Dificultad Respiratoria Aguda en El Niño

8/17/2019 Dificultad Respiratoria Aguda en El Niño

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DIFICULTAD RESPIRATORIA

AGUDA EN EL NIÑO

Jenny López Salazar

Médi! Pedia"ra


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DIFICULTAD RESPIRATORIA EN ELNIÑO

DIFICULTADRESPIRATORIA

#$ % de a"eni!ne&de e'er(enia

)$% de

*!&pi"alizai!ne&

Re!n!i'ien"!pre!z

Tra"a'ien"!a(re&i+!

El paro respiratorio es la causa más común de

paro cardiaco en niños


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CAUSAS DE DIFICULTAD RESPIRATORIAAUDA E! !I"OS

Ap# Respiratorio Ap# C$ S! E#endocrina

s %meta&'licas

(ematol')icas

In*ecciones

Epi(l!"i"i&,-+-li"i&

A.&e&!re"r!/ar0n( y

peri"!n&ilarCr!-p1r!n2-i!li"i&Ne-'!n0a

Anomal+asde la ,+aa-reaLarin(!'ala

iaE&"en!&i&"ra2-eaF0&"-la TE

Cardi!p3C!n(

In&-/

ardiaade&!'pen&ada

Mi!ardi"i&Periardi"i&

de la,entilaci'n MEC TEC

C!n+-l&i!ne&

Acidosismeta&

de lacapacidadparatransportar

O.Ane'ia a(-da&e+era

Me"a*e'!(l!.3In"!4iaión 4CO

A&'a S*!5

Tap!na'ien"! ardia!

6ip!"!n0a 6iper"ir!idi&'!6ip!"ir!idi&'!

Sd "!r7i!a(-d!8En/ de &i5ellell9

Ana:la4i& An!'al0a&del "óra4

A&piraión de

-erp! e4"ra;!

6e'!"óra4

Ne-'!"óra4C!n"-&ión


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A9 Flail *e&" !-r&


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DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA EN ELNIÑO

Factores que contribuyen al rápidocompromiso respiratorio en niños:

• ?0a& aérea& e&"re*a&

• De'anda 'e"a.ólia inre'en"ada• Re&er+a& re&pira"!ria& di&'in-ida&• Meani&'!& inade-ad!& de

!'pen&aión !'parad!& !n l!&ad-l"!&


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E+al-aiónr7pidainiial

6C y

e4a'en/0&i!

r7pid!&3

De"er'inar&e+eridad

E+al-aiónp!&"eri!r

6C

de"allada ye4a'en/0&i!

&i&"e'7"i!

E47'ene&a-4iliare&


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6i&"!rial0niaInii! y d-raión de

l!& &0n"!'a&Inii! a.r-p"! de a*!(!@ -erp! e4"ra;!en +0a aérea, aler(ia3

Ca'.i! en la +!z ?!z apa(ada, r!na@ S-(iere pr!e&! re&pal"!

S0n"!'a& a&!iad!& Fie.re@ S-(iere e"i!l!(0a in/ei!&a

Epi&!di!& pre+i!& E3 a&'a

En/er'edad de /!nd! E3 En/ de Si5ell Cell 8Sd "!r7i! a(-d!9

An"eeden"e&

/a'iliare&

E3 Dia.e"e&, a&'a

Tra-'a Ne-'!"óra4, !n"-&ión p-l'!nar

E4p!&iión A aler(en!&, 'edia'en"!&


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DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA EN EL NIÑO

E4a'en /0&i! B F-ni!ne& +i"ale&

• Ta2-ipnea@• 1radipnea apnea en RN@ Fa"i(a de

'&-l!& re&pFR

• Ta2-iardia@ C!'n en ni;!& !ndi&"re&& re&p3

• 1radiardia en ni;! *ipó4i!@In'inenia de par! ardi!p-l'!nar3

FC

• P-l&! paradói!@ India"i+! de di&"re&&re&pira"!ri! &e+er!PULSO

• Sa" $% indian *ip!4ia "i&-lar&i(ni:a"i+a

• Ad'ini&"rar !40(en! para 'an"ener Sa"≥ )%

Sa" deO)


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APARATO RESPIRATORIOINSPECCIN PALPACIN H

PERCUSINAUSCULTACIN

Pa"rón re&pira"!ri! Crepi"an"e& SC Si.ilania&

Ale"e! na&al Fré'i"! E&piraión pr!l!n(ada

U&! de '&-l!&ae&!ri!&

6iperre&!nania M? di&'in-id!

