Digestivo I, Ii, Ii, Iv.
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DIGESTIVO
Dra. V erónica I. EnríquezF isiología
ICB UA G
OBJETIVOSOBJETIVOS
Describirá los elementos cosntitutivos del tubo digestivo, así como sus propiedades motoras.
Especificará las secreciones del tubo digestivo en sus distintos niveles
Describirá los mecanismos humorales y neurógenos que controlan las secreciones del tubo digestivo
Especificará los mecanismos de digestión y absorción
APARATO DIGESTIVOAPARATO DIGESTIVO
Arthur F. Guyton 10a. EdiciónArthur F. Guyton 10a. Edición capitulos: 62capitulos: 62 6363 6464 6565
FUNCIÓNFUNCIÓN
Suministro continuo:Suministro continuo: AguaAgua ElectrolitosElectrolitos nutrientesnutrientes
FUNCIÓNFUNCIÓN
SE REQUIERE DE:SE REQUIERE DE: Transito de nutrientes Transito de nutrientes (motilidad)(motilidad)
SecreciónSecreción DigestiónDigestión AbsorciónAbsorción Circulación sanguíneaCirculación sanguínea
Control NerviosoHumoral
motilidadmotilidad
Movimientos gastrointestinales que Movimientos gastrointestinales que mezclan y hacen avanzar el contenido en mezclan y hacen avanzar el contenido en estas estructuras digestivasestas estructuras digestivas
SecreciónSecreción
Por este proceso las glándulas asociadas Por este proceso las glándulas asociadas liberan agua y sustancias al tracto liberan agua y sustancias al tracto digestivodigestivo
Digestión
Los alimentos ingeridos y las moléculas Los alimentos ingeridos y las moléculas grandes son degradados químicamente a grandes son degradados químicamente a moléculas menoresmoléculas menores
Absorción
Las moléculas de nutrientes son llevadas de la luz intestinal al torrente sanguíneo
Aparato digestivo
En cada parte del tubo digestivo se llevan funciones específicas: Esófago Estómago Intestino delgado
Motilidad gastrointestinal
Componentes de la pared intestinal: Serosa Capa muscular
longitudinal Capa muscular
circular Sub-mucosa Mucosa (muscularis mucosae)
Músculo liso gastrointestinal
Fibras de 200 a 500 micras X 2 a 3 micras.
Conectadas por uniones intercelulares comunicantes “Nexus”
“Sincitio” transmisión multidireccional del potencial de acción
Actividad eléctrica del músculo lisoActividad eléctrica del músculo liso
Actividad eléctrica Actividad eléctrica instrinsecainstrinseca
Ondas lentasOndas lentas Puntas o agujasPuntas o agujas
Ondas lentasOndas lentas
No son potenciales de acción Son cambios lentos en el
voltje o en el potencial de membrana del músculo liso
Su intensidad de 5 a 15 mV Frecuencia:
3 a 12 en el estómago 12 en el duodeno 8 a 9 en el íleon terminal
Potenciales de agujaPotenciales de aguja
Verdaderos potenciales de acción
Desencadenados con potencial de membrana de –40 mV
Apertura de canales de calcio
Calcio interviene en la contracción de músculo liso
Potencial de acciónPotencial de acción
Factores que despolarizan
Distensión del músculo
Estímulación de acetilcolina
Estimulación parasimpática
Por hormonas gastrointestinales
Factores que hiperpolarizan o inhiben
Noradrenalina Adrenalina Estimulación simpática
calcio
La contracción del músculo liso es por la entrada de calcio.
