FEMECON INFORMAOrgano Oficial de la Federación Médica del Conurbano

DICIEMBRE 2016Año XXI - Nro. 243

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entrevista

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editorialRecurso humano

en salud

IOMA: Al convenio lo

defendemos entre todos. No al cobro indebido.

Dr. Diego Capurro Robles,

“Nuestro gran objetivo es calidad de salud igual

para todos”

Desde hace tres años está al frente de la cartera sanitaria de San Martín y considera que mucho se ha avanzado en mate-ria de salud en el municipio con la implementación de po-líticas sociales y aumento de presupuesto, con más recursos humanos y mayor accesibilidad.

Secretario de Salud Pública de San Martín

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Feliz día del MédicoPág. 3

Jornadas sobre Salud y Derechos Humanos en la Argentina

Un llamado a reducir

inequidades

Superintendencia de Servicios de Salud

El Superintendente de Servicios de Sa-lud, Dr. Luis Scervino, creó el Registro Nacional de Juicios de Amparos en Sa-lud con el propósito de seguir contribu-yendo al fortalecimiento del sistema.

Se creó el Registro Nacional de Juicios

de Amparos en Salud

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3 de Diciembre

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Federación Médicadel Conurbano

Consejo DirectivoFEMECON

Miembros Titulares1. Dr. Roberto Pinto2. Dr. Pedro Deambrogio

3. Dr. Omar Medano

Miembros Suplentes1. Dr. Oscar Corrado2. Dr. Daniel Koffman

3. Dr. Norberto Pedreira

Comisión Revisora de Cuentas

Tribunal de Honor

Miembros Titulares1. Dr. Abelardo Di Ludovico

2. Dr. Héctor Sainz

Miembros Suplentes1. Dr. Roberto Gadea2. Dr. Raúl Ainstein

Presidente: Dr. Roberto ScarsiVicepresidente: Dr. René VidalSecretario General: Dr. Edmundo FilippoPro Secretario: Dr. Carlos GrebínTesorero: Dr. Marcelo MaucciPro Tesorero: Dr. Alberto GómezSecretaria Gremial: Dra. Marta FrancoSecretario de Actas: Dr. Alejandro VallejoVocal 1: Dr. Adrian BalbínVocal 2: Dr. Augusto FulgenziVocal 3: Dr. Oscar PafundiVocal 4: Dra. Rosario Vidal PrósperoVocal 5: Dr. Silvio TemnikVocal 6: Dr. Anibal FunesVocal 7: Dr. Celso Lazo AmayaVocal 8: Dr. Julio PaniniVocal 9: Dr. Raúl StortiniVocal 10: Dr. Walter Zaldua

DirectorDr. Roberto ScarsiJefe de Redacción

Dr. Abelardo Di LudovicoRedactores

Dr. Héctor SainzLic. Camila BalbínRedacción General

María José RalliDiseño Gráfico

Verónica Spitznagel

FEMECON INFORMA

Informamos a los colegas nuestrapágina de internet y dirección de e-mail:

www. femecon.comsecretaria@femecon.org.ar

para publicar en Femecon informa:femeconinforma@femecon.org.ar

Federación Médica del ConurbanoMoreno 794 - Piso 8 - Cap. Fed.Tel.: 4343-3554/3645

Asociación de Médicos de Gral. San Martíny Tres de FebreroAyacucho 2366(1650) - Gral. San Martín - Bs. As.Tel.: 4753-9300 (lineas rotativas)

Asociación Médica de Almirante BrownMacias 443 - (1846) - Adrogué - Bs. As.Tel.: 4293-0857/1833

Círculo Médico de MatanzaAv. de Mayo 743 - (1704) - Ramos Mejía - Bs. As.Tel.: 4464-2900/04

Círculo Médico de Lomas de ZamoraColombres 420(1832) Lomas de Zamora - Bs. As.Tel.: 4244-1080/1089/9485

Círculo Médico de Morón, Hurlingham e ItuzaingóRep. Oriental del Uruguay 327(1708) Morón - Bs. As.Tel.: 4489-7500/7501/7502

Círculo Médico de San IsidroAlsina 167(1642) San Isidro - Bs. As.Tel.: 4006-2300

Círculo Médico de Vicente LópezD. F. Sarmiento 1755Vicente López - Bs. As.Tel.: 4796-1313

Agremiación Médica de EzeizaPravaz 200 - Ezeiza - Bs. As.Tel.: 4232-1036

Círculo Médico de Esteban EcheverríaRobertson 75 - Monte Grande - Bs. As.Tel.: 4290-1910

editorial

Desde nuestra entidad se ha reclamado permanentemente la regularización y desprecarización de los profesionales de la salud que trabajan en los centros asistenciales de la provincia bajo el régimen de la ley 10471.

Estos agentes llamados becarios suman aproximadamente 1500 incluidos en dicha ley.

En la última paritaria, además del aumento salarial, se logró que estos 1500 profesionales pasen a planta permanente.

Esto se hará en tandas bimestrales de 300 agentes, comenzando con la primera en diciembre de 2016, por estricto orden de antigüedad, hasta completar la totalidad de los profesionales.

Además se logró que a partir de ahora todos los ingresos sean como corresponde a través de los con-cursos que prevé la ley.

Asimismo los becarios de la ley 10430, que suman 3500 agentes más, también serán pasados a planta permanente con similar sistema, muchos de los cuales trabajan en los hospitales públicos en áreas no profesionales.

Consideramos a estas medidas muy importantes para tratar de parar la importante deserción que se ha producido y se produce de profesionales en el sector público, por la falta de incentivos en dicho sector, que son los bajos salarios, la inseguridad y deficientes condiciones de trabajo y la poca posibilidad de desarrollo profesional.

Las autoridades provinciales deberían considerar también un aumento del presupuesto en él área de salud para solucionar en forma urgente los serios problemas que sufre el sector ya desde hace varios años y que se han visto agudizados en este 2016 por la crisis económica que afecta a los sectores de bajos recursos que tienen al hospital como único referente para la atención de su salud.

El presupuesto de 2016 para salud es de 22000 millones y el de 2017 es de 29000 millones nomina-les y lamentablemente no se corresponde con los aumentos por inflación, por lo que sería conveniente que las autoridades contemplen algún mecanismo supletorio de financiación para que el sistema pueda seguir brindando mejores prestaciones a la población.

Recurso humano en salud

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gremiales

El Gobierno presentó una ofer-ta para el trimestre julio-agos-to-septiembre, que tiene una me-jora en la cifra con respecto a la anterior, alcanzando el 34,6 % para el ingresante de planta de 36 horas sin antigüedad.

Las nuevas paritarias para el trimestre octubre-noviembre-di-ciembre se está desarrollando con un ofrecimiento por parte del go-bierno provincial de un 3,4 por ciento sobre los sueldos de octu-bre.

La propuesta de salarios es la

Se incrementaron los sueldos básicos para

profesionales en la provinciasiguiente:

• Para el mes de julio, la propues-ta plantea un aumento promedio de bolsillo de un 32,6 %, alcanzan-do los $ 15890 para el Asistente de Planta 36 horas sin antigüedad.

• Para agosto, propone un incre-mento promedio de bolsillo de un 33,9 %, alcanzando los $ 16084 para la misma categoría.

• Para Residentes, propone un aumento de un 32,5 % para ju-lio y un 33,9 % para agosto. Esto

significa que alcanzan una suma para el mes de julio de $19.630 para los solteros y $21.334 para los casados; en tato que para agos-to son $19.820 para los solteros y $21.540 para los casados.

• Para Becarios sostiene la pro-puesta de incremento del 32,5 % a partir del mes de julio.

• Para Remplazos de Guardia, la propuesta es un incremento del 34 %, llegando a $ 4555 para los días de semana y a $ 5495 para fines de semana y feriados

El día 3 de diciembre festejamos nuestro día, te-nemos que estar orgullosos de serlo. Felicito a to-dos mis colegas en su ardua labor diaria que, con voluntad, esfuerzo y dedicación continúan, man-tienen el enorme prestigio de ejercer la profesión más abnegada, la de ser médico, con calidad y afecto a pesar de las muchas dificultades que hoy se presentan para ejercerla.

Rindo homenaje a esta digna profesión en sí mis-ma, por formar personas que actúan en la socie-dad con aptitud humanista, que se encuadran en un proyecto de vida amplio y solidario, ya que tra-bajamos con lo más inapreciable y valioso en todo ser humano: su salud.

Exalto en su día a todos los médicos argentinos que a través de la historia descollaron por su ge-nerosidad y logros científicos que los llevaron a ser reconocidos universalmente.

