DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE SALUD MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

EVALUACIONES PERiÓDICAS

EMCORINTO E.S.P

JOSE E QUINTANA

Corinto Cauca2021

TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCiÓN

2. JUSTIFICACION

3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL3.2 OBJETIVO ESPECíFICOS

4. MARCO TEORICO •5. MARCO LEGAL

6. METODOLOGIA

7. INFORMACION DE LA EMPRESA

8. RESULTADOSDE LA EVALUACiÓN

8.1 ESTUDIO SOCIO-DEMOGRÁFICO8.2 PERFIL DE HÁBITOS8.3 DISTRIBUCION POR CARGOS8.4 EXPOSICION A RIESGOS LABORALES8.5 ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA8.6 IMC8.7 PRESION ARTEAL8.8 LATERALlDAD8.9 SINTOMATOLOGIA8.10 CONCEPTO MEDICO OCUPACIONAL8.11 RESULTADOS PARACLlNICOS REALIZADOS

9. CLASIFICACION DE DX SEGÚN GRUPO CIE-10

9.1 Priorización del Riesgo

10.1 RIESGO CARDIOVACULAR y ENDOCRINO10.2 RIESGO ERGONOMICO10.3 RIESGO VISUAL10.4 RIESGO AUDITIVO

10. RECOMENDACIONES

11. PLANTEAMIENTO DE INTERVNCION

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1. INTRODUCCiÓN

JORGEDIAZ (medico Laboral) hace parte de la división de salud de la empresa y sufunción principal es prevenir, atender y proteger a los trabajadores colombianos enforma integral ante las eventualidades de salud no solo de origen ocupacional, sinotambién las de origen común donde se realiza el acompañamiento en la gestión delrecurso humano en las empresas, de tal forma que personas, procesos y entorno sepotencialicen aportando condiciones óptimas para la salud de los trabajadores y parala productividad de la empresa.

El diagnóstico de Salud constituye una de las tareas claves dentro del análisis quese basa en la información recolectada durante la realización de las actividades deMedicina del trabajo y hoy en día constituye una herramienta básica para el equipode Seguridad y Salud en el Trabajo y las directivas de la empresa en la toma dedecisiones.

Se realiza con la información recolectada a partir de los exámenes médicos yparaclínicosperiódicos, su importancia radica en loshallazgos,lascorrelaciones causa­efecto y análisisdel comportamiento de las diferentes variables a través del tiempo.

Su realización comprende varias etapas sucesivasdonde sedeterminan lasfuentes deinformación, se establecen los formatos de recolección de información, se identificany priorizan lasvariables a estudiar, posteriormente se realiza un análisis cruzandolas variables más relevantes para el área de Seguridad y Salud en el Trabajo. Lasvariables a evaluar se pueden clasificar en grandes grupos, las asociadasal individuo,las asociadas al puesto de trabajo y los hallazgos clínicos, buscando siempre lacorrelación de los factores de riesgo del puesto de trabajo y los diagnósticos de cadapersona.

Finalmente seestablecen una serie de recomendaciones individuales y generales paraser ejecutadas por parte de los colaboradores y del personal de Seguridad y Saluden el Trabajo (ley 1562 de 2012, Decreto 1072 del 2015) Resolución 1111 del 2017y la resolución 0312 del 2019). Los directos responsables se encargarán de lavigilancia y control del cumplimiento de dichas recomendaciones.

2. JUSTIFICACION

Cadadía toma mayor relevancia el tema de la seguridad y la Saludde losTrabajadores,de ahí que las directivas de toda compañía se deben pronunciar formalmente conpolíticas que demuestren su interés por un trabajo que sea realizado en forma seguraycuya prioridad sea la conservación de la integridad y salud de suscolaboradores, puesson ellos la fuerza y el motor que impulsan lasmetas y los objetivos de una empresa.

El factor común para todos los empleadores es brindar el cuidado de la salud de lostrabajadores, el mantenimiento y la mejora de su capacidady habilidad para el trabajo,la contribución al establecimiento y mantenimiento de un ambiente seguro y saludablepara todos, así como la adaptación del trabajo a las capacidadesde los trabajadores,teniendo en cuenta su estado de salud.

