Desarrollo ejercicios unidad 2
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DESARROLLO EJERCICIOS UNIDAD 2
I PARTE: RESPUESTA A INTERROGANTES
1. QUE ES BIREME?
BIREME, es el centro especializado que pertenece a la Organización
Panamericana de la Salud (OPAS) que es una oficina de la Organización Mundial
de la Salud (OMS), coordina y realiza actividades de cooperación técnica en
gestión de información y conocimiento científico, con el propósito de fortalecer y
ampliar el flujo de información científica en salud en Brasil y en los demás países
de América Latina y el Caribe, como condición esencial para el desarrollo de la
salud, incluyendo planificación, gestión, promoción, investigación, educación y
atención.
Establecida en Brasil en 1967, con el nombre de Biblioteca Regional de Medicina
(que originó la sigla BIREME), atendió desde el inicio a la creciente demanda de
literatura científica actualizada por parte de los sistemas nacionales de salud y las
comunidades de investigadores, profesionales y estudiantes. Posteriormente, en
1982, pasó a llamarse Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en
Ciencias de la Salud, pero conservó su sigla.
El convenio que fundamenta BIREME es renovado a cada cinco años por los
miembros del Comité Asesor Nacional de la institución (OPAS, Ministerio de la
Salud de Brasil, Ministerio de Educación y Cultura de Brasil, Secretaría de Salud
del Estado de São Paulo y Universidad Federal de São Paulo – Unifesp).
BIREMIRE, tiene a la Biblioteca Virtual como modelo para la gestión de
información y conocimiento, lo que implica la cooperación y convergencia de
instituciones, sistemas, redes e iniciativas de productores, intermediarios y
usuarios en la operación de redes de fuentes de información locales, nacionales,
regionales e internacionales, privilegiando así el acceso abierto y universal.
Actualmente, todos los países de América Latina y del Caribe (Región) participan
directa o indirectamente en los productos y servicios cooperativos promovidos por
la BVS, lo que involucra a más de mil instituciones en más de 30 países.
2. QUE ACCESOS DIRECTOS NOS DA LA BVS?
FUENTES DE INFORMACION:
BUSQUEDA BIBLIOGRAFICA:
Ciencias dela salud en general. LILACS, IBECS, MEDLINE, La Biblioteca
Cochrane, Scielo.
Portal de evidencias: revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, sumarios de
la evidencia, evaluaciones económicas en salud, evaluaciones de
tecnologías en salud.
Áreas especializadas: CidSaúde, DESASTRES, HISA, HOMEOINDEX,
LEYES. Organismos internacionales: PAHO, WHOLIS, MEDCARB,
REPIDISCA
LILACS: Localizador de información en salud
DeCS: Terminología en salud.
Acceso a documentos SCAD: Servicio Cooperativo de Acceso a
Documentos, Catálogo Colectivo de Revistas
DIRECTORIOS, PORTALES:
Directorio de eventos
Directorio de la red BVS
cComunicación científica en Salud
COMJUNICACION:
Comunidades virtuales/Espacios de Colaboración en-Línea
ACERCA DE LA BVBS
Acerca del modelo de la BVS
Acerca de BIREMIRE.
OPS
OMS
3. QUE ACCESOS DIRECTOS NOS DA LA BIBLIOTECA VIRTUAL
PARALA VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA DE COLOMBIA?
BUSQUEDA EN LA BVS: Vía descriptores DeCS/MeSH
LITERATURA CIENTÍFICA:
VSPCol-Literatura Colombiana en vigilancia en salud pública
LILACS
PubMed- Literatura internacional en ciencias de la salud
PAHO
WHOLIS
CAMPUS VIRTUAL DE SALUD PÚBLICA
BIBLIOTECA COCHRANE
LEGISLACION
Legisalud
Juriscol
LIS-LOCALIZADOR DE INFORMACIÓN EN SALUD
DIRECTORIOS:
Directorio de aseguradoras del régimen subsidiado
Directorio de empresas promotoras de salud
Directorio de instituciones de salud
Directorio de eventos
Indicadores básicos de salud
Estadísticas generales y estadísticas departamentales
Estadísticas
Software en estadísticas y epidemiologia
SOBRE LA BVS-VSP:
Miembros comité consultivo nacional
Informes de gestión
Estadísticas de la BVS_VSP
ENLACES DE INTERES:
Portal de evidencias
Portal de influenza a(H1N1)
Portal de revistas medicas
Protocolos de vigilancia
Terminología en salud
Medline
Global Health Library
Portal de toxicología
4. QUE ES PUBMED?
PubMed es un motor de
búsqueda de libre acceso a la
base de datos MEDLINE, de
citaciones y resúmenes de artículos de investigación biomédica. PUBMED es un
proyecto desarrollado por la National Center for Biotechnology Information (NCBI)
en la National Library of Medicine (NLM).
