Universidad Nacional de UcayaliFacultad de Ciencias de la SaludEscuela Acadmico Profesional de Enfermera

INFORME FINAL

EVALUACIN DEL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO (DIT) EN NIOS MENORES DE 1 AO EN EL PUESTO DE SALUD NUEVO PARAISO 2014.

AUTORES: JULCA PANDURO SARITA PALMIR LPEZ ISUIZA ERLITH

Pucallpa - Per2014

Esta tesis fue aprobada por el Jurado de la facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Ucayali.

..Presidente

.. . Miembro Miembro

....Lic. Yolanda Palazuelos PezoAsesora

.. ........Bach. Julca Panduro Sarita Palmir Bach. Lpez Isuiza ErlithGraduando Graduando

DEDICATORIAA dios por guiar mi camino y a mis padres por brindarme su amor y apoyo incondicional durante mis aos de estudio.Julca Panduro Sarita Palmir

DEDICATORIAA Jehov nuestro seor de seores, por brindarme vida y salud, a mis padres, abuelos y hermanos que siempre me brindan su amor y comprensin.Lpez Isuiza Erlith

AGRADECIMIENTO

A la Dra. Teresa Elespuro Najar por guiarnos a paso lento pero seguro en la elaboracin de nuestra tesis.

A la Lic. Martha de Ambrosio Arana (jefa del rea CRED) del Hospital Regional, A las Lic. Del Hospital Amaznico, Lic. Estefana coral Prez (enfermera asistencial), Lic. Olga Elvira Vsquez carrillo (jefa del rea nio) A la Lic. Jackueline Ashiyama Vega (coordinadora del rea CAINA de ESSALUD por su apoyo en la revisin de nuestro instrumento.

Al Gerente del centro de salud Nuevo Paraso obst. Carlos sals Mayllma por aceptar y permitir la ejecucin de nuestros instrumentos.

A los Lic. responsables del rea de CRED Lic. Mara cristina Herrera cuya del centro de salud Nuevo Paraso por apoyar en la aplicacin de nuestro instrumento.

A las madres por brindarnos su consentimiento en la ejecucin de nuestra tesis.

INDICECAPITULO I Pg. Dedicatoria...03 Agradecimiento04 ndice de tablas07 Resumen......08 Introduccin..091.1. Problemtica del tema......091.2. Importancia.091.3. Propsito, objetivos de la parte de la tesis.......10CAPITULO II PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA2.1. Formulacin de Problemas122.2. Objetivos generales y especficos13 CAPITULO III Marco terico.14 Definicin de trminos bsicos......27CAPITULO IV Metodologa.29 Mtodos de investigacin29 Poblacin y muestra.29 Procedimientos de recoleccin de datos..30 Tcnicas e instrumentacin para recoleccin de datos..31 Tratamiento de datos31

CAPITULO V Resultados.32 Discusin...32CAPITULO VI Conclusiones..37 Recomendaciones.38 Bibliografa..39 Anexos.40

INDICE DE TABLAS I) TABLA 1: Nivel de Desarrollo Infantil Temprana (DIT) en nios menores de 1 ao que asiste en el Centro de Salud Nuevo Paraso 2014.

II) TABLA 2: Nivel de Desarrollo Infantil Temprana (DIT) en el comportamiento motor postural en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014.

III) TABLA 3: Nivel de Desarrollo Infantil Temprana (DIT) en el comportamiento viso motor en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014.

IV) TABLA 4: Nivel de Desarrollo Infantil Temprana (DIT) en el comportamiento del lenguaje en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso.2014.

V) TABLA 5: Nivel de Desarrollo Infantil Temprana (DIT) en el comportamiento personal social en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014.

RESUMENEvaluar el Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en nios menores de 1 ao en el Centro de Salud Nuevo Paraso 2014, se utiliz el mtodo aplicativo tipo cuantitativo, es un mtodo descriptivo, de corte transversal ya que nos permite exponer los hallazgos tal y como se presenta en la realidad en un tiempo y espacio determinando la poblacin es de 71 nios menores de 1 ao del puesto de Salud Nuevo paraso 2014. La muestra lo constituirn 60 nios, informe final, artculo cientfico a partir de los resultados apoyar a la familia para que mejoren las condiciones de desarrollo del nio en sus primeros aos, sosteniendo y orientando las funciones de crianzas en el seno familiar. Se identific ante la evaluacin del Desarrollo Infantil Temprano (DIT) que los nios de 4- 6 meses con un 13% de retraso y con mayor riesgo son las edades de 7-11meses. En el tratamiento motor postural los nios de 7-11 meses con 7 % de retraso y con mayor riesgo las edades de 0-3 meses con un 12%. En el comportamiento viso motor las edades de 0-3 con 3.35% de retraso. En el comportamiento del lenguaje las edades de 4-6 meses con 3% de retraso y con mayor riesgo son las edades de 0-3 meses con el 32%. En el comportamiento personal social las edades de 4-6 meses con el 20% de riesgo. Las investigaciones han demostrado que ayudar a un nio en las primeras etapas de su vida tiene un efecto multiplicador para la sociedad. Si se deja pasar la oportunidad que se presenta en los primeros aos de vida, resulta cada vez ms difcil, tanto en tiempo como en recursos, que un nio logre desarrollar todo su potencial en la vida. Las sociedades no pueden prosperar si sus nios sufren. Los programas de Desarrollo Infantil Temprano (DIT) se vuelven una herramienta poderosa para obtener el objetivo principal que concierne al desarrollo; darles a las personas la posibilidad de vivir sus vidas de manera productiva y satisfactoria.Palabras clave: Desarrollo Infantil Temprano (DIT), Cuidado, Evaluacin, Retraso Infantil.INTRODUCCION1.1 Problemtica del tema

El Desarrollo Infantil Temprano (DIT) es un proceso progresivo, multidimensional, integral y oportuno, que se traduce en la adquisicin de habilidades cada vez ms complejas, y que permite al nio y la nia una mayor autonoma y capacidad de interactuar con su entorno en pleno ejercicio de sus derechos.El respeto por sus derechos y particularidades, la generacin de entornos adecuados, la cultura, las interacciones y las experiencias son claves para el desarrollo de cada nio y nia (1).