Celebremos nuestro día porque nos lo merece-mos ampliamente.

Cuando levantemos la copa, pensemos un instante en aquellos grandes hombres que fueron nuestros maestros. En los que nos precedieron, en quienes perdieron su vida combatiendo la enfermedad. Pensemos en los que prescindieron de honores y fortuna en aras de una medicina igualitaria. En el colega que nos acompañó y lo sigue haciendo en las buenas y en las malas.

Brindemos por aquellos que están de guardia en hospitales, en clínicas, emergencias, quirófanos, sin poder festejar su día en familia, pero sí acom-pañando con alegría justamente ese invalorable acto: asistir al enfermo.

¡FELIZ DIA ¡Dr. Alberto Gómez

Día del Médico

IOMA: Al convenio lo defendemos entre todos. No al cobro indebido.

El Superintendente de Servicios de Salud, Luis Scervino, anunció la creación de un Observatorio de Precios que permitirá “analizar y evaluar los valores que los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud abonan por las prestacio-nes, prácticas y medicamentos que cuentan con subsidio o reintegro del Sistema Único de Reintegros (S.U.R).

“El objetivo del observatorio es asistir a las obras sociales, en los procesos de compra y contratacio-nes de tecnologías, medicamentos, ayudarlas a mejorar su gestión y trabajar para que sean más eficien-tes” porque destacó, “la ineficien-cia afecta a todos los sectores y es la madre de la inequidad.”

El Observatorio de Precios fun-cionará en la órbita de la Gerencia de Gestión Estratégica, Subgeren-cia de Evaluación de Costos de la S.S.SALUD, área desde la cual se analizaron 460.297 facturas que fueron presentadas por los Agentes

Superintendencia de Servicios de Salud

del Seguro de Salud, en ocasión de solicitar apoyos financieros ante el Sistema Único de Reintegros (S.U.R).

A partir del relevamiento de esta información se conformaron tres bases de datos: epidemiológica, prestacional y de precios de pres-taciones, que permiten analizar el comportamiento del sector en cada una de dichas dimensiones, con el objetivo de orientar a los Agentes del Seguro de Salud hacia una mejor y más eficiente gestión de sus recursos.

“Estamos trabajando en el pro-cesamiento y sistematización de la información que presentan las Obras Sociales para poder devol-verles esta información con un va-lor agregado para la adecuada toma de decisiones”, sostuvo Scervino y precisó, “desde la Superintenden-cia estamos trabajando en cambiar el paradigma, ya que además de regular y controlar, debemos asistir y coordinar acciones con las Obras

Sociales en la mejora continua de sus prestaciones.”

Entre las principales acciones que se desarrollarán a través del Observatorio de Precios, creado por Res.407/2016 S.S.SALUD, se encuentran relevar, sistematizar y analizar los datos existentes de los costos de prestaciones médicas, insumos médicos y medicamentos, a fin de elaborar indicadores que permitan visualizar el impacto en el financiamiento de los Agentes del Seguro de Salud.

Cada obra social podrá tener acceso en forma individual y con-fidencial a sus correspondientes informes técnicos, ingresando a la web institucional- www.sssalud.gob.ar-.

Además, se habilitará una Con-sulta Pública para que cada Obra Social acceda a la información re-lativa al valor promedio del siste-ma sobre cada una de las variables analizadas, en el marco de las fun-ciones del Observatorio de Precios.

Se creó el Observatorio de Precios

3 de Diciembre

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En el Nº 241, año XX,- de oc-tubre de 2016 del FEMECON INFORMA publiqué un articulo titulado “Ley de regulación de la medicina prepaga o ley de defensa del consumidor oportunista” don-de intenté demostrar que lo que se afirma acerca del ley de regulación de medicina prepaga, en cuanto a que fue aprobada por unanimi-dad es una falacia, dado que en la votación final, hubo 29 absten-ciones.

También transcribí declaracio-nes de la hoy vicepresidente Ga-briela Michetti que anunciaban los males que se suponía iban a suceder, y que efectivamente suce-dieron, de ponerse en vigencia la misma.

Además la Presidenta de la Na-ción modificó días después el artí-culo 1º de la norma incluyendo en el los prepagos médicos gremiales, con fundamentos que compara-ban manzanas con peras.

Otra de las grandes mentiras que se han elaborado con la in-tención de presentarla como un documento de consenso es que se arribó al mismo en poco tiempo y en un ambiente de angelical coin-cidencia.

NO ES ASI.Para tener en claro este con-

cepto recomiendo leer un articu-lo publicado en el “Consultor de Salud” Nº 498, páginas año XIX, 2da quincena, diciembre 2010 ti-tulado “Escenarios y alternativas en la regulación de las prepagas en el país” que resume las opinio-

Algo más acerca de la Ley de defensa del consumidor oportunista

nes vertidas en una mesa redonda, organizada por la Fundación Sa-natorio Güemes en el mes de no-viembre de 2010.

El coordinador del encuentro fue el Dr. Mario Lugones, presi-dente de la fundación y fueron sus integrantes el Dr. Antonio María Morante, en ese entonces dipu-tado de la Nación por el Chaco y presidente de la Comisión de Acción Social y Salud Pública; médico ginecólogo, ex presidente del Colegio de Médicos de la Pro-vincia de Chaco y del PAMI local en el año 2007. El Dr. Federico Tobar, Doctor en Ciencias Polí-ticas, coordinador académico de la Fundación Sanatorio Güemes; Jorge Gustavo Piva director de Ac-ción Social de Empresarios, ASE y Mario Belocopitt, contador, presi-dente de Swiss Medical

Prestemos atención a la exposi-ción del Dr. Antonio María Mo-rante. Comenzó recordando que la Cámara de Diputados de la Nación aprobó en el año 2008 la media sanción de la ley de medici-na prepaga.

La misma era una síntesis de dos proyectos que se habían presenta-do en dicha cuerpo legislativo. Uno por el diputado Leonardo Gorbacz, psicólogo, representante de Tierra de Fuego y otro por Pa-tricia Vaca Narvaja, representan-te de Córdoba, instrumentadora quirúrgica.

Ambos estaban inspirados en otro precedente propulsado por la Dra. Graciela Russo, diputada de

la Provincia de Buenos Aires por el Frente de la Victoria (años 2005-2007) y que desde diciembre de 2007 hasta 2011 ejerció como intendente del partido de Lujan. Según el Dr. Morante “este tema durante muchos años se trató en Diputados y nunca se logró con-sensuar”.

Finalmente en el año 2008 se logró un acuerdo pasando al sena-do donde se trabajó en diversas comisiones, principalmente la de Salud y Deportes y se aprobó, ese año 2010, con modificaciones.

La mas sustanciales fueron la exclusión de las cooperativas y mutuales en el marco regulatorio, la abolición de la reserva técnica y otras menores.

Llegó así a la Cámara de Dipu-tados, a la Comisión de Salud y Acción Social, la de cabecera para estas cuestiones.

Dijo en esos momentos el Dr. Morante, en diciembre 2010, que en la primera semana de marzo de 2011 la iban a tratar en la cámara baja y reconoció tres opciones:

1) Que quede olvidada en al-gunas de las comisiones y pierda estado parlamentario si no se tra-taba en los próximos dos años.

2) Que vaya al recinto como estaba porque no se pueden rea-lizar modificaciones y se apruebe por mayoría simple.

3) Que diputados no acepte las modificaciones del senado y que se apruebe por 2/3 de los votos

de los representantes presentes la propuesta original.

Señaló casi textualmente el Dr. Morante las posibilidades de la que pueda ocurrir con la ley: “Hoy no puede adelantar cuál va a ser el resultando del tratamiento porque llegó recién a Diputados y se giró hace poco tiempo a la Comisión de Salud” que tenía muchos temas a considerar y por lo tanto iban a tratarla al reanudarse el periodo parlamentario.

Y ahora sí tenemos una historia abreviada, pero ajustada a la ver-dad.

Todos los sectores involucrados deseábamos una regulación de la actividad de la medicina prepaga, los proyectos presentados en di-putados fueron discutidos mucho tiempo porque no había coinci-dencia al respecto. Recién en el año 2010 pasó al Senado y éste introdujo modificaciones sustán-ciales que posteriormente fueron consideradas en Diputados y lo que es francamente demostrativo de lo incierto de la aprobación fi-nal es que el propio Dr. Morante no sabía a fines del 2010 cuál sería la suerte del proyecto de cuestión.