PubMed dispone de varias modalidades de búsqueda. En la pantalla de inicio se
puede buscar por términos, frases, autores etc. Los limitadores (limits), permiten
acotar la búsqueda por tipo de documentos, idiomas, edad, etc. La opción de
índices (Index) visualiza los términos presentes en los diferentes índices:
descriptor (MeSH), autor, palabra del título o resumen, revista etc. También
podemos optar por consultar directamente el descriptor pulsando en el menú
MeSH Browser¸ consultar una revista en Journal Browser. Resulta de gran utilidad
para las búsquedas de información clínica el filtro metodológico CLINICAL
QUERIES, elaborado con una metodología de la MBE, poniendo el énfasis en la
terapia, diagnóstico, etiología o pronóstico.
Para iniciar la búsqueda en PubMed, se introduzcen los términos en el formulario
de búsqueda y se pulse el botón Go o la tecla Enter Podemos modificar nuestra
estrategia de búsqueda añadiendo o eliminando términos en el formulario de
búsqueda, combinar términos mediante los operadores lógicos o booleanos (AND,
OR, NOT) y truncar términos (uso de *), que permiten recuperar todos los términos
que poseen la misma raíz. Por ejemplo al escribir neuro*, la búsqueda muestra
los términos neurology, neuroleptic, neurologic, etc.
Así mismo, PubMed en su interfaz cuenta con una serie de opciones que hacen
más específica la búsqueda de información; entre estas herramientas se
encuentran:
LIMITS: permiten acotar la información a través de opciones desplegadas en
una serie de campos específicos.
INDEX: permite acceder a una lista de términos dentro de un campo
específico ej.: Terms, Author Name,etc y seleccionar los términos para elaborar
una estrategia de búsqueda utilizando los operadores booleanos o lógicos:
AND, OR, NOT
DISPLAY: permite la visualización de documentos; las citas de PubMed
inicialmente se muestran en formato abreviado. Los documentos pueden
verse en otros 6 formatos: summary (defaul), brief, Abstrac, Citation. MEDLINE
y ASN.1.
Además, a través de esta opción y pulsando el botón SAVE , se guardan los
resultados de la búsqueda en un disquete como archivos o se guardan las
citas de la búsqueda.
DETAIS: esta opción presente en la visualización de resultados, permite ver la
estrategia de búsqueda en la forma que fue traducida por el mapeo automático
de términos. Puede guardar o editar la estrategia. También muestra un
mensaje de error si los resultados no son correctos.
CLIPBOARD o Portapapeles: permite guardar y ver más adelante, para
imprimir o guardar en disquete las citas seleccionadas de una o varias
búsquedas. El número máximo de citas que se puede guardar es de 500.
HISTORY: solo está disponible después de haber realizado la primera
búsqueda. Muestra en orden correlativo todas las búsquedas según el orden
en que se hicieron precedidas del signo #. Para ver los resultados pulse en el
número de resultados.
SERVICIOS QUE OFRECE LA INTERFAZ DE PUBMED:
1. MeSH Browser: El Medical Subject Headings, (Descriptores de Ciencias de la
Salud) es un vocabulario controlado de términos biomédicos que identifican el
contenido de cada artículo en la base de datos MEDLINE..
2. Single Citation Matcher: Es una herramienta muy útil para localizar referencias
bibliográficas incompletas, verificar datos o simplemente localizar una
referencia.
3. Bath Citation Matcher: permite buscar los números que identifican a cada
artículo (PubMed ISs) o de varios artículos a la vez, de forma similar al Single
Citation Matcher.
4. CLINICAL QUERIES: es un buscador especializado que tiene incorporados
“filtros metodológicos” para búsquedas clínicas., en cuatro categorías:
terapéutica, diagnóstico, etiología y pronóstico.
5. CUBBY: permite guardar estrategias de búsqueda que posteriormente se
actualizan en el tiempo.
5. A QUÉ BASES DE DATOS PERMITE ECCEDER PUBMED?
Permite el acceso a bases de datos bibliográficas compiladas por la NLM:
MEDLINE, PreMEDLINE (citas enviadas por los editores) , Genbak y Complete
Genoma. Medline. Contiene las subbases: AIDS, Bioethics, Complementary
Medicine, Core Clinical Journals, Dental Journals, Nursing Journals, PubMed
Central que podemos consultarlas individualmente pulsando la opción Limits y
seleccionando Subsets.