Lavigilancia de la salud de los trabajadores engloba una serie de actividades, referidastanto a individuos como a colectividades y orientadas a la prevención de los riesgoslaborales, cuyos objetivos generales tienen que ver con la identificación de problemasde salud y la evaluación de intervenciones preventivas.

Estasevaluaciones constituyen un instrumento importante para la elaboración de losdiagnósticos de las condiciones de salud de los trabajadores y para el diseño de losprogramasde prevención de enfermedades (vigilancia epidemiológica). Deacuerdo a laResolución 2346 de 2007 la práctica de estas evaluaciones es de carácter obligatoriopara todos los empleadores, empresaspúblicaso privadas,contratistas, subcontratistasy trabajadores independientes, sin importar la duración del contrato.

3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVOS GENERAL

Realizar un diagnóstico de condiciones de salud en trabajadores de la empresaEMCORINTO atreves de las evaluaciones periódica y basadosen las condiciones desalud encontradas al realizar los exámenesmédicosy de los que seevidencien en lashistorias clínicas,sugerir medidas preventivas y correctivas en buscade una mejoríaen las condiciones laborales a lasque seven expuestos la población trabajadora.

3.2 OBJETIVOS ESPECíFICOS

./ Identificar las patologías más frecuentes o de mayor impacto en la poblacióntrabajadora .

./ Generar el grado de aptitud de los trabajadores, recomendando en casosespecíficossus restricciones ocupacionales.

./ Diseñar los planes de evaluación y seguimiento tanto biológicos comoambientales acordes con los hallazgos.

./ Determinar los sistemas de Vigilancia Epidemiológicos pertinentes para lacompañía.

4. MARCO TEORICO

Lahistoria clínica ocupacional esun documento en el que seconsignael historial médicodel trabajador y los factores de riesgo a los que estuvo expuesto en oficios anteriores.Debe realizarse con el examen de ingreso y revaluarse cada año con los exámenesperiódicos de salud o al retirarse el empleado de la empresa.

LaHistoria Ocupacional es una parte de la Historia Clínicadel paciente que documentacondiciones de salubridad de los puestos de trabajo desempeñadospor él y relaciona laexistencia de riesgos ocasionados o agravados por el trabajo que puedan devenir enenfermedades ocupacionales.

Lahistoria clínica ocupacional periódica se programa periódicamente de acuerdo con laspolíticas establecidaspor la empresa para hacer seguimiento a la exposición a factores deriesgo y establecer si es el caso alteraciones del estado de salud del trabajador,ocasionadaspor la actividad o por la exposición al ambiente laboral. De igual manera estasjornadas, sirven como herramienta para identificar enfermedades de origen común a lascualesse leshaceseguimiento con lasentidades prestadoras de salud de los trabajadores.

5. MARCO LEGAL

Resolución 2346 de 2007 "Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicasocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicasocupacionales".

Resolución 1918 de 2009 por la cual se modifican los artículos 11 y 17 de la Resolución2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones.

Resolución 1995 de 1999 capítulo 111dice que todos los prestadores de servicios de salud,deben tener un archivo único de historias clínicas en las etapas de archivo de gestión,central e histórico el cual será organizado y prestara los servicios pertinentes guardandolos principios generales establecidos en el Acuerdo 07 de 1994, referente al ReglamentoGeneral de Archivos, expedido por el Archivo General de la Nación y demás normas que lomodifiquen o adicionen.

ley 100 de 1993y decretos 1295 del 1994 reformada por la ley 776 de 2002,1771, 1772 de 1994, organizan el Sistemageneral de riesgosprofesionales, a fin defortalecer y promover las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores en lossitios donde laboran. Elsistema aplica a todas lasempresasy empleadores.

3. DECRETO1443 DE2014 Por el cual se dictan disposiciones para la implementacióndel Sistemade Gestión de la Seguridady Saluden el Trabajo (SG-SST)y posteriormenteel decreto 1072 de 2015 libro 2, parte 2, título 4 capitulo 6 donde se habla todo loconcerniente al sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo.