El final lo conocemos, el tex-to modificado por el Senado fue

aprobado el 4 de mayo de 2011 por 190 votos a favor con 29 abs-tenciones, no por unanimidad, y modificado sustancialmente por el decreto 1991/2011 del 29-11-2011 refrendado por la ese en-tonces presidente Dra. Cristina Fernández de Kirchner y sus mi-nistros que se burló taxativamente de las intenciones de los legisla-dores que habían excluido en el Artículo Nº 1 a las cooperativas, mutuales, asociaciones civiles y fundaciones. Se amparaba este de-creto en fundamentos falaces que merecen releerse.

Queda así desmentida otra mu-letilla que repiten hasta el can-sancio las autoridades pasadas y actuales en el sistema de salud.

La ley no fue aprobada por una-nimidad, fue más que nada una salida para barajar y dar de nue-vo, se esperaba de la reglamenta-ción medidas que la adaptara a la realidad y recogemos hoy los frutos de una solidaridad inver-tida donde los oportunistas gozan de una protección en base de los aportes de aquellos previsores que comprendieron en su momento la esencia y los beneficios del sistema en cuestión.

Augusto E Fulgenzi

Médico

La reunión constitutiva tuvo lu-gar el pasado martes 8 de noviem-bre en sede del Ministerio de Tra-bajo de la Nación. Fue convocada por el ministro de Trabajo Jorge Triaca, quien estuvo acompañado de la Subsecretaria de Relaciones Laborales, Silvia Julia Squire y el Secretario de Trabajo, Ezequiel Sabor. A su vez se destacó la par-ticipación del Ministro de Salud de la Nación, Jorge Lemus; su Jefe de Gabinete, Enrique Rodríguez Chiantore; el Director Ejecutivo

Conformación de la Mesa Nacional de Salud

el PAMI, Carlos Regazzoni; y el Gerente General de la Superin-tendencia de Servicios de Salud, Cdor. Sandro Taricco; entre otros. Participaron en representación del sector empresario agrupados en los CCT 108/75 (Centros de Diagnóstico y Tratamiento sin internación), 122/75 (Clínicas y Sanatorios), 459/06 (Emergen-cias Médicas) y CCT Atención, cuidado e internación domici-liaria: la CONFECLISA, ADE-CRA, CEDIM, CADIME, SA-

LUD MENTAL, GERIATRÍA, CEPSAL, EMERGENCIAS y la Cámara de Internación Domici-liaria. También estuvieron presen-tes por el gremio de la Sanidad: el Secretario General de la CGT y Secretario General de ATSA, Hé-ctor Daer; y el Lic. Carlos West Ocampo, Secretario General de FATSA. La apertura del encuen-tro fue realizada por el Ministro de Salud Lemus, quien explicó los planes que está poniendo en funcionamiento su cartera, entre

ellos el CUS, la Agencia Nacional de Evaluación de Tecnologías; así como también brindó detalles de los distintos Programas, como el de Calidad. Por su parte, el Mi-nistro Triaca se refirió puntual-mente a la actualidad del sector laboral y Regazzoni puso el énfasis en el esfuerzo de los prestadores para mantener siempre el servicio en su mejor nivel pese a las adver-sidades que a veces se presentan. Los representantes de las distintas cámaras expusieron la realidad

que atraviesa hoy el sector, así como las necesidades y urgencias que requieren de una pronta aten-ción, y solicitaron una vez más al titular del PAMI los ajustes aran-celarios oportunamente acorda-dos con el Instituto y la necesidad de mantener las comisiones de trabajo por especialidad. Se tra-ta de una importante iniciativa y apertura al diálogo en la búsqueda de soluciones largamente poster-gadas. El próximo encuentro está previsto para diciembre próximo.

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La Universidad Isalud y Prosa-nity Consulting presentaron el documento que resume los conte-nidos del estudio sobre el costo del PMO en 2016. El Dr. Ernesto van der Kooy , Presidente de Prosanity Consulting, y el Dr. Rubén Torres, Rector de la Universidad ISA-LUD, junto al contador Rubén Roldán analizaron la importancia de los resultados y su impacto en el sistema de salud argentino.

El trabajo muestra un aumento importante del costo del PMO, tal como viene ocurriendo desde años anteriores, no sólo a causa de la in-flación actual, sino al incremento real de los costos del sector.

Durante el periodo Julio 2015- 2016, el PMO se incremento se-gún el estudio en un 41,3%. El va-lor final alcanzado es de $ 656,81, revelando que son las prestaciones especiales como medicamentos de alto costo, discapacidad, etc., las que más aumentaron, impactando cada vez más en el costo total.

Se presentó el PMO 2016El trabajo de valorización del

PMO es la referencia única actual conocida en el sector y sirve como base para las Obras Sociales que obligatoriamente deben brindarlo a sus afiliados.

Durante el encuentro se hizo re-ferencia a la importancia de las ac-ciones que se están implementando desde el ámbito de la Superinten-dencia de Seguros de Salud, tales como la revisión de las prestaciones incluidas en el PMO teniendo en cuenta su evidencia científica y su costo-efectividad, a la creación de un Observatorio de precios de Me-dicamentos Especiales en la Insti-tución, y a la evaluación de nuevas formas de distribución del Fondo Solidario de Distribución entre los diferentes agentes del Seguro So-cial, teniendo en cuenta el factor riesgo. También se destacó la nece-sidad de la creación de una base de datos veraz y oportuna, que sirva como referencia para conocer los indicadores del sector.

A medida que se acerca el vera-no recrudece el riesgo de dengue, zika y chikungunya. Las autorida-des insisten en que el mosquito es domiciliario por eso es clave capa-citar a la comunidad para que se involucre en la prevención. Para ello se reunieron funcionarios y especialistas de la Nación, la Provincia y unos 30 municipios. “La amenaza de dengue requiere un cambio cultural y la colabora-ción de todos los estamentos del Estado para que la comunidad se involucre y tome medidas durante todo el año”. Ese fue el mensaje que el director de Epidemiología del ministerio de Salud bonaeren-se, Iván Insúa, repitió insistente-mente, en el Primer Encuentro Provincial para el Abordaje Eco-sistémico del control del Aedes aegypti, donde fueron convo-cados los secretarios de salud de más de 30 municipios, la mayoría del Conurbano, una de las zonas más afectadas por el brote del úl-timo verano. Del encuentro en el hospital provincial El Dique, de Ensenada, participaron también el director de Epidemiología del ministerio de Salud de la Nación, Raúl Forlenza, el jefe de Gabinete de la cartera sanitaria provincial,

Primer Encuentro Provincial para el Abordaje Ecosistémico del control del Aedes aegypti

Se intensifican las medidas de control del mosquito del dengueAndrés Scarsi y la subsecretaria de Gestión y Contralor del Conoci-miento, Elsa Andina. “Tenemos que articular nuestro trabajo y de-jar en claro a la comunidad que no se trata de fumigar todos los días con insecticidas y químicos. Este mosquito está dentro de nuestras casas, requiere de acciones en cada domicilio y si no descacharramos y desmalezamos durante todo el año – porque los huevos quedan latentes en los meses fríos -, va-mos a tener un problema de salud pública muy serio”, explicó Insúa. Las autoridades recordaron que en el primer semestre de este año se registró el peor brote de la en-fermedad de la historia en el país, con 42.207 casos de dengue. A su vez, se sumó el riesgo de otras dos enfermedades que transmite el mismo insecto: los virus zika y chikungunya.

Insúa explicó que en los últi-mos años observan que en el sur provincial, donde no se registraba población de este mosquito, co-mienzan a detectar su presencia en mayor cantidad y frecuencia, producto de los cambios climá-ticos que experimenta toda la re-gión. En este momento del año, el aumento de las temperaturas

combinado con los días lluviosos generan las condiciones propicias para que los huevos eclosionen y el mosquito transmisor salga del estado de latencia, nazca, vuele y pique a una persona afectadas por alguna de estas enfermedades. Solo bastará que pique a otra para que se lo transmita.

Por eso, y porque estos virus no se transmiten de persona a perso-na sino solo a través del Aedes, los especialistas insisten en que es ne-cesario concentrarse en eliminar los criaderos de mosquitos.

Desde el Ministerio de Salud de la Provincia hicieron un balance de lo realizado durante todo el

año. Al control de foco que de-bieron implementar en los barrios donde se registraron casos en la primera mitad del año, sumaron la elaboración de nuevos protoco-los de acción para abordar posi-bles casos de los nuevos virus zika y chikungunya.

