Plan para erradicar la desnutrición

crítica en niños de 44 municipios El ICBF presenta hoy una estrategia para frenar riesgos nutricionales.

El Instituto Colombiano de

Bienestar Familiar (ICBF)

presentará hoy en Cartagena un

plan de atención integral en 44 municipios, cuyos niños enfrentan serios riesgos

nutricionales.

Se atenderá a menores de Chocó (12 municipios), Bolívar (7), Nariño (6), Cauca (4),

Córdoba (4), La Guajira (2), Magdalena (2), Antioquia (2), Meta (1), Sucre (1), Tolima (1),

Vichada (1) y Caquetá (1).

Según Bienestar Familiar, dichas poblaciones presentan preocupantes niveles de pobreza

e inseguridad alimentaria. Según datos del Dane, se calcula que las conforman 700.000

familias, de las que hacen parte 13.000 madres gestantes, 385.000 menores de edad entre

los 6 y los 18 años y 185.000 niños entre los 0 y los 5 años.

Diego Molano, director del ICBF, explicó que ya se venía haciendo presencia en esos

municipios con centros de recuperación nutricional.

“Cada uno de ellos atendía a 15 niños, cuya situación nutricional era bastante precaria. Lo

que haremos ahora es brindar una atención más integral, llevando allá todos nuestros

programas y enfocándonos en prevenir y mitigar la desnutrición”, dijo.

De acuerdo con las mediciones hechas, de 185.000 menores de edad de esas zonas, unos

66.000 –de 0 a 5 años– presentan un riesgo particularmente alto de desnutrición.

Según Molano, serán cubiertos por estrategias como ‘De Cero a Siempre’, centros de

recuperación nutricional, unidades móviles de protección, alimentación escolar,

complementos de leche y galletas, centros de nutrición y el Programa de Territorios

Étnicos con Bienestar (en la mitad de los municipios hay comunidades indígenas y afro).

Para cumplir con este propósito, se destinarán 125.000 millones de pesos anuales.

ICBF advierte que más del 13% de los niños en Colombia

sufre de desnutrición crónica

El director del Departamento, Bruce McMaster, ha dicho que

zonas como La Guajira, Chocó, Tumaco, Buenaventura y el

Sur de Bolívar, presentan una situación alarmante de

desnutrición

El Instituto de Bienestar Familiar alertó sobre la situación de desnutrición crónica que viven más de 500.000 niños en

Colombia, por lo que aseguró que desde la entidad se vienen tomando acciones para corregir la problemática. Así lo dio a conocer Adriana González, directora del ICBF, quien confirmó que “actualmente el 13,2% de los niños en el país sufren de desnutrición crónica”, por lo que afirmó que vienen tomando acciones, teniendo en cuenta que “la meta del gobierno es que para el 2015 esta cifra se reduzca por lo menos al 8%”. Sobre el tema, el Departamento para la Prosperidad Social ha señalado que la mayor parte

de los problemas de desnutrición se presentan en las Costas Atlántica y Pacífica. El director del Departamento, Bruce McMaster, ha dicho que los corredores principales del Caribe y el Pacífico, en particular zonas como La Guajira, Chocó, Tumaco, Buenaventura y el Sur de Bolívar, presentan una situación alarmante de desnutrición frente al resto del país. Sin embargo preocupa al Bienestar Familiar que la problemática se presenta especialmente en los pueblos en indígenas. “Por eso justamente estamos trabajando de manera mucho más fuerte para que puedan,

de manera diferencial, con alimentos que correspondan a su cultura incorporar la Bienes tarina a las preparaciones básicas que ellos utilizan”, afirmó la directora del Instituto. Actualmente la Bienes tarina es un producto que llega a más de 6.5 millones de niños en todo el país, siendo una de las herramientas con las que el Gobierno está enfrentando la desnutrición en los menores. Ahora se distribuye con una formula reforzada aseguró González, “tiene más minerales amino quelados, vitamina A, zinc, hierro, omega 3, para que contribuya a una mejor manera a la nutrición de los niños”.