Desarrollo que empieza en el perodo prenatal y va hasta los cinco aos de edad, Un cerebro saludable y un buen desarrollo neuronal son la garanta para que los nios puedan lograr todo su potencial. El desarrollo de las habilidades de los nios es la base del desarrollo econmico del Per garanta para un futuro diferente y la posibilidad de cambiar (2).

Desde este enfoque el nio pequeo es un sujeto activo que interacta no slo para aprender, sino tambin para retroalimentar y negociar significados desde el inicio de su vida. Si bien, generalmente, la madre acta como una de las primeras figuras de socializacin, ante la creciente participacin de la mujer en el mercado laboral surge tempranamente la necesidad de compartir las tareas de cuidado. Esto ha contribuido a que la interaccin social de los nios rebase rpidamente el mbito de la familia hacia otros actores (3).

1.2 Importancia

El Desarrollo Infantil Temprano esta fuertemente influenciado por la experiencia durante los primeros aos de desarrollo (incluso el en el perodo dentro del tero) basado en la experiencia en los primeros aos puede establecer trayectorias para la salud (fsica y mental), el aprendizaje y el comportamiento a lo largo del curso de la vida.Durante este perodo, las nias y los nios aprenden ms rpidamente que en cualquier otra poca. Los recin nacidos y los nios de corta edad se desarrollan con mayor rapidez y aprenden ms rpidamente cuando reciben amor y afecto, atencin, aliento y estmulos mentales, as como alimentos nutritivos y una buena atencin de la salud.

1.3 Propsito, objetivos de la parte de la tesis

La presente investigacin tiene como propsito brindar oportunidades para que el nio logre su desarrollo personal as tambin Sensibilizar a la madre responsable en la crianza de sus hijos con el cuidado, afecto, estimulo y valores de acuerdo a su cultura para que el nio obtenga una supervivencia, crecimiento y desarrollo inter dependientemente.Los objetivos trazados son:Objetivo general Determinar el nivel de Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en nios menores de 1 ao que asiste al Centro de Salud Nuevo Paraso 2014. Objetivo especifico Identificar el nivel de Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en el rea motora en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014. Identificar el nivel de Desarrollo Infantil Temprano (DIT en el rea de coordinacin en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014. Identificar el nivel de Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en el rea social en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014. Identificar el nivel de Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en el rea lenguaje en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014.Para una mejor compresin se estructuro el estudio de la siguiente manera:CAPITULO II : Planteamiento del problema, con formulacin de problemas, objetivos generales y objetivos especficos.CAPITULO III : Marco Terico, encontramos revisiones bibliogrficas sobre las teoras directamente relacionado con las variables, cuya antigedad no ser mayor de 10 aos y tambin se realiza la definicin de trminos bsicos.CAPITULO IV : Metodologa, se describe los diseos.CAPITULO V : Resultado y Discusin, se presentan tablas y se realiza la discusin de los hallazgosCAPITULO VI : Conclusiones y Recomendaciones, Adems se considera bibliografa con referencia de Vancouver y los Anexos incluyen los instrumentos de recoleccin de datos y la validacin de datos de Kuder Richarson 20, 21.

CAPITULO II

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA2.1 Formulacin del problemaProblema GeneralCual es nivel de Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en nios menores de 1 ao en el Centro de Salud Nuevo Paraso 2014?

Problema Especfico Cul es el nivel de Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en el rea motora en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014?

Cul es el nivel de Desarrollo Infantil Temprano (DIT en el rea de coordinacin en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014?.

Cul es el nivel de Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en el rea social en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014?

Cul es el nivel de Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en el rea lenguaje en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014?

2.2 Objetivo General y EspecificoObjetivo GeneralDeterminar el nivel de Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en nios menores de 1 ao que asiste en el Centro de Salud Nuevo Paraso 2014

Objetivos Especficos:

Identificar el nivel de Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en el rea motora en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014.

Identificar el nivel de Desarrollo Infantil Temprano (DIT en el rea de coordinacin en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014.

Identificar el nivel de Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en el rea social en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014.

Identificar el nivel de Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en el rea lenguaje en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014.

CAPITULO III

MARCO TEORICO3.2. Antecedentes del problema

3.2.1. InternacionalTellerias L y Molina H. (2008) Desarrollo Infantil Temprano...Un desafo, con el objetivo: 1. Contribuir a elevar el nivel cientfico y tcnico de los profesionales vinculados a la Pediatra 2. Asesorar y/o colaborar con los diversos organismos nacionales que tengan responsabilidades en los problemas de la salud fsica y psquica del nio y adolescente 3. Divulgar los conocimientos peditricos. Chile es un sistema de Proteccin Social Integral a la primera Infancia que tiene como misin acompaar, proteger yapoyar integralmente, a todos los nios, nias y sus familias, a travs de acciones y servicios de carcter universal e intersectorial, focalizando apoyos especiales a aquellos que representan el 40% mas vulnerable y aquellos con necesidades especiales(4).