En ese marco, se ordenó a todos los municipios y efectores de salud que notifiquen inmediatamente a la Provincia toda vez que detecten un caso sospechoso. Esto permitió realizar un mapeo de casos, estu-diar los distritos más comprometi-dos y la velocidad de propagación del mosquito y de la enfermedad.

Durante los meses de invierno,

a su vez, se implementó la campa-ña “Que el frío no te distraiga” en los municipios más afectados por el brote.

De este modo, promotores de salud realizaron tareas de limpie-za y descacharrado en espacios públicos y concurrieron casa por casa para explicar a los vecinos qué medidas debían tomar para preve-nir la proliferación del mosquito. A su vez, explicó el funcionario, durante el año se capacitó a tra-bajadores municipales, auxiliares de las escuelas y docentes para profundizar la promoción de las medidas preventivas en el aula y en los establecimientos.

El Dr. Rubén Torres junto a autoridades de Prosanity Consulting

El Dr. Andrés Scarsi, Jefe de Gabinete, y autoridades de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

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El pasado 18 de noviembre se llevaron a cabo las jornadas sobre Salud y Derechos Humanos en la Argentina del 2017, organizadas por la Universidad Isalud y el Sis-tema de Naciones Unidas, con el apoyo de la Organización Pana-mericana de la Salud/Organiza-ción Mundial de la Salud (OPS/OMS). El evento realizado en la sede de la Universidad, convocó a expertos, legisladores y acadé-micos que llamaron a disminuir las inequidades entre provincias, a considerar la sanidad como un servicio y reducir la fragmentación del sistema para garantizar el dere-cho a la salud en el país.

“Si queremos tener derechos universales, lo primero que tene-mos que garantizar es que los chi-cos que nacen en una provincia tengan las mismas posibilidades que los que nacen en Capital”, aseguró el rector de Isalud Rubén Torres, quien explicó además que para eso es necesario un trabajo de varios sectores ya que el nivel de educación “tiene relación con la mortalidad materna y mortalidad infantil”.

Torres sostuvo que entre 2005 y 2012 disminuyó el gasto de bol-sillo de la población en la salud, pero no varió según los diferentes niveles de ingresos, por lo que “los pobres siguen estando afectados” por estos desembolsos.

“La inequidad en el acceso a los bienes públicos caracteriza a Argentina. El desafío es que las personas no crean condicionada

Jornadas sobre Salud y Derechos Humanos en la Argentina

Un llamado a reducir inequidadessu vida por las condiciones de na-cimiento. Por eso, la buena políti-ca social requiere de mucha cerca-nía”, subrayó el diputado del PRO Eduardo Amadeo, quien además integra la Comisión de Salud de la Cámara.

El encuentro fue impulsado con el fin de generar un diálogo entre actores de la sociedad civil y la aca-demia que trabajen sobre Salud y Derechos Humanos, a fin de ana-lizar la relación entre la Agenda 2030 y los DDHH, en particu-lar el derecho a la salud, acceso y cobertura universal de la salud en Argentina, analizar la implemen-tación de las recomendaciones de la ONU y los principales desafíos pendientes.

La reunión estuvo enmarcada en el proceso que se lleva adelante Argentina para el Examen Periódi-co Universal (EPU), el mecanismo de derechos humanos establecido por la Asamblea General de Na-ciones Unidas a través del cual se examina, cada cuatro años y me-dio, el cumplimiento de los com-promisos en derechos humanos (DDHH) de cada uno de los 193 Estados Miembros de las Nacio-nes Unidas.

“En Derechos Humanos y sa-lud, es importante hablar de los Objetivos de Desarrollo Sosteni-ble. Los ODS han sido concebi-dos para avanzar en el pleno goce de los derechos humanos. Y no estamos hablando sólo de medio ambiente; es la conjunción de lo económico, lo social y lo ambien-

tal. Es necesaria una articulación virtuosa entre estas tres dimen-siones”, afirmó el coordinador residente de Naciones Unidas en Argentina, Mauricio Valdés.

Por su parte, la representante de la OPS/OMS en Argentina, Maureen Birmingham, repasó la manera en que la OMS y varios instrumentos internacionales in-trodujeron desde sus inicios el derecho a la salud. “Desde la De-claración de Alma Ata de 1978 –que sentó las bases de la Atención Primaria de la Salud- estamos in-tentando materializar este desarro-llo”, sostuvo.

Birmingham también recordó

los ejes de la estrategia de Acceso y Cobertura Universal de Salud, que aprobó la OPS en 2014, y consideró que “los grandes de-safíos consisten en no tener un sistema de enfermedades, sino de prevención, con acceso efectivo a servicios integrales”.

Julio Bello, de la Asociación Ar-gentina de Salud Pública, conside-ró que a lo largo de los años “hubo un desplazamiento del derecho a la salud a una lógica más de mer-cado”, pero insistió en que la salud “es un servicio y no un bien de consumo”.

De las las jornadas también par-ticiparon el ex ministro de Salud

Ginés González García; el ex vi-ceministro de Desarrollo Social Daniel Arroyo; y la directora del Observatorio de Salud Sexual y Reproductiva (OSSyR), Silvina Ramos, entre otros académicos y miembros de organizaciones de la sociedad civil.

El Estado argentino ha sido exa-minado en dos oportunidades por el EPU, en el 2008 y en el 2012, debiendo pasar por el tercer ciclo en octubre de 2017. El propósito es impulsar a que diversos actores se involucren en el proceso del Examen Periódico Universal a tra-vés de sus aportes y análisis sobre Derechos Humanos y salud.

Este Registro permitirá cono-cer, en esta primera etapa, los procesos judiciales en los que intervienen los Agentes del Se-guro de Salud, con motivo de las obligaciones prestacionales y de cobertura vinculadas a sus bene-ficiarios.

“Esta información es funda-mental para trabajar en la reduc-ción de la judicialización de la

Superintendencia de Servicios de Salud

El Superintendente de Servicios de Salud, Dr. Luis Scervino, creó el Registro Nacional de Juicios de Amparos en Salud con el propósito de seguir contribuyendo al fortalecimiento del sistema de salud.

salud y fortalecer la solidaridad y equidad del sistema de obras sociales”, señaló el Superinten-dente.

El Registro Nacional de Juicios de Amparos en Salud, será una base de datos general de infor-mación reportada por los Agen-tes del Seguro de Salud. Esta base de datos resultará fundamental, no sólo para analizar los niveles

y motivos de litigiosidad y con-tribuir a reducir la judicialización de la salud, sino también para avanzar en la implementación de procedimientos alternativos para fortalecer los principios de soli-daridad y equidad del sistema y para que las obras sociales puedan consolidar, ordenar y unificar su propia información.

Las Obras Sociales deberán ac-

ceder al aplicativo informático “Registro Nacional de Juicios de Amparos en Salud” a través del sitio web institucional de la S.S.SALUD, y consignar los datos relacionados con cada proceso judicial, en los que intervengan en calidad de parte demandada, de acuerdo a los motivos mencio-nados.

Los Agentes del Seguro de Sa-

lud podrán incorporar la infor-mación a partir de la entrada en vigencia de la presente medida, siendo obligatorio su uso desde el 1º de Marzo de 2017. La infor-mación deberá remitirse con una periodicidad trimestral, fijándose los trimestres, según el año calen-dario. Las Entidades de Medicina Prepaga pueden adherirse a las disposiciones de esta resolución.

Se creó el Registro Nacional de Juicios de Amparos en Salud

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entrevista por María José Ralli

Femecon Informa: ¿Con qué escenario se encontró cuando asumió la cartera de salud?

Dr. Capurro Robles: Al inicio de la actual gestión municipal, a fines del 2011, el sistema de salud estaba en el peor de los estados: en el aspecto edilicio estaba en estado casi de demolición y abandono, a punto tal que los centros de salud y el propio hospital estaban inha-bitados y sin funcionar. Por otro lado, desde el punto de vista de los recursos humanos, el sistema de salud estaba despoblado, ha-bía carencias enormes. Y desde el punto de vista de la organización y el funcionamiento estaba muy fragmentado, con un enorme atra-so en materia de disponibilidad de elementos de trabajo. Todo eso era expresión de una falta de po-lítica que además tenía un reflejo presupuestario pautado. Entonces el Intendente definió las políticas sociales en general, y a las políti-cas de salud en particular, como uno de sus programas sustantivos de gobierno y autorizó y proveyó un presupuesto adecuado a la si-tuación.

Femecon Informa: ¿Qué cam-bió a partir de entonces?

