Situación de la Mortalidad Materna y Neonatal en República Dominicana

Dra. Emiliana Peña

Dirección General de Epidemiología

2

“La mortalidad materna ha sido una tragedia descuidada, y se ha descuidado porque las que sufren

son personas ignoradas, con menos fuerza e influencia sobre cómo se emplean los recursos nacionales, son pobres, y por encima de todo, MUJERES.”

Dr. MahlerConferencia de Maternidad sin Riesgo,

Nairobi, 1987

MORTALIDAD MATERNABAJA

menos de 20MEDIA20 - 49

ALTA50 - 149

MUY ALTA150 ó más

CanadáEEUU

Cuba

ArgentinaChile

Costa RicaMéxico

Uruguay

BrasilColombiaJamaicaPanamá

Rep. DominicanaTrinidad y Tobago

VenezuelaEcuador

El SalvadorNicaraguaParaguay

PERÚBolivia

GuatemalaHaití

Honduras

4

Estimaciones Razón de Mortalidad Materna por 100,000 nacidos vivos, República Dominicana

Fuente: ENDESA 2007

Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud. 2007

Cobertura de las Principales IntervencionesCobertura de las Principales Intervenciones

Indicador Valor

Cobertura de atención prenatal 98.9%

Cobertura de vacuna contra el tétano neonatal 84%

Asistencia en parto y el postparto 97.8%

Proporción de nacimientos por cesárea 42%

Porcentaje de niños cuya lactación empezó dentro de la primera hora de nacido y durante el primer día de nacido

65.2%82.9%

Porcentaje de niños de menos de 6 meses que lacta exclusivamente

8%

Cobertura de cuidados postnatales 90%

República Dominicana Muertes maternas según causas de muerte,1998- 2008.

Fuente: SINAVE

Causas / año 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

• Toxemia 30% 27% 19% 25% 21% 28% 21% 23% 19% 26% 27%

• Hemorragias 15% 10% 18% 13% 20% 23% 14% 17% 10% 10% 12%

• Abortos 10% 7% 8% 7% 10% 5% 8% 9% 12% 13% 7%• Complicaciones puerperio 6% 10% 23% 10% 13% 6% 21% 17% 21% 15% 21%• Otras Obstétricas directas 11% 13% 3% 9% 5% 10% 5% 8% 10% 8% 7%

• Obstétricas indirectas 28% 33% 28% 36% 31% 28% 31% 26% 28% 25% 23%

REPUBLICA DOMINICANATasa de Muertes Maternas por provincia de residencia, 2008

REPUBLICA DOMINICANAMuertes Maternas por provincia de ocurrencia, 2008

REPUBLICA DOMINICANAPorcentaje de Muertes Maternas por lugar de ocurrencia, 1998‐2008

FUENTE: Encuesta Demográfica y de Salud 2007.

FUENTE: Encuesta Demográfica y de Salud 2007.

Muertes Neonatales  según causas, RD, 2006‐ 2008

Fuente: Boletín Mensual Tolerancia Cero, SINAVE.

MORTALIDAD PROPORCIONAL 2006 2007 2008

(P22) Síndrome dificultad respiratoria del recién nacido

25.8 27.8 30.0

( P36) Sepsis bacteriana del R.N

29.6 27.6 25.0

(P20, P21) Hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento

9.4 8.2 7.6

(P23) Neumonia congenita 6.4 5.4 6.0

(P24) Sindrome de aspiracion neonatal

2.7 2.3 4.2

(P07) Prematuridad 6.0 4.7 4.6

OTRAS CAUSAS 20.1 24.0 25.6

Distribución  de la tasa de mortalidad neonatal por Regiones de salud, República Dominicana, 2007

Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud 2007

Fuente: PNUD. Objetivos del Desarrollo del Milenio, República Dominicana. 2004

Principales desafPrincipales desafííos para os para reducir las tasas de mortalidad reducir las tasas de mortalidad 

Materna y NeonatalMaterna y Neonatal

Mejorar la calidad de la atención en el área materno‐perinatalGarantizar disponibilidad y acceso a medicamentosManejar con mejores criterios y practicas el entorno ambiental y servicios de saneamiento básico.

Oportunidades para reforzar de las Oportunidades para reforzar de las intervencionesintervenciones

• La afiliación al Seguro Familiar de Salud.• El compromiso de los organismos de cooperación internacional y entre países

• Estrategia Tolerancia cero• Plan Decenal de Salud• Plan Decenal de Recursos humanos en Salud

Muchas Gracias