Desiderativo - Bender

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CELENER – EL CUESTIONARIO DESIDERATIVO. El Test desiderativo nos informa acerca de las características de la personalidad del paciente, su bagaje defensivo, los puntos de fijación predominante, conflictos básicos, fortalezas del yo, madurez o inmadurez del superyó, aspectos afectivos, tipo de relaciones objetales, desarrollo cognitivo, aptitudes intelectuales, intereses, aspectos valorados y desvalorizados de sí mismo, autoimagen, autoestima, identificaciones, imagen corporal, identidad sexual, desempeño de las funciones del Yo. VENTAJAS: Economía de tiempo (10 o 15 minutos) Se puede aplicar a un amplio espectro de población (desde niños pequeños hasta personas de la tercera edad) Dada la simplicidad de las preguntas se le puede aplicar a personas de diferentes culturas. Las incapacidades físicas no inciden en su aplicación. No requiere el desarrollo de destrezas (sensoriales o motoras). Técnica útil para el diagnóstico. Permite de manera disfrazada acceder a las fantaspias desiderativas de los estratos más profundos de la personalidad. Condiciones de aplicación: Se debe haber establecido previamente un buen rapport en la entrevista. Administrarse a continuación de las técnicas gráficas o antes de algún test de láminas. Una vez concluída la administración se le puede pedir al paciente que emplie las respuestas interesantes. Se aplica desde el momento en que el niño usa la palabra como símbolo, osea como representante de otra cosa. (alrededor de los 4 o 5 años).

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RESUMEN CUESTIONARIO DESIDERATIVO Y bENDER

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CELENER EL CUESTIONARIO DESIDERATIVO.El Test desiderativo nos informa acerca de las caractersticas de la personalidad del paciente, su bagaje defensivo, los puntos de fijacin predominante, conflictos bsicos, fortalezas del yo, madurez o inmadurez del supery, aspectos afectivos, tipo de relaciones objetales, desarrollo cognitivo, aptitudes intelectuales, intereses, aspectos valorados y desvalorizados de s mismo, autoimagen, autoestima, identificaciones, imagen corporal, identidad sexual, desempeo de las funciones del Yo.VENTAJAS: Economa de tiempo (10 o 15 minutos) Se puede aplicar a un amplio espectro de poblacin (desde nios pequeos hasta personas de la tercera edad) Dada la simplicidad de las preguntas se le puede aplicar a personas de diferentes culturas. Las incapacidades fsicas no inciden en su aplicacin. No requiere el desarrollo de destrezas (sensoriales o motoras).

Tcnica til para el diagnstico. Permite de manera disfrazada acceder a las fantaspias desiderativas de los estratos ms profundos de la personalidad.Condiciones de aplicacin:Se debe haber establecido previamente un buen rapport en la entrevista. Administrarse a continuacin de las tcnicas grficas o antes de algn test de lminas.Una vez concluda la administracin se le puede pedir al paciente que emplie las respuestas interesantes.Se aplica desde el momento en que el nio usa la palabra como smbolo, osea como representante de otra cosa. (alrededor de los 4 o 5 aos).No es conveniente aplicarlo a personas que sufren amenza real y concreta de su integridad fsica.CONSIGNA:1. La consigna y la resignificacin que el sujeto hace de ella con respecto al tema de la muerte.Sugiere al sujeto que se aniquile imaginativamente como persona para pensarse como otro ser no humano.Para responder a la consigna, sta debe ser reconocida por el sujeto como un como si.Falla en las cataxias positivas Necesidad de ms apoyo y contacto con el estmulo como para familiarizarse con ste y responder.Defensas sobreadaptadas Disociacin q le impide mantenerse en contacto con sus conflictos, poca capacidad de insight, escasa capacidad de reflexin , no hay nada que no le gustara ser .No se le proporciona al sujeto ningn concepto palabra soporte. El esfuerzo al que es sometido el Yo es mayor q en otras tcnicas.Se le dice al sujeto: Ahora le voy a hacer una pregunta:1. Si no pudiera ser persona Qu es lo que ms le gustara ser?El sujeto da una rta a la q denominamos 1+ que puede ser una respuesta de cualquiera de los tres reinos (animal, vegetal o inanimado). Se pregunta Por qu? (se registra respuesta y explicacin)A continuacin se reformula la primera consigna agregndole la eliminacin del reino al cual pertenece la respuesta 1+ 2. Si usted no pudiera ser persona ni (reino elegido en 1+) qu es lo que ms le gustara ser?El sujeto responde realizando la segunda eleccin 2+. Se preg Por que?Luego se reformula la primera consigna, eliminndose los reinos elegidos en 1+ y 2+3. Si ud no pudiera ser ni persona, ni (reino elegido en rta 1+) ni (reino elegido en rta 2+) que es lo que ms le gustara ser?El sujeto responde realizando la tercera eleccin 3+. Se preg Por qu? (se registra)Llegado a este punto y habiendo obtenido por lo menos una respuesta correspondiente a cada reino, se da por terminado el interrogatorio. Y se procede a investigar sobre quello que no le gustara serAhora le voy a hacer otra pregunta:1. Si ud no pudiera ser persona que es lo que menos le gustara ser?El sujeto da una rta 1- puede ser representante de uno de los tres reinos (animal, vegetal y objeto). Preguntamos Por qu? (registrar rta y explicacin)Se formula la primera consigna agregando la eliminacin del reino al cual pertenece la rta 2-Si Ud no pudiera ser persona ni (reino elegido en la rta 1-) que es lo que menos le gustara ser?El sujeto responde con el segunado rechado 2-. Pregunatamos Por qu?Se formula la consigna, agregando la eliminacin de los reinos rechazados en la 1- y 2- 3. Si Ud no pudiera ser ni persona, ni (reino rechazado en rta 1-), ni (reino rechazado en rta 2-) que es lo que menos le gustara ser?. El sujeto responde, haciendo el tercer rechazo 3- , preguntamos Por que?Habiendo obtenido al menos una respuesta correspondiente a cada uno de los tres reinos damos por terminado el test.Se espera que se expresen tanto en cataxias positivas como negativas, una rta perteneciente a cada uno de los tres reinos animal, vegetal e inanimado. Sin embargo se le da al sujeto la absoluta libertad de eleccin de reino, sin mencionar qu debe elegir.Si no pudiera ser persona: se le pide que se desidentifique en tanto ser humanoQu es lo que ms le gustara ser?: se le da la posibilidad de reidentificarse en smbolos.Posibles dificultades en la aplicacin de la consigna:1. Que el sujeto no pueda producir respuesta alguna (No se me ocurre nada) En este caso se insiste (pienselo, tomese su tiempo, trate de imaginar algo) Si sigue sin dar rta se puede inducir diciendo: Si no pudiera ser persona que elegira entre animales, vegetales u objetos?. Cuando el sujeto tiene dificultades para elegir deben mencionarse todos los reinos posibles o faltantes.2. Que el sujeto no pueda desprenderse de lo humano y d respuestas antropomrficas: 8superman, diablo, Dios, hada, pitufos, etc) Se anota la rta y se preg por qu? Pero se aclara: Yo le peda que ud eligire algo distinto de persona y esta rta es representativa de la condicin humana.3. Que el sujeto proceda a una rta genrica del reino sin nombrar el objeto especfico (Me gustara ser animal) preguntamos que animal le gustara ser?4. Que el sujeto no d rta a alguno de los reinos esperados. Se pude inducir por ej: Si ud no fuera ni persona, ni animal ni vegetal que objeto le gustara ser?5. Que el sujeto especifique el elemento dentro de la categora: (me gustarpia ser un perro) se pregunta que tipo de perro y por que)6. Que el sujeto quede adherido a un reino y brinde ms de una eleccin dentro del mismo.( Leon, porque?...Si no pudiera ser ni persona ni animal? Caballo) Se registran rtas pero se clarifica acerca de la reiteracin (el caballo tmb es animal y yo le ped que dijera algo diferente de un animal) que es lo que mas le gustarpia ser si no fuera ni persona ni animal?7. Que el sujeto responda dos elecciones simultneas (me gustara ser len y caballo) se le pide que elija una Cual de las dos te gustaria ser ms?8. Que el sujeto d rtas abstractas: rtas que se refieren a valores (pureza, bondad, justicia, verdad) se registra y se pregunta si no pudiera ser persona ni algo abstracto que ?9. Se pude confunir el ser con el hacer (me gustara bailar), el ser con el ejercicio de oficio o profesin (me gustara ser bombero) el ser con el atributo de una persona (me gustara ser linda, inteligente) Se aclara en cada caso que se estaba preguntando si no fuera persona y esas son cosas que tiene que ver con la persona.10. Que las racionalizaciones que se obtengan sean escuetas: (porque si, porque me gusta) se debe insistir, por que te gusta? Que es lo que ms te gusta de eso?11. Que el sujeto responda Me gustara ser un muerto se interrumpe el test y se indaga sobre el motivo de la rta.

