DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA · 2016. 7. 27. · Boletín de Vigilancia en Salud...
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Editorial
MINSA DECLARA EN ALERTA AMARILLA LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR FIESTAS PATRIAS
Con la finalidad de afrontar los eventos adversos que podrían presentarse durante el feriado de Fiestas Patrias, el Ministerio de Salud (MINSA) declaró en alerta amarilla a nivel nacional en todos los establecimientos de salud del país.
Así lo anunció el ministro de Salud, Aníbal Velásquez Valdivia, quien sostuvo que el sector viene adecuando su capacidad resolutiva para brindar atención de manera oportuna y adecuada a las personas que pudieran resultar afectadas por las situaciones de riesgo. El Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGSS) del MINSA, que administra los institutos especializados, hospitales, centros y puestos de salud de Lima Metropolitana, y las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAS) ejecutarán las previsiones al nivel y jurisdicción que les corresponda, desde las 20.00 horas del lunes 25 de julio hasta las 08.00 horas del 1 de agosto. La medida establece un rol de retén domiciliario del personal de salud, la operatividad del sistema de comunicaciones y transporte, la disponibilidad de camas libres y la operatividad del sistema de referencia y contra referencia entre los establecimientos de salud. También se refuerza el abastecimiento de medicinas e insumos para la atención de pacientes. Además, el sector Salud cuenta en todo el país con 3500 brigadistas de intervención inicial listos y preparados para acudir a las zonas de los eventos adversos para prestar ayuda y atención médica de primera respuesta a la población ante cualquier emergencia o desastre.
Volumen XVI-Nº 29
Del 17 al 23 de Julio del 2016
Dirección de Epidemiologia
M.C. Julio Cesar Espinoza La Torre Director General
M.C. Darío Navarro Mendoza Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria
Equipo de Epidemiologia M.S.P. Pablo Fidel Grajeda Ancca
M.C. Alex Jaramillo Corrales Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera
TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo TAP. Ruth Marina Baca Mendoza
INDICE
1 Daños de Estación. Pág. 2
2 Mortalidad Materna y perinatal.
Pág. 4
3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 7
4 Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos
Pág. 11
5 Enfermedades Inmunoprevenibles.
Pág. 11
6 Indicadores de Notificación. Pág. 12
7 Epi Noticias Pág. 12
8 Epi Memorias Pág. 13
Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: http://www.diresacusco.gob.pe Correo Electrónico: [email protected]
Telefax: 581560 Anexo: 2201, 2209, 2210 RPC: 984673873 984014127
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCODIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO
BOLETÍN EPIDEMIOLOGICO Nº 29 - 2016
2Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 29, 2016
Boletín Epidemiológico
I. DAÑOS DE ESTACION
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS
En la presente semana se han notificado 28 neumonías, de las cuales 8 son neumonías graves (28.6%), con una incidencia semanal de 0.23 por cada 1000 menores de 5 años, en esta semana no se notificó ninguna defunción. Se tiene un acumulado de 412 neumonías de las cuales 153 son neumonías graves (37.1%), alcanzando una incidencia acumulada de 3.36 por cada 1000 menores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 12 defunciones.
NEUMONIAS EN MAYORES DE 5 AÑOS
DEFUNCIONES POR NEUMONIAS EN <5 AÑOS DIRESA CUSCO, 2014 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 29)
CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO 2016, (Hasta la S.E. N° 29)
CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN >5 AÑOS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
T.I. DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
TENDENCIA DE NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2014 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 29)
TENDENCIA DE NEUMONIAS EN >5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2014 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 29)
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2016=412Q3Q2Q1
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2014 2015 2016
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2016=963Q3Q2Q1
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2014 2015 2016
3Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 29, 2016
Boletín Epidemiológico
En la presente semana se han notificado 37 neumonías con una incidencia semanal de 0.03 por cada 1000 mayores de 5 años, en esta semana no se notificó ninguna defunción. Hasta la presente semana se tiene un acumulado de 963 neumonías alcanzando una incidencia acumulada de 0.8 por cada 1000 mayores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 30 defunciones.
INFECCIONES DIARREICAS AGUDAS (EDAs)
En la presente semana se han notificado 661 EDAs, de las cuales 3 son EDAs Disentéricas (0.45%), con una incidencia semanal de 0.5 por cada 1000 habitantes, en la presente semana no se notificaron defunciones. A la fecha se tiene un acumulado de 22360 EDAs, de las cuales 141 son EDAs Disentéricas (0.63%), alcanzando una incidencia semanal de 16.88 por cada 1000 habitantes. A la presente semana se tiene un acumulado de 1 defunción.
MAPA DE T.I. DE EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
MAPA DE T.I. DE EDAS DISENTÉRICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
MAPA DE NEUMONIAS EN MAYORES DE 5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
4Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 29, 2016
Boletín Epidemiológico
II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MUERTE PERINATAL
Para la presente S.E. N° 29‐2016, se notificó 2 muertes fetales y 1 muerte neonatal, las mismas que corresponden a la provincia de: Chumbivilcas (1), La Convención (1), y Quispicanchi (1).