Montes A. (2013) Los Centros de Atencin Infantil Temprana (CAIT): una red de centros y profesionales, con el objetivo de crear un modelo de funcionamiento homogneo se constituy el Grupo de Atencin Temprana (GAT) que elabor elLibro Blanco de la Atencin Temprana cuyo documento destaca la importancia de la interdisciplinariedad, la globalidad, la coordinacin y la calidad, convirtindose en un referente para todos los que trabajamos en este mbito. Durante estos aos se ha producido una relativa consolidacin de estos servicios, a pesar de haber sufrido una constante evolucin a lo largo de su trayectoria histrica. Algunos de estos cambios han sido motivados por la propia evolucin del concepto de discapacidad (ntimamente ligado a los Servicios de Atencin Temprana) que ha ido desde una perspectiva centrada en el nio hacia una perspectiva centrada en el ambiente. Los problemas del desarrollo pasan de ser considerados un rasgo absoluto del individuo, a ser el resultado de la interaccin entre la persona con discapacidad y su entorno. Por ello, hemos pasado de un modelo de intervencin centrado en el nio a un modelo que tiene en cuenta al nio, a su familia y a los distintos contextos en los que tiene lugar el desarrollo (5).

Snchez J y Candel I. (2012) Aplicacin de programas de atencin temprana siguiendo un modelo educativo, con el objetivo de demostrar que la intervencin directa sobre el nio constituye slo una parte del programa de atencin que debe implicar a la familia y al contexto social en el que se desenvuelve el nio: barrio, centro educativo, servicios sanitarios y sociales, recursos de la comunidad, etc. Pero adems existe la tendencia de asociar la atencin temprana con una idea de asistencia o de intervencin a poblaciones discapacitadas, y nos olvidamos de su vertiente educativa, es decir, la que hace ms hincapi en los aspectos preventivos, y que considera que un trabajo temprano con los nios, su familia y su entorno, puede mejorar la calidad de vida de las poblaciones de riesgo y sus familias, y evitar en lo posible la aparicin de potenciales discapacidades, o atenuar su gravedad (6).

3.3. PLANTEAMIENTO TERICO DEL PROBLEMA

3.3.1. Desarrollo Infantil TempranoEl Desarrollo Infantil Temprano (DIT) es un proceso progresivo, multidimensional, integral y oportuno, que se traduce en la adquisicin de habilidades cada vez ms complejas, y que permite al nio y la nia una mayor autonoma y capacidad de interactuar con su entorno en pleno ejercicio de sus derechos. El respeto por sus derechos y particularidades, la generacin de entornos adecuados, la cultura, las interacciones y las experiencias son claves para el desarrollo de cada nio y nia (1).

Desarrollo que empieza en el perodo prenatal y va hasta los cinco aos de edad, Un cerebro saludable y un buen desarrollo neuronal son la garanta para que los nios puedan lograr todo su potencial. El desarrollo de las habilidades de los nios es la base del desarrollo econmico del Per garanta para un futuro diferente y la posibilidad de cambiar (2).

Desde este enfoque el nio pequeo es un sujeto activo que interacta no slo para aprender, sino tambin para retroalimentar y negociar significados desde el inicio de su vida. Si bien, generalmente, la madre acta como una de las primeras figuras de socializacin, ante la creciente participacin de la mujer en el mercado laboral surge tempranamente la necesidad de compartir las tareas de cuidado. Esto ha contribuido a que la interaccin social de los nios rebase rpidamente el mbito de la familia hacia otros actores (3).

3.3.2. Objetivo e Importancia del Desarrollo Infantil Temprano

El objetivo del DIT con un nio sano es brindarle la oportunidad de que tenga una estructura cerebral sana y fuerte por medio de estmulos crecientes en intensidad, frecuencia y duracin respetando el proceso ordenado y lgico con que se forma esta estructura, acelerndolo, lo que aumentara su inteligencia ,utilizando al mximo sus potenciales fsicos e intelectuales .Desarrollo Infantil Temprano es importante por las siguientes razones:

Hoy da la mayora de los investigadores estn de acuerdo en que es necesario proteger y estimular adecuadamente el organismo durante su perodo de crecimiento con el fin de prevenir daos en el desarrollo fsico, mental y social, particularmente en la edad en que el sistema nervioso central est en desarrollo y es moldeado, plstico y fcilmente lesionarle , pero tambin accesible a los estmulos, con lo cual se lograra la potencializacin mxima de las condiciones fsicas y mentales del nio. Sabiendo que no existe un nivel de inteligencia fija, este puede ser cambiado y desarrollado por el medio ambiente especialmente en los primeros aos de vida mediante una estimulacin adecuada.