Estas rtas ponen de manifiesto fallas en los mecanismos de defensa instrumental.CRITERIOS DE INTERPRETACIN1. Evaluacin Del funcionamiento yoico (debilidad o fortaleza del yo)2. Criterios de evaluacin dinmica, estructural y gentica expresivos de la personalidad global.INDICADORES DE FUNCIONAMIENTO YOICO1. Adecuacin a la consigna e instrumentalizacin de los MD necesarios para poder responder al test.Defensas instrumentales: operaciones mentales que debe efectuar el entrevistado para poder resolver las visicitudes que le plantea la consigna. Son. Represin fundante, disociacin, identificacin proyectiva y racionalizacin. REPRESIN FUNDANTE Y PRIMERA DISOCIACIN INSTRUMENTAL: Se expresan a travs de la capacidad de discriminar entre fantasa y realidad, reconociendo la consigna como disparador de una situacin ldica no real, sino de un como si simblico. Si el sujeto puede hacer esto y elegir smbolos y responder a todo el test, significa que no ha sentido la consigna como ataque a la integridad de su yo, sino que lo ha vivido a nivel simblico. Esto implica FORTALEZA YOICA, lo cual indica flexibilidad y adaptacin.Indicadores de fracaso de la represin fundante y primera disociacin:El sujeto toma la consigna como REALIDAD, como ataque concreto a su integridad, lo que indica que no puede diferenciar entre lo simblico y lo concreto.1.FRACASO TOTAL: El sujeto se bloque y no puede responder (no puedo, no quiero, nada, no s, que pregunta, me mat, nunca se me ocurri pensarlo)2. FRACASO PARCIAL: Imposibilidad de contestar a todas las cataxias positivas o a todas las negativas. El fracaso en las POSITIVAS indica que el sujeto no sabe como defenderse de lo peligroso. El fracaso en las Negativas pude deberse a un incremento en la angustia, debido a las restricciones q impone la consigna y al acercamiento a las reas de conflicto.3. En adultos: rtas antropomrficas asociadas a lo mtico o religioso (sirena, dios, venus). EN NIOS RTAS ANTROPOMRFICAS ASOCIADAS A PERSONAJES FANTSTICOS (SUPERMAN, HADAS) O RELACIONADAS CON PROFESIONES (BOMBERO) Indican un no desprendimiento de los aspectos humanos de la identidad. En los nios es menos patolgico, ya que todava no se ha instaurado la represin y el principio de realidad. En adultos, esto indica que se ha tomado la consigna de forma literal. Ante la sensacin de que la consigna lo mata,efectua una renegacin de este impacto identificndose con seres q no dejan de ser humanos.4. El sujeto no puede responder a alguno de los reinos en cataxias positivas o negativas. Esta falla tiene que ver con el reino omitidoy con el significado designado al mismo. SEGUNDA DISOCIACIN INSTRUMENTAL: Posibilidad de discriminar dentro de cada smbolo y en el test los aspectos que el sujeto valora de s mismo y aquellos desvalorizados o conflictivos que rechaza. Esta discriminacin indica un Yo diferenciado del exterior y que internamente puede reconocer aquellas situaciones que le generan ansiedad y sabe a que recursos apelar para controlarlas y resolverlas.Indicadores del fracaso de la segunda disociacin instrumental:1. El sujeto se confunde, responde en la serie positiva con un smbolo que rechaza o a la serie neg con un smbolo que elige como valorado. (2- me gustarpia ser el sol porque da vida)2. Responder a las cataxias + con un smbolo del cual se jerarquizan en la racionalizacin cualidades reconocidas conmo negativas o a la inversa (1+Tigre porque es feroz, 1- rosa porque tiene perfume)3. Elegir en las + simbolos en los cuales el sujeto no puede dejar de incluir en la racionalizacin aspectos negativos ( me gustara ser rosa porque tiene perfume aunque no me gustarpia porque tiene espinas) y en las a la inversa (no ser chancho porque es sucio, pero si me gustara porque su carne es til). Dificultades en la resolucin de la AMBIVALENCIA.4. Se elige en + y se rechaza en el mismo smbolo. (1+ perro porque el amo lo cuida, 1- no me gust ser perro porque depende y se somete al amo). NO RESOLUCIN DE LA AMIBIVALENCIA es no poder elegir algosin sentie q se pierde algo, no poder aceptar una sola parte del objeto y separarlo.. El objeto no se puede escindir instrumentalmente.5, Distancia entre los smbolos valorizados y rechazados. Disociacin extrema esta dada por la idealizacin del smbolo elegido y peyorizacin de los rechazados ( acero porque es indestructible, no me gustara ser cristal porque se rompe) IDENTIFICACIN PROYECTIVA: Posibilidad del sujeto de dar una rta simblica.Indicadores de fracaso en la Id Proyectiva:1. Prdida de distancia entre el smbolo y los objetos representados.Se confunde el smbolo con el objeto que originariamente despert una carga de afecto que ahora despierta tmb el smbolo (no me gustara ser el obleisco porque todo el mundo me vera desnudo). Esta rta constituye la ECUACIN SIMBLICA. Fracaso del yo.2. Fracaso en un smbolo nico: Se elige en una cataxia ms de un spimbolo, dificultad para identificacin primordial con un smbolo.