6. METODOLOGíA

Aplicación de la Historia Clínica Ocupacional donde se consigna la información acerca de:

./ Identificación del trabajador

./ Información ocupacional

./ Exposición a Factores de Riesgo

./ Uso de Protección personal

./ Accidentes de trabajo

./ Enfermedad Profesional

./ Antecedentes Familiares

./ Antecedentes Personales Hábitos tóxicos

./ Revisión por sistemas

./ Examen Físico

./ Evaluación del estado mental

Se realiza el examen físico al trabajador tomando su peso, talla, presión arterial yfrecuencia cardiaca para luego realizar la revisión por regiones.

7. INFORMACiÓN DE LA EMPRESA ..

Se informará a cada trabajador individualmente los resultados de los exámenes que se lepractiquen, las indicaciones que debe seguir y su estado de salud y conductas a seguirsegún hallazgos.

Finalmente se determina si la persona es apta para desempeñar la labor que vienerealizando, y se remite a los especialistas por su respectiva EPSo ARL si es necesario.

Nombre de la empresa:

Ciudad:

NIT:

EMCORINTO E.S.P

CORINTO

800121567

Dirección: calle 7 # 8-47

Teléfono:

Personal Evaluado:

8270099

38

Evaluaciones médicas: Periódicas.

8. RESULTADOS DE LA EVALUACiÓN

8.1 Perfil Socio-Demográfico.

En este estudio sociodemográfico efectuado en el año 2021 fueron evaluados 38trabajadores, distribuyendo por género, edad, escolaridad y estado civil como se puede

evidenciar a continuación:

GÉNERO

El mayor porcentaje de la población trabajadora corresponde al sexo Masculino en un

(90%) y el femenino a un 10% ya que históricamente en la organización los cargos

evaluados son ejecutados por hombres-mujeres.

GENERO30

25

20

15

10

5

OMUJERES HOMBRES

EDAD

Podemosconcluir que la mayor parte del personal que trabaja está en la edad entre 30y 39 años con un 34.8%y un 34.8 %entre los 40 y 49 años, y un 30%con una edad másde los 60 años.

,,;

Rango por edad10

5 II IO 1120 y 29 30 y 39 40 y 49 50 y 59 mas de 60

•8.2 Perfil de Hábitos saludables:

CONSUMO DE TABACO

Elnúmero de trabajadores que tienen el hábito de fumar es del 1% lo que es muyimportante porque, aunque no es relevante esde vital importancia planear, ejecutary evaluar intervenciones encaminadas a la disminución de este hábito, querepresenta un elevado factor de riesgo cardiovascular para la salud de lostrabajadores y de quienes nos rodean, es de reconocer que el porcentaje defumadores en la empresa es muy bajo lo cual nos podría arrojar un buen resultadoal momento de intervenirlo.

CONSUMO DETABACO40

30

20

10

OLICOR NO LICOR SI

INGESTA DE LICOR

El95%de los trabajadores refiere no tener este hábito, pero un 4% refiere tener, elhábito ocasionalmente y un 1% refieren consumir alcohol, este es un factorpredisponente a estados anómalos post ingesta y patologías principalmente de

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origen gastrointestinal, por lo cual sería de mucha importancia capacitar sobre las

consecuencias que puede incurrir al tener abuso de este.

INGESTA DE LICOR

40

20 -oLICOR NO LICOR SI LICOR OCACIONAL

DEPORTE

Encuanto a la práctica deportiva, un 50% de la población refiere tener actividaddeportiva lo realizan ocasional mente y como mínimo 3 veces por semana, y el 49%refiere sedentarismo total. Una regular práctica asociadaa hábitos anteriores sonfactores predisponentes al desarrollo de múltiples patologías que afectan eldesempeño normal óptimo y adecuado de un trabajador por lo que se sugiere quesea adatado como parte del estilo de vida y se implemente como hábito del día adía incluyendo en su jornada laboral las pausasactivas.