3.3.3. El nio y la nia como sujeto de derechoA todo nio o nia le asiste el derecho a lograr su desarrollo pleno. El ejercicio de este derecho requiere la atencin de necesidades especficas en materia de cuidados fsicos, atencin emocional, orientacin cuidadosa y proteccin social. Todo nio y nia tiene el derecho a ser protagonista de su propio desarrollo. Debe, por lo tanto, ser considerado como miembro activo de la familia, comunidad y sociedad, con sus propias inquietudes, intereses y puntos de vista.Nio sujeto de derechoNio objeto de tutela y propiedad

Titular de sus derechosLos adultos deciden sobre sus derechos

Con capacidad y potencialidadesIncapaz, no puede, no sabe

Persona que vive intensamente cambios acelerados en su desarrolloPersona en proceso de desarrollo, inacabado, inmaduro

Pregunta, opina, se expresa, busca informacin, toma decisiones sobre lo que le afectaSe calla, hace silencio, receptor de informacin, solo debe hacer lo que le dice el adulto, es manipulable

Activo, aporta, propone sobre lo que le afectaPasivo, beneficiario, receptor

3.3.4. Procesos crticos en el Desarrollo Infantil Temprano

Durante los primeros aos de vida, ms all de la predisposicin gentica, el desarrollo infantil es consecuencia de la interaccin dinmica entre las condiciones del entorno y las experiencias individuales. Los nios y nias que son expuestos a un entorno favorable y crecen libres de riesgos fsicos, sociales y emocionales son capaces de concretar sus principales procesos de desarrollo, los cuales son crticos para el aprendizaje, la empleabilidad, la autorregulacin y la salud fsica y mental. Los procesos claves en el desarrollo son tres:

a) El Apego SeguroEs la formacin de una relacin afectiva entre dos seres humanos (especialmente entre madre, padre, e hijos o hijas) que se constituye en el espacio vital de crecimiento. Su funcin esencial es la de proteger, contener, sostener y tranquilizar al nio y la nia en su contacto con el mundo, que le despierta curiosidad pero tambin le genera inquietud, alarma y ansiedad. Este vnculo se inicia desde el nacimiento y se consolida en el periodo comprendido entre los 18 y 24 meses de edad. El apego depende de una interaccin apropiada, confiable, afectuosa y capaz de contener el estrs, y de la sensibilidad materna o paterna para interpretar y dar una respuesta rpida y apropiada a las seales del nio o la nia. El apego seguro permite que los nios y las nias logren estabilidad emocional frente a situaciones estresantes, disposicin a explorar su entorno, jugar libremente y relacionarse con los dems con confianza en s mismos y en los otros.

b) La comunicacin Se inicia en los nios y las nias desde que nacen -cuando comienzan a comunicarse a partir de gestos, imitaciones, balbuceos- hasta alrededor de los 12 meses, cuando comienzan a emitir sus primeras palabras. A partir de all, y hasta los 36 meses, la cantidad de palabras que maneja el nio se multiplica por 5 o 6 veces. Esta explosin del vocabulario constituye uno de los elementos ms visibles del desarrollo infantil temprano, el cual debe consolidarse entre los 36 y 60 meses de edad, en la adquisicin del lenguaje, con el aprendizaje de la lectura y la estructuracin de frases y oraciones. La adquisicin de estas primeras habilidades significa, para los nios y nias, nuevas oportunidades para el entendimiento social, el aprendizaje sobre el mundo, el compartir las experiencias y expresar en palabras sus necesidades, pensamiento y acciones. La adquisicin de estas primeras habilidades del lenguaje significa, para los nios y nias, nuevas oportunidades para el entendimiento social, el aprendizaje sobre el mundo, el compartir las experiencias y expresar en palabras sus necesidades, pensamiento y acciones.c) Las funciones ejecutivas.Son las capacidades para el autocontrol, para permanecer concentrado en una tarea y para seguir mltiples cursos de accin. Estas funciones estn ntimamente conectadas al desarrollo temprano del cerebro, que depende en gran medida del entorno y las experiencias tempranas de los nios y las nias, incluso desde antes de su concepcin. Con estas capacidades, las personas pueden resolver problemas simples o complejos, tomar decisiones, perseverar en tareas importantes, reconocer y corregir errores, controlar la conducta impulsiva o establecer objetivos. Las Funciones Ejecutivas son adquiridas y consolidadas en el periodo desde los 36 hasta los 60 meses, alcanzando su plenitud a los 7 aos.

3.3.5. reas Del Desarrollo Infantil TempranoMotoraSe refiere al control de la postura y motricidad. El crecimiento del cerebro y la mielizacin hacen posible un nuevo control motor y el perfeccionamiento de las habilidades motoras, lo lleva aun mayor nmero de exploraciones, lo que le ayude a lograr habilidades cognoscitivas. Los ejercicios que se realicen en esta rea estn dirigidas a conseguir que el nio controle cada una de las partes de su propio cuerpo y sus movimientos. Lo que implica el establecimiento del tono muscular adecuado y de las reacciones de equilibrio. Ayudar a que el nio adquiera fuerza muscular, controlar sus movimientos y conocer su cuerpo y el mundo que lo rodea.

CoordinacinReacciones del nio que requieren coordinaciones de funciones. (oculo-motriz y de adaptacin ante los objetos). Har que el nio coordine lo que vea con lo que haga, lo que oiga con lo que vea, etc.SocialHabilidad del nio para reaccionar frente a las personas y aprender por medio de la imitacin. La estimulacin se orienta en proporcionar al nio el mayor grado de iniciativa y autonoma posible en lo referente a los hbitos bsicos de independencia, por otra parte, lo que se basa es que el nio establezca vnculos adecuados con el grupo familiar y con el medio que lo rodea .Desde que el nio se forma en el vientre materno est en interaccin con un estmulo socioemocional, representado por la madre primero.LenguajeAbraca tanto el lenguaje verbal como el no verbal, reacciones al sonido, vocalizaciones y emisiones verbales. Al nacer, el nio posee ms fonemas de los que habitualmente utilizamos en nuestra vida cotidiana. Cuando comienza a emitir los primeros sonidos, el beb experimenta todas las variaciones y combinaciones posibles, pero a travs de su desarrollo va descartando los que no escucha: El nio imita lo que percibe a su alrededor. A travs de los aos forma las conexiones que procesan el sonido. El lenguaje sirve para comunicarnos y en la medida en que los sonidos emitidos por el beb son decepcionados por el adulto, que le responde con una mirada, sonrisa o una palabra se le est facilitando el que continu emitiendo sonidos, reforzando no solo el desarrollo del lenguaje, sino la relacin afectiva.