El calcio se une a la calmodulina, permitiendo así la unión actina-miosina
Control nerviosoControl nervioso
Sistema nervioso Sistema nervioso entérico:entérico:
100 millones de neuronas
Desde el esófago hasta el ano
Sistema nervioso entéricoSistema nervioso entérico
Control de motilidad y Control de motilidad y secreciones secreciones gastrointestinalesgastrointestinales
Dos plexos:Dos plexos: Plexo mientérico o de Plexo mientérico o de
AuerbachAuerbach Plexo submucoso o de Plexo submucoso o de
MeissnerMeissner
Plexo MientéricoPlexo Mientérico
MotorMotor Cadenas lineales de Cadenas lineales de
muchas neuronasmuchas neuronas Entre capa muscular Entre capa muscular
longitudinal y circularlongitudinal y circular Su exitación produce:Su exitación produce:
Mayor contracción Mayor contracción tónicatónica, ritmo, , ritmo, frecuencia y velocidadfrecuencia y velocidad
Contracción tónicaContracción tónica
Continua No se asocia con
ondas lentas Varios minutos a horas La causa potenciales
de aguja repetidos y continuos
Debido a la entrada continua de Ca++
Plexo submucosoPlexo submucoso
Integra señales Integra señales sensitivassensitivas
Regula la secreción y Regula la secreción y flujo sanguíneoflujo sanguíneo
Absorción localAbsorción local Contracción de la Contracción de la
muscularis mucosaemuscularis mucosae
Plexo mientérico
Fibras Simpáticas
postganglionares
Plexosubmucoso
músculomucosa
mucosa
neurotransmisoresneurotransmisores
Liberadas por el sistema nervioso entérico son más Liberadas por el sistema nervioso entérico son más de 12de 12
Acetelicolina Adrenalina Noradrenalina ATP Serotonina Dopamina
Colesistocinina Sustancia P Polipéptido intestinal
vasoactivo Somatostatina Leu encefalina Metencefalina bombesina
Control autónomoControl autónomo
Inervación parasimpática
Vago: toda la parte superior del tubo digestivoSacro ( nervios pelvianos): en la porción inferior –sigmoides, recto y anoNeuronas posgasnglionares en plexo miénterico y submucoso
Inervación simpáticaPorción de la médula de T5 a L2
Reflejos gastrointestinalesReflejos gastrointestinales
Reflejos que se Reflejos que se integran a nivel localintegran a nivel local
Reflejos intrínsecos:Reflejos intrínsecos: La estimulación La estimulación
mecánica o química mecánica o química de la mucosa de la mucosa desencadena una desencadena una respuesta a partir de respuesta a partir de neuronas localesneuronas locales
Reflejos gastrointestinalesReflejos gastrointestinales
Reflejos que se integran Reflejos que se integran en gangliosen ganglios prevertebrales prevertebrales
Entero-gástricoEntero-gástrico Int estomago inhibe Int estomago inhibe
motilidad gastricamotilidad gastrica Entero-cólicoEntero-cólico
intestino delg a colon intestino delg a colon evacua evacua
Cólico ilealCólico ileal Colón inhibe evacuaciónColón inhibe evacuación
Reflejos gastrointestinalesReflejos gastrointestinales
Reflejos que se Reflejos que se integran en la integran en la medula:medula:
Reflejos dolorosos Reflejos dolorosos que inhiben la que inhiben la totalidad de la totalidad de la actividad actividad gastrointestinalgastrointestinal
Reflejo de la Reflejo de la defecacióndefecación
Movimientos y su controlMovimientos y su control
PropulsiónPropulsiónmezclamezcla
ControlControlhormonalhormonal
ColecistocininaColecistocinina
SecretinaSecretina
PéptidoPéptido inhibidor gástricoinhibidor gástrico
Movimiento de propulsiónMovimiento de propulsión
facilita el movimiento de los alimentos: Peristaltismo
Anillo de contracción con desplazamiento anal
Ley del intestino Reflejo mientérico +
movimiento peristaltico
Movimiento de mezclaMovimiento de mezcla
Cuando el avance del contenido alimenticio Cuando el avance del contenido alimenticio se ve interrumpido por un esfínter, la se ve interrumpido por un esfínter, la onda peristáltica solo puede amazar, se onda peristáltica solo puede amazar, se logra trozar o desmenuzar.logra trozar o desmenuzar.
Contracciones locales contricción cada Contracciones locales contricción cada poco centimietros.poco centimietros.