Es además uno de los alimentos que se suministra en los desayunos infantiles, en la estrategia de cero a siempre, en las raciones de emergencia, con el programa mundial de alimentos que llegan a las víctimas del conflicto, entre otros. Recordó que este producto es gratuito, no se comercializa ni se vende, por lo que ante las denuncias que se han registrado antes se destinó a un equipo de 136 personas técnicas. Ellos estarán realizando el control por todo el país para garantizar que le llegue a los beneficiarios, avanzando de esta forma en reducir los índices de desnutrición en los menores, junto a otras estrategias que se vienen desarrollando, según confirmó la funcionaria.

Cinco mil niños mueren desnutridos en Colombia cada año

Al menos cinco mil niños mueren año por desnutrición en Colombia, según un informe de

la Unicef y Bienestar Familiar. De acuerdo con ese estudio, de cada cien niños, 12 están

desnutridos y ocho pesan menos de lo que deberían pesar.

Donde está más grave la situación es en Chocó, Caldas, Boyacá, Casanare, Guajira, Nariño,

Cesar, Cauca y Amazonas.

Según Poul Martin, director de Unicef en Colombia, dijo que “estas cifras muestran un

fracaso de la responsabilidad familiar, entonces lo que se necesita es un plan de

sensibilización de priorización y que dentro de este escenario el Estado responda”.

Por eso, la Procuraduría hará un seguimiento especial a las inversiones que hacen las

alcaldías y las gobernaciones de los dineros públicos para calmar el hambre y mejorar la

nutrición de los niños. En el próximo encuentro del procurador Alejandro Ordóñez con los

gobernadores, el tema central será la desnutrición infantil y los planes regionales para

prevenirla.

Mortalidad y desnutrición infantil, más allá de las cifras

Oct. 24 de 2009

La confiabilidad de los datos sobre la desnutrición en los niños oculta el verdadero problema: cada año mueren en Colombia cerca de 10.000 menores de 5 años por causas prevenibles. De esas muertes, por lo menos el 30 por ciento ocurre por desnutrición. El VIII Encuentro de Gobernadores por la Infancia, la Adolescencia y la Juventud, realizado en Bucaramanga en

junio de 2009, centró sus discusiones en el derecho a la seguridad alimentaria y nutricional, tema prioritario para el país, dado la grave situación nutricional que vive un porcentaje significativo de la población colombiana1. En dicho evento se presentaron distintos datos sobre la magnitud del problema. Funcionarios gubernamentales plantearon que la mortalidad por desnutrición de menores de 5 años (casos en que se reporta la desnutrición como causa directa de muerte) fue entre 580 y 700 casos de 2003 a 2005. Por otra parte, el director de Unicef planteó que cerca de una tercera parte de las muertes en este grupo etéreo se asociaba a desnutrición, lo que daría una cifra cercana a 5.000 muertes anuales asociadas a déficits nutricionales2. En los últimos 20 años se ha estudiado la relación entre mortalidad y desnutrición infantil, evidenciándose que esta es mucho más alta de la que aparece en los reportes de