3.3.6. Metodologas Y Desarrollo Infantil Temprana Instrumento De Evaluacin Del Desarrollo Infantil Temprana Segn El MINSALa Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (EEDP); constituye el primer instrumento de medicin del desarrollo de funciones psicolgicas, mide el rendimiento del nio frente a ciertas situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor. Esta prueba sirve para evaluar a un nio de cualquier edad entre 0 y 24 meses. El propsito de su utilizacin en nuestro pas esta orientado a conocer las condiciones del desarrollo psicomotor de los nios y sobre esta base aplicar un programa de estimulacin del desarrollo. La Escala consta de 75 items, 5 por cada edad. Dentro del proceso del desarrollo psicomotor se ha distinguido cuatro reas de funcionamiento relativamente especficas e independientes.La Escala mide el grado de desarrollo psicomotor en las reas anteriormente sealadas a base de dos tcnicas; la Observacin , donde se observan conductas del nio frente a situaciones especficas directamente provocadas por el examinador ; y mediante preguntas; se interroga a la madre o acompaante del nio sobre las conductas de ste ante situaciones especficas que el examinador no puede observar directamente durante el desarrollo de la prueba. La Escala de Evaluacin del desarrollo psicomotor diagnostica al menor de dos aos como: Normal, Riesgo y en Retraso; de acuerdo al coeficiente de desarrollo. La Metodologa para realizar la Desarrollo Infantil Temprano, por parte de los padres es decir Cmo estimular? esta dada segn las edades del nio.

Desarrollo Infantil Temprano Menor De Tres Aos0-3 MesesMotora Ponerle un dedo en cada manito para que los apriete y luego tirarlo suavemente de modo que el nio haga fuerza. Tomarle las piernitas, estirarlas y doblarlas. Moverle las piernitas como si pedaleara. No ponerle ropa que le impida moverse .Ponerle semisentado, afirmado con cojines. Al baarlo o vestirlo, dejarlo moverse libremente durante unos Minutos. Dejarlo boca abajo para que levante la cabeza.Coordinacin Tocarle los dedos uno a uno y abrirlos suavemente. Hacer que siga objetos de colores con la vista, se le puede sacar al patio o jardn para que vea cosas diferentes. Se puede colgar un mvil de colores alegres, ponerlo cerca de una ventana. Pasarle objetos lavables y que se pueda llevar a la boca sin riesgo a que se ahogue. Sacarle al patio o jardn para que vea cosas diferentes.Social Llamarlo por su nombre. Acostumbrarlo a estar con distintas personas y lugares. Demostrarle cario, hablarle suavemente, acariciarlo, sonrerle. Tomarlo en brazos.

Lenguaje Hacerle sonar una sonaja ante sus odos para que reaccione. Repetir los sonidos que hace el nio, sonrerle, conversarle. Hacerle cario mientras le habla. Cantarle mientras lo cambia de ropa4- 6 MesesMotor. Ponerle boca abajo para que levante la cabeza y pecho, mostrarle cosa vistosas, para que trate de tomarlo. Ponerlo acostado de espalda, hacer que tome los dedos y trate de sentarse. Pararlo para que haga intentos de caminar. Colocarlo boca abajo para que gateeCoordinacin Pasarle algo que le llame la atencin (siempre que no sea peligroso) para que lo tome. Jugar al as escondidas con el nio tapndole la cara con un paal. Dejarlo jugar y moverse mientras lo baa. Llevarlo a un espejo y dejarle que se mire. Hacerle caer objetos para que el bebe observe que paso.Social Sacarlo a pasea, permitirle mirar el mximo de cosas. Nombrarle y mostrarle personas Premiarlo con besos y sonrisas Acostumbrarlo a los ruidos normales de la casa, es decir no obligara la familia aguardar silencio.Lenguaje Mientras le da comer nombrarle las personas y las cosas que tiene cerca Repetirle los sonidos que el nio hace, mientras lo baa, etc. Cantarle cualquier cancin de cuna7 12 meses Motora Sentarlo sin apoyo de cojines, pero siempre observndolo Esconderle objetos y pedirle que los busque. Ayudarlo se, apoyado en sillas Pasarle objetos para que juegue mientras lo baa Tenerlo en un corral, por su seguridad y porque as ejercita ms su piernas y brazosCoordinacin Pasarle un trocito de pan o pltano para que lo coma solo Ensearle a aplaudir, a hacer ojitos chinitos Hacerle una pelota y jugar con l Ensearle a meter y sacar cosas de cajas, bolsas. Ayudarlo para que aprenda a comer soloSocial Pedirle algo que tenga el nio en las manos y darle las gracias cuando lo ha entregado Poner al nio cerca de la mam cuando ella haga las cosas de la casa para que la observe. Llamarlo por su nombre, para que se identifique y aprenda a responder cuando lo llaman. Llevarlo a la mesa para que este presente junto a toda la familiaLenguaje Repetirlos sonidos que el nio hace Mientras lo viste, nombrarle partes de su cuerpo, tocndoselas. Pedirle objetos que tenga en sus manos. (Reacciona al decirle no-no) Hablarle mientras hace las tareas, nombrar la ropa (camisa de pap)

