Día internacional de lucha contra el tabaquismo

Porqué se empieza a fumar?

al principio, fumar cigarrillos no es agradable, pero se sigue fumando y se instala la adicción, motivada por los factores de la iniciación:

• deseo de parecer adulto, imitación de los padres o ídolos de la adolescencia, rebeldía, curiosidad hacia lo peligroso, lo tóxico, lo prohibido

• poco a poco el desagrado disminuye o desaparece, y la adicción (originada en la nicotina) domina la escena. El organismo “se acostumbra” y requiere dosis cada vez mayores

• eficacia de la difusión frecuente del tabaco en los medios de comunicación, con imágenes que lo asocian al éxito y a la felicidad

• permisividad social en conjunto, consumo difundido entre grupos de compañeros y amigos

• hábito tabaquista familiar, prohibición paterna poco acentuada o inexistente

• opinión personal que no considera al cigarrillo como un peligro para la salud.

Las tres sustancia tóxicas principales

• MONÓXIDO DE CARBONO: se une con la hemoglobina, compite con el oxígeno: su capacidad para unirse a la Hb es 250 veces mayor

• ALQUITRÁN: es irritante y cancerígeno. Se absorbe y debe ser eliminado por las vías urinarias; en las mujeres, también por las secreciones vaginales. Un paquete diario: al cabo de un año, en los pulmones hay una cantidad de alquitrán equivalente a un pocillo de café

• NICOTINA: compuesto alcaloide que produce adicción, tanto o más que la cocaína y la heroína. Actúa en el cerebro generando la necesidad de fumar y ocasionando un síndrome de abstinencia al suspender

• aire contaminado por el humo del tabaco (ACHT): 57 veces más carcinogénico que cualquier otro elemento contaminante o radiaciones, en función de la intensidad de la exposición

Colillas de cigarrillo y contaminación ambiental

• colillas de cigarrillos: una de mayores causas de basura en el mundo

• cuando una colilla de cigarrillo es arrojada en la calle, la lluvia generalmente la acarrea hasta una fuente de agua

• los millones de colillas de cigarrillos que se tiran todos los días desprenden químicos que dañan el ecosistema, malogrando la calidad del agua

• los fabricantes de cigarrillos añaden amoníaco al tabaco, con el fin de aumentar el poder adictivo de la nicotina y su acción sobre el metabolismo cerebral en ese sentido

Efectos del tabaquismo sobre la salud

- quienes fuman 20 cigarrillos diarios, viven en promedio, diez años menos que los no fumadores

- el cigarrillo y la exposición al sol: los dos agentes cancerígenos más potentes para la vida común

- los fumadores se enferman más, todos las formas de cáncer y enfermedades cardiovasculares tienen una incidencia mucho mayor en los fumadores que en los no fumadores

- las mujeres fumadoras entran a la menopausia aproximadamente 5 años antes que las no fumadoras, tienen mayor riesgo de sufrir osteoporosis

- el cigarrillo y en especial, la nicotina, alteran las hormonas relacionadas con la función reproductiva

- los hombres fumadores tienen reducida la movilidad de sus espermatozoides

Tabaquismo y sexualidad

• fumar más de 7 cigarrillos por día genera efectos vasoconstrictores sobre las arterias del pene, además de potenciar la arterioesclerosis

• el efecto de la nicotina sobre el tejido eréctil es constrictor (las arterias se cierran). A nivel del músculo liso cavernoso esto produce una dificultad para distenderse durante la fase de tumescencia

• el fumador presenta 50% más de impotencia sexual que el no fumador, el 70% de los hombres impotentes son fumadores

• el riesgo de mortalidad aumenta con la duración del hábito; es mayor en quienes dejaron de fumar después de los 55 años, que en los que dejaron a una edad más temprana

• quienes empezaron a fumar antes de los 20 años, tienen tasas de mortalidad sustancialmente mayores que los que empezaron después de los 25 años

El efecto del humo en los que no fuman

• Fumadores pasivos: no importa que el olfato no lo registre, bastan 30 minutos de exposición para que:

- el sistema cardiovascular reciba la agresión y cambie el ritmo cardíaco - haya cambios en la agregación plaquetaria (responsable de la formación de coágulos) y en la delicada membrana interior de arterias y venas

. los niveles de nicotina y de alquitrán en la corriente secundaria del cigarrillo son 3 veces superiores a los de la corriente principal, y la concentración de monóxido de carbono (CO) alrededor de 5 veces superior

• las personas que conviven con un fumador tienen un 30% más de posibilidades de morir de cáncer

• los hijos de fumadores tienen más probabilidades de ser fumadores que los hijos de los no fumadores

El fumar y las mujeres, el embarazo, los bebés

• las mujeres que fuman durante el embarazo, tienen tres veces más probabilidad de tener bebés con bajo peso al nacer

• aún si el peso no es patológicamente bajo, estadísticamente es más bajo que el de los nacidos de mujeres que no fuman