Dr. Capurro Robles: Hoy el presupuesto de salud ronda entre el 20 y el 25 por ciento según el año y los procesos inflacionarios. Si a esto se le suman las políticas sociales y de desarrollo social, se puede mostrar que uno de cada cuatro pesos va al sector de salud y uno de tres pesos va a las políticas sociales. Tanto en tecnología de diagnóstico de tratamiento como en infraestructura edilicia y re-cursos humanos hubo una canti-dad de iniciativas importantes. Es un largo listado. Arrancando por el hospital Thompson, lo que se hizo fue casi rehacer y readecuar la etapa de internación y consul-torio externo que este gobierno tuvo que ponerlo en condiciones de normal funcionamiento. Ade-más inauguramos en julio del año pasado la etapa dos, de guardia y quirófano, con provisión de la tec-nología de trabajo.

En las próximas semanas es-

Dr. Diego Capurro Robles, Secretario de Salud Pública de San Martín

“Nuestro gran objetivo es calidad de salud igual para todos”

Desde hace tres años está al frente de la cartera sanitaria de San Martín y considera que mucho se ha avanzado en materia de salud en el municipio con la implementación de políticas sociales y aumento de presupuesto, con más recursos humanos y mayor accesibilidad.

tamos inaugurando una sala de pediatría y una gran sala de obste-tricia y partos, como la última de las cuatro etapas del plan director. En este segundo ciclo de gestión queremos terminar la tercera eta-pa e idealmente terminar la cuar-ta. Además pusimos en valor la totalidad de los centros de salud y reformamos a nuevo cinco centros que estaban en situaciones pési-mas, inhabitables, y lo pusimos en valor. Estamos construyendo algu-nos centros de salud nuevos. Todo esto en materia de obras: privile-giamos el hospital y priorizamos el área Reconquista, donde está con-centrada la población con menos recursos y necesidades más altas.

Dentro del tema de tecnología de gestión hemos incorporado el sistema de turnos telefónicos y nos hemos reorganizado. Esto se traduce en que dispusimos ante la necesidad de análisis de labo-ratorio sumar al Thompson el laboratorio del hospital Marelo, que acabamos de abrir con igual tecnología de avanzada. Estamos evitando así que la gente circule y sufra demoras para sacar turnos, y además todos los pacientes que requieran de análisis de sangre y vivan en las zonas de salud, se sa-quen sangre una vez por semana en los centros de salud.

Femecon Informa: ¿Sumaron más recurso humano?

Dr. Capurro Robles: Esa fue nuestra segunda línea de trabajo: incorporamos más de trescientos cincuenta recursos humanos de enfermería y profesionales técni-cos a la totalidad de los centros de salud, y sostenemos una política que ante cualquiera de las bajas existe el remplazo. No sólo hemos sostenido el insuficiente umbral con el que heredamos el disposi-tivo sanitario municipal, sino que además hemos incorporados mu-chos profesionales y especialistas.

Femecon Informa: ¿Hay más accesibilidad hoy a la salud pú-blica en San Martín?

Dr. Capurro Robles: Nuestro gran objetivo es calidad de salud igual para todos. Es una política

que se ha ido conformando, y que todavía le falta mucho. Nosotros triplicamos la actividad y la pro-ducción de servicios desde la sim-ple consulta pasando por los par-tos o las cirugías. Cuando se inició la gestión de Gabriel Katopodis realizábamos alrededor de 700 partos y hoy estamos casi en 2000. También mejoramos la oferta de estudios de laboratorios, y enten-demos esto como la posibilidad de que el dispositivo resuelva las demandas de la gente. Todo esto significa mucho recurso humano y mucha tecnología. Y los números muestran que hemos multiplica-do la producción. Y sin embargo, aumentamos el presupuesto y las inversiones en recursos humanos y seguimos sin dar abasto.

Femecon Informa: ¿A qué le atribuye esta paradoja?

Dr. Capurro Robles: Así como triplicamos los partos, los hospi-tales Eva Perón y Belgrano han reducido cincuenta o sesenta por ciento la cantidad de partos. No-sotros hemos tenido una oferta fortalecida, financiada y con me-jor nivel de respuesta, pero vamos de la mano de una política pro-vincial que ha destruido la oferta provincial. Estamos esperando con grandes expectativas que el actual gobierno tome el problema, escuche y aparezcan los resultados. Esto va a repartir las responsabili-dades en el municipio.

Femecon Informa: ¿Con qué problemáticas se enfrenta hoy?

Dr. Capurro Robles: Nuestra principal necesidad es de doble vía: sostener nuestra política que por definición está, pero que po-damos sostener nuestra propia política municipal con un sopor-te presupuestario, en un contexto inflacionario y de baja de la acti-vidad productiva, también se nos complica aún para sostenerlo. La situación debería y va a mejorar, pero necesitamos que de respues-tas nuestro socio mayor. Si la si-tuación económica nos complica la recaudación, vamos a tener cada vez más dificultades. La demanda no crece por recursos ilimitados.

Hay un contexto que tiene que ver con la sociedad y la economía, pero también estamos casi solos a la hora de dar respuesta a los ve-cinos de San Martín. No alcanza con inaugurar hospitales. El hos-pital Eva Perón es de alta comple-jidad y hoy en día está funcionan-do como un hospital general.

Femecon Informa: ¿Qué pro-blemas enfrentan con los profe-sionales de San Martín?

Dr. Capurro Robles: Los suel-dos municipales, en general los públicos, no son los mejores del mundo. En el campo de lo que es la actividad profesional, esta ges-tión de Katopodis decidió que los salarios municipales fueran igual que los de la provincia. Estamos un poco atados a las decisiones en materia de sueldo que decida la provincia. Más allá de eso se han hechos una cantidad de avances importantes en tratar de reconocer la cantidad de recursos municipa-les. Y hasta allí hemos llegado.

Femecon Informa: ¿Qué res-puestas tuvo hasta ahora de los profesionales de la salud?

Dr. Capurro Robles: Recibo comprensión con más o menos acuerdo, de que antes de hacer concursos de funciones hay que ver qué funciones concursamos. Luego está la selección de los me-jores. Tiene que haber un cam-bio de base. Otra de las líneas de trabajo en materia de recursos humanos es que el tema de los

profesionales está siendo regu-lado para aquellos que están en plantas transitorias. La secretaría, por autorización del intendente, ha definido el pase a planta, aún sin concursos. Vamos a demorar un poco en regularizar esa estruc-tura, por lo que hemos acordado que mientras tanto lo fuéramos pasando a planta. Tengo más de 100 profesionales que están en esa situación de “personal temporario mensualizado”. Hemos pasado 50 o 60 a planta permanente. Tam-bién se está haciendo con los es-calafones no profesionales de la municipalidad.

Femecon Informa: ¿Cómo

afecta la violencia en el sector de la salud a esta Secretaría?

Dr. Capurro Robles: Nosotros lo sufrimos, hay hechos de vio-lencia con cierta frecuencia. En realidad, hay dos o tres miradas que concurren. Nosotros toma-mos el hospital con una cantidad determinada de profesionales en guardia. Nos parece que esto re-duce la violencia. Si los dos hospi-tales provinciales no funcionan en tiempo y forma requiero de más profesionales. Tenemos un siste-ma de prevención y protección en situaciones de violencia. Cuando la situación se desmadra, inter-viene la comisión de seguridad. Tenemos definidos un protocolo porque algunos hechos se repiten. La seguridad, como la educación y la salud, cuenta con la interven-ción del municipio.

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“Después de 45 años, modernizamos este sistema para reparar una deuda pendiente tanto con nuestros profesionales como con los afiliados del Instituto. Estamos conven-cidos de que para brindar un servicio de excelencia es fundamental concentrarnos principalmente en nuestro primer nivel de atención”, expresaron las autoridades del Instituto.

El Nuevo Modelo Prestacional establece un sistema de pago mixto, conformado por cápita y consulta. Se duplicará el valor de la cápita y se pagará por consulta realizada. Asimismo, se fija un cupo de 700 cápitas. De este modo se aumenta considerablemen-te el presupuesto designado para Médicos de Cabecera.

