DESARROLLO DEL APARATO RESPIRATORIO

Y SUS ANOMALIAS

DESARROLLO DEL APARATO RESPIRATORIO

(LARINGE, TRAQUEA,

BRONQUIOS, PULMONES)

DURANTE LA CUARTA SEMANA

ALREDEDOR DE LOS 28 DIAS

PRIMORDIO RESPIRATORIOHENDIDURA LARINGOTRAQUEAL

4° PAR DE BOLSAS FARINGEAS

FINALES DE LA CUARTA SEMANA

DIVERTICULO RESPIRATORIO(YEMA PULMONAR)

TUBO LARINGO TRAQUEAL(PRIMORDIO DE LARINGE, TRAQUEA,BRONQUIOS Y PULMONES )

CUARTO PAR DE BOLSAS FARINGEAS LUGAR DONDE APARECE LA HENDIDURA LARINGOTRAQUEAL

A FINALES DE LA CUARTA SEMANA APARECE EL DIVERTICULO RESPIRATORIO (YEMA PULMONAR)

TABIQUE TRAQUEOESOFAGICO

UNA PARTE VENTRAL

UNA PARTE DORSAL

TUBO LARINGO TRAQUEAL

PRIMORDIO DE LA OROFARINGE Y EL ESOFAGO

ENDODERMO QUE LO REVISTE

• EPITELIO PULMONAR• EPITELIO Y GLANDULAS• DE LA LARINGE,• TRAQUEA,BRONQUIOS

MESODERMO

ESPLACNICO DEL

INTESTINO

ANTERIOR

• TEJIDO CONJUNTIVO,• CARTILAGO, MUSCULO• LISO DE LA TRAQUEA

LARINGE,BRONQUIOS Y PULMONES

HENDIDURA LARINGOTRAQU

EAL

DESARROLLO DE LOS BRONQUIOS Y PULMONES

DESARROLLO DE LA TRAQUEA

DESARROLLO DE LA LARINGE

DESARROLLO DEL APARATO RESPIRATORIO

DESARROLLO DE LA LARINGE

ENDODERNO DEL EXTREMO

CRANEAL DEL TUBO

LARINGOTRAQUEAL

REVESTIMIENTO EPITELIAL

CARTILAGOS DE 4°; 6° PARES

ARCOS FARINGEOS

MESENQUIMA DEL EXTREMO CRANEAL DEL

TUBO LARINGOTRAQU

EAL

TUNEFACCIINESARITENOIDES

CARTILAGOS DE LA

LARINGE

EPIGLOTIS

EMINENCIA HIPOFARINGEA

EXTREMO CRANEAL

EXTREMO

CAUDAL

TERCIO POSTERIOR DE LA PARTE FARINGEA DE LA LENGUA

DESARROLLO DE LA TRAQUEA

REVESTIMIENTO ENDODÉRMICO DEL TUBO

LARINGOTRAQUEAL DISTAL A LA LARINGE

EPITELIO Y GLANDULAS DE LA TRAQUEA

MESENQUIMA ESPLACNICO QUE RODEA

AL TUBO LARINGO TRAQUEAL

CARTILAGO,TEJIDO CONJUNTIVO,MUSCULO LISO

DESARROLLO DE LOS BRONQUIOS Y DE LOS PULMONES

DIVERTICULO RESPIRATORIO

YEMAS BRONQUIALES PRIMARIAS

BRONQUIOS

RAMIFICACIONES PULMONARES Primordi

o del bronquio principal

TRAQUEA

derecho

izquierdo

MESÉNQUIMA ESPLACNICO

conexión

BRONQUIOS PRIMARIOS

BRONQUIOS SECUNDARI

OS

Bronquio lobular

superior

Bronquio lobular inferior