estadísticas vitales. El Estado Mundial de la Infancia 1998, basándose en publicaciones de la OMS, planteaba que, “de los cerca de 12 millones de niños menores de 5 años que mueren anualmente de enfermedades susceptibles de prevención, sobre todo en los países en desarrollo, el 55 por ciento perecen por causas relacionadas directa o indirectamente con la desnutrición3. Un reciente estudio de la revista The Lancet afirma que, “en los países pobres, la desnutrición materno–infantil es la causa subyacente de más de un tercio (3,5 millones) de todas las muertes de niños menores de 5 años de edad, muchas de las cuales se pueden prevenir mediante intervenciones efectivas que aborden la desnutrición en gran escala”4. En Colombia, un estudio realizado por Nubia Ruiz y Magda Ruiz, del Centro de Investigaciones sobre Dinámica Social de la Universidad Externado, titulado Mortalidad por desnutrición en Colombia, estableció que entre 1998 y 2002 el porcentaje de desnutrición reportada como causa de muerte5 fue del 6,66 por ciento y como causa asociada del 7,45 por ciento, para un total de 14,11 por ciento. Las autoras elaboraron mapas que muestran la probabilidad de muerte por desnutrición por cada 100.000 nacimientos. No son solo cifras A los datos anteriores habría que sumarle el sub registro, el cual, en un estudio realizado por un grupo de investigadores liderados por Luis Carlos Ochoa6, fue calculado para el departamento de Antioquia en un 37,3 por ciento. Si bien el subregistro nacional posiblemente sea mayor, si se aplica lo encontrado en Antioquia se obtendría un porcentaje total de desnutrición como causa directa o asociada de muerte de menores de 5 años de 19,33 por ciento (cerca de 3.000 muertes anuales), nivel de asociación similar al encontrado en estudios recientes en Perú7 y Costa Rica8. La discusión no es solo de cifras, detrás del debate está la pregunta sobre qué tan crítica es la situación nutricional de la infancia y cuestionamientos más de fondo como qué tan grave es la situación social que vive Colombia y qué tan efectivas han sido las políticas nutricionales desarrolladas por el Estado colombiano en las últimas décadas. El debate sobre la confiabilidad de los datos no debe ocultar el problema central: cada año mueren en Colombia cerca de 10.000 niños y niñas menores de 5 años por causas prevenibles. De esas muertes evitables, por lo menos el 30 por ciento ocurre en niñas y niños con desnutrición. Si bien el país ha hecho esfuerzos por mejorar la nutrición infantil, estos son insuficientes. Se ha logrado que disminuya la severidad del problema, pero la malnutrición continúa afectando el crecimiento y desarrollo de millones de niños y niñas, generando enfermedades, muerte, retardo en el crecimiento intrauterino, bajo peso al nacer y deterioro de las capacidades cognitivas, reproduciendo la pobreza y la desigualdad.

El Estado colombiano tiene la obligación establecida en el Código de la Infancia y la Adolescencia de “prevenir y erradicar la desnutrición”9. Es necesario continuar el debate sobre las cifras, fortalecer la investigación sobre las mismas y desarrollar un sistema independiente de información acerca de la situación y las políticas públicas de la infancia y la adolescencia10, pero esta discusión no puede hacernos olvidar la obligación ética, legal y política que tienen el Estado y la sociedad entera de que ni un solo niño o niña padezca hambre. 1 Según la Encuesta Nacional de Situación Nutricional ENSIN 2005, 12% de los menores de 5 años (más de medio millón de niños y niñas) presentan desnutrición crónica, porcentaje que es del 17,1% en la zona rural. 2 No es lo mismo mortalidad por una causa que mortalidad asociada a dicha causa, por ello en los reportes de mortalidad se habla de desnutrición como causa de muerte y desnutrición como causa asociada de muerte. 3 Unicef. Estado Mundial de la Infancia 1998. p. 11. 4 The Lancet. Resumen ejecutivo serie de The Lancet sobre salud materno–infantil. 2008. 5 Ruiz, M. y Ruiz, N. (2006). La mortalidad infantil por desnutrición en Colombia. 6 Centro de Investigaciones en Dinámica Social, Universidad Externado de Colombia. Ochoa, L. C. (2007). Mortalidad por desnutrición en menores de cinco años: Incidencia, tamización y factores de riesgo. Saludarte; 5 (3): 212-237. 7 Ministerio de la Mujer y el Desarrollo Social–CEPAL–PMA. (2008). El costo del hambre. El impacto social y económico de la desnutrición en el Perú. Lima. 8 CEPAL–PMA. (2007). El costo del hambre. Impacto social y económico de la desnutrición infantil en Centroamérica y República Dominicana. Santiago de Chile. 9 Ley 1098 de 2006. Artículo 41. 10 Así lo ha recomendado en dos oportunidades al Estado el Comité Internacional de Derechos del Niño. Edición: UN Periódico Impreso No. 127 Por: Sara Del Castillo Ernesto Durán María Cristina Torrado, Observatorio sobre Infancia Observatorio de Seguridad Alimentaria y Nutricional U. Nacional de Colombia LA MORTALIDAD POR DESNUTRICIÓN EN COLOMBIA 1998-2002 PUBLICADO JUNIO 8, 2007 POR FUCAICOLOMBIA EN SALUD. 10 COMENTARIOS

Magda Teresa Ruiz Salguero y Nubia Yaneth Ruiz Ruiz Universidad Externado de Colombia

• En promedio, tres niños menores de cinco años mueren en Colombia diariamente por desnutrición como causa básica o asociada a otra enfermedad.