Mene! de la a.eza Ma"idez Crepi"an"e&

Di&!iaión"óra!a.d!'inal

?? a-'en"ada& ódi&'in-ida&

1r!n!/!n0a,pe"!ril!2-ia

De&+iaión "ra2-eal Fr!"e ple-ral

M!+i'ien"!& del "óra4 Fr!"e peri7rdi!

EAMEN FSICO



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DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL NIÑO

Posici'ndecon*ort

Aleteonasal

1radipnea

Uso demúsculosaccesorio

s

Ta2uipnea

3ue4ido

Si(n!& dedi&"re&&

re&pira"!ri!

E0A5E! F6SICO


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EAMENFSICOSNC Al" del e&"ad! 'en"al@ En/ del SN, !n+-l&ión,

in(e&"a "ó4ia

CARDIO?ASCULAR Ri"'! de (al!pe, *epa"!'e(alia@ ICC

GASTROINTESTINAL Re&piraión &-per:ial, &en&i.ilidad a.d!'[email protected]!'en a(-d!

ENDOCRINO KMETA1LICO

Aid!&i& 'e"a.ólia@ Ce"!aid!&i& dia.é"ia,&ep&i&

PIEL Ur"iaria, ede'a /aial, e&"rid!r ! &i.ilania&@ R4ana:l7"ia


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E+al-aiónIniial

DeterminarSe,eridad

Aparienia

Re&piraión

Cir-laión

Identi7carniños 2ue

re2uieren T8inmediato

RCPT8&roncodilatadorDescompresi'nde neumot'ra8

e+al-aión r7pida iniial


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Pedia"ri Ad+aned Li/e S-pp!r" Pr!+ider Man-al3 Ral&"!n, M, e" al 8Ed&9, A'erian6ear" A&&!ia"i!n, S-.!''i""ee !n Pedia"ri Re&-&i"a"i!n, Dalla&, )$$, p33

Aparienia

Re&piraiónCir-laió

n

TRINGULO DE E?ALUACIN PEDITRICA Pedi7"ri A&&e&&'en" Trian(le 8PAT9


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DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL NIÑO

• In2uietud9 ansiedad# Su)ieren :ipo8ia• Somnolencia9 letar)ia# Su)ieren :ipo8ia9:ipercar&ia %;o *ati)a respiratoria

Aparienia

• Ta2uipnea o9 cianosis# Pueden sersi)nos de :ipo8emia %;o s:oc?#

• Llenado capilar lento9 &radicardia#Cir-laión

La rp"a iniial al !'pr!'i&! re&pira"!ri! e& -&-al'en"e "a2-ipnea, !n/!r'e pr!(re&a el!'pr!'i&! re&pira"!ri! la re&piraión &e +-el+e irre(-lar y !'ienza a di&'in-ir3

e+al-aión r7pida iniial


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T*i& /!-rKyearK!ld (irl *a& epi(l!""i"i& a-&ed .y 6ae'!p*il-& in=-enzae "ype .3 A9 S*epre/er& "! &i" and appear& an4i!-&3 19 T*e *ild a&&-'e& "*e *ara"eri&"i sni@n)position "! 'a4i'ize "*e pa"eny !/ *er airillia'& >il5in&3

C*ild


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POSICIN DE TRPODE


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DIFICULTAD RESPIRATORIA EN ELNIÑOSi(n!& de di&"re&& re&pira"!ri! &e+er!

Iden"i:aión de ni;!& 2-e re2-ieren RCP

RCP.7&i!

ya+anza

d!

1radiardia, ian!&i&

A(!"a'ien"!,p!&iión

de !n/!r"

Tóra4&ilen"e

1radipnea,Apnea

An&iedad,&!'n!len

ia

Up"!da"e #3Q @ E'er(en" E+al-a"i!n !/ A-"e Re&pira"!ry C!'pr!'i&e in C*ildren


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E0A5E!ES AU0ILIARES• S!lii"arl!& de a-erd! a *allaz(!& l0ni!&• Mé"!d!& n! in+a&i+!& de !4i(enaión@

O4i'e"r0a de p-l&!@ C!rrelaión SpO) % !n PaO) #$$''6(

SpO) % !n PaO) $ ''6( SpO) $% !n PaO) $ ''6( Mediión "ran&-"7nea del CO)

• Ga&e& ar"eriale&• I'7(ene&@ R4 "óra4, R4 -ell!, TAC de "óra4,

e"3

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