Para ello, PAMI brindará cursos gratui-tos y obligatorios a través del portal, con el objetivo de mantener una capacitación permanente. Además, para unificar crite-rios médicos, se confeccionará una Guía de Prácticas Clínicas con recomendaciones para la prevención y el tratamiento de pato-

Nuevo modelo prestacional en PAMI

A partir del 1° de diciembre entrará en vigencia el Nuevo Modelo Prestacional de Médicos de Cabe-cera de PAMI.

logías prevalentes en adultos mayores.En cuanto al menú prestacional, ahora se

podrán solicitar los siguientes estudios sin intervención del médico especialista, agili-zando los tiempos de diagnóstico y optimi-zando su tiempo y el de los afiliados:

Tomografía axial computada con y sin contraste oral y endovenoso

Mamografía bilateral con prolongación axilar y magnificaciones

Ecografía doppler venoso y arterialEcocardiograma bidimensional/dopplerResonancia magnética de cerebroVideo Colonoscopia con sedaciónVideoendoscopía alta con y sin sedaciónTransmisión de informaciónCon el objetivo de construir un PAMI

más transparente y generar políticas de sa-lud basadas en la evidencia, el nuevo sistema establece la obligatoriedad de transmisión de información. De este modo, se deberán informar todas las prestaciones realizadas y los medicamentos prescriptos en el Sistema de Receta Electrónica.

Bajo programa de Certificación: (4)-Sanatorio General Sarmiento -Clínica de la Ribera -Sanatorio Medicina González Catán-Sanatorio Bernal Certificadas (7)-Sanatorio Argentino de La Plata -Sanatorio San Pablo -Instituto Médico Madariaguense -Perinat -Dinatos-Clínica de Ojos de Escobar -Clínica San Fernando Recertificadas (25)-Instituto Central de Medicina-Hospital Italiano-Instituto Médico Platense -Sanatorio San Miguel-Clínica Breast -Agremiación Médica Platense -Hospital Español-Clínica 25 de Mayo

Noticias de la CIDCAM

Calidad de la atención médica

Hoy la definición más difundida se refiere a la calidad de la atención médica como una propiedad orientada a la obtención de los mayores beneficios para las personas y las comu-nidades asumiendo los menores riesgos posibles. La CIDCAM, a través de la metodología de la “Autoevaluación Participativa Estructurada para la Calidad” (APEC), certifica proce-sos para la calidad. Estas son las instituciones que están bajo este programa:

Instituciones bajo el programa APEC de la Cidcam a octubre de 2016

-Clínica Espora -Clínica Güemes -Sanatorio Modelo Adrogué -Sanatorio Modelo Burzaco -Instituto Médico Mater Dei -Sanatorio Modelo Caseros -IPENSA -Inst. Médico Constituyentes de Morón -Clínica Pueyrredón -Clínica del Niño de Quilmes-Sanatorio Prof. Itoiz -Sanatorio San Miguel -Clínica Monte Grande-Instituto del Diagnóstico -Clínica Calchaquí “19 de Enero” -CRIA-Sanatorio Figueroa Paredes

Dr. Héctor Emilio RalliSecretario de la CIDCAM

Representante de FEMECON

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En el encuentro organizado por la Región Sanitaria V y el Munici-pio de Vicente López que reunió a más de 700 profesionales de la salud, la Ministra Zulma Ortiz, ahondó en la necesidad de “revi-talizar y reivindicar la atención primaria” como una estrategia sa-nitaria que “requiere cercanía con la comunidad y un trabajo territo-rial cotidiano que es vital en salud pública” e invitó a los jóvenes a “identificarse con el rol de líderes como promotores de salud”.

La jornada se realizó los días 22 y 23 de noviembre en el Centro Universitario de Vicente López, y participaron enfermeros, trabaja-dores sociales, psicólogos, médicos y referentes del sistema sanitario.

“En el hospital, los profesionales de la salud esperamos al paciente ya enfermo. En atención primaria, en cambio, lo vamos a buscar a su barrio y esto es vital para prevenir la enfermedad y hacer promoción de hábitos saludables”, dijo Ortiz, quien concurrió acompañada por la subsecretaria de Atención de la Salud de las Personas, Evelina Champan, el director de Redes y Regiones Sanitarias, Raúl Pitarque y el secretario de Salud y Desarro-llo Humano del municipio, Mar-tín Darway.

La funcionaria explicó que con su equipo, durante el primer año de gestión, “tuvimos que abocar-nos muy especialmente a los hos-pitales, porque 53 de los 79 esta-blecimientos de salud provinciales presentaban condiciones críticas en infraestructura y recursos hu-manos”. No obstante, aseguró, “vamos por la implementación de la estrategia de APS de un modo transversal, es decir, a través de

8vo. Encuentro Regional de Atención Primaria de la Salud

La APS como estrategia sanitaria

“Tenemos que revitalizar y reivindicar la atención primaria” sostuvo la Ministra de Salud de la Provincia de Buenos Aires, Zulma Ortiz en el 8vo. Encuentro Regional de APS que se llevó a cabo los días 22 y 23 de noviembre en el Centro Uni-versitario de Vicente López.

todos los programas, direcciones y áreas del ministerio”.

Recordó que en la célebre Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Al-ma-Ata, en 1978, se planteó como meta para el año 2000 “salud para todos”. Sin embargo, dijo, “es evidente que no hemos llegado a cumplirla, por eso es que hoy te-nemos que invertir ese lema y pen-sarnos ‘todos para la salud”.

En aquella conferencia organi-zada por la OMS, OPS y Unicef se definió la salud como aquel estado de total bienestar físico, social y mental, y no simplemente la falta de enfermedades o malestares, y como un derecho humano funda-mental.

El trabajo territorial de Aten-ción Primaria de la Salud, explicó Ortiz, debe contemplar un “ba-rrido” casa por casa, que ofrezca orientación para el cuidado de la salud a las personas en todas las edades del ciclo de vida.

Para lograrlo en la vasta geogra-fía de la Provincia, “es necesario hacer un relevamiento del recurso humano disponible para llevar al territorio una estrategia de APS que mejores los indicadores de mortalidad infantil y materna”, agregó la ministra.

Martín Darway, Secretario de Salud y Desarrollo Humano de

Vicente López, municipio anfi-trión del encuentro, en diálogo con Femecon Informa sostuvo que “la experiencia fue muy bue-na, muy enriquecedora, con expo-sitores de gran nivel académico”. Darway dijo además que si bien Vicente López es un municipio pionero en la implementación de políticas de Atención Primaria de la Salud “el intercambio con otros municipios de la región nos sir-vió para compartir experiencias y ver cuánto aún tenemos por aprender”. El secretario de Salud también reconoció el mensaje de la Ministra Ortiz con respecto a la APS: “su discurso va en cla-ro lineamiento con la APS como política de estado provincial, y desde su cartera se vienen bajando recursos y programas de atención primaria como muestra de un fuerte compromiso, con medica-mentos, tratamientos y programas de prevención que los municipios a su vez, tomamos como un linea-miento prioritario.”

Durante el encuentro, especia-listas del ministerio de Salud pro-vincial disertaron y trabajaron en mesas de intercambio de experien-cias sanitarias sobre salud mental, adicciones, violencia de género, adolescencia, dengue, entre otros temas abordados desde la estrate-gia de APS.

En la sede de la Confederación Médica de la República Argenti-na expertos debatieron sobre el impacto del cambio climático en el escenario socio sanitario en el marco del I Seminario Internacio-nal de actualización sobre clima y salud 2016 y el V Taller interna-cional: eficiencia en el manejo clí-nico de casos de dengue y preven-ción de la mortalidad relacionada.

Un destacado grupo interdisci-plinario de referentes en cambio climático definió líneas de ac-ción en la temática y estimaron que para el año 2030, los daños directos a la salud generados por temas ambientales, costarán entre 2.000 y 4.000 millones de dólares anuales.

En la actualidad, la sexta parte de todas las enfermedades y dis-capacidades que se producen en el mundo, se deben a enfermeda-des de transmisión vectorial, y la carga más onerosa recae sobre los países emergentes y en desarrollo, donde la tasa de mortalidad para las enfermedades de transmisión vectorial es 300 veces superior a la de los países desarrollados.

En la mayoría de los presupues-tos sanitarios del mundo, más del 95% de los recursos se invierten en el tratamiento, y solo el 3% o menos, en la prevención.

En este sentido, la Dra. LucLum Chi See, experta en el manejo clí-nico de dengue de la Facultad de Medicina de Kuala Lumpur (Ma-lasia) y consultora de la OMS, especificó que en su experiencia en el manejo clínico del dengue en la atención hospitalaria en su país, el dengue será una patología que virará del área pediátrica a la medicina de adultos.

“En Malasia el dengue es una patología de adultos, la mortali-dad por dengue en los niños es de 0,1%, mientras que en la po-blación adulta es de 0,2%. Vimos que los niños enfrentaban infec-ciones secundarias de dengue, y

a medida que crecían tenían la tercera o cuarta infección”, aclaró.