(me gustara ser caballo porque es til, gato porque es indep y conejo porque es suave). Alude a una necesidad de tener o abarcarlo todo.3. Eleccin de smbolos disgregados, que no tienen estructura ni consistencia (arena, polvo, agua). Tiene una connotacin patolgica, falta de una delimitacin clara entre si mismo y el exterior.4. Eleccin de smbplos adecuadamente estructurados pero de dbil consistencia (ser tiza porque es til para ensear, florero de cristal porque se pude mirar al trasluz). Personalidades que preservan su funcionamiento, adecuacin a la realidad siempre y cdo no se vean afectados por sit de exigencia q los saque de su equilibrio.5. Perseveracin en el reino. Una vez id con un reino le cuesta elegir otro nuevo. (1+ caballo, 2+ len) RACIONALIZACIN: El sujeto justifica la razn de su eleccin desde la lgica formal.Indicadores del fracaso de la racionalizacin:1. Falla en la sustentacin lgico formal, el sujeto no justifica con adecuacin a las leyes de la lgica formal (ser vaca porque es alegre). Fallas en el criterio de realidad.2. Sobredimensionamiento de la justificacin: se reiteran o agregan motivos que justifican pero no enriquecen la eleccin (canario porque me miman, me protegen, me cuidan, me dan de comer). La reiteracin indica la necesidad de reforzar la coherencia de sus procesos lgicos, se sobrecompensan posibles carencias, debilidad yoica , se sompensa porque se siente en peligro de de prdida de coherencia y logicidad.3. Por ausencia: El sujeto no puede justificar su eleccin (perro, nose, porque me gusta). Indica incapacidad para reflexionar sobre la propia conducta. Fracaso del yo falta de una verdadera discriminacin al hacer la eleccin del smbolo.Estos tres MD: TANTO SU EXAGERADA ADECUACIN COMO SU DESORGANIZACIN HACEN REFERENCIA A UN FUNCIONAMIENTO PATOLGICO. Exagerada adaotacin Hipercontrol frente a temor y sensacin de prdida del mismo , empobrecimiento creativoDesorganizacin Prdida real del control.2. La secuencia de la ansiedadFuncionamiento del yo: Es saludable y equilibrado cuando hay dominio de la ansiedad, de lo contrario el funcionamiento es patolgico.Lo esperable (normales y neurticos) es que la ansiedad vaya disminuyendo a lo largo de la produccin y que evolucione desde una ansiedad confusional hacia una ansiedad ms depresiva que le permita al sujeto responder adecuadamente.Monto adecuado de ansiedad es esperable al comienzo de la tarea.Si el monto de ansiedad no interfiere en la prueba, hay una adecuacin de los mecanismos inst. Si interfiere hay un fallo de los mismos.MONTO DE ANSIEDAD INTENSO: genera fallos en los md ms frecuentes, expresa una personalidad menos integrada.para evitar reflexionar y ponerse en contacto con la angustia que genera la consigna.AUSENCIA TOTAL DE ANSIEDAD: Reaccin desajustada, producto de una disociacin o depositacin por negacin o proyeccin de la ansiedad en el entrevistador.La habilidad o dificultad para convertir la experiencia en una situacin positiva de aprendizaje d cuenta de la EVOLUCIN DE LAS ANSIEDADES.La capacidad del sujeto de transitar por diferentes cualidadeas de ansiedad da cuenta de la flexibilidad de sus recursos. (cdo peredomina solo un tipo de ansiedad, hay un funcionamientoyoico estable.3. Tiempos de reaccin:TR Esperado. Entre 10 y 30 seg; TR alargados: ms de 30 seg; TR acortados: menos de 10 seg. Cuando se mantienen estables a lo largo de toda la tcnica, indican una forma de ser idionsicrsica del sujeto. Retardo: dificultad del yo para reorganizarse Acortamiento: Tendencia a reaccionar en forma inmediata Cdo los TR aumentan o disminuyen de forma abrupta en una o varias cataxias, indica una situacin de conflicto para el sujeto. Disminucin de los TR a largo de la secuencia indica que el sujeto ha podido efectuar una exp de aprendizaje positivo lo que disminuye la ansiedad. Aumento progresivo del TR indica que la experiencia no lo ayuda a disminuir la ansiedad.4. Secuencia de la eleccin de los reinos:Secuencia esperada para las positivas: Animal, vegetal, objeto. Los desvos muestran una estructura menos saludableque para enfrentar los peligros necesita desvitalizarse apelando como defensa a una actitud de mayor pasividad y desafectivizacin.En las negativas la eleccin de aquello que el sujeto rechaza primero depende de lo que resulte ms conflictivo para l.PASOS PARA LA INTERPRETACIN DEL MATERIAL:Evaluacin del funcionamiento yoico:Observar lenguaje del sujeto, adecuacin a la edad, nivel cultural, tener en cuenta los TR y fallos en M Instr.1. Prestar atencina la resolucin de la consigna (se ev Represin fundante y 1ra disociacin)2. Si el sujeto dio tres rtas positivas y tres neg aludiendo a los tres reinos. (ev de 2da disociacin e id proye) 3. Fracasos, racionalizaciones4. Monto de ansiedad/ cualidad. Si se relaciona con la indiscriminacin (A. Confusional), con el temor al mundo externo (A persecutoria) o con la preocupacin de los otros (A. depresiva)5. Tiempo de reaccin / secuencia de la eleccin de reinos.CRITERIOS DE EVALUACIN DINMICA, ESTRUCTURAL Y GENTICA DEL FUNCIONAMIENTO GLOBAL DE LA PERSONALIDAD.Aspectos De la personalidad:Punto de vista estructural: ELLO: Impulsos de voda y muerte; y distribucin de la lbido objetal narcisista.