Flujo sanguíneoFlujo sanguíneo
Circulación esplácnica Intestino, bazo
páncreas Sistema porta Hígado Venas hepáticas Vena cava
Flujo sanguíneoFlujo sanguíneo
Aporte sanguíneo gastrointestinal Arteria celíaca Arterias circulares al
penetrar a la pared A las vellocidades
a contracorriente
escape autorregulador
DIGESTIVODIGESTIVO
IIII
Transito y mezclaTransito y mezcla
IngestiónIngestión Hambre: deseo Hambre: deseo
intrínseco de consumir intrínseco de consumir alimentosalimentosCANTIDAD DE CANTIDAD DE ALIMENTOALIMENTO
Apetito: preferencia por Apetito: preferencia por un determinado alimentoun determinado alimentoTIPO DE ALIMENTOTIPO DE ALIMENTO
MasticaciónMasticación
Dientes: Incisivos-corte-25kg. Molares-triturar- 100kg Músculos de la
masticación inervados por V par
Reflejo masticatorio Nucleos en tronco
encefalico Mov continuos y ritmicos
MasticaciónMasticación
Hipotalamo – amigdala y cortezaHipotalamo – amigdala y corteza Reflejo Reflejo
Bolo inhibe musculatura mandibula desiende Bolo inhibe musculatura mandibula desiende Distiende muscularDistiende muscular Rebote Rebote Levanta y ocluyeLevanta y ocluye
Transito - degluciónTransito - deglución
Fase voluntaria Fase faríngea
Respiración propulsión
Fase esofágica
Fase voluntariaFase voluntaria
Deglución Arrastra o desplaza
alimentos hacia atrás por la lengua presión faringe
automatico
Fase faríngeaFase faríngea
Se eleva el paladar blando para cerrar las coanas, acercan los pliegues palatofaríngeos
Epiglótis cerrada 1-2 segundos
Fasé FaringeaFasé Faringea
Estimula areas epiteliales Estimula areas epiteliales receptores de la degluciónreceptores de la deglución
Cuerdas bucales se Cuerdas bucales se aproximan y musc cuello aproximan y musc cuello tiran y desplazan da tiran y desplazan da desenso de epiglotisdesenso de epiglotis
Laringe por epiglotisLaringe por epiglotis
Esfinter esofagico Esfinter esofagico superior o esfinter superior o esfinter faringoesofagicofaringoesofagico
Impide aireImpide aire Trigemino y Trigemino y
glosofaringeoglosofaringeo Centro de deglusión Centro de deglusión
bulbo raquideo y bulbo raquideo y protuberanciaprotuberancia
Fase esofágicaFase esofágica
Esófago: Conduce con rapidez
los alimentos de la faringe al estomago
Con dos peristaltismos: Primario – procedente
de la faringe 8 a 10 seg
Secundario – al no moverse el alimento
Fase esofágicaFase esofágica
Secundario alimento Secundario alimento retenidoretenido
Circuito del sist Circuito del sist mienterico esofago, fibras mienterico esofago, fibras aferentes y vagales llevan aferentes y vagales llevan eferenteseferentes
Musculo estriado 1/3Musculo estriado 1/3 Musculo liso 2/3Musculo liso 2/3
esófagoesófago
Paso de alimentos por
Esfínter superior funcional
Esfínter inferior cardias
Presión de 30 mmHg Onda relajación
receptiva .. acalasia
Funciones motoras estomagoFunciones motoras estomago
AlmacenaAlmacena Mezcla ---- quimoMezcla ---- quimo vaciamientovaciamiento
Funciones motoras estomagoFunciones motoras estomago
Almacena alimento por hasta 1 a 1.5 litrosAlmacena alimento por hasta 1 a 1.5 litros Reflejo vagovagalReflejo vagovagal Forma Forma quimo quimo mezclando los alimentos con mezclando los alimentos con
el jugo gástrico, formando así esta pasta el jugo gástrico, formando así esta pasta semilíquida de aspecto lechososemilíquida de aspecto lechoso
Funciones motoras estomagoFunciones motoras estomago
Glandulas gastricas excepto banda de la Glandulas gastricas excepto banda de la curvatura menor curvatura menor
Porción media inicia onda peristalticas de Porción media inicia onda peristalticas de constricción o mezcla 15 a 20 segconstricción o mezcla 15 a 20 seg
Ritmo electrico basico Ritmo electrico basico Aumenta intensidad formando anillos Aumenta intensidad formando anillos
peristalticos ----- piloroperistalticos ----- piloro
estómagoestómago
Vaciamiento gástricoVaciamiento gástrico Lento controlado por la Lento controlado por la
bomba pilóricabomba pilórica
Contraccion de mezclaContraccion de mezcla
Factores que estimulan Factores que estimulan o inhiben el vaciamiento o inhiben el vaciamiento