Hasta la S.E. N° 29‐2016, la DIRESA Cusco tiene un acumulado de 176 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 7,7 x 1000 nacidos vivos, en comparación a la misma semana epidemiológica se han reportado 63 defunción menos en relación al año 2015. A la S.E. N° 29‐2016, la matriz BABIES nos indica que el 51,7% de las muertes perinatales son neonatales y 48,3% fetales. La mayor parte (40,9%) de muertes perinatales ocurrieron en el anteparto. El 20,5% (36) de muertes neonatales ocurrieron en recién nacidos de: 1500‐2499 gr; el 11,4% (20) sucedieron en recién nacidos de 8‐28 días. Hasta la presente S.E. N° 29‐2016, los distritos con mayor número de muertes neonatales fueron Santiago, Santa Ana y Cusco, los distritos con mayor número de muertes fetales fueron Santiago, Cusco y Santa Ana. La DIRESA Cusco, el año 2015 reportó 432 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 21,6 x 1 000 nacidos vivos.
0.0
10.0
20.0
30.0
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90.0
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101112131415161718192021222324252627
SANTIAGO
SANTA
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SICUANI
ESPINAR
KIM
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ECHARATE
QUIQUIJANA
SAN SEB
ASTIAN
CCATC
ASA
NTO
TOMAS
SAN JERONIM
OHUANCARANI
PICHARI
PITUMARCA
OLLANTA
YTAMBO
LIVITACA
CHINCHAYPUJIO
CALCA
YANAOCA
HUAYO
PATA
ACOMAYO
ANTA
VILCABAMBA
KUNTU
RKANKI
POMACANCHI
INKAWASI
OCONGATE
LLUSCO
CHEC
CA
URUBAMBA
OROPESA
CUSIPA
TAPAUCARTA
MBO
MARANURA
CCARHUAYO
ACCHA
CHINCHER
OSA
NGARARA
COMBAPATA
SANTA TER
ESA
POROY
MARANGANI
QUEH
UE
URCOS
QUELLO
UNO
VILLA
VIRGEN
COPORAQUE
YANATILE
NEONATAL
FETAL
F. ACUMULADA
CANAL ENDEMICO DE EDAS DISENTERICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
CANAL ENDEMICO DE EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
MUERTES NEONATALES Y FETALES SEGUN DISTRITOSDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
MUERTES PERINATALES SEGUN PESO Y EDAD AL FALLECERDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
NUMERO DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, 2014 ‐2016 (Hasta la S.E. N° 29)
TASA DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
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2016=141
Q3
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Q1
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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2016=22219
Q3
Q2
Q1
ANTEPARTO INTRAPARTO <24HORAS 1‐7 DIAS 8‐28 DIAS
38 3 10 4 15 70
21.6 1.7 5.7 2.3 8.5 39.8
17 3 11 5 20 56
9.7 1.7 6.3 2.8 11.4 31.8
17 7 15 4 7 50
9.7 4.0 8.5 2.3 4.0 28.4
72 13 36 13 42 176
40.9 7.4 20.5 7.4 23.9 100.0
TOTAL
MBPN
(500‐1499)
BPN
(1500‐2499)
PN
(>2500)
TOTAL
PESOOBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN
N° M.F T.M.F N° M.N T.M.N N° M.P T.M.P
ACOMAYO 2 5.4 3 8.2 5 13.6
ANTA 3 3.1 1 1.0 4 4.1
CALCA 2 1.8 1 0.9 3 2.8
CANAS 3 4.6 4 6.1 7 10.7
CANCHIS 5 3.1 12 7.4 17 10.6
CHUMBIVILCAS 1 0.8 8 6.6 9 7.5
CUSCO 24 3.2 27 3.5 51 6.7
ESPINAR 6 5.2 5 4.4 11 9.6
LA CONVENCION 20 5.5 21 5.8 41 11.4
PARURO 2 3.5 1 1.7 3 5.2
PAUCARTAMBO 4 3.9 0 0.0 4 3.9
QUISPICANCHI 10 5.1 6 3.1 16 8.1
URUBAMBA 3 2.9 2 1.9 5 4.8
TOTAL 85 3.7 91 4.0 176 7.7
PROVINCIASFETALES NEONATALES PERINATALES
FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL
ACOMAYO 3 6 9 2 0 2 2 3 5
ANTA 2 4 6 6 5 11 3 1 4
CALCA 5 5 10 2 9 11 2 1 3
CANAS 5 5 10 4 5 9 3 4 7
CANCHIS 12 9 21 12 6 18 5 12 17
CHUMBIVILCAS 11 4 15 14 6 20 1 8 9
CUSCO 27 31 58 28 34 62 24 27 51
ESPINAR 6 7 13 8 4 12 6 5 11
LA CONVENCION 11 13 24 19 23 42 20 21 41
PARURO 0 1 1 3 3 6 2 1 3
PAUCARTAMBO 8 5 13 10 3 13 4 0 4
QUISPICANCHI 11 11 22 14 5 19 10 6 16
URUBAMBA 6 3 9 9 5 14 3 2 5
TOTAL 107 104 211 131 108 239 85 91 176
201620152014PROVINCIA
5Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 29, 2016
Boletín Epidemiológico
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA
Para la presente S.E. N° 29‐2016, se reportó una muerte materna de causa indirecta, en una paciente de 30 años, procedente de la localidad de Patria, distrito de Kosñipata, provincia Paucartambo, el mismo que fue reportado por el Hospital Regional de Cusco. Hasta la S.E. N° 29‐2016, se han reportado 10 muertes maternas, 1 corresponde a la Región Arequipa y 9 a la Región Cusco de las cuales 4 corresponden a causa directa, 3 a casusa indirecta y 2 a causa incidental. En comparación a la misma S.E. del año 2015 se tiene 5 defunciones menos y 7 defunciones menos en relación al año 2014.