IMPULSOS FUSIONADOS: Cpacidad para responder con smbolos que integren aspectos vitales (casa habitada, rbol frutal, pjaro cantor)Proyeccin en el sbolo de aspectos libidinales y agresivos sintetizados y discriminados en su contenido (ser leona, cama, radicheta)Afectos ms integrados y pertinentes en cuanto a la intensidad y el objeto al cual van dirigidos, sin polarizacin, ms represin, sublimacin y elaboracin. (ser gallo y no cucaracha, rosa y no cala, libro y no destornillador)Afectos adecuados en el monto con preservacin del objeto y del s mismo (ser leona porque cuida de sus crpias y de si misma)

IMPULSOS DEFUSIONADOS: Marcada distancia entre smbolos activos-pasivos, bondadosos-agresivos, limpios-sucios, constructivos-destructivos. (ser elefante y no hormiga, gato y no chancho)Proyecciones con alto monto de intensidad de los impulsos (ser sol y no una bomba atmica, conejito y no tiburn).Afectos primitivos polarizados por intensa disociacin. Ausencia del objeto de vnculo. Afectos intensos polarizados con relacin al objeto. (ser piedra para no sentir, ser caniche asi todos me cuidaran)Objeto presente pero la rta implica solo a necesidades de s mismo (lbido narcisista) (ser libro porque todos lo leeran porque es lo que contiene el saber) (alfombra para ser pisada (masoquismo

LBIDO OBJETAL Y NARCISISTA:

LBIDO NARCISISTA:Desde el smbolo:Nivel adecuado: spimbolos de los tres reinos con adecuada consistencia.En exceso: Objetos indestructibles, omnipotentes, perseveracin en el reino (vivir la consigna como ataque narcisstico)Defecto: Objetos disgregados, de frgil consistencia, perseveracin en el reino (por vivencia de pobreza y vaco)Desde la racionalizacin: Nivel adecudo: Racionalizaciones justificadas desde la lgica formal.En exceso: sobredimensionamiento de justificaciones positivas. Acentuacin de cualidaes receptivo pasivas del cuidado activo del otro, de cualidades de vitalidad, fortaleza, cuidado que el sujeto cree poseer. Ausencia de racionalizacin por control omnipotente.Defecto: Sobredimensionamiento de cualidades negativas en la justificacin, acentuacin de cualidades receptivo pasivas del maltrato del otro., acentuacin de aspectos negativos de s mismo, ausencia de racionalizacin por vivencia de minusvala, discapacidad.

LBIDO OBJETAL:Quantum de lbido objetal:EQUILIBRADO: Racionalizaciones que aluden a la presencia del otro en algunas cataxias y en otras no. (ser canario porque alegra a la gente, ser flor porque recibe el agua de la lluvia)EXHACERBADO: Racionalizaciones que en algunas o en todas las cataxias aluden a la presencia del otro ( objeto hiperpresente) (rosa porque le gusta a casi todo el mundo, conejo porque la gente se complacera en acariciarlo). Reiteradas referencias al otro (ser libro porque es til para la gente, l dan info y la gente los necesita, sirven para la superacin de si mismos)DEFECTO: Racionalizaciones en las que el otro esta explcitamente ausente en todas o la mayora de las cataxias. (oro porque es valioso, alamo porque es alto y elegante)

Punto de fijacin oral: 1+perro porque lo cuidan, lo alimentan, le dan galletitas. 1- repollo porque se lo comen.Punto de fijacin anal: perro porque es bueno, es fiel al amo, cuida la casa y es limpio.1- bomba atmica porque destruye todo y mata.Punto de fijacin flica: Jazmin porque tiene un perfume penetrante. 1- rosal porque me podan.