Aumennta presión 50 a Aumennta presión 50 a 70 cm de H20 acción 70 cm de H20 acción bomba piloricabomba pilorica
Vaciamineto gástricoVaciamineto gástrico
Factores que Factores que estimulan:estimulan:
Distensión Aumenta volumen
Gastrina Hormona Estimula bomba
pilorica
Factores que inhiben:Factores que inhiben:
Distensión de duodeno Acidez del quimo en el
duodeno mulltiples reflejos
Osmolaridad Irritación de la mucosa
duodenal colecistocinina
Efecto inibidor de los reflejos nerviosos Efecto inibidor de los reflejos nerviosos enterogástricos del duodenoenterogástricos del duodeno
1.- desde duodeno al 1.- desde duodeno al estomago por el sistema estomago por el sistema nervioso mientérico de la nervioso mientérico de la pared gastrointestinalpared gastrointestinal
2.- nervios extrinsecos de 2.- nervios extrinsecos de los ganglios simpáticos los ganglios simpáticos prevertebrales regresando prevertebrales regresando a las fibras nerviosas a las fibras nerviosas simpaticas inhibidoras del simpaticas inhibidoras del estomagoestomago
3.- nervios vagos 3.- nervios vagos conduciendo por el conduciendo por el tronco encéfalicotronco encéfalico
Factores que exitan el reflejo Factores que exitan el reflejo inhibitorioinhibitorio
Grado distenciónGrado distención Grado de irritaciónGrado de irritación Acidez del quimoAcidez del quimo OsmolaridadOsmolaridad Por determinados Por determinados
productos de la productos de la degradación del quimodegradación del quimo
Vaciamiento gástricoVaciamiento gástrico
Señales del estomago y duodeno
Movimientos del intestino delgadoMovimientos del intestino delgado
Contracción de mezcla Contracción de mezcla (segmentación)(segmentación) Menos de 1 min. De Menos de 1 min. De
duración, 12 x min.duración, 12 x min. Duodeno y yeyunoDuodeno y yeyuno
8-9 en ileo8-9 en ileo
Movimientos del intestino delgadoMovimientos del intestino delgado
Movimiento de propulsión: Movimiento de propulsión: peristalsisperistalsisCualquier puntoCualquier puntoDirección analDirección anal.5 a 2 cm. Por segundo.5 a 2 cm. Por segundoSe detiene después de 3-5 cm.Se detiene después de 3-5 cm.Movimiento neto del quimo 1 cm/seg.Movimiento neto del quimo 1 cm/seg.Se requieren 3 a 5 hrs. Para que el quimo Se requieren 3 a 5 hrs. Para que el quimo llegue del piloro a la válvula ileocecalllegue del piloro a la válvula ileocecal
Control del peristaltismoControl del peristaltismo
Aumenta la motilidad por Aumenta la motilidad por reflejo reflejo gastroentéricogastroentérico
Aumentado :Aumentado : por gastrina, colecistocinina, serotonina, insulina, por gastrina, colecistocinina, serotonina, insulina,
motilinamotilina
Inhibido :Inhibido : Secretina y glucagonSecretina y glucagon
Movimientos intestinalesMovimientos intestinales
Acrometida peristaltica:Acrometida peristaltica: Peristaltismo rápido y potentePeristaltismo rápido y potente Proceso infecciosoProceso infeccioso
Muscularis mocosaeMuscularis mocosae
Aumenta la superficie expuesta al quimo
Velocidad de absorción
Acortamiento, elongación de las vellosidades ordeñan el contenido del quimo
Movimientos del colonMovimientos del colon
Valvula ileocecal Evita reflujo del ciego al
colon Esfínter ileocecal Llegan 1500 ml de
quimo Controlado por plexo
mientérico y ganglios simpáticos prevertebrales
Movimientos del colonMovimientos del colon
Función: Absorción de agua y
electrolitos Formar heces sólidas Almacén de materia
fecal
Movimientos del colonMovimientos del colon
Mezcla: Contracciones de 3
tenias cólicas y de capa anular segmentandose Haustraciones
Propulsión: Movimiento en masa
de 8 a 15 hrs Lleva el quimo desde
la válvula ileocecal al colon transverso
Movimientos del colonMovimientos del colon
Movimientos del colonMovimientos del colon
Defecación Reflejo de la defecación
Distensión del recto Estímulo para el plexo
mientérico débil Estimulación
parasimpática Porción sacra Integración en medula
Esfínter anal interno y externo
DIGESTIVODIGESTIVO
IIIIII
Digestivo – función secretoraDigestivo – función secretora