Bronquio superior

Bronquio inferior

DERECHO IZQUIERDO

MADURACION DE LOS PULMONES

PERIODO SEUDO

GLANDULAR

PERIODO CANALICULA

R

PERIODO SACULAR TERMINAL

PERIODO ALVEOLAR

GLANDULA EXOCRINA

ELEMENTOS IMPORTANTES

IMPLICADOS EN EL

INTERCAMBIO GASEOSO

PULMON

SEMANA 16

6°-16° SEMANA

RESPIRACION NO ES

POSIBLE

NO

VIVE

PERIODO PSEUDOGLANDULAR

8 SEMANAS

PERIODO CANALICULAR

16°-26° SEMANAS

AUMENTAN DE TAMAÑO LAS LUCES DE LOS BRONQUIOS

AUMENTO DE TAMAÑO DE LAS LUCES

DE LOS BRONQUILOS TERMINALES

TEJIDO PULMONAR SE VASCULARIZA

SEMANA 24

BRONQUIOLO

TERMINAL

DOS O MAS BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS

TRES A SEIS CONDUCTOS ALVEOLARES

FINALES

RESPIRACION ES POSIBLE

SACULOS TERMINALES

16 SEMANAS

18 SEMANAS

PERIODO SACULAR TERMINAL

26° HASTA NACIMIENTO

SACULOS TERMINALES

CAPILARES

BARRERA SANGRE-AIRE

EPITELIO SE TORNA DELGADO

ADECUADO INTERCAMBIO

GASEOSO

CELULAS EPITELIALES

CELULAS ENDOTELIAL

ES

SEMANA 26SACULOS TERMINALES

CELULAS ALVEOLARES DE TIPO I O NEUMOCITOSINTERCAM

BIO GASEOSO

CELULAS ALVEOLARES DE

YIPO I NEUMOCITO

NEUMOCITO TIPO

II

SUSTANCIA SIRFACTANTE

AUMENTA EN ETAPAS

TERMINALES DEL EMBARAZO

SUSTANCIA SURFACTANTE

CONTRARRESTA LAS FUERZAS DE

TENSION SUPERFICIAL

FACILITA LA EXPANSION DE LOS SACULOS TERMINALES

LOS QUE NACEN ENTRE LAS SEMANAS 24°-26° DIFICULTAD

PARA RESPIRAR

SEMANA 20°

PEQUEÑAS CANTIDAD

ES

PERIODO ALVEOLAR

32° SEMANAS A LOS 8 AÑOS

SACULOS

REVESTIMIENTO EPITELIAL

CAPA DE CELULAS EPITELIALES ESCAMOSAS MUY DELGADA

FINAL DEL PERIODO FETAL

MEMBRANA ALVEOLOCAP

ILAR ES DELGADA

YA SE LLEVA A CABO EL PROCESO

RESPIRATORIO

CAMBIOS ADAPTATIVOS EN LOS

PULMONES

PRODUCCION DE CANTIDAD ADECUADA DE

SUSTANCIA SURFACTANTE

TRANSFORMACON DE LOS

PULMONES DE UNOS ORGANOS SECRETORES A ORGANOS DE INTERCAMBIO

GASEOSO

FORMACION DE LA

CIRCULACION PULMONAR Y

SISTEMICA

ALVEOLOS MADUROS

95% SE DESARROLLAN EN LA ETAPA POSNATAL

CRECIMIENTO DE LOS

PULMONES

INCREMENTO DE NUMERO DE BRONQUIOLOS

RESPIRATORIOS Y DE ALVEOLOS

CONFORME LOS ALVEOLOS INMADUROS CRECEN

.

