TROMBOCITOPENIA PRIMARIA INMUNE (Purpura trombocitopenica idiopatica)
Diagnóstico Por Laboratorio de Trombocitopenia Neonatal
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Diagnstico por laboratorio de Trombocitopenia neonatal
Diagnstico por laboratorio de Trombocitopenia neonatal
Greta Alejandra Rodrguez Flores
9 F
Patologa V
Dra. Mara Calixta Martnez Vzquez
Noviembre 2014
Definicin
La trombocitopenia se define como un recuento plaquetario de menos de 150.000/ml de sangre tanto en los recin nacidos a trmino como en los prematuros.
La duracin de la vida de las plaquetas en los neonatos es de 8-9 das, como en las personas mayores.
Fetos al final de primer trimestre, cuentan con recuento plaquetario de 150,000 plaquetas.
Ms de 98% de RNT sanos tiene un recuento plaquetario >150,000 plaquetas.
RNPT entre las 22 y 24 semanas de EG tienen recuentos plaquetarios alrededor de 100,000 plaquetas.
Clnica
Es comn a todas las TP y a la disfuncin plaquetaria
Prpura
Petequias
Equimosis
Sangrado de mucosas (epistaxis, hemorragias digetiva): menos frecuente en neonatos
Prolongacin de tiempo de hemorragia (>3.5 min)
Toma de la muestra
Tubo Morado
Clasificacin
Estudio de la Trombocitopenia Neonatal
Hemograma
Recuento plaquetario
Volumen plaquetario medio
Concentracin de Hb: la presencia de anemia por hemorragia.
Coagulacin bsica: para descartar causas combinadas (CID)
Estudio serolgico en sangre materna, paterna y neonatal (sensibilizacin materna: 80% es anti HPA-la; en 10% pueden aparecer anticuerpos 2-6 semanas postparto.
Inmunoglobulina asociada a plaquetas (PAIgG): aunque la concentracin es mayor en recin nacido que en adultos, est muy aumentado en TP neonatal autoinmune por PTI materna.
Concentracin de TPO.
No inmune; Infecciones
Mas frecuentes de presentacin tarda.
55-65% de los RN con infecciones neonatales presentan Plaquetas