PRACTICA EJERCICIO25

20

5

15

10

OPRACT DEPORTE SI PRACT DEPORTE NO PRACT DEPORTE OCASIONAL

8.3 Distribución según cargos:

Distribucion por cargos65

II I I I I43 I2 I1 I I I I I I I I I Io

De acuerdo a los exámenes realizados, el mayor porcentaje evaluado corresponden aOperarios de planta con un 60%,el 40%restante está distribuido conel área administrativay otros oficios. Losriesgoscon mayor referencia son las actividades repetitivas, el manejode cargas, y referido por los administrativos la percepción de estrés y de sobrecargalaboral.

EXPOSIClON POR RIESGO

8.4 Distribución según exposición a Riesgosy áreas de trabajo:

35

30

15

I

25

20

10

5

OBiomecanico, biomecatico,transito,publico

psicosocial, locat ivo, físico. biologico,naturales,De seguridad, Publico,transito

Respecto a la exposición al riesgo en área de trabajo es altamente predecible

que las áreas tanto operativas como: planta y mantenimiento son las que

intrínsecamente representan mayor riesgo institucional

8.5 Distribución por antigüedad en la empresa

Podemos observar en el grafico que la mayor parte de los empleados se ubican enantigüedad entre menos de un año 1 y 5 años, lo cual conlleva en el seguimiento depatologías.

Antiguedad en la empresa

menos de 1 año

entre 1 Y5 años

entre 6 y 20 años

entre 11 Y 15 años

MAS DE16 AÑOS

o 2 4 6 8 10 12

8.6 Distribución por índice de masa Corporal y Estado Nutricional:

El 10%de la población valorada está dentro de los valores normales del peso, mientrasque el 21%tiende a estar dentro de las posibilidades de tener sobre peso lo cual sepodría considerar para problemas de salud relacionados con el exceso de peso, o dedesarrollar otras enfermedades, que aumentan cuanto mayor es el excesode peso y elperímetro de la cintura cabe resaltar que ya cuentan con una población del 7% enobesidad, teniendo en cuenta que esta disminuye la calidad y la expectativa de vida. Porlo que es necesario implementar en los trabajadores un estilo de vida saludable con laalimentación y el ejercicio como mínimo 1 hora 3 veces por semana.De otra parte es necesario considerar otras patologías que coexisten y se reconocencomo inductoras de elevación del índice de Masa Corporal o de su resistencia a sudisminución y deberá entrar a descartarse ,ello específicamente corresponde a laenfermedad Tiroidea antes considerada casi exclusiva del sexo femenino pero enseguimiento clínico de comprobada manera se desvirtúa dicho concepto puesestadísticamente la alteración metabólica puede obedecer no solo a desorden de

secreción inadecuada por múltiples factores endógenos pero también por factores

exógenos como : stress, fármacos sin olvidar factores genéticos que si bien no son

marcadores directos de la enfermedad favorecen su aparición

Si evaluamos el anterior grafico existen 28 trabajadores con alteración del IMe loque representa el 62.% de los evaluados y dentro de ellos 7 son casos de Obesidad

que corresponden al 22% y 21 casos son de Sobrepeso que equivalen al: 40% cifraampliamente significativa si centramos ello en las áreas de mayor esfuerzo físico

14

12

10

8

6

4

2

ONormal

IMe

•Sobrepeso bajo peso Obesidad

8.7 Presión Arterial:Respecto al seguimiento de la enfermedad hipertensiva existen en la instituciónun total de : 7 casoscon presión diastólica aumentada que representan el 19%enla población evaluada, pero de ellos 6 son pacientes en tratamiento solo que 1 deellos no están siendo controlada al 100% pues sus cifras diastólicas así lo indicanA más de lo anterior se evidencio al examen 1 trabajador que presenta cifrasdiastólicas altas que ameritan seguimiento con test de Afinamiento y a los cuales

les fue solicitado en su recomendaciones a fin de esclarecer conducta y seguimiento

de ser necesario.