Los distritos afectados fueron: Coporaque (1), Espinar (1), Kosñipata (1), Lamay (1), Llusco (1), San Sebastián (1), y Zurite (1).
CASOS DE MUERTEAS MATERNAS EVITADAS
Para la presente semana epidemiológica S.E. N° 29‐2016 se reportaron 7 muertes maternas evitadas. Caso 1. Hospital Regional del Cusco
Paciente: Y.T.U. Edad: 26 años. Procedencia: San Sebastián
11/07/2016 Paciente con referencia del C.S. Santa Rosa, ingresa al hospital por emergencia.
Diagnóstico de Ingreso:
Primigesta 37 sem X ECO.
Pre eclampsia con criterios de severidad. Diagnostico al Alta:
Post cesareada mediata.
No trabajo de parto.
Hipertensión inducida por la gestación.
Pre eclampsia severa confirmado
Caso 2. Hospital Regional del Cusco
Paciente: F.P.H. Edad: 33 años. Procedencia: San Sebastián
13/07/2016 Paciente con referencia del C.S. Santa Rosa, ingresa al hospital por emergencia.
Diagnóstico de Ingreso:
Segundigesta de 38 sem X ECO.
No trabajo de parto.
Pre eclampsia severa. Diagnostico al Alta:
Post cesareada mediata
RAZON Y NUMERO DE MUERTES MATERNASDIRESA CUSCO 1998 – 2015
MUERTES MATERNAS SEGUN PROVINCIASDIRESA CUSCO, 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
MUERTES MATERNAS NOTIFICADAS SEGUN TIPO DE CAUSA DIRESA CUSCO, 2006 – *2016 (*Hasta la S.E. N° 29)
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
N° M.M. 89 72 56 47 55 42 50 44 19 24 20 17 20 26 21 20 29 19
RAZON 453 269 224 191 223 163 200 173 80 105 88 74 90 121 109 100 139 83
0
50
100
150
200
250
300
350
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450
500
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Razon (x 100,000 n.v)
N°Muertes Maternas
PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ACOMAYO 1 3
ANTA 1 1 1 2 1 1
CALCA 2 1 1 1 1
CANAS 2 1 1 1 2
CANCHIS 1 1 2 2 1 2
CHUMBIVILCAS 1 3 1 2 1 2 1 4 1
CUSCO 1 1 4 3 3 1 4 1 1
ESPINAR 2 2 1 1 1 1 1 2
LA CONVENCION 4 1 6 2 3
PARURO 1
PAUCARTAMBO 1 2 2 1 1 1
QUISPICANCHI 3 2 1 1
URUBAMBA 1 2 2
TOTAL 13 12 7 10 23 9 9 14 12 7
0
5
10
15
20
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2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
M. DIRECTA
M. INDIRECTA
6Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 29, 2016
Boletín Epidemiológico No trabajo de parto
Pre eclampsia severa confirmado
Caso 3. Hospital Antonio Lorena. Paciente: Q.M.S. Edad: 39 años. Procedencia: Cusco 11/07/2016 Hora 12.20 Paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia.
Diagnóstico de Ingreso:
Multigesta 33 sem X UR.
Pre eclampsia severa. Diagnostico al Alta:
Post cesareada mediata
Pre eclampsia severa
Parto pre termino
Anemia leve Caso 4. Hospital Antonio Lorena. Paciente: Q.S.V. Edad: 36 años. Procedencia: Urubamba. 11/07/2016 Hora 20.25 Paciente con referencia del C.S. Urubamba, ingresa al hospital por emergencia.
Diagnóstico de Ingreso:
Puerpera inmediata.
Hemorragia post parto.
Shock hipovolémico.
LU por retención de restos placentarios.
Anemia secundaria. Diagnostico al Alta:
Puerpera mediata.
Post LU por retención de restos placentarios.
Shock hipovolémico resuelto.
Anemia aguda. Caso 5. Hospital Antonio Lorena. Paciente: A.B.C. Edad: 21 años. Procedencia: Chinchero 12/07/2016 Hora 15.43 Paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia.
Diagnóstico de Ingreso:
Primigesta de 37 sem.
No trabajo de parto.
Presentacion podálica.
Pre eclampsia severa. Diagnostico al Alta:
Post cesareada mediata.
Pre eclampsia severa.
Parto pre termino.
Anemia aguda. Caso 6. Hospital Antonio Lorena. Paciente: M.R.N.R. Edad: 26 años. Procedencia: Santiago. 13/07/2016 Hora 14.57 Paciente con referencia del C.S. Belenpampa, ingresa al hospital por emergencia.
Diagnóstico de Ingreso:
Multigesta de 38 sem.