3.3.7. Actividades que facilitan el Desarrollo Infantil TempranoEl juegoEl juego fue descubierto como una totalidad compleja pero coherente y de especial significado para el nio. All se podan identificar conflictos y soluciones a problemticas infantiles. Antes de Freud, psiclogos, filsofos y pedagogos haban estudiado el juego, pero solo resaltaban aspectos particulares de su desarrollo, sin entrar a darles un marco general de anlisis y menos una tcnica que explicara algunos de sus fenmenos, como si lo hizo Freud a travs de la caracterizacin del inconsciente. Se identific que el nio no jugaba nicamente a lo que le era placentero sino que tambin repeta situaciones que leern dolorosas. Juego y libertad constituyen dos ingredientes bsicos de la vida infantil. Adems de acuerdo con los ms recientes estudios, las actividades ldicas estn consideradas entre los fenmenos culturales. Los juguetes no slo mantienen a los nios entretenidos y felices, sino son un excelente mtodo de aprendizaje y adiestramiento. Las formas de juego del nio son diversas: en la cuna; en sus primeros meses juega con sus manitas, al ao toma un juguete que el adulto le alcanz.(7)El cuentoA todos los nios lees gustan mucho los cuentos. Ellos constituyen un pasatiempo muy placentero y sedante, dndole la oportunidad de conocer su ambiente y ampliar su vocabulario. El cuento no solo debe utilizarse a la hora de dormir , tambin se puede usar al momento de tomar los alimentos, al baarse, etc. Todo cuento debe ir de acuerdo con la edad del nio y referirse a situaciones del momento.(8)El GatearEs muy importante el gatear ya que es una de las cosas ms importantes para el desarrollo psicomotor del bebe, mientras ms gatee mejor es su desarrollo psicomotor, estimula los msculos adquieren fuerza y tono muscular, no debe de ponerlo en el andador mientras no gatee.La msicaLa msica es un elemento clave en la estimulacin del nio, pues le va a permitir desarrollar sus sensaciones, percepciones, pensamientos, lenguaje, afectividad e inteligencia. Por lo tanto , la estimulacin auditiva debe empezar antes del nacimiento con la madre embarazada. Desde las primeras semanas de nacido , el canto y la msica son utilizados para estimulacin del nio a travs de canciones de cuna, sonajeros, juguetes musicales.Standley (1991, referido por Flores 2001) encontr en su investigacin que la msica aplicada como tcnica en la estimulacin temprana produce un gran beneficio en su desarrollo. El nio es amante de la msica, en sus primeros balbuceos, se puede n apreciar inflexiones meldicas. El nio tiene predisposicin para el canto y su sensibilidad ante la msica, permite que se use tempranamente como una forma valiosa de la comunicacin humana. Las canciones deben tener una meloda sencilla y agradable, de letra simple, con frases cortas que se repitan: toda cancin debe ser acompaada con palmadas, golpes de pies, que inician al nio en el ritmo.(9)El paseo El nio necesita tomar el aire todos los das, los rayos del sol o por lo menos la luz del da, le aportan ciertos elementos indispensables para su desarrollo, sin embargo por tener su piel muy fina y delicada hay que tener cuidado y exponer al nio poco a poco. Por otro lado el nio necesita mirar a su alrededor. Le encanta lo que sucede en su entorno inmediato. Todo lo que es capaz de ver y or en la calle, constituye para l un espectculo realmente cautivador; concluido el paseo se sentir seguramente agotado, adormecido y conciliara el sueo plenamente feliz. Si la casa es amplia y posee muchos ambientes, jardines interiores o exteriores, al nio se le debe pasear o cambiar constantemente de posicin y de ambiente. Al nio no se le debe constreir entre cuatro paredes, necesita alternar conocer otras personas.(10)

3.4. DEFINICIN DE TRMINOS BASICOSMadres de familiaPersona que tiene un lactante menor de un ao de sexo femenino o masculino, que lo lleva al Componente Nio- Programa de Crecimiento y Desarrollo para sus controles.Desarrollo Infantil TempranoEs el conjunto de acciones con calidad que la madre debe realizar a su nio para un buen desarrollo psicomotor.rea CognitivaEl rea cognitiva se refiere a las habilidades y capacidades de tipo conceptual.ActitudEs la forma de actuar de una persona, el comportamiento que emplea un individuo para hacer las cosas.AfectivoEn psicologa se usa el trmino afectividad para designar la susceptibilidad que el ser humano experimenta ante determinadas alteraciones que se producen en el mundo real o en su propio yo con una o varias personas.

CognitivoSe encargan del estudio de la cognicin, es decir, los procesos mentales implicados en el conocimiento.ConocimientosEl conocimiento es un conjunto de informacin almacenada mediante la experiencia o el aprendizaje o a travs de la introspeccin. En el sentido ms amplio del trmino, se trata de la posesin de mltiples datos interrelacionados que, al ser tomados por s solos, poseen un menor valor cualitativo.Motricidad finaLa motricidad fina hace referencia a movimientos voluntarios mucho ms precisos, que implican pequeos grupos de msculos y que requieren una mayor coordinacin. Se refiere a las prensiones o agarres que facilita actividades de precisin. Todo debidamente organizado y sincronizado previamenteMotricidad gruesaLa motricidad gruesa tiende en si a realizar movimientos drsticos e estructurales, es decir, que se realiza con movimientos mediocres en sentido ms primitivo del neurodesarrollo se involucran grupos musculares ms grandes que implican mayor aplicacin de fuerza, mayor velocidad y distancia de movimiento. Ejemplo, correr, saltar, empujar, arrojar, etc.PsicomotricidadEs una disciplina que, basndose en una concepcin integral del sujeto, se ocupa de la interaccin que se establece entre el conocimiento, la emocin, el movimiento y de su mayor validez para el desarrollo de la persona, de su corporeidad, as como de su capacidad para expresarse y relacionarse en la sociedad