PRECION ARTERIAL35

30

25

20

15

10

5

ONORMAL ALTERADO

De estos casos nuevos se ubican 3 en área de Operarios de planta y 1 en laAsistencia Administrativa, a quienes en forma individualizada se les expuso lacondición a manejar

Existe otro factor coadyuvante de la aparición de Hipertensión y es la Dislipidemia,encontrándose en esta evaluación 8 casos generales entre Mixta,Hipercolesterolemia e Hipertrigliceridemia que representan el :20%de la poblacióntrabajadora que padece esta patología lo que nos indica de forma muy directa laalta potencialidad de padecer de complicaciones varias de tipo cardiovascular deno ser intervenidas y vigiladas realizando controles trimestrales de perfil lipídico ymensual de dieta en su EPS.

HIPERGLlCEMIA40

35

30

25

20

15

10

5

ONORMAL H.P.GLlC

8.7.1 Hiperglicemia

HIPERGLlCEMIA

3S 3 38

NORMAL H.P.GLlC

87.S% 7.5% 100%

De los trabajadores evaluados 3 de ellos son: casos de hiperglicemiacorrespondientes al: 7.5%n que deberán ser esclarecidos mediante pruebasbioquímicas de: hemoglobina glucosadaque se ha solicitado a los trabadores a finde definir manejo. •

8.7.2 Alteraciones visualesEn la institución se encuentran 2 trabajadores con lesiones visuales de diferenteetiología y de ellos poseen más de 2 lesiones coexistiendo en un mismo individuoen 11 trabajadores por lo cual es muy importante asegurarnos que quienes laposeen, también usen medios correctores en la labor .

Lesiones visuales2,5

2

1

1,5

0,5

° pterigio Miopia

En este caso cabe detallar que hay un tipo de lesión que es la ambliopía queno permite realizar altura así se encuentre en uso la corrección Visual.

8.7.3 Alteraciones AuditivasEn nuestra evaluación se encontraron un total de: 1 de ellos una solamenteconstituye a Hipoacusia bilateral las restantes son clasificadas como sana por noreferir problemas y no ser calificado por este tipo de patología por MD Laboral desu EPS ni se encuentra sintomático .Se les han realizado las recomendacionesfrente a la exposición a factores de Riesgo como: Ruido, Vibración, tiempos deexposición y uso en actividades puntuales de doble protección AuditivaSe encuentran ubicados en las áreas de: Mediciones, Mantenimiento, CoordinaciónOperativa y operario de planta.

100%

Debe recordarse que por norma el trabajador de Alta sospecha deberá serevaluado cada 5 meses con Audiometría Clínica con reposo Auditivo de 24 horasy los trabajadores que no refieren sintomatología deberán realizar la mismaevaluación de forma Anual.

LESIONES AUDITIVAS40

35 •30

25

20

15

10

5

ONORMAL Hipoacusia

8.8 Distribución según lateralidad:

40

35

30

25

20

15

10

5

O

LATERALlDAD

-DERECHO HIZQUIERDO

La inmensa mayoría de los trabajadores son diestros con un moderado número

de trabajadores zurdos. Pero si es muy pertinente el aclarar que no existe

sintomatología manual con limitación al agarre en ningún trabajador.

Las lesiones osteomuculares dado el tipo de actividad que se desempeña son el

punto focal de nuestra prevención y aquí se empresa lo encontrado. Son casos

no clasificados aun solo actualmente en manejo médico .Se aclara que el caso dehernia fue evidenciado por RNM pendiente confirmar por su EPSsin olvidar ellas

pueden ser de origen traumático por ello deberá ser materia de análisis de historial

clínico general del trabajador.

8.9 Sintomatología presentada al examen físico:

De igual manera hay síntomas de lumbalgias posicionales generalmente referidasal final de la jornada y de igual manera cervicalitas. Las áreas donde se ubicanson: Planta, Mantenimiento y Administrativa.

posibles lesiones osteomusculares35

5

30

25

20

15

10

OSANOS HERNIA

8.10 concepto de Aptitud Médica Periódica:

CONCEPTO MEDICO PERIODICO

apto con recomendaciones

apto

o 5 10 15 20 25

Como se puede observar el 96% del personal valorado al examen periódico esta sinhallazgos positivos para desempeñar sus labores, el 4% tiene algún tipo derecomendación para desempeñar su cargo, Por lo que se sugiere hacer seguimientotrimestral a estas.