Pre eclampsia severa.
Embarazo gemelar. Diagnostico al Alta:
Post cesareada mediata.
Pre eclampsia severa.
Embarazo doble.
7Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 29, 2016
Boletín EpidemiológicoCaso 7. Hospital Antonio Lorena. Paciente: M.Q.G. Edad: 39 años Procedencia: Santiago 14/07/2016 Hora 11.15 Paciente con referencia del C.S. Belenpampa, ingresa al hospital por emergencia.
Diagnóstico de Ingreso:
Gran multigesta 37 sem X FUR.
Hipertension inducida por el embarazo.
D/c Pre eclampsia. Diagnostico al Alta:
Post cesareada mediata.
Pre eclampsia severa.
Obesidad.
Infección de herida operatoria.
A la SE 29, el reporte de MME sigue mostrando que el mayor porcentaje de la emergencia materna son: Hipertensión Inducida por el Embarazo ‐ Clave Azul 53.8 %, seguido de la Clave Roja con 42.1%, en este sentido se monitoriza mensualmente la disponibilidad del Kit de Claves Obstétricas en los EESS del ámbito regional. En la S.E. N° 29, tenemos el reporte de 07 casos de muerte materna evitada y un acumulado de 197 casos a la fecha; los casos de muerte materna evitada de los Hospitales II‐1 y II‐E, son escasos y contienen información incompleta.
II. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: BARTONELOSIS
Para la presente S.E. N° 29‐2016, se reportó 1 caso probable de bartonelosis, en un paciente de 78 años el cual tiene como lugar probable de infección la localidad y distrito de Huayopata, provincia La Convención, el mismo que fue reportado por el C.S. Huyro. Hasta la presente semana, se reportaron 34 casos probables de Bartonelosis, de los cuales 4 se confirmaron por resultado de Laboratorio, 26 fueron descartados y 4 se encuentra a la espera de la misma.
TASA DE INCIDENCIA ACUMULDA DE BARTONELOSISDIRESA CUSCO, 2005 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 29)
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Casos 23 141 35 67 40 4 3 4 0 0 1 4
I.A 0.8 4.6 1.3 2.4 1.5 0.1 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.1
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
4.5
5.0
0
20
40
60
80
100
120
140
160
N°CASO
S
INCIDEN
CIA X10,000HAB
CUADRO DE MORTALIDAD MATERNA EVITADA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA Y POR PATOLOGIAS SEGÚN CLAVES 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
ROJA Hemorragia ‐ Shock Hipovolémico 2 1 5 6 2 2 6 4 2 2 4 3 5 3 1 5 4 3 2 4 1 5 3 3 1 1 3 83 42.1
AZUL Pre eclamps ia severa Eclamps ia ‐ Sind. Hel lp 3 2 2 2 1 8 3 4 4 7 9 5 4 5 4 6 4 1 2 4 2 3 2 3 1 5 6 4 106 53.8
AMARILLA Seps is severa ‐ Shock séptico 1 2 1 1 5 2.5
OTRAS CAUSAS Otras Enfermedades . 2 1 3 1.5
5 3 7 8 3 12 4 10 8 9 13 10 3 9 8 4 7 10 5 5 7 6 4 7 6 4 6 7 7 197 100
%CLAVE
OBSTETRICATIPO DE PATOLOGIA TOTAL
SEMANA EPIDEMIOLOGICA
TOTAL
MUERTES MATERNAS EVITADAS SEGÚN ATENCIÓN HOSPITALARIADIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
HOSPITAL ANTONIO LORENA I I I‐1 4 1 1 3 1 4 3 5 1 4 6 3 4 1 3 5 2 2 N/N 1 3 4 3 1 5 1
HOSPITAL REGIONAL. I I I‐1 1 2 5 5 2 8 1 5 7 5 7 7 2 5 6 3 4 5 3 3 4 6 3 4 2 1 5 2 6
HOSPITAL QBB. I I‐1 1 1
HOSPITAL SICUANI. I I‐1 1 1
HOSPITAL ESPINAR. I I‐1 1
HOSPITAL SANTO TOMAS. I I‐1 1
HOSPITAL SAN JUAN DE KIMBIRI. I I‐E 1
TOTAL 5 3 7 8 3 12 4 10 8 9 13 10 3 9 8 4 7 10 5 5 7 6 4 7 6 4 6 7 7
TOTAL
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
197
1
1
1
2
2
119
71
HOSPITALES
8Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 29, 2016
Boletín Epidemiológico
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: CHIKUNGUNYA
Para la presente S.E. N° 29‐2016, no se reportó ningún caso sospechoso de Chikungunya. Hasta la S.E. N° 29‐2016 se notificó 5 casos sospechosos de Chikungunya, los cuales se descartaron por resultado de laboratorio.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL: DENGUE
Para la presente S.E. N° 29‐2016, se notificó 2 casos probables de Dengue, los cuales tienen como lugar probable de infección el distrito de Echarate (2). Hasta la presente S.E. N° 29‐2016, se tiene notificados 2437 casos probables de Dengue, de los que 558 casos fueron confirmados. Quinientos veinte y ocho casos confirmados pertenecen a la Región de Cusco, 1835 fueron descartados y 44 se encuentra pendiente de resultado de laboratorio.
