Diagrama Integral

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DIAGRAMA DE COBERTURA MODELO DE PLAN (DATO DE LA CREDENCIAL) PLANES DERIVADOS SERVICIOS AMBULATORIOS Plan 4 Plan 4 40 Plan 1 40 CREDENCIAL INTEGRAL COOPERATIVA DE PRESTACION DE SERVICIOS MEDICO ASISTENCIALES LIMITADA INTEGRAL MODELO 4 MODELO 11 MODELO 14 SERVICIOS DE INTERNACION OTROS BENEFICIOS PARA TODOS LOS PLANES DESCUENTO EN ASISTENCIA AL VIAJERO INTERNACIONAL 20 % / CONFERENCIAS SOBRE TEMAS CULTURALES Y SOCIALES/ DESCUENTO EN TURISMO A TRAVES DE COOVAECO.- MUY IMPORTANTE: LOS PORCENTAJES DESCRIPTOS EN LOS SERVICIOS CUBIERTOS SON CON PRESTADORES CONTRATADOS Referencias: ST = Sin Tope / SL= Sin Límite / S/Cop = Sin copago COOPERATIVA DE PRESTACION DE SERVICIOS MEDICO ASISTENCIALES LIMITADA OTROS SERVICIOS CONSULTA MEDICA A CONSULTORIO CONSULTA MEDICA A DOMICILIO ANALISIS BIOQUIMICOS SIMPLES ANALISIS BIOQUIMICOS COMPLEJOS PRACTICAS MEDICAS DE BAJA Y MEDIANA COMPLEJIDAD PRACTICAS MEDICAS ALTA COMPLEJIDAD (Tomografías - RMN - otros) TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS ( Terapia Radiante - Acelerador Lineal ) MEDICAMENTOS MEDICACION ONCOLOGICA - Ambulatoria e Internación MEDICACION DE ALTO COSTO Y BAJA INCIDENCIA MATERIAL DE CONTRASTE MATERIAL RADIOACTIVO ODONTOLOGIA - Consulta ODONTOLOGIA - Tratamiento ORTODONCIA (Por única vez entre 5 y 17 años de edad inclusive-Con autorización previa PROTESIS ODONTOLOGICAS IMPLANTES DENTALES ALERGIA (Testificación total o parcial anual-tratamiento desensibilizante mensual) FLEBOLOGIA (Trat. esclerosante): 8 sesiones por persona, por año calendario y hasta 2 sesiones mensuales FISIO-KINESIOTERAPIA (por socio-por año calendario) FONOAUDIOLOGIA (por socio-por año calendario) PSICODIAGNOSTICO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES PSICOTERAPIA TIPO DE HABITACION INTERNACION CLINICA O QUIRURGICA SIMPLE - PROGRAMADA O DE URGENCIA INTERNACION QUIRURGICA DE ALTA COMPLEJIDAD - PROGRAMADA O DE URGENCIA INTERNACION PSIQUIATRICA INTERNACION DOMICILIARIA TERAPIA INTENSIVA - UNIDAD CORONARIA PARTO TERAPIA INTENSIVA NEONATAL HEMODINAMIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR MARCAPASOS CARDIACOS - PROTESIS VALVULAR - STENT ANESTESIA MEDICAMENTOS- MATERIAL DESCARTABLE -MATERIAL DE CONTRASTE PROTESIS QUIRURGICAS IMPLANTABLES NACIONALES ACOMPAÑANTE EN INTERNACION TRASPLANTE DE ORGANOS HEMODIALISIS PROGRAMA DE COBERTURA HIV - BULIMIA Y