8.11 RESULTADOSDE PARACLlNICOSREALIZADOS:

Estos han sido incluidos en la parte del examen físico en conjunto con patologíasencontradas

--_j

9. CLASIFlCACION SEGÚN GRUPO DIAGNOSTICO:

GRUPO DIAGNOSTICO

Dolor muscularHipertencion

psoriasislitiasis renal -micosis superficial -pterigio -artrosis -Hiperlipemia

lumbago -displidemia

dermatitis

Hipertriglicemia

O 2 4 6 8 10 12

9.1 Priorización del Riesgo por Sistemas:

De los diferentes componentes la escala de priorización del Riesgo empresarial seconforma así:

1. SistemaCardio vascular y/u endocrino con un 53%2. Sistema visual 29%3. Sistema osteomuscular 8%

Podemos observar en este grafico que comparado con el del año 2020 incremento enun 20%en el sistema endocrino y enfermedades metabólicas como lo son Hipertensiónarterial, dislipidemias, sobrepeso, obesidad, pero debemos tener en cuenta que paraeste año hubo cambios de personal lo que también puede influir a que haya habidovariables tan significativos, pero también podemos resaltar que el riesgo visualcomparado con el del año anterior está bajo en un 5% lo que significa que se deberáseguir creando cultura al personal para que siga correctamente sus controles poroptometría y hagasu cambio de lentes correctivo en el tiempo que corresponde y evitarincrementar las enfermedades del ojo a largo plazo.

Acorde a lo anterior deberá considerarse una obligatoriedad del trabajador de traer laactualización Clínica de su Historia acorde a controles externos generados en su EPSycumplir con todas las recomendaciones dadas.

10. RECOMEDACIONES:

10.1 Respecto al Riesgo Cardiovascular y Endocrino, Independientemente de lasactividades y tiempo disponible, todos deben tomar medidas de prevención frente alriesgo cardiovascular, para evitar o retrasar el desarrollo de tres grandes grupos depatologías: Enfermedad Coronaria, Enfermedad Cerebrovascular y EnfermedadVascular Periférica, algunas de ellas son: •

a. Estrategiasde prevención para la población en general:

• Evitar tabaquismo• Actividad física adecuada (al menos 30 minutos por día).• Comida sana (baja en grasa y baja en sal, con al menos 400g de frutas y

verduras al día, pescado azul 2 veces por semana, no embutidos nigalleterías, no refritos ni calentados entre otras).

• Evitar el sobrepeso• Mantener cifras de tensión arterial por debajo de 130/80.• Mantener un colesterol total menor a 190 mg/dl.• Mantener colesterol LDLinferior a 115 rng/dl,• Mantener triglicéridos por debajo de 150 mg/dl.• Mantener glicemia inferior a 110 mg/dl.• Pausasactivas durante la jornada laboral.

b. Estrategias para la población de riesgo, es decir, personas que no cumplenalguna de las estrategias arriba mencionadas sin haber desarrollado,clínicamente, la enfermedad:

• Uso de medicamentos para controlar la hipertensión arterial (diuréticos yantihipertensivos) recetados por su médico tratante en la EPS.

• Usode medicamentos para controlar las cifras de colesterol y triglicéridos(estatinas) recetados por su médico tratante en la EPS.

• Uso de medicamentos para el control de cifras de glicemia(hipoglucemiantes) recetados por su médico tratante en la EPS.

• Vigilar el seguimiento y control periódico en su EPSacorde al criterio de sumédico tratante.

10.2 El Riesgo Ergonómico deber prevenirse:

• Prácticas seguras de Autocuidado• Saber cómo se manipula una carga• Posturas seguras de trabajo• Pausas activas durante la jornada laboral• Incrementar el ejercicio: 3/v/semana y una hora cada vez• Asistir a las capacitaciones brindadas por la empresa• Evaluacióny diseño de puestos de trabajo• Mantener zonasde trabajo seguras

10.3 Para disminuir el riesgo visual se debe:

• Vigilar el seguimiento y control en su EPSrespecto a la instalación y uso delentes correctores.