CAPITULO IV

METODOLOGIAMtodo de investigacinEl presente estudio es de nivel aplicativo; tipo cuantitativo. Es un Mtodo descriptivo, de corte transversal ya que nos permitir exponer los hallazgos tal y como se presentan en la realidad en un tiempo y espacio determinado.Diagrama: M OXDonde:M: Muestra0X1: Observacin de la variable Desarrollo Infantil TempranoPoblacin y muestraLa poblacin estar conformada por nios que acuden al Programa de crecimiento y desarrollo del Centro De Salud Nuevo Paraso siendo la poblacin de 71 nios y nias ,Para la obtencin de la muestra se aplicara un muestreo probabilstica por conveniencia estratificado, utilizando las historias clnicas y el Carn de CRED.

MUESTRA PROBABILSTICA ESTRATIFICADO n = ZPe qe nf= n e 1+n N n = (1.96)(0.5)(1-0.5) nf= 384 (0.05) 1+384 n=384 200 nf = 132Criterio de inclusin Lactantes menores de un ao aos que asistan a los controles CRED (0-3meses, un control; 4- - 6meses, 3controles; 7-11meses, 4controles). Madres que acepten que participe su nio en el estudio de investigacin con el consentimiento informado.Criterio de exclusin Lactantes que no asisten regularmente a los controles CRED del Centro De Salud Nuevo Paraso. Lactantes que presentan alguna alteracin neuromuscular, congnita. Madres que no expresen voluntad de participacin de su nio en el estudio de investigacin

Procedimientos de recoleccin de datos Previa a la aplicacin del instrumento se tuvo la evaluacin de los expertos quienes fueron: Lic. Martha de Ambrosio Arana (jefa del rea CRED) del Hospital Regional, Lic. Estefana coral Prez (enfermera asistencial), Lic. Olga Elvira Vsquez carrillo (jefa del rea nio) Lic. Del Hospital Amaznico, Lic. Jackueline Ashiyama Vega (coordinadora del rea CAINA de ESSALUD. Se utiliz la prueba Kuder Richarson 20, 21 Se aplic el instrumento en el mes de octubre. Realizacin de los tramites administrativos pertinentes a travs de un oficio al Gerente del Centro de Salud Nuevo Paraso obst. Carlos sals Mayllma y Enfermero responsable del rea de CRED Lic. Jorge Murrieta. Evaluacin del nio se aplic el instrumento de evaluacin en un tiempo de 45 minutos Para la aplicacin del instrumento se realizo el consentimiento informado que se adjunta en el anexo. Se recolecto los datos definitivos.

Tcnicas e instrumentos para recoleccin de datosLa tcnica que se utiliz fue de entrevista individual que consisti en un formulario tipo cuestionario estructurado que se dividi por estratos de edad de lactante: 0-3meses, 4-6 meses, 7-11 meses; el cual permitir obtener informacin acerca de la evaluacin del nio sobre el Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en nios menores de 3 aos en el Centro De Salud Nuevo Paraso el cual consta de: introduccin, agradecimiento, presentacin, instrucciones, datos generales y datos especficos relacionados a la variable para la evaluacin de nios menores de 1 ao, (ANEXO).

Tratamiento de datosLos datos recolectados se efectu haciendo uso del tipo cualitativo. Es un Mtodo descriptivo, de corte transversal ya que nos permiti exponer los hallazgos tal y como se present en la realidad en un tiempo y espacio determinado. Una vez obtenidos los datos, se procedi analizar cada uno de ellos, de acuerdo a los objetivos y variables de investigacin.

CAPITULO V

RESULTADOS Y DISCUCIONTABLA 1: Nivel de Desarrollo Infantil Temprana (DIT) en nios menores de 1 ao que asiste en el Centro de Salud Nuevo Paraso 2014.EDAD

CLASIFICACION0-3M4-6M7-11MTOTAL

N%N%N%N%

Retraso81335471525

Riesgo4791511182440

Normal813813592135

TOTAL60100

FUENTE: Entrevista a nios menores de 1 ao en el Centro De Salud Nuevo Paraso 2014

Segn la entrevista a nios menores de un ao del Centro de Salud Nuevo Paraso, se observa que ante la evaluacin del desarrollo infantil temprano, el nivel de retraso son las edades de 4- 6 meses con el 13%, con mayor riesgo en las edades de 7 11 meses con el 18%, y nios de (0-3 meses), (4-6 meses) con 13% del nivel de desarrollo normal.

TABLA 2: Nivel de Desarrollo Infantil Temprana (DIT) en el comportamiento motor postural en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014.EDAD

CLASIFICACION0-3M4-6M7-11MTOTAL

N%N%N%N%

Retraso230047610

Riesgo7122300915

Normal1118183016274575

TOTAL60100

FUENTE: Entrevista a nios menores de 1 ao en el Centro De Salud Nuevo Paraso 2014

Segn la entrevista a nios menores de un ao del Centro de Salud Nuevo Paraso, se observa que ante la evaluacin del desarrollo infantil temprano el nivel de retraso son las edades de 7- 11 meses con el 7%, con mayor riesgo en las edades de 0 3 meses con el 12%, y nios de 7-11 meses con el 27 % con un nivel de desarrollo normal.

