DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA

Lina MartínezErika GutiérrezJuliana Bonilla

Técnica dirigida a reducir las respuestas de ansiedad y lasConductas motoras de evitación ante determinados estímulos.

Es una técnica pionera * en modificación de conducta. * cuenta con una mayor tradición en

cuanto a investigación y bibliografía.

SUPUESTO BASICO:Existen determinados estímulos queGeneran de forma automática, Respuestas de ansiedad en las personasY pretende que esos mismos estímulosProvoquen respuestas incompatiblesCon la ansiedad.

INHIBICIÓN RECÍPROCA

CONTRACONDICIONAMIENTO

Postula dos estados fisiológicos incompatibles no pueden darse simultáneamente.

Señala que al asociarse un estimulo ansiógeno a la respuesta incompatible, se facilita el condicionamiento de esta y la sustitución de la respuesta de ansiedad por la respuesta incompatible.

PROCESOS EXPLICATIVOS DE LA

DESENSIBILIZACÓN SISTEMATICA

EFECTOS A CORTO PLAZO

EFECTOS A LARGO PLAZO

Inhibición antagónica Inhibición recíproca Contra condicionamiento

Sin inhibición antagónica

Habituación Extinción

Los modelos basados en cambios cognitivos el paciente es consciente durante la DS y es probable que construya activamente la experiencia.

Aspectos Cognitivos a tener en cuenta:

•Expectativas•Autoeficacia•Cambio Cognitivo.

Emmelkamp integrando estos aspectos propone un modelo de expectación en el que se centra en dos aspectos:* La autoobservación de la mejoría por parte del propio paciente* Creación de expectativas de ganancia terapéutica.

PASO A PASO LA TÉCNICA DE DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA

1. SELECCIÓN Y DESARROLLO DE UNA RESPUESTA

INCOMPATIBLE CON LA ANSIEDAD.

* Se puede usar una que ya tenga el paciente o bien sea una nueva.

* Se desea que sean respuestas que puedan provocarse fácil y raídamente,

mientras el estimulo ansiógeno están presentes.

* La respuesta mas utilizada es la relajación

2. CONSTRUCCIÓN DE UNA JERARQUIA DE ANSIEDAD. (JA)

* Es una lista en la que se presentan las situaciones o estímulos generadores de

ansiedad .

* Se encuentran organizados o escalados en función de la intensidad con que

producen ese efecto.

* Se incluyen de 10- 14 ítems o situaciones generadoras de ansiedad.

* Los ítems deben ser realistas- concretos- relevantes para el problema-

generados por el paciente.

* Deben estar cuantificados: ejemplo 1= mínima ansiedad

100= máxima ansiedad.

Ejemplo:

Tabla 9.2. P. 242 Técnicas de modificación de conductas.

3. ENTRENAMIENTO EN IMAGINACIÓN.

Antes de iniciar el proceso es necesario:

1) Que el paciente es capaz de imaginar con realismo las situaciones que

plasmaremos en los ítems

2) Que las situaciones con tan solo imaginarlas producen la ansiedad especificada.

3) Que le mero hecho de imaginar no produce ya ansiedad.

Este se basa en pasar de recordar escenas concretas reales a desarrollar escenas

concretas imaginadas.

4. PROCESO DE DESENSIBILIZACION IMAGINARIA.

Consiste en ir presentando los estímulos de la jerarquía cuando el sujeto esta

bajo los efectos de la respuesta incompatible.

El objetivo es que esos estímulos al asociarse con la respuesta incompatible,

dejen de producir la antigua respuesta de ansiedad.

Ejemplo:

•Inicio de la respuesta incompatible

•Presentación de primer ítem

•Presentación de ítems siguientes

VARIACIONES DE LA DESENSIBILIZACIÓN SISTEMATICA

-Desensibilización sistemática real.

Se llevan a cabo los mismos pasos que en la imaginaria, con la ventaja de que la

reducción de la ansiedad se produce ante el estímulo real.

-Desensibilización sistemática en grupos.

4- 6 Pacientes para ello han de compartir el mismo problema de ansiedad y el

terapeuta debe lograr una JA con la que se identifiquen todos.

CONDICIONES Y PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN DE DESENSIBILIZACIÓN SISTEMATICA

Figura 9.1 P. 246- 247. Técnicas de modificación de conductas.

REFERENCIAS

•Labrador, F. J. ( 2004). Técnicas de Modificación de Conductas: Editorial

Pirámide.

•Reynoso, L., Seligson, I. (2005). Psicología clínica de la salud Un enfoque

conductual. México D. F. Editorial Manual Moderno. Recuperado de

http://books.google.es/books?id=Te75iok5oAgC&pg=PA59&dq=desensibilizacio

n+sistematica&hl=es&sa=X&ei=fZrrU5vOL8GRyASIGw&ved=0CCcQ6AEwA

Q#v=onepage&q=desensibilizacion%20sistematica&f=false

•Kort, F. (2003). Psicoterapia conductual y cognitiva. Venezuela. Editorial CEC,

S.A. Recuperado de

http://books.google.es/books?id=YA7Sm0kbXuMC&pg=PA58&dq=desensibiliza

cion+sistematica&hl=es&sa=X&ei=fZrrU5vOL8GRyASIGw&ved=0CC0Q6AE

wAg#v=onepage&q=desensibilizacion%20sistematica&f=false