ANOREXIA - ADICCIONES LENTE INTRAOCULAR CIRUGIA REFRACTIVA (a partir de los3 años de permanencia en el sistema) CIRUGIA ESTETICA HEMOTERAPIA Y TRANSFUSIONES (la provisión o reposición de sangre está a cargo del socio) PLAN MATERNO INFANTIL LECHE MEDICAMENTOSA CON RECETA MEDICA ORTESIS Y PROTESIS NO IMPLANTABLES QUIRURGICAMENTE YESO PLASTICO TRASLADO EN AMBULANCIA (INTERNACION) OPTICAS - CRISTALES LENTES DE CONTACTO ARMAZON COBERTURA REGIONAL: ASISTENCIA AL VIAJERO A PARTIR DE LOS 100KM. DE SU DOMICILIO SERVICIO URGENCIAS Y EMERGENCIAS DOMICILIARIAS FALLECIMIENTO DEL TITULAR - BONIFICACION DE CUOTA S/GRUPO RESTANTE REINTEGROS (Acorde a normas y valores Aca Salud) 100% con copago según plan 100% con copago según plan 100% con copago según plan 100% S/Cop 100% con copago según plan 100% S/Cop 100% con copago según plan 100% S/Cop 100% con copago según plan 100% S/Cop según protocolos de Aud. Médica especializada 40% con copago 40% S/Cop 100% S/Cop según P.M.O y protocolos de Aud. Médica especializada. Según P.M.O. 100% S/Cop 100% S/Cop 100% con copago según plan 100% S/Cop 100% con copago según plan Valor Aca Salud según plan Sin cobertura Sin cobertura 100% con copago según plan 100% S/Cop 100% con copago según plan 100% S/Cop 25 Sesiones con copago según plan 25 Sesiones con copago según plan 100% con copago según plan 30 Ses. por año calendario, por persona y 4 por mes - con copago según plan COMPARTIDA 100% S/Cop (S/T - S/L) 100% S/Cop (S/T - S/L) 30 días año calendario - S/Cop 100% s/Cop acorde dictamen de Aud. Médica Aca Salud 100% S/Cop (S/T - S/L) 100% S/Cop (S/T - S/L) 100% S/Cop (S/T - S/L) 100% S/Cop (S/T - S/L) 100% S/Cop según P.M.O. 100% S/Cop (S/T - S/L) acorde dictamen Aud. Médica Aca Salud 100% S/Cop 100% S/Cop según P.M.O. Cobertura del 100% para menores de hasta 15 años inclusive 100% S/Cop según P.M.O. 100% S/Cop (S/T - S/L) Según P.M.O. 100% S/Cop según P.M.O. y normas Aud. Médica Aca Salud Subsidio acorde a plan y normas Aca Salud (dioptrías-edad del pte., etc.) Sin cobertura 100% con copago según plan 100% S/Cop. 100% S/Cop según P.M.O. Según normas de Aud. Médica hasta 3kg. por mes los primeros 4 meses 50% del presupuesto nacional más bajo 50% valores Aca Salud 100% S/Cop de acuerdo a prescripción médica 50% valor Aca Salud 25% - 50% - valores Aca Salud - Según Dioptrías Sin cobertura En Argentina y Países Limítrofes Sin cobertura 3 MESES NO Plan 11 Plan 11 40