CASOS REPORTADOS DE DENGUE SEGUN PROVINCIASDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE REGION CUSCO 2014 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 29)
0
25
50
75
100
125
150
175
200
225
250
1 4 7 1013161922252831343740444750 1 4 7 1013161922252831343740444750 1 4 7 1013161922252831343740444750
2014=227 2015=140 2016=528
CONFIRMADOS
NOTIFICADOS
PROBABLE
CONFIRMADO
DESCARTA
DO
TOTA
L
PROBABLE
CONFIRMADO
DESCARTA
DO
TOTA
L
PROBABLE
CONFIRMADO
DESCARTA
DO
TOTA
L
CUSCO CALCA YANATILE 19 58 77 1 1 19 0 59 78
CUSCO LA CONVENCION ECHARATE 5 3 145 153 1 7 8 5 4 152 161
CUSCO LA CONVENCION HUAYOPATA 1 4 5 1 0 4 5
CUSCO LA CONVENCION KIMBIRI 4 95 516 615 2 6 8 4 97 522 623
CUSCO LA CONVENCION MARANURA 12 12 0 0 12 12
CUSCO LA CONVENCION OCOBAMBA 27 27 0 0 27 27
CUSCO LA CONVENCION PICHARI 6 411 689 1106 9 4 13 6 420 693 1119
CUSCO LA CONVENCION QUELLOUNO 46 46 1 1 0 1 46 47
CUSCO LA CONVENCION SANTA ANA 4 5 158 167 1 15 16 4 6 173 183
CUSCO LA CONVENCION SANTA TERESA 1 1 0 0 1 1
CUSCO LA CONVENCION VILCABAMBA 20 20 0 0 20 20
CUSCO LA CONVENCION VILLA VIRGEN 4 4 0 0 4 4
CUSCO PAUCARTAMBO KOSÐIPATA 4 4 0 0 4 4
CUSCO QUISPICANCHI CAMANTI 1 1 0 0 1 1
CUSCO URUBAMBA MACHUPICCHU 1 1 0 0 1 1
Total CUSCO 39 514 1686 2239 13 33 46 1 1 39 528 1719 2286
JUNIN SATIPO PANGOA 1 4 5 0 1 4 5
JUNIN SATIPO RIO TAMBO 3 2 5 0 3 2 5
JUNIN SATIPO SATIPO 1 1 2 1 0 1 2
Total JUNIN 1 4 7 12 1 4 7 12
AYACUCHO HUAMANGA JESUS NAZARENO 1 1 0 0 1 1
AYACUCHO HUANTA SIVIA 4 3 7 0 4 3 7
AYACUCHO LA MAR AYNA 7 25 32 0 7 25 32
AYACUCHO LA MAR SANTA ROSA 3 1 4 0 3 1 4
AYACUCHO LA MAR SAMUGARI 1 1 0 0 1 1
Total AYACUCHO 14 31 45 0 14 31 45
LIMA LIMA COMAS 1 1 0 1 0 1
LIMA LIMA SAN JUAN DE LURIGANCHO 2 2 0 0 2 2
Total LIMA 1 2 3 0 1 2 3
MADRE DE DIOS MANU MADRE DE DIOS 1 1 1 1 0 0 2 2
MADRE DE DIOS MANU MANU 1 1 0 0 1 1
MADRE DE DIOS TAHUAMANU IBERIA 2 2 1 1 0 0 3 3
MADRE DE DIOS TAHUAMANU TAHUAMANU 1 1 1 1 0 1 1 2
MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI 7 7 1 1 0 0 8 8
MADRE DE DIOS TAMBOPATA LABERINTO 1 1 3 5 1 1 1 1 4 6
MADRE DE DIOS TAMBOPATA LAS PIEDRAS 1 1 0 0 1 1
MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA 3 7 46 56 1 4 5 1 1 2 3 9 51 63
Total MADRE DE DIOS 4 8 61 73 2 9 11 1 1 2 4 11 71 86
PIURA SULLANA SULLANA 1 1 0 0 1 1
Total PIURA 1 1 0 0 1 1
UCAYALI ATALAYA RAYMONDI 1 1 0 0 1 1
UCAYALI ATALAYA SEPAHUA 2 2 0 0 2 2
UCAYALI CORONEL PORTILLO CALLERIA 1 1 0 0 1 1
Total UCAYALI 4 4 0 0 4 4
Total general 44 541 1792 2377 15 42 57 2 1 3 44 558 1835 2437
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
DENGUE SIN SEÑALES DE
ALARMA
DENGUE CON SEÑALES DE
ALARMADENGUE GRAVE
TOTA
L PROBABLES
TOTA
L
CONFIRMADOS
TOTA
L
DESCARTA
DOS
TOTA
L NOTIFICADOS
9Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 29, 2016
Boletín Epidemiológico
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LEISHMANIOSIS
Para la presente S.E. N° 29‐2016, se reportaron 16 casos confirmados de Leishmaniosis, de los cuales 13 corresponden a lesiones cutáneas y 3 a lesiones mucosas. A la S.E. N° 28‐2016, la DIRESA Cusco tiene 331 casos acumulados, siendo el 84,3% (290) por leishmaniosis cutánea y 15,7% (54) por leishmaniosis mucosa. En relación al año 2015 tenemos 11 casos menos. Para el 2016 las provincias con mayor afección por leishmaniosis son: La Convención: 83,7% (288 de casos confirmados, seguido de Paucartambo Y Calca con 7,0% (24).