YO

ADAPTACIN A LA REALIDADAdecuacin: Compresin de la consigna como estmulo. Resolucin sin problemas. TR normales y rtas con smbolos pertinentes.Inadecuacin: Rtas como no s, no entiendo. Confusin entre + y Fallas de la disociacin. TR muy breves o prolongados. Rtas antropomrficas. Ecuacin simblica. Reiteracin de reino.

INTERPRETACIN DE LA REALIDAD:Adecuacin: Comprensin de la consigna. Racionalizaciones adecuadasInadecuacin: Rta de bloqueo. Consigna como ataque. Racionalizaciones con fallas en la lgica.

SENTIDO DE LA REALIDAD:Adecuacin: Eleccin de smbolos con consistencia y estructuracin. Racionalizaciones con delimitacin entre sujeto uy objeto.Inadecuacin: Racionalizacin autoreferencial. Spimbolos disgregados . Confusin de caractersticas propias del objeto.

REGULACIN Y CONTROL DE IMPULSOS: Adecuacin: Responder con un smbolo. Secuencia progresiva esperada. TR con acotamiento secuencial. Smbolos dotados de vitalidad. Poder esperar las sucesivas preguntas, poder responder a los tres reinos. Racionalizaciones que denotan desvos de la direccin original que tena el impulso.Inadecuacin: Actitudes de rechazo y confusin. Bloqueo, sensacin de ataque, TR muy breve o prolongado. Perturbacin del aprendizaje. Polaridades dicotmicas entre positivas y negativas con respecto al movimiento. Ecuacin simblica.

PROCESOS DE PENSAMIENTO: Adecuacin: Predominio de pcso secundario. Idea directriz conservada en racionalizacin. Represin operativa, recordar consignas, mantener la tencin sin distraerse.Inadecuacin: Ecuacin simblica, confusin de rtas positivas y negativas, deformacin de la realidad. Sincretismo. Distraccin, repeticin de consignas, interferencias en la conversacin.

FUNCIONES AUTNOMAS: Adecuacin: Acorde a etapas evolutivas.Inadecuacin: Desajuste a la etapa evolutiva.

FUNCIN SINTETIZADORA: Adecuacin: Rtas integradas, diferenciacin de lo principal y lo accesorioInadecuacin: concretizaciones, bloqueos, eleccin confusa.DEFENSAS:Segn sea el punto de fijacin predominante del sujeto , ste privilegir determinados MD con los que se manejar habitualmente y dterminadas modalidades de relacin onterpersonal , que corresponden al grado de evolucin alcanzado por la lbido objetal.El smbolo y la racionalizacin dan la pauta del MD y de la modalidad de interaccin.Ej: Perro porque lo cuidan, lo miman, le dan de comer, lo abrigan.MD: Identificacin introyectiva.Modalidad de interaccin: Necesidad de afecto y aprobacin, dependencia.El sujeto que frente a toda situacin utiliza la misma defensa rgidamente, tiene una ADAPTACIN PRECARIA A LA REALIDAD, y pude desestabilizarse si la situacin que enfrenta le impide el uso de dicho mecanismo.La capacidad de ir incluyendo secuencialemente diferentes aspectos valiosos de s mismo es indicador de variedad de mecanismos. La perseveracin es indicador de lo contrario.Exacerbacin de defensas:FORMACIN REACTIVA: Reiteracin de racionalizaciones que sealan que el sujeto apela al mismo mecanismo de formacin reactiva para enfrentar conflictos.REPRESIN: Incapacidad de dar smbolos en cada cataxia y pobreza en la racionalizacin (nose, me gusta)NEGACIN: Cuando es necesario reiterar varias veces la consigna.Esquema corporal: Las cualidades que se destacan del smbolo nos informa sobre los aspectos que el sujeto ms valora o rechaza del esquema corporal , el intelectual, el fsico, aspectos integrados.Cuando en las + los smbolos son discrepantes con el aspecto fsico real del sujeto, indica una imagen del ideal corporal que se quisiera ser y no se es.Cuando en las los smbolos rechazados concuerdan con el aspecto fsico del sujeto, indica reprobacin y conflicto con el esquema corporal.Identidad sexual: Si hay concordancia entre el sexo real y el gnero del smbolo elegido y son rechazadas las del sexo opuesto, sindica que el sexo asumido y el real son acordes.Ambivalencia sexual: Cuando en las positivas y negativas las cualidades y genero elegidos rescatan aspectos parciales de unas y rechazan otras.Identidad sexual patolgica:El gnero de las elecciones no coincide con el sexo real del sujeto pero si con el gnero de los rechazos. SUPERYOSUPERYO MADURO: Smbolos integrados y consistentes. Distancia aceptable entre objetos valorizados y rechazados , sin polaridad idealizacin-peyorizacin. Racionalizacin ricas y adecuadas. Correspondencia entre racionalizacin y edad cronolgica.SUPERYO PRIMITIVO: Sblos omnipotentes + y denigrados en - , distancia disociativa entre rtas positivas y negativas, distancia entre riqueza del smbolo y pobreza de la racionalizacin. Distancia entre racionalizacin y edad cronolgica.