glándulasglándulas
Secretan enzimas Secretan enzimas Desde boca a ileoDesde boca a ileoExcepto esófagoExcepto esófago
Producción de mocoProducción de mocoDesde boca hastaDesde boca hasta
anoano
Tipos anatómicos de glándulas
Glándulas mucosas unicelulares
Depresiones o invaginaciones liberkühn
Glándulas tubulares estomago
Glándulas especiales Salivales Pancreáticas hepáticas
Tipos anatómicos de glándulas
Depresiones o invaginaciones liberkühn
Tipos anatómicos de glándulas
Glándulas tubulares: estómago
Tipos anatómicos de glándulas
Glándulas especiales: Salivales Pancreáticas hepáticas
Estimulación glandular
Estimulación local: Táctil Irritación química Distensión
Estimulación autónoma Parasimpática Simpática
Estimulación hormonal Polipéptidos gastrointestinales
Mecanismo de secreción
Productos de secreción glándular:
Por exocitosis sustancias orgánicas Sistema retículo endoplásmico rugoso y
aparato de Golgi Además agua y electrolitos Por mitocondrias ATP
Secreción de moco
Lubricación y protección Adherente Consistencia Poca resistencia al deslizamiento Permite adherencia de partículas fecales Amortigua pH Resiste la digestión
Secreción de saliva
Glándulas salivales Parotida Submandibulares Sublinguales
Bucales pequeñas pH 6 a 7 de 800 a 1500 ml/día
Componentes de la saliva
K+ 30 mEq/l HCO3 50-70mEq/l Na+ 15 Cl 15 Tiocinato
(bactericida) Enzimas
proteolíticas: lisozima bactericida
REGULACIÓN DE LA REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN SALIVALSECRECIÓN SALIVAL
Parasimpático Aumenta secreción
Estímulos gustativos
Amargos Ácidos
Táctiles Liso
Olfatorio Aporte sanguíneo
calicreína
SECRECIÓN ESOFÁGICASECRECIÓN ESOFÁGICA
Mucosa uncelularMucosa uncelular Lubrica para degluciónLubrica para deglución Protege el reflujo ácidoProtege el reflujo ácido Mayor en 1/3 superior e inferiorMayor en 1/3 superior e inferior
SECRECIÓN GÁSTRICASECRECIÓN GÁSTRICA
Mucosa calciforme o Mucosa calciforme o unicelularesunicelulares
Glándulas tubularesGlándulas tubulares Oxinticas o gástricasOxinticas o gástricas
En fondo y cuerpo Glándulas pilóricasGlándulas pilóricas
SECRECIÓN GÁSTRICASECRECIÓN GÁSTRICA
Glándulas oxínticasGlándulas oxínticas represente 80%
Tubulares y tienen 3 tipos de células
Producen: Cuello
Moco Oxínticas o parietales
ácido clorhídrico Factor intrínseco
Péptidicas o principales Pepsinógeno
Secreción de ácido clorhídricoSecreción de ácido clorhídrico
Liquido extracelular célula pariétal luz de canalículos
CO2 CO2 +H2O H+ 155mEq/l
HCO3- P
K+ K+ K+ K 15mEq/l P Na+ Na+ Na+ Na mEq/l
Cl- Cl- Cl- Cl 173mEq/l H2O H2O ósmosis
pp
Ion cloruro Iones de sodio
Citoplasma deCelulas parietales
-40 a –60 mv
Difusión de ionesDe potasio
Agua se disocia
iones iones hidroxilos hidrogeno
Intercambian potasioCatalizado por H-K-ATPasaReabsorbe sodio
Une al Anhidrido Carbonico da bicarbonato
Ácido clorhídricoÁcido clorhídrico
pH= 0.8pH= 0.8 HCl = 150 mEq/lHCl = 150 mEq/l KCl = 15 mEq/lKCl = 15 mEq/l Bomba de hidrógeno: consumo de energíaBomba de hidrógeno: consumo de energía 1500 calorías por litro de ácido 1500 calorías por litro de ácido
clorhídricoclorhídrico
CELULAS PRINCIPALES O PÉPTIDICASCELULAS PRINCIPALES O PÉPTIDICAS
pepsinógenopepsinógeno
Medio pH ácido l.8 a Medio pH ácido l.8 a 3.5 debido al acido 3.5 debido al acido
clorihidricoclorihidrico
pepsinapepsina
InhibePh 5
Otras enzimasOtras enzimas
Lipasa gástricaLipasa gástrica Amilasa gástricaAmilasa gástrica Factor intrínsecoFactor intrínseco
GLÁNDULAS PILÓRICASGLÁNDULAS PILÓRICAS
TubularesTubulares Producen:Producen:
MocoMoco Poco pepsinógenoPoco pepsinógeno GastrinaGastrina
Localizadas en antroLocalizadas en antro Representan 20% de Representan 20% de
las gándulas de las gándulas de estómagoestómago
Regulación de la secreción gástrica
Acetilcolina Gástrina histamina
acetilcolina
o Estimula la secreción de todos los tipos:o Ácido clorhídrico: oxínticas, parietaleso Pepsinogéno: oxínticas, péptinao Moco: mucosa
histamina
Producida por células entero-cromafines que se encuetran adyacentes a las glándulas oxínticas o gástricas.
