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DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD INTERCULTURAL
QUITO, FEBRER0 2014
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Interculturalidad y primera infancia
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ECUADOR PAIS PLURINACIONAL E INTERCULTURAL
3
Artículo 1. Se reconoce que el Ecuador es un Estado constitucional de derechos y justicia, social, soberano, unitario, independiente,
democrático, intercultural, plurinacional y laico.
Artículo 11. Numeral 2. Establece que el Estado adoptará medidas de acción afirmativa que promuevan la igualdad real a favor de los titulares
de derechos que se encuentren en situación de desigualdad.
Artículo 21. Se reconoce que las personas tienen derecho a construir y mantener su propia identidad cultural, a decidir sobre su pertenencia a
una o varias comunidades culturales y a expresar dichas elecciones…
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Fuente: INEC censo de población 2010
MAPA DEL TERRITORIO DE NACIONALIDADES Y PUEBLOS
INDÍGENAS
Total: 81.934
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Fuente: INEC censo de población 2010
Indígena 123.414,00
Afroecuatoriano/a 108.443,00
Montubio/a 97.099,00
Mestizo/a 1.034.117,00
Blanco/a 94.208,00
Otro/a 4.996,00
Total 1.462.277,00
Menores de 5 años por etnia
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Desigualdades en salud 2010
Fuente: Atlas de las desigualdades socio-económicas del Ecuador, Senplades 2010
porc
enta
je
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Círculo vicioso de la desnutrición femenina
Madres Potenciales
-deficiencias en vitaminas y minerales
-riesgo de anemia, bocio e infecciones
Madres Embarazadas y Lactantes
- Mayores complicaciones en el parto
-riesgo de anemia
-menos secreción de leche
-riesgo de enfermedades óseas
Recién Nacidas
-Peso insuficiente
-Desarrollo fetal retardado
Niñas
-desarrollo deficiente
-Pérdida de peso
-Raquitismo
-Deficiencia en el lenguaje
Adolescentes
-retraso de menarquía
-pelvis estrecha
Carme Valls-Llobret. Morbilidad Invisible y Cooperación
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Adecuación de la Dieta
46,4
27,2
39,6
27,3
Indígenas Afro-ecuatorianos Montubios Mestizos, blancos y otros
Gráfico 1 : porción de la población que consume cantidades
excesivas de carbohidratos por quintil económico y etnia a
nivel nacional
Fuente: ENSANUT 2012
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SALUD MATERNA
80,6%
60,7% 52,8%
19,9%
36,0%
80,6%
64,6% 57,4%
74,0%
25,8%
96,1% 82,5% 82,2%
70,0%
51,8%
Al menos un control prenatal
1er control al 1er trimestre 5 o más controles Partos por cesárea Al menos un control postparto
Evolución del uso de servicios de salud materna
1999 2004 2012
Fuente: ENSANUT 2012
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SALUD MATERNA
55,4
21,5 17,2 21,5 24,1
44,6
78,5 82,8 78,5 75,9
Indígena Afroecuatoriano Montubio Mestizo/Otro Total
Cumplimiento de normas de atención prenatal* por grupo étnico de la madre
No Si
*Primer control en el primer trimestre y 5 o más controles Fuente: ENSANUT 2012, MSP, INEC
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Mortalidad materna por provincia 2011
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Muerte materna
Esta Gráfico es con el total de MM del 2013 que fueron 135
y se modificarán cuando se realice la Búsqueda Activa con el INEC
Esta Gráfico es con el total de MM del 2012 que fueron 205
con la Búsqueda Activa
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Impacto de muerte materna en salud infantil
Niños que sus madres murieron en el parto tienen 10 veces más probabilidad de morir en los primeros dos años de vida. (OMS)
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Estrategias actuales
Intervención en la primera demora
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Parto en libre posición y mejoramiento de salud infantil
1. Trato personalizado con la usuaria y su familia
2. El acompañamiento durante el proceso del parto
3. Abrigo, vestimenta 4. Alimentación y aguas medicinales 5. Información continua 6. Entrega de la placenta 7. Modificar prácticas obstétricas
respetando sus costumbres y su cultura
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Parto en libre posición y mejoramiento de salud infantil
Beneficios para la madre y el bebé (MINSA,2005):
Mejor circulación materna y de la placenta, por lo que no afecta la cantidad de oxígeno que recibe el feto;
Aumento de los diámetros del canal del parto;
El ángulo de encaje es menos agudo, favoreciendo el encaje y la progresión del feto;
Mayor eficiencia de las contracciones uterinas durante el trabajo de parto y el período expulsivo;
Menos uso de oxitocina;
Menos riesgo de alteraciones de latidos cardíacos fetales;
Menor número de informes de dolor severo; entre otros.
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Prácticas integrales del parto
Pinzamiento oportuno del cordón umbilical
Apego inmediato de bebé a la madre
Lactancia en la primera hora de vida
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Parto en libre posición y mejoramiento de salud infantil
Un derecho de las mujeres y los recién nacidos.
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Enfoque intercultural en la primera infancia
Disminuir brechas de acceso a los recursos de las poblaciones diversas.
Mejoramiento de las condiciones de salud de las mujeres
Soberanía alimentaria
Prevención de embarazo adolescente
Condición de movilidad nacional y transnacional: nuevos modelo de familias.
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Repensar la estimulación temprana
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Desarrollo de la motricidad fina vivencial en el seno familiar
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Participación y valoración de fiestas comunitarias
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Ambiente natural y condiciones habituales de desarrollo cotidiano
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Desarrollo adecuado garantizado: Ambiente saludable y seguro, nutrición adecuada, fortalecimiento de la comunidad, libertad y mejoramiento de condiciones socio-económicas.
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La interculturalidad promueve:
El ejercicio de derechos y responsabilidades
El reconocimiento a la diversidad cultural
El respeto a las diferencias
El establecimiento de espacios de encuentro, dialogo y participación equitativa
El enriquecimiento mutuo de saberes y conocimientos
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Para los indios, las hierbas hablan, tienen sexo y curan. Son plantitas que ayudadas por la palabra humana, arrancan las enfermedades del cuerpo, revelan misterios, enderezan destinos y provocan el amor o el olvido.
E. Galeano, Memorias del Fuego
GRACIAS