CONFLICTOS:Evolutivos: Ligados a determinadas etapas del desarrollo (infancia, adole, adulto medio, adulto joven, vejez) que implican tareas vitales a resolver.Accidentales: Situaciones de interferencia externa con ciertas necesidades del sujeto, se plantean al sujeto exigencias injustificadas.Cuando los conflictos ambientales y evolutivos estn actuando , en los smbolos y racionalizaciones aparecen referencias simblicas muy claras a los mismos. Ejemplo: conflicto por embarazo ( ser duraznero porque florece en primavera y da muchos frutos)Conflicto por infidelidad (perro porque es fiel)

Intrapsquicos: Aparecen entre el ello, yo y supery, Secuelas de un conflicto del desarrollo que no ha sido resuelto en el momento oportuno.Indicadores: temticas concordantes y discordantes entre cataxias + y - , defensas predominantes en el sujeto , contenido de las elecciones dan cuenta de los puntos de fijacin y conflicto intrapsquico.

GRASSANO INDICADORES DIFERENCIALES DE PSICOSIS, PSICOPATA Y NEUROSIS. Capacidad de discriminacin y vnculo emocional diferenciado.1. Captacin concreta o simblica de la consigna . Secuencias progresivas o regresivas (discriminacin entre realidad y fantasa) Si se ha logrado una suficiente integracin que permita diferenciar fantaspia y realidad y el lenguaje y pensamiento verbal de forma simblica, se tomar la consigna como un como si y fantasear persificaciones sin sentirlas como un riesgo para su identidad.En Psicosis: Interpretacin literal de la consigna. Bloqueo y actitud de retiro autista. Rtas inchorentes, extraas, desorganizadas. Racionalizaciones extensas con gran carga emocional, alejadas de la lgica formal. Necesidad de escuchar reiterdas veces la consigna. Rtas paranoides (se siente atacado por el psiclogo) Rtas de autodescalificacin. Dispersin. Secuencias progresivamente desorganizadas (primera y 2da rta pobre o muy formal y luego se bloquea y no puede continuar o pide que le repitan la consigna o elige personas) Bloqueo en rtas positivas y posibilidad de verbalizar en las negativas. Confusin entre yo y objeto (planta carnvora porque comera). Eleccin positiva de objetos sdicos.En Neurosis: Actitud reflexiva antes de responder Captacin del carcter ldico del test. Progresivo enriquecimiento de rtas en la secuencias. Descripciones cada vez ms precisas y completas y smbolos ms originales y personales.

2. Capacidad de discriminar las cualidades reales del objeto . Congruencia entre las caractersticas reales del objeto elegido y las adjudicadas en la racionalizacin.

Posibilidad de conocer la realidad adecuadamente y diferenciacin entre mundo interno y externo.En Neurosis: Omisin en la descripcin de rasgos que el objeto real posee y refuerzo de otros uqe el sujeto privilegia. Idealizacin o exagerada peligrosidad del objeto. Las caractersticas generales del objeto , de ubicacin, forma, uso, estn respetadas. La distorsin aparece en alguna de las rtas y est conectada con situaciones de alto contenido emocional.En Psicosis: Forzamiento de rasgos que el objeto real no tiene. (confusin yo no yo) Verbalizaciones que no tienen relacin con las caractersticas reales del objeto. Respuestas pobres y racionalizaciones escuetas. (me gusta, hace bien, es til)En Psicopata: Predominio de ecuaciones simblicas. Distorsin en la interpretacinde la realidad. En las verbalizaciones se respetan las caractersticas reales del objeto pero hay una distorsin en el sentido o finalidad atribuido a esas caractersticas. En las rtas se expresa impulsividad violenta y hostil.

3. Relacin emocional diferenciada con el objeto elegido o rechazado (distancia emocional).

Adecuada distancia emocional: Preocupacin, introspeccin reflexiva e inters por el aspecto ldico del test. Comprende que el smbolo elegido es una creacin personal a partir de datos de la realidad que puede describir en forma completa, pero enfatizando los aspectos que siente comn entre l y el objeto. Tambin sabe la caracterizacin esta hecha desde su perspectiva, su modo de percibir la realidad (para mi). Capacidad para cotejar la opinin comn o de otros con la propia ( paloma, mucho creen que pero yo )

Excesiva distancia emocional: Defensa ante el impacto de la consigna. El test es tomado coo ejercicio intelectual o como entretenimiento. En el 1er caso las rtas con formales, escuetas , populares,(mecanismos de aislamiento) en el 2do el sujeto muestra excesivo entusiasmo, rtas populares, infantiles, nfasis en objetos alegres y con movimiento.(m. MANACOS) Bloqueo, restriccin de capacidad simblica (rtas populares). Ecuaciones simblicas entre creacin y vaciamiento y entre fantasear la muerte y morir, Indica patologa: Inhibicin de la creatividad y capacidad de sublimacin.Pasan a ser indicadores de psicosis cuando coexisten con rtas distorsionadasExcesivo acercamiento emocional (prdida de distancia con el objeto): Consigna como amenaza de muerte, rtas paranoides, bloqueo. El sujeto asume explcitamente la personificacin y se refiere al objeto en 1ra persona. (me cuidaran) Indiscriminacin fantasa realidad ( el sujeto cree posible transformarse en la realidad en otros objetos) Se caracteriza al objeto de un modo rgido (cmo novio como miran, no creo haya nada ms perfecto)4. Capacidad para diferenciar el objeto smbolo de otros pbjetos de la realidad (delimitacin corporal).En neurosis: Se eligen objetos que tienen una clara delimitacin fsica. Delimitacin de objetos especficos.En patologas: Objetos disgregados sin lmites claros (agua., arena, mar, viento, nubes, nieve, algas) Se refiere a categoras generales, amplias (ave, pjaro, animal salvaje). Tendencia a confundirse con la identodada de otros. Rtas vagas, pobres, escuetas.