• estadísticamente los riesgos de abortar espontáneamente son mayores, o dar a luz bebés sin vida o con malformaciones fetales

• las madres fumadoras producen menor cantidad de leche y con menor contenido de grasa, es decir, una leche más pobre

• los lactantes de las fumadoras tienden al retraso estatoponderal en su desarrollo, comparados con los de no fumadoras

Tabaquismo de los padres, enfermedades de los hijos

• hay relación entre el número de cigarrillos consumidos por los progenitores y la presencia de sibilancias en sus hijos

• el incremento del riesgo relativo para los niños es de 13% cuando los padres consumen 10 cigarrillos/día, de 16% si fuman 20-30

• la frecuencia de asma y enfermedades bronquiales es mayor entre los hijos de padres fumadores que de no fumadores

• hijos de madres fumadoras: tienen un 28% más de ingresos hospitalarios por bronquiolitis, y 37% por neumonía

• el tabaquismo materno incrementa del riesgo de la enfermedad meningocóccica en casi cinco veces. Si fuman ambos padres, el riesgo aumenta nueve veces

Tabaquismo de los padres, enfermedades de los hijos

• los niños fumadores pasivos tienen en total, un 70% más de infecciones de las vías respiratorias altas que los no expuestos al humo del tabaco

• incluyendo un mayor riesgo de otitis purulentas crónicas (causa más común de sordera y cirugía en los niños), faringitis y amigdalitis

• el tabaquismo pasivo durante la infancia se relaciona con mayor riesgo de desarrollar cáncer, tanto en los cinco primeros años de vida como en la edad adulta

• un 17% de los casos de carcinoma primario de pulmón en no

fumadores adultos, se atribuye a la exposición al humo del tabaco en la infancia y adolescencia

La presión comercial de las tabacaleras

• en un comienzo, el tabaco fue presentado como símbolo de poder. En distintos períodos, las películas de Hollywood mostraban a los actores fumando, luego dejaron de hacerlo. Actualmente volvieron a incluir escenas en que los protagonistas fuman

• las productoras de tabaco gastan 6 mil millones de dólares por

año en publicidad, solo para incitar a los jóvenes a fumar

• les hacen creer que quien fuma será más sexy, atractivo, brillante, exitoso, socialmente aceptable, etc.

• algunas tabacaleras fueron denunciadas por a dirigir mensajes publicitarios a los niños con el objetivo de convertirlos en fumadores

• la otra realidad es la relación entre tabaquismo y expectativa de vida: por cada cigarrillo fumado se pierden 5 a 6 minutos de vida

Distribución del tabaquismo en la población

• el grupo que concentra más fumadores es el de varones de 19 a 24 años: fuma el 45.7%

• se observa mayor prevalencia en niveles socio económicos bajos (32.80%) y medio (36.90%) comparado con el nivel alto (24%)

• las tabacaleras dirigen la publicidad a los jóvenes y a las mujeres, el mercado que les resulta más atractivo actualmente

• el inicio de la adicción es cada vez más temprano, y mayor entre los más pobres. Los sectores socioeconómicos de mayor poder se ocupan mucho más de preservar su salud, que los de menores recursos

Los límites a las tabacaleras, el costo en salud

• Agosto de 2010: el Senado de la Nación aprobó por 51 votos contra 1, el proyecto de ley que regula la publicidad, venta y consumo de tabaco en la Argentina

• la nueva norma, que pasó a Diputados para que se convierta en ley, fue tratada en la Cámara Alta y tuvo un apoyo casi unánime

• el misionero Eduardo Torres, del Frente Renovador de Concordia fue el único senador que votó en contra de la iniciativa impulsada por el senador Daniel Filmus, del FPV

• el consumo de tabaco ocasiona 40.000 muertes por año, cifra

que constituye la principal causa de muerte prevenible en la Argentina, donde el 33,5% de la población adulta fuma

Costo en salud, impuestos, aumento y disminución del tabaquismo

• el costo de la atención sanitaria de las enfermedades causadas por el cigarrillo representa el 16% del gasto total en salud. Supera ampliamente los ingresos provenientes de los impuestos al tabaco

• en los países industrializados está disminuyendo el consumo de tabaco a razón de un 1.1 por ciento al año, en el Tercer Mundo está aumentando en un 2.1

• la industria del tabaco gasta unos 2.500 millones de dólares al año para fomentar el consumo, aparte de la publicidad directa

• cada año los fumadores de todo el mundo gastan 100.000 millones de dólares en comprar cigarrillos

Dejar de fumar: el síndrome de abstinencia, la mejoría al dejar el cigarrillo

• la ansiedad de fumar aparece en picos de diferente intensidad, los más fuertes entre las 48 y las 72 hs. de estar sin fumar

• debe controlarse con la fuerza de voluntad, ayudarse con agua o jugos de fruta, haciendo inhalaciones profundas y actividad física

• oxígeno: es un buen tranquilizante, son útiles los complejos vitamínicos B

• se recomienda acudir a centros especializados, ya que es difícil vencer la adicción por el fuerte componente cerebral de fijación