6. QUE ES MEDLINE?
MEDLINE es una base de datos bibliográfica producida por la National Library of
Medicine de los Estados Unidos. Representa la versión automatizada de tres
índices impresos: Index Medicus, Index to Dental Literature e International Nursing
Index, y recoge las referencias bibliográficas de los artículos publicados en más de
4.500 revistas médicas desde 1966. Además de la medicina recoge revistas de
enfermería, odontología, veterinaria, salud pública y ciencias preclínicas.
Cada registro de MEDLINE representa la referencia bibliográfica de un artículo
científico publicado en una revista médica, y contiene los datos básicos (título,
autores, nombre de la revista, etc.) que permiten la recuperación de estas
referencias posteriormente en una biblioteca, o a través de Internet.
Esta base de datos ha originado y origina mucha bibliografía, en la mayoría de los
casos son artículos de iniciación a su uso o de comentario de sus principales
características, En menor grado trabajos de investigación realizados con y para
esa base de datos con temas como la bibliometría, "revistología" cienciometría etc
7. QUE INFORMACION NOS OFRECE LA BASE DE DATOS MeSH?
El tesauro es la opción favorita para realizar las búsquedas por materia. El MeSH
o Medical Subject Heading, constituye el tesauro de la base de datos MEDLINE.
Es el vocabulario controlado que emplea Medline y otras bases de datos
biomédicas para procesar la información que se introduce en cada una de ellas.
Contiene encabezamientos de materias, calificadores (subencabezamientos),
definiciones, referencias cruzadas, sinónimos y listas de términos estrechamente
relacionados. Consta de más de 33 000 términos ordenados en estructuras
jerárquicas llamadas árboles, que se revisan anualmente para asegurar que
constituyan un fiel reflejo de la práctica y la terminología médica actual.
Presenta una traducción al español que se le conoce como Descriptores en
Ciencias de la Salud (DeCS). Tanto una como el otro, constituyen una herramienta
básica para la búsqueda de información en las bases de datos que los utilizan.
8. QUE INFORMACION OFRECE LA BASE DE DATOS DeCS
TERMINILOGIA EN SALUD?
Descriptores en ciencias de la salud, es su traducción, fue creado por BIREMIRE
para servir como un lenguaje único en a indización de artículos de revistas
científicas, libros, canales de congresos, informes técnicos, y otros tipos de
materiales, así como para ser usado en la búsqueda y recuperación de asuntos de
la literatura científica en las fuentes de información disponibles en la biblioteca
virtual en salud(BVS) como LILACS, MEDLINE y otras.
Su objetivo es permitir el uso de terminología común para la búsqueda en tres
idiomas, proporcionando un medio consiente y único para la recuperación de la
información independientemente del idioma.
El DeC integra la metdologia LILACS y es un componente integrador de la BVS.
Además de los términos médicos originales del MeSH fueron desarrollados cuatro
áreas específicas de DeCS: salud pública, homeopatía, ciencia y salud y
vigilancia sanitaria.
9. QUE RELACIÓN HAY ENTRE LAS BASES DE DATOS MeSH Y DeCS?
DeCS es una versión traducida de MeSH y como se basa en él, ambos son
totalmente compatibles; elDeCS está muy difundido en Latinoamérica y el Caribe.
Los dos resultan de gran utilidad por las siguientes razones:
Solamente se indizan los aspectos fundamentales de un documento (aquellos
que se discuten).
Se emplea un lenguaje consistente para indizar los temas, por lo cual no se
deben realizar búsquedas mediante distintos sinónimos cuando se pretenden
recuperar materiales sobre el mismo tópico (por ejemplo, coriza aguda o
resfriado común).
Es posible realizar una revisión a través del tesauro, si se desean localizar
términos adicionales relacionados con la temática seleccionada, los cuales
pueden ayudar a
Estos dos tesauros contienen asimismo referencias cruzadas que relacionan a los
términos con sus sinónimos o casi sinónimos y brindan especies de definiciones
de esos términos denominadas notas de alcance, en los casos que requieran
aclaraciones acerca del significado de un determinado concepto dentro de ese
contexto.