5. Adecuada o inadecuada diferenciacin de elecciones positivas y negativas. Adecuacin de adscripcin de cualidades buenas y malas.La disociacin del yo y del objeto en pares de cualidades opuestas (idealizadas y persecutorias) es una precondicin para la posterior sntesis depresiva. En patologas:Indiscriminacin bueno y malo , lo que interfiere en la sntesis, reparacin y simbolizacin. El objeto bueno no llega a ser reconocido en esus rasgos reales y es transformado por ecuacin simblica en objeto malo y a la inversa. Producciones que responden a mecanismos de aislamiento y anulacin. Rechaza en las tres los mismos objetos que eligi en las tres + Rtas populares con racionalizaciones como son tiles, son lindas, les gustan a la gente, son malas, se recurre a un criterio valorativo cultural por carencia de un sistema propio de valores. Eleccin de objetos rechazados por sus cualidades destructivas y rechazo de objetos valiosos.

Desarrollo de pensamiento simblico. Creatividad y sublimacin1. Posibilidad de diferenciar caractersticas del objeto discriminando las centrales de las secundarias (capacidad de anlisis, sntesis y abstraccin) CAPACIDAD DE ANLISIS:Capacidad de diferenciar cualidades buenas y malas en funcin de rasgos centrales Descripcin en detalle de cada uno de los smbolos y delimitacin del smbolo del resto de la realidad.En Psicosis: Producciones confusas, adscripcin de rasgos + a objetos y viceversa.Anulacin de positivas en negativas. Racionalizavciones pobres, disociacin extrema (1+Dios, 1- cncer)Uso excesivo de identificacin proyectiva, evacuaciones, rtas convencionales.En neurosis: anlisis adecuado.CAPACIDAD DE SNTESIS: Cuanto mayor sea la distancia entre bueno y malo de los objetos, mayor ser la dificultad para la sntesis. Cuanto mayor sea el anlisis de cada objeto, mayor es la posibilidad de sntesis e integracin. Las rtas originales indican una gran posibilidad de sntesis.En Psicosis: Sntesis arbitrarias en funsin de anlisis fracasados, verbalizaciones desconectadas y desvinculadas CAPACIDAD DE ABSTRACCIN: Poder privilegiar lo central del objeto como motivo de la eleccin o e implica comprender el sentido del test. Posibilidad de elegir en orden sucesivo primero animal y luego vegetal y a la inversa en las negativas (abstraer la nocin de vida) Se privilegia lo central del objeto y se deja de lado lo accesorio

En Psicosis: Selecciones arbitrarias de rasgos secundarios del objeto para justificar interpretaciones delirantes de la realidad

