Discusión y presentación de casos Informes a realizar y manejo médico ocupacional. Dr. BERMÚDEZ...
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Discusión y presentación de casosInformes a realizar y manejo médico ocupacional.
Dr. BERMÚDEZ R. ANÍBALDra. PENDITO , Raquel
ENFERMEDADES OCUPACIONALES Y AMBIENTALES
MASCULINO; 52 AÑOS
• MC: disnea y tos• AEA – primera consulta-: disnea clase funcional I-II y
tos , seca y con expectoración mucosa intermitente de 8 meses de evolución.
Múltiples episodios de empeoramiento de su disnea y tos, agudos , que requirieron asistencia medica domiciliaria, atención en guardia, internaciones en sala común y en unidad de cuidados intensivos (s/ARM).
• Residencia: Córdoba, capital ( zona urbana)• APP: Asma ( diag. a los 9 años).• AQx: (-)• Alergias: (-)• AHF: (-)• A Medic: Fluticasona/Salmeterol 1000/100 mcg. día Montelukast 10 mgr día Salbutamol.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIALES
1. Asma no controlado
2. EPOC
3. Aspergilosis broncopulmonar alérgica
4. Bronquiectasias/FQ
• A Tóxicos: (-)• Tabaco: (-)• Exposición laboral: + , Casino (30 años)
Exposición a humo de tabaco: (mismo sector)21 años: Croupier2 años: Cajero7 años: Croupier Ley Provincial anti tabaco Nº 9113 (25/05/2013)
FVC 4,520 91 %
FEV1 2,720 79%
FEV1/CVF 60
FVC 5,520 112 %
FEV1 3,200 84%
FEV1/CVF 60
FVC 3,250 75 %
FEV1 2,950 69%
FEV1/CVF 80
FVC 2,955 69 %
FEV1 2,950 69%
FEV1/CVF 80
2001
2014
Esputo inducido(2014): Antracótico ; disminución de la celularidad y del recuento de neutrófilos con respecto a estudios anteriores.-
DIAGNÓSTICO
1.Asma difícil control.
2.EPOC ocupacional.
3.Déficit α 1 antitripsina.
CONCLUSIONES
• El tabaquismo pasivo influye en la evolución del asma; presentan mayor exacerbaciones y es causa de ausentismo laboral.
• Deterioro en su función pulmonar.
• El tabaquismo pasivo (laboral – hogar) , expone un mayor riesgo a EPOC y o es agente de riesgo de enfermedad profesional
GRACIAS.