Diagnóstico morfológico de linfomas, v3.5

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PATOLOGÍA DE LOS LINFOMAS MALIGNOS (a.k.a. Diagnóstico morfológico de linfomas) por: R. Alvarado Anchisi, MD

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Charla de viernes 4 de mayo del 2012, Policlínica de Bugaba "Doctor Pablo Espinoza", Caja de Seguro Social

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PATOLOGÍA DE LOS LINFOMAS MALIGNOS

(a.k.a. Diagnóstico morfológico de linfomas)

por: R. Alvarado Anchisi, MD

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PATOLOGÍA DE LOS LINFOMAS MALIGNOS

(a.k.a. Diagnóstico morfológico de linfomas)

por: R. Alvarado Anchisi, MD

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Sobre el expositor

Hospital Regional de David.Médico especialista en anatomía patológica.

Miembro del Comité de Investigacón.

Investigador principal en un protocolo de investigación actual.

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Sobre el expositor

Medical Diagnostics of Chiriqui.Chief Excecutive Officer / Patólogo.

Autor de artículos de investigación original.

Consultor privado.

Proceso de patentes de productos.

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Conflicto de intereses

Programa de Bio-MarcadoresAnticuerpos monoclonales anti-humanos

Reactivos

Consumibles de laboratorio

Pro-bono

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Contenido

Mitos.Generalidades.Casos.Experiencias.Agradecimientos.

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Contenido

Mitos.Generalidades.Casos.Experiencias.Agradecimientos.

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Contenido

Mitos.Generalidades.Casos.Experiencias.Agradecimientos.

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Contenido

Mitos.Generalidades.Casos.Experiencias.Agradecimientos.

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Contenido

Mitos.Generalidades.Casos.Experiencias.Agradecimientos.

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Contenido

Mitos.Generalidades.Casos.Experiencias.Agradecimientos.

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Mito #1

Los dos grupos de linfomas que hay son los Hodgkin y los no-Hodgkin.

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Mito #1

Los dos grupos de linfomas que hay son los Hodgkin y los no-Hodgkin.

¡ F A

L S O

!

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Mito #1

Los dos grupos de linfomas que hay son los Hodgkin y los no-Hodgkin.

Hay diversas estirpes celulares, con diferentes grados de diferenciación y variantes.Linfocitos pre-B, Linfocitos B maduros, Linfomas de células B de alto grado, Células plasmáticas, Linfocitos pre-T, Linfocitos T maduros, Linfocitos NK...

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Mito #2

La clasificación de linfomas es única, invariable e infalible.

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Mito #2

La clasificación de linfomas es única, invariable e infalible.

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Mito #2

La clasificación de linfomas es única, invariable e infalible.

Las clasificaciones cambian de acuerdo con nueva evidencia clínica, como pronóstico y tratamiento.

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Mito #3

El diagnóstico de linfomas es un proceso estándar, uniforme, automatizado e independiente de la información clínica.

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Mito #3

El diagnóstico de linfomas es un proceso estándar, uniforme, automatizado e independiente de la información clínica.

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Mito #3

El diagnóstico de linfomas es un proceso estándar, uniforme, automatizado e independiente de la información clínica.

El diagnóstico está sujeto al proceso de fijación de tejidos, procesamiento histológico, interpretación humana y depende de un contexto clínico específico.

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Mito #4

Los linfomas son todos de mal pronóstico y ¿para qué perdemos tiempo hablando del tema?

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Mito #4

Los linfomas son todos de mal pronóstico y ¿para qué perdemos tiempo hablando del tema?

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Mito #4

Los linfomas son todos de mal pronóstico y ¿para qué perdemos tiempo hablando del tema?

Hoy día hay una gran variedad de opciones terapéuticas, con muy buenos resultados para determinados tipos de linfoma y determinados grupos de edad.

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Mito #5

Los linfomas son tumores malignos de la sangre y no están relacionados con nada más.

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Mito #5

Los linfomas son tumores malignos de la sangre y no están relacionados con nada más.L os linfo

mas

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Mito #5

Los linfomas son tumores malignos de la sangre y no están relacionados con nada más.

Los linfomas se pueden presentar en cualquier organo y están asociados, en algunos casos, a infecciones virales y procesos inflamatorios crónicos.

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Generalidades

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Generalidades

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Generalidades

Ganglio linfático

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Generalidades

Foliculos linfoides

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Generalidades

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Generalidades

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Generalidades

Son los puntos de referencia para todo lo demásSon los puntos de referencia para todo lo demás

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Generalidades

Son los puntos de referencia para todo lo demásSon los puntos de referencia para todo lo demás

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Generalidades

Son los puntos de referencia para todo lo demásSon los puntos de referencia para todo lo demás

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Generalidades

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Generalidades

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bcl-2

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Generalidades

Zona marginalZona del manto

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Generalidades

Zona paracortical

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CD20cy

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Generalidades

Sinusoides

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Generalidades

Linfocitos B.Células B-maduras.

Células plasmáticas.Linfocitos T.Histiocitos.Macrófagos.Células dendríticas foliculares.

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Generalidades

Linfomas de células B de bajo grado.Linfocitos pequeños.

Folicular.Marginal.

Manto.Difuso, de otro modo no especificado.

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Casos

Referencia con diagnótico de linfoma no-Hodgkin de linfocitos pequeños.Paciente masculino de 37 años.Sin otra historia clínica reseñada.

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CD20

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CD10

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Casos

Linfoma folicular

Originado de los folículos linfoides.

Se puede transformar en linfoma difuso de células B grandes, de otro modo no especificado.

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Casos

Paciente femenina de 42 años.

Linfoma no Hodgkin, de células grandes y pequeñas.

Biopsia endoscópica de intestino delgado.

Paciente fallece por perforación dos semanas después.

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CD45

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CD3

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CD20

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Casos

Linfoma de células T periférico, de otro modo no especificado.

Probablemente linfoma de células T, tipo enteropatía.

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Experiencias

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Experiencias

Proceso largo y tedioso.Diagnóstico morfológico de rutina.

Procesamiento histológico 72 – 96 horas.4 μm de espesor.

Hematoxilina & eosina.Clasificación de la O.M.S.

Codificación Internacional de Enfermedades, v10

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Experiencias

Manual, no automatizado.3 μm de espesor.

Desparafinado el día antes.Recuperación de epítopos antigénicos a 95-99°C.Incubación de anticuerpos primario y secundario.

3-3´-diaminobenzidina.

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Experiencias

Variables resultados.Formaldehído al 10% con pH amortiguado.

Temperaturas de 55°C o menos.Agua destilada.

Reactivos a 3-5 °C.

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Agradecimientos

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Roche pharmaceuticals

Juan De Dios Tejada

Marcela Ruíz

Programa de Bio-Marcadores

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Presentación

http://www.SlideShareSlideShare.netPalabras clave:

Linfoma,Inmunohistoquímica,

Chiriqui,Hospital Regional de David,

MD of Chiriqui,RAlvaradoAnchisi