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DIAGRAMA DE COBERTURA

MODELO DE PLAN (DATO DE LA CREDENCIAL)

PLANES DERIVADOSSERVICIOS AMBULATORIOS

Plan 4 Plan 4 40 Plan 1 40

CREDENCIAL INTEGRAL

COOPERATIVA DE PRESTACION DE SERVICIOS MEDICO ASISTENCIALES LIMITADA

INTEGRAL

MODELO 4 MODELO 11 MODELO 14

SERVICIOS DE INTERNACION

OTROS BENEFICIOS PARA TODOS LOS PLANESDESCUENTO EN ASISTENCIA AL VIAJERO INTERNACIONAL 20 % / CONFERENCIAS SOBRE TEMAS CULTURALES Y SOCIALES/ DESCUENTO EN TURISMO A TRAVES DE COOVAECO.-MUY IMPORTANTE: LOS PORCENTAJES DESCRIPTOS EN LOS SERVICIOS CUBIERTOS SON CON PRESTADORES CONTRATADOS Referencias: ST = Sin Tope / SL= Sin Límite / S/Cop = Sin copago

COOPERATIVA DE PRESTACION DE SERVICIOS MEDICO ASISTENCIALES LIMITADA

OTROS SERVICIOS

CONSULTA MEDICA A CONSULTORIOCONSULTA MEDICA A DOMICILIOANALISIS BIOQUIMICOS SIMPLESANALISIS BIOQUIMICOS COMPLEJOSPRACTICAS MEDICAS DE BAJA Y MEDIANA COMPLEJIDAD PRACTICAS MEDICAS ALTA COMPLEJIDAD (Tomografías - RMN - otros)TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS ( Terapia Radiante - Acelerador Lineal ) MEDICAMENTOS MEDICACION ONCOLOGICA - Ambulatoria e InternaciónMEDICACION DE ALTO COSTO Y BAJA INCIDENCIAMATERIAL DE CONTRASTE MATERIAL RADIOACTIVOODONTOLOGIA - ConsultaODONTOLOGIA - TratamientoORTODONCIA (Por única vez entre 5 y 17 años de edad inclusive-Con autorización previaPROTESIS ODONTOLOGICASIMPLANTES DENTALES ALERGIA (Testificación total o parcial anual-tratamiento desensibilizante mensual)FLEBOLOGIA (Trat. esclerosante): 8 sesiones por persona, por año calendario y hasta 2 sesiones mensualesFISIO-KINESIOTERAPIA (por socio-por año calendario)FONOAUDIOLOGIA (por socio-por año calendario)PSICODIAGNOSTICO EN NIÑOS Y ADOLESCENTESPSICOTERAPIA TIPO DE HABITACIONINTERNACION CLINICA O QUIRURGICA SIMPLE - PROGRAMADA O DE URGENCIA INTERNACION QUIRURGICA DE ALTA COMPLEJIDAD - PROGRAMADA O DE URGENCIA INTERNACION PSIQUIATRICA INTERNACION DOMICILIARIATERAPIA INTENSIVA - UNIDAD CORONARIAPARTOTERAPIA INTENSIVA NEONATALHEMODINAMIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR MARCAPASOS CARDIACOS - PROTESIS VALVULAR - STENTANESTESIAMEDICAMENTOS- MATERIAL DESCARTABLE -MATERIAL DE CONTRASTEPROTESIS QUIRURGICAS IMPLANTABLES NACIONALES ACOMPAÑANTE EN INTERNACION

TRASPLANTE DE ORGANOSHEMODIALISISPROGRAMA DE COBERTURA HIV - BULIMIA Y ANOREXIA - ADICCIONESLENTE INTRAOCULARCIRUGIA REFRACTIVA (a partir de los3 años de permanencia en el sistema)CIRUGIA ESTETICAHEMOTERAPIA Y TRANSFUSIONES (la provisión o reposición de sangre está a cargo del socio)PLAN MATERNO INFANTIL LECHE MEDICAMENTOSA CON RECETA MEDICA ORTESIS Y PROTESIS NO IMPLANTABLES QUIRURGICAMENTE YESO PLASTICOTRASLADO EN AMBULANCIA (INTERNACION)OPTICAS - CRISTALESLENTES DE CONTACTO ARMAZONCOBERTURA REGIONAL: ASISTENCIA AL VIAJERO A PARTIR DE LOS 100KM. DE SU DOMICILIOSERVICIO URGENCIAS Y EMERGENCIAS DOMICILIARIASFALLECIMIENTO DEL TITULAR - BONIFICACION DE CUOTA S/GRUPO RESTANTE REINTEGROS (Acorde a normas y valores Aca Salud)

100% con copago según plan100% con copago según plan

100% con copago según plan 100% S/Cop 100% con copago según plan 100% S/Cop 100% con copago según plan 100% S/Cop

100% con copago según plan100% S/Cop según protocolos de Aud. Médica especializada

40% con copago 40% S/Cop100% S/Cop según P.M.O y protocolos de Aud. Médica especializada.

Según P.M.O.100% S/Cop100% S/Cop

100% con copago según plan 100% S/Cop100% con copago según plan

Valor Aca Salud según planSin coberturaSin cobertura

100% con copago según plan 100% S/Cop 100% con copago según plan 100% S/Cop

25 Sesiones con copago según plan25 Sesiones con copago según plan

100% con copago según plan30 Ses. por año calendario, por persona y 4 por mes - con copago según plan

COMPARTIDA

100% S/Cop (S/T - S/L)100% S/Cop (S/T - S/L)

30 días año calendario - S/Cop100% s/Cop acorde dictamen de Aud. Médica Aca Salud

100% S/Cop (S/T - S/L)100% S/Cop (S/T - S/L)100% S/Cop (S/T - S/L)100% S/Cop (S/T - S/L)

100% S/Cop según P.M.O.100% S/Cop (S/T - S/L) acorde dictamen Aud. Médica Aca Salud

100% S/Cop100% S/Cop según P.M.O.

Cobertura del 100% para menores de hasta 15 años inclusive

100% S/Cop según P.M.O.100% S/Cop (S/T - S/L)

Según P.M.O.100% S/Cop según P.M.O. y normas Aud. Médica Aca Salud

Subsidio acorde a plan y normas Aca Salud (dioptrías-edad del pte., etc.)Sin cobertura

100% con copago según plan 100% S/Cop.100% S/Cop según P.M.O.

Según normas de Aud. Médica hasta 3kg. por mes los primeros 4 meses50% del presupuesto nacional más bajo

50% valores Aca Salud100% S/Cop de acuerdo a prescripción médica

50% valor Aca Salud25% - 50% - valores Aca Salud - Según Dioptrías

Sin coberturaEn Argentina y Países Limítrofes

Sin cobertura3 MESES

NO

Plan 11 Plan 11 40