• 2 - 3 semanas: mejora la circulación, la función pulmonar aumenta hasta un 30%

• 1 año después, el riesgo de padecer insuficiencia coronaria es 50% menor que el de un fumador

Del diario francés “Le Monde”, 25 de mayo 2012

Legacy Tobacco Documents Library Universidad de California (San Francisco)

• 1981: Takeshi Hirayama (Instituto Nacional de Investigación sobre el cáncer, Tokio), realizó una investigación sobre más de 91.000 casos seguidos durante 15 años

• demostró que vivir con un fumador incrementa la incidencia de cáncer de pulmón, en proporción directa con el número de cigarrillos diarios

• en los años sucesivos, en 30 de los Estados de USA se prohibió fumar en espacios públicos

• las tabacaleras americanas reaccionaron reclutando científicos, con el objetivo de desacreditar las investigaciones y manipular la imagen del público sobre los peligros para los fumadores pasivos

• el estudio de abogados Covington y Burling (C y B), de Washington, se ocupó de la dirección y organización del proyecto

• figura en un memo interno de Philip Morris (abril de 1988): “Permitirá seguir utilizando el argumento según el cual no hay prueba científica convincente de que el humo ambiental es riesgoso para los no fumadores”

• 46 de los estados de USA hicieron juicios a las tabacaleras, que obligados por decisión de la justicia, tuvieron que hacer públicos 13 millones de documentos internos, y subsidiar anualmente a la Legacy Tobacco Documents Library: legacy.library.ucsf.edu

La « conferencia de McGill »

• Philip Morris organizó en Montreal (Canadá) un « simposio internacional sobre el humo ambiental »  en el ámbito de la Universidad McGill, financiada por el Instituto para la Salud y Desarrollo Internacional (IIHD), institución pantalla financiada por la tabacalera

• el acceso a la universidad McGill fue facilitado por el toxicólogo Donald Escobichon, profesor de la IIHD

• los científicos participantes cobraron desde 2.500 euros hasta 50.000

• la « conferencia de McGill » es citada como paradigma de manipulación de la ciencia, y de la « industria de la duda »

• el libro con las conclusiones de la “conferencia” dice, sobre el riesgo para el fumador pasivo: es “un tema controversial”, “las investigaciones no son confiables”, “es imposible llegar a afirmaciones concluyentes”

• se distribuyó el libro entre políticos, funcionarios y periodistas, especialmente elegidos por considerarlo “equilibrados y/o favorables”

• la propuesta de prohibir fumar en espacios públicos parecía totalmente injustificable

Los métodos para desinformarLa criminalidad de las tabacaleras

• crearon la Indoor Air International (IAI), asociación cuyo objetivo era ocuparse de la calidad del aire de los interiores

• un memo de 1990 del estudio de abogados que los asesoraban, dirigido a Philip Morris, habla de una próxima conferencia a organizarse en Lisboa: : « El centro de interés no será el tabaco, sino más bien el de mostrar lo insignificante del humo ambiental del cigarrillo, poniendo por delante los « verdaderos » problemas de la calidad del aire"

• como co-organizadoras, aparecen dos asociaciones científicas sin vínculos visibles con las tabacaleras : la Sociedad Francesa de Toxicología (SFT) y la Asociación para la Prevención de la Polución Atmosférica (APPA)

• se ocuparon de temas como: "alergenos animales", « hongos y mohos", « radon ", « emanaciones de motores Diesel ", "virus y bacterias", etc.

• en 1995, la mitad de los organizadores técnicos de estas conferencias eran subsidiados por Philip Morris, en 2001 pasaron a ser el 100%

• otra sociedad pantalla, la ISBE, publica una revista científica: la Indoor and Built Environment. Esta publicación valora que los científicos solo publiquen en ella: siempre se trata de trabajos favorables a las tabacaleras

El “Proyecto Latino”

• Philip Morris y BAT ( British American Tobacco) iniciaron en 1991 el “Proyecto Latino”, anticipándose a la influencia del tema ambientes libres de humo en América Central y del Sur

• el proyecto Latino: en 1992 el proyecto Latino fue financiado por BAT en un 60% y por Philip Morris en un 40%

• fue administrado por el abogado John Rupp de la firma Covington y Burling (C y B) de Washington DC, la misma que dirigió los proyectos de la industria del tabaco para oponerse a las restricciones mundiales respecto del uso del tabaco en espacios cerrados

• el presupuesto estimado para 1994 del Proyecto Latino fue de 680.000 dólares incluyendo un pago de 105.000 dólares a la firma C y B

• reclutó a 13 consultores de Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica, Ecuador, Guatemala y Venezuela

• los consultores representaban una amplia variedad de disciplinas, incluyendo química , bioquímica, epidemiología, oncología y medicina cardíaca y respiratoria

• el Proyecto Latino continuó hasta por lo menos 1998, y no se ha encontrado evidencia de la finalización del mismo