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE FIEBRE AMARILLA
Para la S.E. N° 29‐2016, no se reportó ningún caso probable de fiebre amarilla.
Hasta la S.E. N° 29‐2016, se reportaron 3 casos probables de Fiebre Amarilla, los cuales se encuentran a la espera de resultado de laboratorio. Para el año 2015, se reportaron 5 casos probables de Fiebre Amarilla, de los cuales 1 es positivo con lugar de infección en la localidad de Zonakishiato, distrito de Echarate, provincia La Convención, y 4 se descartaron por resultado de laboratorio.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: MALARIA
En la S.E. N° 29‐2016, se reportó 4 casos confirmado de malaria por Plasmodium vivax, en pacientes con lugar de infección en la localidad de Villa Quintiarina, distrito de Kimbiri, provincia, La Convención, ámbito de la Red Kimbiri Pichari, los mismos que fueron reportados por el P.S. Villa Quintiarina. La DIRESA Cusco hasta a la S.E. N° 29‐2016, presenta un acumulado de 47 casos de malaria por Plasmodium vivax, con una tasa de incidencia semanal de 0,25 x 1000 habitantes, cifra que es menor en 17 casos al año 2015. Para el 2016 el canal endémico de la Malaria muestra: a la Región Cusco en Zona de Éxito, la Red La Convención en Zona de Éxito, la Red Kimbiri‐Pichari en Zona de Éxito; El comportamiento de Malaria por distritos muestra a Echarate, Kimbiri y Pichari en Zona de Éxito.
CASOS ACUMULADOS DE MALARIA P. vivax. SEGUN DISTRITOS DIRESA CUSCO, 2010 ‐ 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
T.I. DE CASOS CONFIRMADOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN TIPO DE LESIONDIRESA CUSCO, 2006 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 29)
CASOS CONFIRMADOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN PROVINCIASDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO 2011 ‐ 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
CASOS CONFIRMADOS DE FIEBRE AMARILLA 2000‐*2016 (*HASTA LA SE. 29)
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
CASOS 1 0 7 6 1 0 3 10 1 1 5 0 0 0 0 1 0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total
ANTA 3 3 2 2 2 2 4 1 5
CALCA 42 6 48 54 4 58 37 6 43 19 6 25 16 4 20 19 5 24
LA CONVENCION 375 54 429 430 44 474 347 60 407 247 26 273 252 56 308 244 44 288
PAUCARTAMBO 16 4 20 31 7 38 17 6 23 17 1 18 16 5 21 20 4 24
QUISPICANCHI 10 2 12 10 10 8 1 9 3 3 1 1 7 1 8
TOTAL 446 66 512 527 55 582 411 73 484 286 33 319 289 66 355 290 54 344
PROVINCIA20122011 2013 2015 20162014
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016
CUTANEA 40.0 36.6 42.8 48.2 36.7 35.4 35.1 32.8 24.6 22.6 13.0
MUCOSA 5.9 5.2 5.4 5.4 4.9 5.0 4.1 5.3 4.8 4.2 2.4
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
I.A X 10,000 hab
.
PROVINCIA DISTRITO
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CALCA YANATILE 0 0.00 27 2.16 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
ECHARATE 8 0.17 19 0.42 5 0.11 4 0.09 3 0.07 2 0.04 1 0.02
HUAYOPATA 1 0.16 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
KIMBIRI 33 1.81 110 6.37 14 0.81 109 6.38 72 4.24 5 0.30 13 0.77
MARANURA 0 0.00 0 0.00 1 0.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
OCOBAMBA 0 0.00 2 0.30 2 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
PICHARI 57 3.25 439 23.70 93 4.90 141 7.26 147 7.40 57 2.81 33 1.61
QUELLOUNO 2 0.12 32 1.87 2 0.12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
SANTA ANA 2 0.05 11 0.31 0 0.00 1 0.03 0 0.00 0 0.00 0 0.00
SANTA TERESA 1 0.13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
VILCABAMBA 6 0.30 20 1.00 22 1.08 19 0.92 6 0.29 0 0.00 0 0.00
TOTAL DIRESA CUSCO 110 0.56 660 3.44 139 0.72 274 1.42 228 1.18 64 0.33 47 0.25
<1 BAJO RIESGO 10.01‐50 ALTO RIESGO
1‐10 MEDIANO RIESGO >50.01 MUY ALTO RIESGO
2016
LA
CONVENCION
201520142013201220112010
10Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 29, 2016
Boletín Epidemiológico
2. ENFERMEDADES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: HEPATITIS B
Para la S.E. N° 29‐2016, se reportó 3 casos confirmados de Hepatitis B., en pacientes procedentes de los distritos de Santa
Ana (2) y del distrito de Ccapi (1), los mismos que fueron reportados por el Hospital Regional y el P.S Ccapi. Hasta la S.E. 29‐2016 se tiene 67 casos confirmados de Hepatitis B, con una tasa de incidencia de 0,51 x 10 000 habitantes.