50 MILLONES DE ALVEOLOS

300 MILLONES DE ALVEOLOS

PRIMEROS MESES DE VIDA

TERCER –OCTAVO AÑOS

DESARROLLO

PULMONAR

INCREMENTO EXPONENCIAL DE LA SUPERFICIE AIRE-SANGRE

SIGUE CRECIENDO EL NUMERO DE ALVEOLOS INMADUROS

MULTIPLICACION DE ALVEOLOS Y CAPILARES

DIFERENCIACION DE LAS CELULAS ENDODERMICAS DEL INTESTINO ANTERIOR

CELULAS EPITELIALES

RESPIRATORIAS

FACTOR DE TRANSCRIPCION TIROIDEO (FTT)-1

FACTOR NUCLEAR DE LOS HEPATOCITOS (FNH)3B GATA-6

MIEMBROS DE LA FAMILIA DE PROTEINA DEL DEDO DE ZINC

RECEPTORES DE ACIDO RETINOICO DOMINIOS HOMEOCAJA CON GENES

EVAGINACION DE LA YEMA TRAQUEAL

FACTOR DE CRECIMIENTO FIBROBLASTICO

SEÑALES DEL MESENQUIMA ESPLACNICO

Se asocia a

Para formar

ANTES DEL NACIMIENTO

AL NACER

PRODUCEN MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

CAPTA CIERTA CANTIDAD DE LIQUIDO AMNIOTICO

LOS MOVIMIENTOS AUMENTAN CONFORME SE ACERCA EL PARTO

ESTOS MOVIMIENTOS ESTIMULAN EL DESARROLLO PULMONAR

PULMONES ESTAN MEDIO LLENOS DE LIQUIDOS DERIVADOS DE LA CAVIDAD AMNIOTICA

SE SUSTITUYE EL LIQUIDO INTRAALVEOLAR POR AIRE

ELIMINACION AL NACER

DEL LIQUIDO

PUMONAR

A TRAVES DE LA BOCA Y LA NARIZ POR LA

PRESION DEL TORAX

DURANTE EL PARTO

HACIA LOS CAPILARES

PULMONARES HACIA EL

SISTEMA LINFATICO

ARTERIAS Y VENAS

PULMONARES

ESPACIO TORAXICO ADECUADO

MOVIMIENTOS DE RESPIRACION FETAL

VOLUMEN ADECUADO DE LIQUIDO AMNIOTICO

FACTORES DEL DESARROLLO PULMONAR

ANOMALIAS DEL SISTEMA

RESPIRATORIO

ATRESIA LARINGEA

MEMBRANA LARINGEA

Falta de la recanalización de la laringe Obstruyendo las vias respiratorias superiores

SÍNDROME DE OBSTRUCCIÓN CONGÉNITA DE LASVIAS RESPIRATORIAS ALTAS (SOCVRA) En posicion distal a esta atresia las vias se

dilatan y los pulmones aumentan e tamaño, el difragma esta aplanado e invertido.

Re canalizacion incompleta de la laringe Se forma una red membranosa a nivel de los pliegues

vocales , obstruyendo parcialmente las vias respiratorias

FISTULA TRAQUEOESOFAGICA Comunicación anomala entre traquea y esofago En el 85% de los casos va asociado con atresia esofagica El pilohidramnios se debe con frecuencia a la atresia esofagica

y la fistula traqueoesofagica

Los niños al consumir sus alimentos lo van a devolver al llenarse en la bolsa esofágica

El reflujo gastrico puede ir desde el estomago a traves de la fistula a la traquea y los pulmones y produciendo ahogamiento y neumonia

SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

Afecta alrededor del 2% de los niños Tambien conocida como enfermedad de la

membrana hialina

MOTIVOS Deficiencia de sustancia surfactante La asfixia prolongada puede producir alteraciones

irreversibles en las celulas aveolares de tipo II siendo incapaces de producir sustancia surfactante

Se puede reducir la gravedad del SDR administrando surfactante exogeno

AGENESIA DE LOS PULMONES

Ausencia de los pulmones Se debe a la falta de desarrollo

de las yemas bronquiales La agenesia unilateral es mas

comun que la balateral La unilateral es compatible con

la vida Las estructuras mediastinicas y

el corazon se van haciel lado afectado y el pulmon se hiperexpande

QUISTES PULMONARES CONGENITOS Se cree que se forman por la dilatacion

de los bronquios terminales Cuando se encuentran varios quistes en

una radiografia se observa al pulmon como un panal

PULMON ACCESORIO El pulmon accesorio (secuestro pulmonar ) es muy poco

común Casi siempre se localiza en la base del pulmon izquierdo No se comunica con el arbol traqueobronquial y su irrigacion

suele ser sistemica y no pulmonar

HIPOPLASIA PULMONAR En recien nacidos con hernia diafragmática congénita

(HDC) el pulmon no se puede desarrollar con normalidad por encontrarse comprimido por las visceras abdominales

Notable reduccion del volumen pulmonar Los recien nacidos con HDC mueren con insuficiencia

respiratoria