UNIVERSIDAD FERMIN TOROVICERECTORADO ACADEMICO

FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y POLITICASESCUELA DE DERECHO

 Autor: Br. Rosmer MoralesProf.: Abg. Dulcemar MonteroMedicina Lega SAIA B 

LESIONES Heridas cerradas o contusiones: Se pueden producir con diferentes objetos romos

(redondeados), Ej: la porra de goma de la policía, también se pueden producir por aplastamiento, en el cual no se produce una herida externa, se produce una herida interna. Hay diferentes grados de heridas cerradas o contusiones:

Primer grado: Equimosis, son pequeños traumatismos dando lugar a puntitos blancos producidos por la rotura de los capilares.

Segundo grado: Se produce extravasación importante de sangre, dando lugar a un hematoma interno causando una neo formación de hemorragia en la zona donde se produce la contusión. Se puede complicar (sangre = caldo cultivo) y dar lugar a un absceso el cual se ha de desbridar ya que si no se puede infectar.

Tercer grado: Contusión por objeto no punzante. Hay rotura pero es irregular, la

gran lesión es el hematoma que se produce.

LESIONES. Heridas Cerradas

LESIONES

Heridas abiertas

* Según mecanismos de producción

- Erosión: Es la perdida de solución de continuidad de la piel por abrasamiento.

- Herida incisa: Es aquella herida, que su extensión es mayor que su profundidad. Es un corte limpio.

- Herida Contusa: Hay lesión del tejido, perdida de solución de continuidad por objetos romos.

- Herida por arrancamiento: Produce arrancamiento de tejido. Ej: herida de scalp

Herida Scalp

Herida incisa

- Herida punzante o perforante: típica herida por arma blanca (cuchillo). La lesión en cuanto a dimensión es mayor en su profundidad que en su extensión. Normalmente esta producida por objetos punzantes. La lesión interna es mayor que la externa normalmente. No sacar nunca el objeto de la herida hasta que se llega al centro sanitario.

- Herida por mordedura de animal: Es una herida que se considera infectada a la hora de tratarla.

- Herida por arma de fuego: Cuando el proyectil estalla antes de entrar en el organismo no hace tanto daño, que si el proyectil estalla dentro del organismo.

Hay heridas en sedal que es cuando el proyectil entra por un sitio y sale por otro.

* Según presencia de gérmenes - Herida limpia: seria la herida quirúrgica - Herida contaminada: Son todas las demás excepto las infectadas. - Herida infectada: Las heridas por mordedura y las heridas hechas con

objetos infectados.

Heridas de objetos punzantes

Herida de perro agresivo

 HERIDA POR ARMA DE FUEGO

CONTUSIONES

• “Son lesiones producidas por la acción de cuerpos duros de superficie obtusa o roma que actúan sobre el organismo por intermedio de una fuerza viva más o menos considerable”

• Según las características de los cuerpos contundentes y la fuerza aplicada, se da lugar a diferentes tipos de lesiones contusas.

SEGÚN LAS CARACTERÍSTICAS DEL AGENTE CONTUNDENTE

1.-Instrumentos construidos y empleados como agentes de contusión para la defensa

2.- Órganos naturales de ataque y defensa del hombre y los animales.

3.- Objetos de uso habitual por el hombre con finalidad distinta y que sirven como armas contundentes

SEGÚN LA ACCIÓN DEL AGENTE CONTUNDENTE

1.- Presión

2.- Percusión

3.- Frotamiento

4.- Tracción

:CONTUSIONES SIMPLES CONTUSIONES COMPLEJAS

• Participa un único mecanismo de contusión

• Se clasifican según la piel que esté interesada en:– Contusiones simples con

integridad de la piel• Equimosis• Contusiones Profundas• Derrames de serosidad• Derrames cavitarios

– Contusiones simples con lesión cutánea• Erosiones• Heridas contusas

• Se asocian a más de un mecanismo de contusión

• En ocasiones unidos a otros tipos de violencia

• Entran en este grupo:– Arrancamientos– Aplastamientos– Mordeduras– Caída y precipitación

CLASIFICACIÓN DE LAS CONTUSIONES

SEGÚN NERIO ROJAS:1.La excoriación2.La excoriación con derrame3.Contusión profunda sin herida cutánea4.La herida contusa 

SEGÚN ALDO FRANCHINI1.Contusiones propiamente dichas2.Contusiones equimóticas3.Excoriaciones4.Heridas contusas3.Contusiones con lesiones osteo-viscerales4.Contusiones con lesiones meningo-encefálicas7.Traumatismos contusivos especiales (arañazos, mordeduras, desgarramientos, aplastamientos, etc.) 

CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES

SEGÚN LA CUALIDAD DEL AGENTE VULNERANTE:-Lesiones por instrumentos punzantes-Lesiones por instrumentos cortantes-Lesiones punzo-cortantes-Lesiones contuso-cortantes-Lesiones contusas-Lesiones por proyectiles de arma de fuego-Lesiones por explosión 

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ETIOLOGÍA-Lesiones por agentes físicos-Lesiones por agentes mecánicos-Lesiones por agentes químicos-Lesiones por agentes biológicos

TAMBIEN PUEDEN CLASIFICARSE EN:-Contusiones-Heridas por arma blanca-Heridas por arma de fuego-Quemaduras-Electrocusión

SEGÚN EL ELEMENTO OBJETIVOLesiones gravísimasLesiones menos gravesLesiones levesLesiones levísimas

SEGÚN EL ELEMENTO OBJETIVOLesiones intencionalesLesiones preterintencionalesLesiones culposas

AGENTES CAUSALES DE QUEMADURAS

LA LLAMA:Produce quemaduras irregulares mal delimitadas, carboniza los pelos, hace flictemas, puede producir necrosis y carbonización según el tiempo de exposición .Respeta las zonas cubiertas. CUERPOS SÓLIDOS:Los hierros candentes reproducen su forma, ocasionando quemaduras profundas. Ej. Hierros de marcar al ganado. VAPORES CALIENTES:Queman frecuentemente las zonas descubiertas, llámese el cuello, cara, manos; esto les ocurre a las amas de casa que destapan vasijas que contienen substancias en ebullición. Paradójico no afectan los pelos. GASES:Invaden el aparato respiratorio produciendo irritación de la mucosa nasofaríngea y traqueo bronquial .Sus consecuencias dependen del producto gasificado: si son tóxicos (cianuros), purgantes, químicos, producirán además los efectos específicos de cada uno de ellos.Claro que sobre las zonas descubiertas producirán eritemas, flictemas, escaras y aun necrosis de ellas.

Quemaduras LESIONES TERMICAS

Son lesiones producidas por acción local del calor bajo sus diferentes formas, o por la acción de substancias químicas, cáusticas, por la electricidad, rayos X, y cuerpos radioactivos.Las lesiones pueden ocurrir por la acción de la llama, por contacto directo con un cuerpo candente, líquido, sólido o gaseoso, o por la acción cáustica de ácidos y álcalis, electricidad, rayos X y cuerpos radioactivos.

CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS:Las quemaduras según su INTENSIDAD se dividen en 4 grados:

PRIMER GRADO O ERITEMA:

La piel toma un color rojo vivo, debido a la congestión edematosa, acompañada de color .Este primer grado ha sido llamado signo de "Christiansen“

SEGUNDO GRADO O FLICTEMA:

La lesión se caracteriza por presentar vesículas o flictemas llenas de un líquido proteico amarillento, el fondo esta congestionado. Se ha denominado signo de "Chambert" .Estas lesiones curan fácilmente a partir de la periferia sin dejar cicatriz, a no ser que se infecten secundariamente.

TERCER GRADO O ESCARA:La quemadura afecta epidermis y la dermis dejando cicatrices retractiles que a veces necesitan cirugía, radioterapia, y otras medidas como enjertos.

CUARTO GRADO O CARBONIZACION:La piel se deseca, toma un color negruzco, afecta los músculos, los vasos y los nervios y en ocasiones llega hasta los huesos, que pueden llegar a calcinarse.

Quemaduras LESIONES TERMICAS

ACIDOS:

Actúan por corrosión.Producen escaras secas retractiles.

Según el ácido tendrán características especiales, así: el ácido sulfúrico, vulgarmente llamado "vitriolo" , produce escaras negras y retracción de los tejidos, dejando cicatrices francamente defectuosas con estrechamiento de los orificios (ojos, nariz, boca) y queloides , que requieren intervenciones de cirugía reparadora y estética.

El ácido nítrico o "agua fuerte", con los albuminoides producen reacción superficial por coagulación. Dejando cicatrices de color amarillo, los bordes están limpiamente delimitados.

ALCALIS:

Los principales álcalis como la soda y la potasa cáustica y el amoniaco, actúan cuando el contacto con el tegumento es prolongado. Produciendo escaras blandas, húmedas, de aspecto jabonoso (reacción de saponificación con la grasa) de color rojo intenso. Es decir actúan por disolución, todos llegan a producir ulceraciones sin hemorragias.

QUEMADURAS ELECTRICAS:

Se observan en los puntos de contacto del conductor eléctrico con la piel .

Las quemaduras superficiales son de color gris pizarra, la piel se torna seca y dura y queda insensible, no duele ni sangra.

Las quemaduras profundas son foraminadas, bien delimitadas, forman ulceras de bordes bien tallados, negras asépticas por la acción de la electricidad, sin reacción inflamatoria.

RADIODERMITIS:

Reciben este nombre las quemaduras agudas producidas en la piel por acción de los Rayos Roentgen o X.

Se presentan generalmente en médicos y personal técnico paramédico que trabaja con rayos.

TRAUMAS Y AFECCIONES LABORALES

Enfermedad laboral Es la causada de 1 manera directa x el ejerc. de la profesión o el trabajo que realice 1 persona y que le produzca incapac. o muerte.

Lesiones funcionales es toda alteración sufrida en el cuerpo de la víctima que limiten las funciones de órganos y partes del cuerpo humano.

DEFINICIÓN

ACCIDENTES LABORALES

Se entiende por accidente de trabajo, todo su ceso que produzca en el trabajador o la trabajadora una lesión funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasión del trabajo. Art. 69 de la LOPCYMAT

Enfermedad prof.

Inesperado

Súbito

Fact. externo

Traumático

Fácil diag.

Quirúrgico

Esperado

Lento

Interno

No violento

Difícil. diag

Médico

Accidente de trabajo

En cuanto alguien comprende que obedecer leyes injustas es contrario a su dignidad de hombre,

ninguna tiranía puede dominarle.

- Mahatma Gandhi

GRACIAS POR SU ATENCIÓN