TASA DE INCIDENCIA DE CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIS BDIRESA CUSCO 2007 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 29)
CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIS BDIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE KIMBIRI, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE PICHARI, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED LA CONVENCION, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED KIMBIRI PICHARI, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE ECHARATE, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
0
10
20
30
40
50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2016=47
0
10
20
30
40
50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2016=47
0
10
20
30
40
50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2016=13
0
10
20
30
40
50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2016=33
0
10
20
30
40
50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2016=1
0
10
20
30
40
50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2016=0
PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ANTA 1 1
CALCA 1 1 2 3 2
CANCHIS 1
CHUMBIVILCAS 1
CUSCO 3 4 2 2 1 3 7 8
ESPINAR 1
LA CONVENCION 47 28 33 36 14 48 64 25 74 52
PARURO 4
PAUCARTAMBO 1 2 2
QUISPICANCHI 1 2 1
TOTAL 52 35 33 40 19 49 70 28 85 67
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016
CASOS 76 70 48 67 47 71 97 63 150 67
I.A 0.62 0.57 0.39 0.53 0.37 0.55 0.75 0.48 1.14 0.51
0.00
0.30
0.60
0.90
1.20
1.50
1.80
2.10
2.40
2.70
3.00
0
20
40
60
80
100
120
140
160
CA
SO
S
11Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 29, 2016
Boletín Epidemiológico
IV. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: OFIDISMO
Para la S.E. N° 29‐2016, se reportó 1 caso confirmado de ofidismo, en un paciente de 3 años, procedente de la localidad de Poyentimari, distrito Echarate, ámbito de la Red La Convención, el mismo que fue reportado por el P.S. Puguientimari. A la S.E. N° 29‐2016, el acumulado de casos de ofidismo es de 52, con una tasa de accidentes ofídicos de 2,6 por 10 000 habitantes, siendo el distrito más afectado Echarate (30).
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LOXOCELISMO
Para la S.E. N° 29‐2016, no se ha reportado ningún caso confirmado de Loxocelismo. A la S.E. N° 29‐2016, el acumulado de casos de loxocelismo es de 13 casos confirmados, con una tasa de accidentes loxocelicos de 1,0 por 10 000 habitantes, siendo el distrito más afectado Sicuani (3).
IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: SARAMPION / RUBEOLA
En la presente S.E. N° 29‐2016, no se reportó ningún caso probable de Sarampión/Rubéola. Hasta la S.E. N° 29‐2016, se reportó 8 casos probables de Sarampión/Rubéola, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio. Hasta la S.E. N° 52‐2015, se reportaron 54 casos probables de Rubéola/Sarampión, de los cuales 1 fue confirmado por resultado de laboratorio, el cual corresponde a un paciente procedente del país de Alemania, 53 se descartaron por resultado de laboratorio, alcanzando una Incidencia Acumulada 4,1 x 100 000 habitantes.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE RUBEOLA CONGENITA
En la presente S.E. N° 29‐2016, se reportó 1 caso probable de Rubeola Congénita, en un paciente de 6 meses, procedente de la localidad y distrito de San Sebastián, el mismo que fue reportado por el Hospital Regional de Cusco. Hasta la S.E. N° 29‐2016, se reportaron 24 casos probables de rubéola congénita de los cuales 23 fueron descartados por resultado de laboratorio, y 1 se encuentran a la espera de la misma.
TASA DE ACCIDENTES LOXOCELICOS DIRESA CUSCO 2017 ‐ *2016 (Hasta la S.E. N° 29)
CASOS CONFIRMADOS DE LOXOCELISMO DIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
TASA DE ACCIDENTES OFIDICOS DIRESA CUSCO 2007 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 29)
CASOS CONFIRMADOS DE OFIDISMO DIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ACOMAYO 1 1 1 1
ANTA 1 2 1 1
CALCA 1 1
CANAS 1 1
CANCHIS 1 5 6
CHUMBIVILCAS 1 3
CUSCO 2 7 6 12 6 1
ESPINAR 1
LA CONVENCION 1 1 1 2
PARURO 3 1 2
QUISPICANCHI 1 1
URUBAMBA 1
TOTAL 4 3 11 11 20 16 13
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016
CASOS 2 2 1 10 11 25 25 38 30 13
T.I 0.2 0.2 0.1 0.8 0.9 1.9 1.9 2.9 2.3 1.0
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
TASA
DE ACCIDEN
TES LO
XOCELICOS X 100,000 HAB.
N°DE CASO
S
PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ANTA 1
CALCA 5 1 1
LA CONVENCION 63 72 89 75 65 57 62 46 58 52
PAUCARTAMBO 1
QUISPICANCHI 1 3 2 1
URUBAMBA 1
TOTAL 65 75 96 78 65 57 64 46 58 52
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016
CASOS 104 107 133 97 94 89 93 63 88 52
T.I 5.5 5.6 7.0 4.6 4.6 4.3 4.5 3.0 4.2 2.6
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
0
20
40
60
80
100
120
140
TASA
DE ACCIDEN
TES OFIDICOS X 10,000 HAB.