• Periodicidad del cambio• Tiempo de exposición y reposo visual en el trabajo.• Situación física de los equipos con ello áreas de deslumbramiento.

10.4 RiesgoAuditivo si este se llega a presentar:

• Seguimiento y control en su EPSpor especialista (otorrinolaringólogo) enlos casosque amerite.

• Control anual de audiometría con reposo auditivo mínimo de 12 horas sinexposición a ruido.

• Utilizar elementos de protección auditiva de copa e inserción en casodeexposición a niveles de ruido por encima de 85Db.

• Evitar exposiciones a ruido por encima de 85Db de ruido.

Otras Recomendaciones necesarias:

• Para los trabajadores con insuficiencia venosa, debe evitar permanecer muchotiempo en la misma posición, alternando posturas entre de pie y sentado.

• Seguimiento y control en su EPSacorde al requerimiento médico.

11. PLANTEAMIENTO DE INTERVENCION:• Concretar a las EPSA fin de constituirse en entes facilitadores para asegurar que el

trabajador posea el seguimiento de su riesgo: Visual y Cardiovascular con losparaclínicos y controles efectivos a que diere lugar.

• Asegurar en el programa institucional de prevención Auditivaevaluación, uso y reposición del EPA.

la: entrega,

• Sesugiere evidenciar el cumplimiento de recambio de lentes en su EPSy aquellosen exposición laboral, mantenimiento y entrega de EPVisual.

• Verificar si las rutinas para acondicionamiento físico individualizadas cumplen elobjetivo personal que se pretende frente al diagnóstico actuarial de lacondición física.

• Se deberá reforzar la educación médica continuada en los diferentes riesgoslaborales mediante soportes pactados con lasdiferentes EPS.

• Actualizar de forma puntual el historial clínico empresarial con registros deseguimiento de TIA mensual y trimestral perfiles lipídicos a pacientes entratamiento, lo cual significa el planificar controles de población sintomáticacada tres meses. (para Hipertensos, diabéticos y con dislipidemia).

• Poseer registro de Audio métrico anual a personal expuesto.

• Crear la posibilidad de una rotación de puestos de trabajo especialmente parapacientes con sospechade Trauma Acústico.

• Se hace fundamental realizar un seguimiento trimestral al personal con hallazgospositivos al examen de ingreso, basado en el perfil del cargo a desempeñar y losavances obtenidos en los controles de su EPS,además debe de educársele yconcientizársele en términos del Auto cuido.

• Implementar Sistemas de Vigilancia Epidemiológica para por lo menos los índicesmás altos de salud encontrados en el estudio. (SISTEMA DE VIGILANCIAEPIDEMIOLOGICA:osteomuscular, visual, cardiovascular

• Iniciar actividades encaminadas a la prevención de riesgos, capacitaciones yactividades enfocadas al control de las patologías existentes encontradas.

• Realizarcapacitaciones de concientización sobre buenos hábitos alimenticios paratodo el personal que logren disminuir el gran número de trabajadores consobrepeso y obesidad.

• Implementar un programa de pausas activas para controlar y mejorar laspatologíasde orden vascular periférico encontradas además de fomentar las prácticasdeportivas.

• Diseñar campañas de conservación visual y complementarlas con actividadesprácticas que logren la motivación y el interés de la población trabajadora.

Informe elaborado por:

JOSE ENAR QUINTANA.Profesional en Salud Ocupacional.Lic.: 0174Magister en Prevención de Riesgos LaboralesEnfermero JefeCoordinador por competencia trabajo de alto RiesgoAuditor Interno OHSAS 18001 ICONTEC.Auditor Interno en SISTEMAS INTEGRADOSCoaching Laboral.Diplomado en medidas preventivas para mitigar contagios por COVID19Licenciado en Psicología y teología.Correo: josep0409@hotmail.comCel. 311 7437594-3168526286.

JORGE DIAZMedico LaboralEspecialistaen SaludOcupacional.