“Hay una nueva concepción del dengue, los médicos tenemos un papel fundamental en el abor-daje del tema. La gente piensa que tener dengue es sinónimo de muerte, y no es así. Si los médi-cos somos capaces de gestionar, se puede bajar la mortalidad”, explicó.

Al mismo tiempo, especificó que “la vacuna del dengue no da protección para toda la vida, hace 20 años la mortalidad era alta y pensábamos que debíamos tener una vacuna, pero al gestionar clí-nicamente y con conocimientos específicos nos dimos cuenta que no era necesaria”.

El Dr. Carlos Ferreyra, Coor-dinador de las Áreas de Cambio Climático de la Facultad de Me-dicina de la Universidad Nacional del Litoral (UNL) y de la Uni-versidad de la Defensa Nacional (UNDEF), manifestó que “el desarrollo de la sociedad se hizo en base a combustibles fósiles”. Y especificó que “dejar de utilizar este tipo de energía debe ser el reto, en el cual los médicos tienen una gran labor en transmitir a la población el impacto de este tipo de combustibles y las implicancias del cambio climático en la salud”.

Por último, el Dr. Jorge Coro-nel, Presidente de COMRA, ma-nifestó el compromiso de la Con-federación Médica en el abordaje del impacto del cambio climático y destacó que “se deben plantear estrategias integrales que protejan a los médicos en el ejercicio de su profesión, porque en definitiva, los médicos terminan padeciendo las mismas afecciones que la po-blación a la que asisten”.

Y apuntó que “los planes de sa-lud deberán contemplar las nue-vas patologías que afectan a la po-blación, ya que las enfermedades asociadas al cambio climático, se verán reflejadas en la sociedad”.

Cambio climático y salud en Argentina

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Banfield - Alsina 647 - 4202-6509Cañuelas - Basavilbaso 453 - (02226)431311Caseros - Av. San Martín1746 - 4750-5100Ciudadela - Av. Rivadavia 12400 - 4486-3920Laferrere - E. Echeverria 5946 - 4457-9667Hurlingham - Solís 1307 - 4452-1888Ituzaingó - Las Heras 423 - 4661-1978Lanús - Margarita Weild 1349 - 4241- 2912 Lomas de Zamora - Sáenz y Acevedo - 4292-9000Lomas de Zamora - Lomas Center - Av. Frías y Antártida Argentina - 4109-9000L DZ- Suc. Quilmes - Moreno 793 - 4253-5008Luis Guillón - Boul. Buenos Aires 1306 - 4290-6133Monte Grande - Las Heras 607 - 4290-8100Monte Grande - Av. E. Santamarina 175 - 4296-1100

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En el Hotel Emperador de la Ciudad Autónoma de Buenos Ai-res se llevó a cabo el pasado 24 de noviembre el evento Real World Evidence (Evidencia del Mundo Real) organizado por Janssen, la compañía farmacéutica de John-son & Johnson. El jefe de Gabi-nete de Asesores del Ministerio de Salud de la Nación, Enrique Rodríguez Chiantore participó del acto de apertura donde resaltó la “necesidad de contar con datos confiables y oportunos para dise-ñar la política sanitaria y contar con un mapeo más exhaustivo de cuál es la situación de nuestra población en materia de salud”, algo que consideró “crucial” para el desarrollo de la estrategia de la Cobertura Universal de Salud (CUS).

Chiantore señaló que “para eva-luar la efectividad y la convenien-cia de un producto ya no alcanza

Por un uso apropiado de las nuevas tecnologías en salud

El jefe de Gabinete de la cartera sanitaria nacional, Enrique Rodríguez Chiantore, resaltó la impor-tancia de la creación de la Agencia Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud para saber cómo se comportan y cuáles son los beneficios de esas tecnologías en la vida cotidiana de la población.

exclusivamente con los estudios científicos previos a su lanzamien-to, sino que también es necesario llevar adelante un proceso conti-nuo de evaluación de datos para ver cómo se comportan las tec-nologías, tratamientos y medica-mentos en la vida cotidiana, cuál es su rendimiento y cuáles son los beneficios que brindan en la vida real”.

Al respecto, el jefe de Gabine-te del Ministerio de Salud resaltó la importancia del proyecto de ley que está siendo tratado en el Congreso de la Nación para crear la Agencia Nacional de Evalua-ción de Tecnologías de Salud que, junto con la CUS. Según explicó Chiantore, “somos conscientes de la importancia de la innovación y de las nuevas tecnologías para mejorar la calidad de vida de la población y el sistema de salud ar-gentino, por lo cual es imprescin-

dible asegurar el uso apropiado y eficiente de estas nuevas tecnolo-gías”, algo que será posible a partir de la evaluación de los fundamen-tos científicos, las condiciones de uso y el costo-efectividad de los medicamentos, tratamientos y la tecnología médica.

Durante el encuentro se brinda-

ron herramientas para optimizar el cuidado de la salud a través del enfoque de Real World Evidence, se presentaron experiencias in-ternacionales en esta materia y se orientó la discusión a la realidad de América latina y a la posibili-dad de conectar las innovaciones y el desarrollo científico con las

soluciones específicas para los pa-cientes en esta región, haciendo foco en las necesidades del siste-ma de salud de cada país.

Del acto participaron más de 100 personas, entre represen-tantes de compañías nacionales e internacionales de la industria farmacéutica y médica.

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La vida de Dr. Fortunato Be-naim es una de esas que merece ser contada. Su vocación fue muy pronto la medicina, y afirma que “estudiar Medicina, fue tanto para mí como para mi hermano José, una decisión ya tomada desde la escuela primaria y afirmada duran-te los años 1932 al 1937 en los que cursamos los estudios secundarios en el Colegio Nacional “Florenti-no Ameghino” de Mercedes (Bue-nos Aires) nuestra ciudad natal.”

Aún estudiante, junto a su her-mano ingresó como practicante de laboratorio al Servicio de Cirugía del Hospital Ramos Mejía a cargo del Dr. Del Valle. Mientras realiza-ban las prácticas se supieron que el Prof. Yódice, que se desempeñaba como uno de los Jefes de Clínica del Servicio estaba regresando de Estados Unidos y dictaría un curso de Patología Quirúrgica. El Prof. Yódice, al finalizar el ciclo, les ofre-ció la posibilidad de acompañarlo al Hospital Penna, donde fue de-signado Jefe del Servicio de Ciru-gía, y luego continuar integrando el grupo de sus colaboradores más cercanos, al pasar al nuevo Hospi-tal “Cosme Argerich”.

El Dr. Benaim recuerda el día que decidió dedicarse a la medi-cina del quemado. “El profesor Yódice le había indicado a mi her-mano José que estudiara neuroci-rugía, y a mí me indicó que hiciera cirugía reparadora en el Hospital Argerich. El 28 de diciembre de 1948 hubo un incendio en el ba-rrio de La Boca y se quemó una familia. Llegaron a la guardia del hospital y no había quién los aten-diera. Entonces el profesor Yódice me dijo: “Dr. Benaim ocúpese de los quemados”, y siempre recuer-do que para mí fue una orden del jefe, un desafío y una oportunidad. Cumplí con la orden, acepté el de-safío y aproveché la oportunidad”.

Era la primera vez que se hacía en el Hospital Argerich un injer-to en quemaduras y no estaba el instrumental: “Lo tuvimos que comprar a medias entre el paciente y yo, y cuando hice la operación todo el mundo vino a ver por el mirador del quirófano y tenía un micrófono para explicar lo que es-taba haciendo, así que hice mi pri-mer injerto y di una clase al mismo

Dr. Fortunato Benaim: Una vida al servicio de la Medicina del Quemado

Por Camila Balbin

El Dr. Fortunato Benaim fue uno de los primeros cirujanos plásticos del país y difundió la especiali-dad que permitió una atención adecuada de las quemaduras. Actualmente, es un activo profesional de la salud que, con sus 97 años, sigue comprometido en mejorar la situación sanitaria.

tiempo”.A partir de ese momento, su

vida profesional se desarrolló sin respiros. En 1955 ganó una beca para perfeccionarse en atención de quemados en los Estados Unidos y en 1956, por concurso, fue elegi-do director del Instituto del Que-mado, cargo que desempeñó casi por 30 años. El Dr. Benaim fue el primero en realizar la resección de una quemadura y la aplicación de un injerto, e introdujo en el país cuanta innovación y novedad pue-da haberse desarrollado en la espe-cialidad. “Con motivo de mi per-manencia en Estados Unidos, la fundación Williams nos permitió armar un laboratorio para estudio de investigación, y los primeros trabajos se hicieron con una técni-ca que traje de Nueva York que se denominaba “Cámara transparen-te”, para estudiar la vascularización de los injertos”. Otro adelanto que introdujo fue la técnica de triple injerto.