Estimula a las células parietales
gástrina
Producida en células G de las glándulas tubulares pilóricas.
Presencia de proteínas en el antro
gástrina histamina
Glándulas oxínticas o gástricas: HCl y pepsinógeno
G34 y G17
pepsinógeno
Acetilcolina y el plexo submucoso:pepsinógeno
Se requiere un pH ácido para que actúe Presencia de proteínas estimula su
producción Acido gastrico la activa y responde con
reflejos
Fases de la secreción gástrica
fase cefálica 20% de la secreción
fase gástrica 70% Reflejo vagovagal Reflejo enterico local gastrina
fase intestinal 10%
Inhibición de la secreción gástrica
Inhibida por las hormonas intestinales: Secretina Péptido inhibidor gástrico Polipéptido intestinal vaso activo Somatostatina OJO
El quimo al inicio estimula despues inhibe
SECRECIÓN PANCREÁTICA
ENDOCRINA EXOCRINA: acinos
pancreaticos Enzimas digestivas Proteínas:
Tripsina Quimiotripsina carboxipolipeptidasa
SECRECIÓN PANCREÁTICA
amilasa Lipasa Colesterol esterasa Fosfolipasas
Celulas epiteliales de los Celulas epiteliales de los conductillos y conductosconductillos y conductos
AguaAgua bicarbonatobicarbonato
Anhidrido carbonico va por sangre llega a la celula Anhidrido carbonico va por sangre llega a la celula y gracias a la anhidrasa carbonica forma acido y gracias a la anhidrasa carbonica forma acido carbonico (H2CO3) que se disocia en carbonico (H2CO3) que se disocia en bicarbonato (HCO) e hidrogeno (H)bicarbonato (HCO) e hidrogeno (H)
Bicarbonato se une Na y va a la luzBicarbonato se une Na y va a la luz
El hidrogeno se intercambia con el Na y se va a El hidrogeno se intercambia con el Na y se va a sangre por transporte activosangre por transporte activo
Regulación de secreción pancreática
Estimulación:Estimulación: Acetilcolina: secreción de enzimasAcetilcolina: secreción de enzimas Colecistocinina: bicarbonatoColecistocinina: bicarbonato Secretina: bicarbonatoSecretina: bicarbonato
Secretina
Células “S” del intestino prosecretinaCélulas “S” del intestino prosecretinapH 4.5 a 5 en quimo pH 4.5 a 5 en quimo
SecretinaSecretina
SangreSangre
Páncreas bicarbonatoPáncreas bicarbonato
Colecistocinina
Duodeno células I ProteínasAcidos grasosPeptinas
Sangre
Páncreas enzimas digestivas 70 al 80%
Fases de la secreción del Fases de la secreción del páncreaspáncreas
Cefálica y 20% Gástrica Intestinal 80%
DIGESTIVOIV
BILIS
600 A 100 ml/día 2 funciones
Emulsificar grasas: detergente Eliminar bilirrubina
COMPONENTES DE BILIS
Bilirrubina Colesterol Lecitina Sales biliares: emulsifican las grasas
Forman micelas Se reutilizan las sales biliares
Regulación de la secreción biliar
Alimentos grasos en duodenoColecistocinina en células “I”
Sangre
Vaciamiento vesícula biliar
Secreción del intestino delgado
Glándulas mucosas compuestas:Glándulas mucosas compuestas: Glándulas de Brunner:Glándulas de Brunner: Moco alcalinoMoco alcalino
Estímulos táctiles e irritantesEstímulos táctiles e irritantes Criptias de LieberkünCriptias de Lieberkün
Criptas de Lieberkünh
Epitelio con dos tipos de células
Células calciformes: moco
Enterocitos: absorben nutrientes Peptidasas Sacarasa Maltasa Lactasa Lipasa
Intercambio continuo de células cada 5 dias