• En Colombia se registra una tasa de 21 muertes por desnutrición (causa básica o asociada) por cada 100 mil habitantes. • En los territorios indígenas hay altas probabilidades de muerte por desnutrición. • Un municipio del Amazonas y tres del Chocó tienen la mayor probabilidad de muerte por desnutrición para los menores de 5 años. En su orden: La Chorrera (Amazonas) y Bojayá, Alto Baudó y Medio Atrato (Chocó).

En La Chorrera (Amazonas) y en tres municipios del Chocó la probabilidad de muerte para un menor de 5 años es muy alta (entre 7.000 y 5.000 muertes por cada 100 mil nacidos vivos). La malnutrición puede ser resultado de ausencia de comida o de alimentación inadecuada que ocasiona deficiencias de algunos nutrientes. Puede ser deficiencia de hierro, vitamina A, yodo o zinc, o desnutrición proteico-calórica. Estas deficiencias incrementan la susceptibilidad a enfermedades crónicas, retardo mental, discapacidades físicas, disminución de la capacidad de aprendizaje o productividad, o muerte temprana.

La mortalidad a causa de la desnutrición es un hecho que vulnera de manera dramática un derecho humano básico: “La necesidad de alimento es quizá la más básica de las necesidades humanas. La gente debe comer…. La falta de una alimentación adecuada no sólo provoca el hambre o hace a la gente menos capaz de disfrutar de la vida, también reduce sus habilidades y, al causar apatía y en casos extremos letargo, disminuye su deseo de trabajar productivamente y, con ello, de mejorar sus medios para combatir el hambre ( Paul Streeten 1996:24. Hambre, alimentación y desarrollo, publicado en El Incendio frío, Edit. Icaria, S.A.). En los menores de 1 a 4 años, una de cada cinco muertes ocurre por causa directa o asociada a la desnutrición. Es la edad donde más se reflejan los problemas de nutrición. En los menores de un año la situación también es grave aunque este grupo está más protegido, posiblemente por la lactancia materna y por las políticas de atención de salud y nutrición específicas; aún así, una de cada diez muertes en esta edad está asociada con esta causa. En distintas regiones del país se identifican manchas negras que coinciden exactamente con la presencia de resguardos indígenas: centro y sur oriente del Tolima y norte del Huila (Ortega, Natagaima, Coyaima y Villavieja); Cauca; municipios limítrofes entre Santander y

Antioquia; algunos delimitados en el norte de Boyacá; frontera de Norte de Santander con Venezuela; alta Guajira (Uribia, Manaure) y algunos del Cesar (Valledupar, Pueblo Bello, Codazzi). Para estos municipios, la mortalidad por desnutrición en menores de cinco años presenta una probabilidad de 517,8 por cien mil nacimientos, indicadores que superan el promedio nacional. A manera de hipótesis, las investigadoras señalan que probablemente ello se debe a un proceso de pérdida de las tradiciones culturales de estos pueblos con cambios drásticos en la dieta: abandono de los productos vegetales y animales tradicionales (por ejemplo las iguanas entre los wayúus) y consumo de productos manufacturados que no aportan una nutrición adecuada. En conclusión, a pesar de que no es posible hacer comparaciones por falta de información equivalente para países de la región, lo cierto que es que el fenómeno de la desnutrición se ha incrementado en el país: entre 1995 y 1997 había 5 millones de personas en condición de subnutrición y entre 1999 y 2001 eran 5.7, incremento de 14% (700 mil personas) en 6 años. Este porcentaje supera el crecimiento general, 5,6 para el mismo periodo (FAO 2003). Es realidad que dibuja el empobrecimiento de la población y que exige una atención prioritaria.