TABLA 3: Nivel de Desarrollo Infantil Temprana (DIT) en el comportamiento viso motor en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014.EDAD

CLASIFICACION0-3M4-6M7-11MTOTAL

N%N%N%N%

Retraso23.3511.6611.6646.67

Riesgo00000000

Normal1829.9981931.661931.665693.33

TOTAL60100

FUENTE: Entrevista a nios menores de 1 ao en el Centro De Salud Nuevo Paraso 2014

Segn la entrevista a nios menores de un ao del Centro de Salud Nuevo Paraso, se observa que ante la evaluacin del desarrollo infantil temprano el nivel de retraso son las edades de 0- 3 meses y 4-6 meses con el 3.35%, las edades de 7-11 meses con el 31.66% con un nivel de desarrollo normal.

TABLA 4: Nivel de Desarrollo Infantil Temprana (DIT) en el comportamiento del lenguaje en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso.2014

EDAD

CLASIFICACION0-3M4-6M7-11MTOTAL

N%N%N%N%

Retraso122312417

Riesgo193281314234168

Normal001017581525

TOTAL60100

FUENTE: Entrevista a nios menores de 1 ao en el Centro De Salud Nuevo Paraso 2014

Segn la entrevista a nios menores de un ao del Centro de Salud Nuevo Paraso, se observa que ante la evaluacin del desarrollo infantil temprano el nivel de retraso son las edades de 4- 6 meses con el 3%, con mayor riesgo en las edades de 0 3 meses con el 32%, y nios de 4-6 meses con el 17% con un nivel de desarrollo normal.

TABLA 5: Nivel de Desarrollo Infantil Temprana (DIT) en el comportamiento personal social en nios menores de 1 ao que asiste al Centro De Salud Nuevo Paraso 2014EDAD

CLASIFICACION0-3M4-6M7-11MTOTAL

N%N%N%N%

Retraso00000000

Riesgo81312208132847

Normal122081312203253

TOTAL60100

FUENTE: Entrevista a nios menores de 1 ao en el Centro De Salud Nuevo Paraso 2014

Segn la entrevista a nios menores de un ao del Centro de Salud Nuevo Paraso, se observa que ante la evaluacin del desarrollo infantil temprano el nivel con mayor riesgo son las edades de 4 6 meses con el 20%, y nios de (0-3 meses),(7-11 meses) con el 20% con un nivel de desarrollo normal.

CAPITULO VI

CONCLUSIONES Se identifico en el nivel de Desarrollo Infantil Temprano que los nios menores de un ao del Centro de Salud Nuevo Paraso el 18% tienen mayor riesgo de desarrollo en las edades de 7-11 meses, y con el 13% con nivel de retraso en las edades de 4-6 meses y un 13% con desarrollo normal de las edades de 0-3 meses. Ante la evaluacin del Desarrollo Infantil Temprano en nios menores de un ao del Centro de Salud Nuevo Paraso se identifico en el rea del comportamiento motor postural, que los nios menores de un ao estn con 7% de retraso en la edad de 7- 11meses, 0 3 meses con 12 % de riesgo de desarrollo y nios de 7-11 meses con el 27 % de desarrollo normal. Ante la evaluacin del Desarrollo Infantil Temprano en nios menores de un ao del Centro de Salud Nuevo Paraso se identifico en el rea del comportamiento viso motor de 0- 3 meses y 4-6 meses con el 3.35% un nivel de retraso de desarrollo , las edades de 7-11 meses con el 31.66% con un nivel de desarrollo normal. Ante la evaluacin del Desarrollo Infantil Temprano en nios menores de un ao del Centro de Salud Nuevo Paraso se identifico en el rea Comportamiento del lenguaje que la edad 4- 6 meses con el 3% un nivel de retraso, con el 32% de riesgo en las edades de 0 3 meses, y nios de 4-6 meses con el 17% con un nivel de desarrollo normal. Ante la evaluacin del Desarrollo Infantil Temprano en nios menores de un ao del Centro de Salud Nuevo Paraso se identifico en el rea Comportamiento Personal Social el nivel con mayor riesgo son las edades de 4 6 meses con el 20%, y de (0-3 meses),(7-11 meses) con el 20% con un nivel de desarrollo normal. RECOMENDACIONES1. Con relacin al personal de salud Tener empata con la familia Tener buena experiencia laboral Estar en constantes capacitaciones en el rea de desarrollo infantil temprano Lograr establecer un mayor vnculo entre los servicios mnimos existentes y las comunidades, as como el aumento de coberturas de atencin a los nios y nias de 0 a 5 aos.2. Con relacin a la familia Fortalecer y fomentar una conciencia nacional sobre la importancia del desarrollo integral infantil con la finalidad de contribuir a ampliar el conocimiento que las familias y las instituciones requieran parta desarrollar acciones de atencin en la primera infancia. Fortalecer a los padres, familias y cuidadores capacidades y habilidades para asumir patrones de crianza que promuevan el desarrollo integral. Aumentar el conocimiento en la poblacin sobre desarrollo infantil temprano, atencin y cuidados de la primera infancia.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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www.Evaluacion/desarrollo/psicomotor.com(13)

www.minsa.gob.pe/cred(14)

ANEXOS

KUDER RICHARSON 20, 21 DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO NIOS (AS) DE 0-3 MESES

KUDER RICHARSON 20, 21 DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO NIOS (AS) DE 4-6 MESES

0.64

KUDER RICHARSON 20, 21 DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO NIOS (AS) DE 7-11 MESES