Secreción hormonal
Gástrina Histamina Secretina colecistocinina
Secreciones del intestino grueso
Criptas de lieberkünh moco
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓNDIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
ALIMENTOS:ALIMENTOS: Hidratos de carbonoHidratos de carbono Grasas proteínasGrasas proteínas Pequeñas cantidades de vitaminas y Pequeñas cantidades de vitaminas y
mineralesminerales
HIDRÓLISISHIDRÓLISIS
Proceso básico de digestión de los 3 Proceso básico de digestión de los 3 grupos de alimentos:grupos de alimentos:
R-R + H20 = RHO+RHR-R + H20 = RHO+RH
DIGESTIÓN DE CARBOHIDRATOSDIGESTIÓN DE CARBOHIDRATOS
almidones Amilasasalival
Maltosa y Polimeros de 8 a 9
AmilasaPancreáticaLactasa, sacarasa maltasa
Maltosa y disácaridos
monosacáridos
DIGESTIÓN DE PROTEÍNASDIGESTIÓN DE PROTEÍNAS
aminoácidos Hidroxilan
estómagoAmilasaPancreáticaLactasa, sacarasa maltasa
duodeno
Dipéptidos y tripéptidos
DIGESTIÓN DE GRASASDIGESTIÓN DE GRASAS
triglicéridos Hidroxilan
Glicerol que se une a sales biliares
Micelas al torrentesanguíneo
Colesterol y fosfolípidos
ABSORCIONABSORCION
Se absorbe en intestino 1500 ml y 7 litos Se absorbe en intestino 1500 ml y 7 litos de secreciónde secreción
En intestino delgado se absorben 7 l. En intestino delgado se absorben 7 l. Llegando a válvula ileosecal 1500 ml.Llegando a válvula ileosecal 1500 ml.
En intestino sólo se absorben sustancias En intestino sólo se absorben sustancias muy liposolubles como el alcoholmuy liposolubles como el alcohol
MUCOSA DEL INTESTINO DELGADOMUCOSA DEL INTESTINO DELGADO
Válvula connivente o Válvula connivente o pliegues de pliegues de KerckringKerckring
Triplican la Triplican la superficie de superficie de absorciónabsorción
SUPERFICIE DE ABSORCIÓNSUPERFICIE DE ABSORCIÓN
Desde el duodeno a Desde el duodeno a la válvula ileocecalla válvula ileocecal VellosidadesVellosidades Aumento 10 vecesAumento 10 veces
VELLOSIDADESVELLOSIDADES
Cada célula epitelial de las vellosidades tiene un borde en cepillo
Microvellosidades Aumenta la
superficie 20 veces más
SUPERFICIE DE ABSORCIÓNSUPERFICIE DE ABSORCIÓN
Pliegues de kerckring Vellosidades Microvellosidades superficie: 250 m2
MECANISMOS DE ABSORCIÓN
En mucosa gastrointestinal:En mucosa gastrointestinal: PinocitosisPinocitosis Transporte activoTransporte activo DifusiónDifusión Arrastre por disolventeArrastre por disolvente
ABSORCIÓN DE AGUA
Osmosis
hipotónico: absorción de aguaQuimo hipertónico: difusión de agua a la luz intestinal
ABSORCIÓN DE IONES
Transporte activoTransporte activo Calcio Potasio Magnesio Fosfato Sodio
Difusión pasiva ( siguiento al Na) Cloro
Bicarbonato: HCO3+ H+ H2CO3
ABSORCIÓN DE ELEMENTOS NUTRITIVOS
80% glucosa
carbohidratos
20% fructuosa y galactosa
Cotransporte junto con Na+
ABSORCIÓN DE ELEMENTOS NUTRITIVOS
aminoácidos dipéptidosProteínas tripéptidos
cotransporte junto con Na+ algunos difusión facilitada
ABSORCIÓN DE ELEMENTOS NUTRITIVOS
Grasas: requieren sales biliares micelas
transbordadores de grasa
ABSORCIÓN EN COLON
Se absorbe agua y electrólitos Agua 1500 ml que llegan a la válvula
ileosecal Sólo se eliminan 100 ml en heces Electrolitos: sodio, cloro y bicarbonato