2. Capacidad de aprendizaje creativo durante el test. Capacidad de crear objetos sbolos capaces de transmitir informacin (creatividad, reparacin y sublimacin).Capacidad reparatoria: Apelar a la creatividad y producir smbolos modificadores de la ansiedad movilizada por la consigna. Secuencias de rtas progresivamente ms ricas , proveen de forma condensada mayor info. Delimitar adecuadamente bueno y malo. Objetos estructuralemnet delimitados. Crear smbolos que en s sean objetos enteros. Diferenciar entre animado e inanimado. Distancia realista entre la capacidad reparatoria y destructiva En las elecciones + y el vnculo humano est privilegiado.La distancia extrema entre omnipotencia reparadora y destructiva impide el logro de adecuadas reparaciones e interfiere la creatividad y la sublimacin.TEST GUESTLTICO VISOMOTOR: BENDER (Ficha de ctedra)Objetivo Exmen de la funcin guestltica visomotora, su desarrollo y regresiones.Aplicaciones Exploracin del retardo, regresiones, prdida de funcin y defectos orgnicos generales en adultos y nios, deviaciones de la personalidad.a. Determinacin del nivel de maduracin nios y adultos deficientes.b. Exmen de la patologa mental infantil: demencias, oligofrenia, neurosis.c. Exmen de la patologa mental en adultos: retrasados globales de la maduracin, incapacidades verbales especficas, distorsin, desordenes de la impulsin, perceptuales y confusionales. Estudio de la afasia, demencias paralticas, alcoholismo, sndromes postraumticos, psicosis manpiaco depresivas, esquizofrenia.Mrgen Es aplicable a sujetos de 4 aos hasta la adultez.Administracin:Material de prueba: Juego de 9 figuras geomtricas, ms o menos completas, impresas en negro en lminas de cartulina blanca. Protocolos de prueba: Hojas de papel A4. Lpiz y gomaSe administra en forma individual, pude usarse como test introductorio. Se le presenta al sujeto en forma sucesiva una coleccin de 9 figuras geomtricas para que las reproduzca teniendo el modelo a la vista.Se colocan las 9 tarjetas ordendas con la figura boca abajo y se le entrega al sujeto una por vez, dejando apilado el resto y diciendo: Le voy a mostrar lminas con figuras y ud deber copiar lo ms parecido posible. Son 9 tarjetas, cuando termine colquelas boca abajo.No se fija ni limita el tiempo, no deben retirarse las lminas hasta que el examinado las haya reproducido.ANLISIS Y EVALUACINAnlisis y evaluacin cualitativos:Debe observarse: Organizacin de la figura sobre el espacio disponible (copia reducida, extendida, superposiciones) Grado de claridad de la reproduccin Adhesin o desvo de los modelos (omisiones, desviaciones, adornos extras) Contornos (ntidos, difusos, repasados) Elementos reproducidos (tamao, posicin, orientacin). Colocacin en el plano horizontal o vertical correcta o incorrecta Orientacin hacia la derecha o izq correcta o incorrecta. Grado de movimiento. Interrelacin entre figuras. Tendencia a clasificar dibujos. (agrupacin de figuras similares) Perfeccionamiento. Uso de goma.Anlisis y evaluacin cuantitativos:El test mide la funcin guestltica visomotora entre los 4 y 11 aos de edad (ya que a los 11 se producen figuras satisfactoriamente y los adultos agregan cierta perfeccin motora y fidelidad en los detalles). 2v y medio a 4 aos: Garabato en forma de espirales. Tendencia a perseverar en la reproduccin de la primera figura en rta a las ulteriores. 4 aos: Formas de crculos y redondeles cerrados , lneas horizonatles de izq a derecha. 5 aos: Especie de cuadrado cerrado, valos, o crculos abiertos, perseveracin de arcos concntricos, cruza lneas horizontales y verticales. 6 aos: cuadrados cerrados y en posicin oblicua, crculos pequeos que constituyen puntos. Cruza lneas y hace lneas onduladas. Es capz de de reproducir correctamente las figuras A, 1, 4 Y 5. Despus de lso 7 aos: A los 7 reproduce la figura 8, a los 8 la figura 6. Progreso en las relaciones de oblicuidad, y aumento de combinatoria. 10 aos: reproduce figuras 2 y 7 11 aos: Reproduce la fig 3 INDICADORES EMOCIONALES MS RELEVANTES:ORDEN CONFUSO: Fig desparramadas en el pael, sin secuencia ni orden lgico. Asociado a planeamiento pobre e incapacidad para organizar el material. Confusin mental ( comn en nios de 5 a 7 aos).AUMENTO PROGRESIVO DE TAMAO: (FIG 1, 2 Y 3) Los crculos y puntos aumentan progresivamente de tamao. Asociadpo a baja tolerancia a la frustracin y explosividad. Comn en nios pequeos.MACROGRAFA: Uno o ms dibujos es 1/3 ms grande que el de la tarjeta. Si el dibujo tiene dos partes, ambas deben estar agrandadas. Asociado a psicosis, conductas de acting out.TAMAO PEQUEO: Uno o ms dibujos la mitad ms pequeo que el modelo y las dos partes cdo las tiene. Asociado a ansiedad, conducta retrada, constriccin y timidez.LNEA FINA: Tan fina que hay que esforzarse para ver los dibujos. Asociado a timidez y retraimiento.REPASO DE DIBUJO O TRAZOS: Repasado con lneas espesas e impulsivas. Asociado a la impulsividad.SEGUNDA TENTATIVA: Se abandona el dibujo antes de terminarlo y empieza a hacerlo nuevamente en otro lugar de la hoja (no se computa si borra y o hace en el mismo lugar). Asociado a impulsividad y ansiedad.EXPANSIN: Se emplena dos o ms hojas para dibujar todas las fig. Asociado a impulsividadComn en preescolares, en escolares indica lesin o perturbacin emocional.PERSONIFICACIN: De las fig. Asociado a psicosis.INDICADORES DE LESIN CEREBRAL EN BENDER:Figura ADistorsin o desproporcin de la forma: El crculo, el cuadrado o ambos excesivamente achatados o deformados o un eje del crculo o cuadrado el doble de largo que el otro. Adisin u omisin de ngulos. Desproporcin entre el tamao del cuadrado y del crculo, uno es el doble de grande que el otro.Rotacin: significativa desde los 9 aos. De la figura o partde ella en 45 o ms, o de la tarjeta.Integracin pobre: Falla en la unin crculo cuadrado, separados o superpuestos.FIGURA 1Sustitucin de puntos por crculos (cinco o ms puntos convertidos en crculo)Rotacin: de la fig en 45 o ms.Perseveracin: Significativa desde los 8 aos. Ms de 15 puntos en una hilera.FIGURA 2Rotacin: significativa desde los 8 aos, de la fig en 45 o ms o del estmulo.Integracin pobre: signif desde los 6 aois. Omisin de una o dos hileras de crculos Hilera de puntos de la fig 1 usados como 3ra hilera de la fig 2. Cuatro o ms crculos en la mayora de las columnas.Perseveracin: signif desde 8 aos-Mas de 14 columnas de crculos en una hilera.FIGURA 3Sustitucin de puntos por crculosRotacin (signif desde 8 aos) del eje de la fig en 45| o ms o de la tarjeta.Integracin pobre (signif desde los 6 aos. Desintegracin del diseo. Aumento de cada hilera de puntos. Cabeza de flecha irreconocible o invertida. Conglomeracin de puntos. Slo una hilera de puntos. No se computa borroneo o numero incorrecto de puntos. Lnea contigua en lugar de hilera de puntos FIGURA 4Rotacin (signif desde los 7 aos) de la fig en 45 o ms o de la tarjeta.Integracin: separacin o superposicin entre la curva y el ngulo adyacente.FIGURA 5Sustitucin de puntos por crculos (signif desde los 9 aos)Rotacin: de fig en 45 o ms Integracin distorsionada. Desintegracin del diseo Conglomeracin de puntos. Linea continua en lugar de puntos. Sustitucin de puntos por rayas.FIGURA 6 Distorsin de la forma: Tres o ms curvas por ngulos Ninguna curva en una o ambas lneas. Lnea recta.Integracin pobre: Las lneas no se cruzan o lo hacen en un extremo de ambas. Dos lneas onduladas entrelazadas.Perseveracin (signif desde 8 aos) Seis o ms curvas sinusoides completas en cualquiera de las dos direcciones.FIGURA 7 Distorsin de la forma (desde 8 aos) Desproporcin entre exgonos. Hexgonos excesivamente deformados. Adicin u omisin de ngulos.Rotacin (signif desde los 7 aos) de la fig o parte de ella en 45 o ms.Integracin (desde 7 aos) |Los hexgomnos no se superponen o lo hacen excesivamente.Un hexgono pentra completamente a travs del otro.FIGURA 8 Distorsin de la forma (desde los 7 aos) Fig excesivamente deformadas. Adisin u omisin de ngulos.Rotacin de la fig en 45 o ms o de la tarjeta.