El Dr. Benaim se caracteriza por su vitalidad y una ambición francamente impresionante. Antes de su jubilación del Instituto del Quemado creó la Fundación For-tunato Benaim, una entidad pri-vada sin fines de lucro que desde 1981 ofrece atención integral a los quemados, única en su tipo en el país. “Le brinda tratamiento a las secuelas que quedan de las que-maduras. Iniciamos un programa de Rehabilitación Integral, donde vamos a las distintas ciudades del país y damos cursos a los médicos, vemos en el hospital pacientes con secuelas, y los que no pueden ser tratados localmente, los traemos a Buenos Aires, y se hospedan en el edificio de APAQ (Asociación Por Ayuda al Quemado)”.

Además afirma que “la combi-nación del uso de un sistema de diálisis, para sacar de la circulación las toxinas que genera la piel que-mada, con el cultivo de piel, son dos recursos que la Fundación ha introducido en el tratamiento y hemos salvado la vida del pacientes con el 80% del cuerpo quemado”.

Una especialidad sin reconoci-miento

La medicina del quemado no está reconocida como una es-

pecialidad y justamente esa fue la lucha del Dr. Benaim, quien presentó al Ministerio de Salud de la Nación en el año 2007 un documento para peticionar por el reconocimiento de la “Medicina del Quemado“ como una especia-lidad independiente, pero aún no ha obtenido respuesta.

Considera de vital importancia el tratamiento interdisciplinario de los quemados. “La situación actual de la medicina del quema-do implica que para poder tratar correctamente a un paciente que-mado grave, hace falta tratarlo con un equipo multidisciplinario, integrado por médicos cirujanos, clínicos, kinesiólogos, enfermeras, psicólogos, instrumentadoras y nutricionistas. Cada uno de esos integrantes del grupo tiene que poseer lo que se denomina capa-cidad agregada.” Entonces, llegó a la conclusión de que si un médi-co que tiene una especialidad pos básica reconocida quiere integrar el grupo interdisciplinario para atender quemados, puede hacer un curso que le da la capacitación agregada para integrar al equipo. “Pero la novedad y eso todavía está en estudio, es que para poder diri-gir al equipo hay que adquirir un conocimiento extra y eso lo que estamos proponiendo como una maestría”.

Benaim posee una lista intermi-nable de premios y distinciones, dentro de la que se destacan los tres más importantes en su espe-cialidad: el premio Evans, otorga-do por la Asociación Americana de Quemaduras (1980); el Whi-taker, que le adjudicó un jurado internacional por concurso (1988) y el Tanner-Vandeput (1990) que cada 4 años y por concurso entre-

ga la Sociedad Internacional de Quemaduras durante su congreso mundial. En el mes de octubre pa-sado fue distinguido por el Con-greso de la Nación, en conmemo-ración del día para la prevención de las quemaduras.

Con el compromiso intactoAún le quedan muchos desafíos

por delante. El Dr. Benaim asegu-ra que siempre hay algo nuevo y afirma que su último proyecto le llevo 40 años y está a punto de po-nerlo en práctica: es una historia clínica informatizada, exclusiva-mente para pacientes quemados.

En cuanto a su rol activo en la política sanitaria, con el grupo MEDEOS elaboraron un proyec-to para una Ley Federal de Salud que tiene el propósito de ofrecer la misma calidad de atención y re-cursos en todo el país. “Con esa ley se crean dos agencias: una que se llama Agencia de Evaluación Tecnológica, que evalúa cuando aparece un nuevo tema de estudio o de tratamiento, si lo considera útil lo acepta y lo distribuye a todo el país, y la segunda agencia es la de Garantía de Calidad, que va a obligar a los profesionales a estar certificados y que los servicios es-tén acreditados”.

El propósito del proyecto es buscar la igualdad de tratamiento que hoy se brinda en los centros más poblados con respecto a los menos poblados. “Evidentemente revertir esa situación va a llevar tiempo y necesita apoyo político permanente”.

Siempre son difíciles las com-paraciones, sin embargo, el Dr. Benaim nos brinda una visión de lo que era y es hoy el ejercicio de la profesión en torno a determi-

nados parámetros. En cuanto a la relación médico-paciente, con-sidera que “la modificación que se ha operado en esa relación es realmente terrible” y asegura que “lo que les brindábamos hace un tiempo a nuestros pacientes era, además del tratamiento, conten-ción afectiva. Parte de nuestra fun-ción docente es tratar de orientar a los estudiantes o médicos jóvenes para que retomen esa actitud”.

Con respecto a la valoración del médico en la sociedad el Dr. Benaim explica: “No existía la violencia en los hospitales, el mé-dico era muy respetado, lamenta-blemente todo ha disminuido en jerarquía y como consecuencia se producen estas agresiones. Hay que ver cómo se puede combatir, mejorar la relación entre el médico y el paciente puede ser una forma de comenzar”.

El Dr. Benaim admite haber sido formado como médico en un tiempo en que el interés en ayudar al enfermo estaba por en-cima de cualquier otro. Por eso, lo primero que recomienda a los médicos jóvenes es que traten de lograr la mejor capacitación y que hagan un análisis introspectivo si realmente tienen vocación médi-ca. “Hay que preguntarse cómo se sentiría uno si una noche fría y de lluvia, a las dos de la mañana, lo llaman para atender un paciente grave que te necesita. Si después de una leve incomodidad, lo que siente es gratificación de ir a ayu-dar a un semejante, ése será el ver-dadero médico. Si va, pero va mo-lesto, ése no es médico, no tiene auténtica vocación.” Actualmente ha adoptado una frase que afirma que: “quien no vive para servir, no sirve para vivir”.

CARTELERA

DICIEMBRE 2016Año XXI - Nro. 243

FEMECON INFORMAOrgano Oficial de la Federación Médica del Conurbano

“Diciembre 2016”

Salón Yapeyú del CMLZ –Colombres 420 – Lomas de Zamora - Entrada libre y gratuita.

Actividades Culturales, Secretaría de CODIC Sra. María del Carmen Tolace, 4244-

9485/1080/1089 Interno 29www.cmlz.org/www.facebook.com/circulomedicolo-

masdezamora

Con motivo de su 60º aniversario el Círculo Mé-dico de Lomas de Zamora invita a la comunidad a participar: Viernes 16/12 – 21:00 hs.

Rehabilitación Cardiovascular con Tango Todos los lunes de 18 a 19.30 hs P.3° - Salón Dr. Alfonso Del Giú-diceInformes e Inscripción: Romina Seco: Tel. 15-5-403-7977. Intere-sados presentar certificado médico que acredite que está apto para realizar actividad física.

Inglés Todos los miércoles de 10:00 a 12:00 hs. P.3° - Salón Dr. Liber Lartigue (Subcomisiones)Coordina: Dr. Eduardo Pagliosa

Grupo de Reflexión02 y 16/121° y 3° viernes de cada mes de 15:00 a 17:00 hs. P.3° - Salón Dr. Liber Lartigue (Subcomisiones)Coordina: Dr. Fresco Isaac

A cargo de la Lic. Analía Lomonaco

Taller Literario Todos los viernes de 18 a 20 hsP.3° - Salón Dr. Liber Lartigue (Subcomisiones)

Teatro Todos los miércoles de 19 a 20 hs.P.3° - Salón Dr. Alfonso Del Giú-diceProfesor: Gogó Castañeda AlippiInformes e Inscripción: gogoali-ppi@yahoo.com.ar 15-5150-5917

Computación Todos los miércoles de 14 a 15 hsP.3° - Salón Dr. Liber Lartigue (Subcomisiones)

Taller de Narrativa Todos los miércoles de 15.30 a 16.30 hsP.3° - Salón Dr. Liber Lartigue (Subcomisiones)

Finalizan a mitad de mes y reanudan en MARZO 2017

COMPLEJO CIENTÍFICO CUL-TURAL

OSMECON SALUDconvoca al ciclo cultural:

Música y poesía:Coordina

Prof. María Rosa Pedrazzini

en OSMECON:Ayacucho 2366 - San Martín

Tel.: 4753-9300 líneas rotativasAuspicia:

Asoc. de Médicos de San Martín y Tres de FebreroFundación Salud 2001

Sindicato Médico Bonaerense (Simebo)