N°DE CASO
S
12Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 29, 2016
Boletín EpidemiológicoVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: PARALISIS FLACIDA AGUDA
En la S.E. N° 29‐2016 no se reportó ningún caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA). Hasta la S.E. N° 29‐2016, se reportó 2 casos probables de Parálisis Flácida Aguda, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio. Para el año 2015, se reportaron 3 casos probables de PFA, de los cuales 2 fueron descartados por resultado de laboratorio y 1 se encuentra a la espera de resultado de la misma, Alcanzando una Incidencia Acumulada 0,8 x 100 000 habitantes en menores de 15 años.
V. INDICADORES DE NOTIFICACION
Para la S.E N° 29‐2016, los indicadores de Notificación en Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio ponderado
de calificación es 97,2%, cifra que bajo 0,1% en relación a la semana anterior. La oportunidad, se encuentra en 94,1 %, cifra que bajo en 0.3% en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos que la DIRESA Cusco alcanzó un 100%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior, respecto a la calidad de la data la DIRESA Cusco alcanzó un 97,6%, cifra que subió en 0.1% en relación a la semana anterior.
VI. EPI NOTICIAS
MINSA APRUEBA NORMA PARA LA ATENCIÓN DEL PARTO VERTICAL EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE TODO EL PAÍS
Lunes, 25 de julio del 2016
El Ministerio de Salud (MINSA) aprobó la Norma Técnica de Salud (NTS) para la atención del parto vertical, en el marco de los derechos humanos con pertinencia intercultural. La finalidad del documento es institucionalizar este tipo de parto con el fin de contribuir a reducir el número de muertes de las gestantes y recién nacidos. En el parto vertical la gestante se coloca parada o sostenida de una soga, sentada, de rodillas o de cuclillas. Esta posición facilita el nacimiento porque disminuye los traumatismos en la madre y el recién nacido. Esta costumbre permanece en diferentes culturas del Perú, y existen indicios que sostienen que los antiguos pobladores del país daban a luz en posición erguida. La norma emitida por el MINSA (Resolución Ministerial 518‐2016) detalla cómo deben proceder los profesionales de la salud, desde la recepción de la gestante hasta el final del periodo del puerperio (etapa de recuperación de la madre). Esta atención debe considerar, además, respetar y concertar las prácticas habituales de la cultura del paciente que no sean nocivas para su salud. El alcance del documento técnico es nacional y de aplicación en todos los establecimientos públicos de salud, así como en los establecimientos privados que estén interesados en desarrollar el procedimiento. Por ello, los establecimientos de salud deben contar con profesionales de la salud capacitados, y ambientes debidamente acondicionados para el parto vertical, de acuerdo a las costumbres de la zona. Fuente: Oficina de comunicaciones MINSA.
PROMEDIO PONDERADO DE UNIDADES NOTIFICANTES DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
PUNTAJE PROMEDIO PONDERADO SEGUN SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 29)
60.0
65.0
70.0
75.0
80.0
85.0
90.0
95.0
100.0ESSALUD
RCCE
QBM
RCS
HAL
DIRESARKP
HR
RCN
RLC
PNP
PROMEDIO=97.2
MINIMO ACEPTABLE = 90.0
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
PROM 2014 = 97.4
PROM 2015 = 98.5
PROM 2016 = 97.2
MINIMO ACEPTABLE
13Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 29, 2016
Boletín Epidemiológico
VII. EPI MEMORIAS
DEFINICIÓN DE CASO: LEISHMANIASIS CUTÁNEA Caso sospechoso Toda persona con una lesión de úlcera cutánea única o múltiple, procedente ‐o residente en una zona endémica de leishmaniosis. Caso probable Toda persona procedente o residente en una zona endémica de leishmaniosis con cuadro clínico caracterizado por la presencia de una o múltiples lesiones cutáneas que se inician en forma de nódulos (pruriginosos o no) con progresión a lesiones ulcerativas o ulcerocostrosas, poco profundas, de aspecto redondeado, no dolorosas, de bordes bien definidos y signos inflamatorios; con tiempo de evolución no menor de 4 semanas y con falta de respuesta al tratamiento convencional. Caso confirmado Todo caso probable de leishmaniosis cutánea que a los exámenes (parasicológico, inmunológico, histopatológico o cultivo) demuestra la leishmania. Caso compatible Toda persona notificada como caso probable de leishmaniosis cutánea que se pierda al seguimiento por cualquier causa y no se logre obtener una muestra de frotis y/o biopsia, para realizar los exámenes parasitológicos, o no se logre realizar las pruebas serológicas. Caso descartado Se define como caso descartado de leishmaniosis cutánea a los siguientes:
a. Toda persona con resultado negativo a uno o más exámenes parasitológicos y/o a dos pruebas serológicas (IFI e intradermoreacción).
b. Cuando las lesiones son producidas por otras causas.
La información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de las Unidades Notificantes e Informantes (367), tiene carácter provisional y se actualizara periódicamente según resultados de laboratorio y notificaciones semanales. Cualquier duda o comentario remitirlas a la Dirección de Epidemiología a los Telf. 581560 anexo 2201‐2209, o a los correos electrónicos: [email protected] – [email protected] http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/epidemiologia.htm