10. QUE ES LILACS?
LILACS es un índice bibliográfico de la literatura en ciencias de la salud, publicada
en los países de América Latina y el Caribe, desde 1982. Se trata de un producto
cooperativo de la red BVS. LILACS alcanza más de 600,000mil registros
bibliográficos de artículos publicados en cerca de 1.500 revistas sobre ciencias de
la salud, de los cuales cerca de 800 están actualmente indizadas. LILACS
también indiza otros tipos de literatura científica y técnica, tales como tesis,
monografías, libros y capítulos de libros, documentos de conferencias y actas de
congresos, informes, publicaciones gubernamentales y de organizaciones
internacionales regionales. LILACS se puede acceder desde su propio portal o
desde el Portal de Búsqueda de la BVS, y también por Google.
Utilizando esta Metodología los países que integran el Sistema Latinoamericano y
del Caribe de Información en Ciencias de la Salud crean bases de datos locales y
nacionales y cooperan con la alimentación de la base de datos LILACS,
contribuyendo de este modo con el control bibliográfico y la diseminación de la
literatura científico-técnica de la Región, en el modelo de cooperación técnica
establecido por la Biblioteca Virtual en Salud.
El conjunto de bases de datos que utilizan los patrones establecidos en la
Metodología LILACS es denominado Sistema LILACS. Actualmente, integran el
Sistema LILACS las siguientes bases de dados: LILACS, BBO, BDENF,
MEDCARIB y bases de datos nacionales de los países de América Latina.
11. QUE SON LOS OPERADORES LOGICOS O BOLEANOS? QUE
RELACIONES NOSOFRECE AND, OR, NOT, EN UNA BUSQUEDA?
Los operadores permiten enfocar la búsqueda vinculando términos de búsqueda y
definiendo la relación entre ellos.
Los operadores booleanos (AND, NOT, OR, XOR) localizan registros que
contienen los términos coincidentes en uno de los campos especificados o en
todos los campos especificados. Utilizar operadores booleanos para conectar
palabras o frases entre más de un campo de texto, o utilizar operadores booleanos
para conectar palabras o frases dentro de un campo de texto.
AND: Es la intersección de los dos conjuntos
de búsqueda. Apareciendo en el resultado
únicamente los elementos que aparecen en
los dos conjuntos. Es un operador de
reducción.
Ejemplo: Diabetes AND Tipo 1. Es decir, la
Diabetes Tipo
OR: El operador lógico OR (O) es el operador
para la unión de conjuntos. Se utiliza para
ampliar el enfoque de la búsqueda e
incrementa por lo general, el número de
documentos a recuperar. Al utilizar OR se
indica al buscador que se desea recuperar
documentos donde aparezca uno, otro o al menos uno de los argumentos
indicados. Siempre se utiliza para añadir o sumar elementos en la estrategia de
búsqueda. El operador OR es especialmente útil para indicar asociaciones de
palabras o sinónimos en la estrategia de búsqueda.
Ejemplo: Asma OR neumonía atípica.
NOT: El operador AND NOT o NOT es el
operador de exclusión de conjuntos. El resultado
de este operador son los registros que contienen
los elementos del primer conjunto y que no son
los del segundo. AND NOT o NOT es muy útil
para minimizar los problemas ocasionados por la
polisemia. Hay que tener precaución con su uso, ya que puede representar la
pérdida de documentos relevantes; y revisar la ayuda del buscador para
comprobar si utiliza la expresión AND NOT o la palabra NOT o sus
equivalentes en español. (y no, no).
Ejemplo: antibióticos AND NOT penicilina
La combinación de los operadores boléanos, y la utilización de paréntesis y
comillas, permite construir complejas estrategias de búsqueda. En todos los
casos, el operador elegido, debe estar precedido y antecedido de espacio, es
decir, no deben estar unidos a ninguna palabra.
En algunos buscadores se utilizan los signos matemáticos más (+) y menos (-) en
sustitución de los operadores lógicos AND (+) y AND NOT o NOT (-). En ambos
casos, el signo correspondiente se coloca delante de la palabra clave, sin dejar
espacios.
Ejemplo: asma+hipertensión.
12. CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE REVISION SISTEMATICA Y
METAANALISIS?
Una revisión sistemática es un artículo de investigación, sobre una pregunta
concreta, que identifica estudios relevantes, valorando su calidad y sintetizando
sus resultados utilizado una metodología científica. Su singular valor y utilidad está
en reunir un número de estudios, realizados de manera independiente, a veces
con resultados opuestos y sintetizar sus resultados.
En los últimos años, las revisiones sistemáticas han surgido como una estrategia
de gran utilidad para el profesional en Salud, ya que permiten sopesar la enorme
cantidad de información conflictiva disponible y obtener respuestas concretas a
preguntas de índole asistencial o sanitario. Estas preguntas suelen estar referidas
a un contexto específico:
Una población específica: por ejemplo: adultos, jóvenes ambulatorios
Una condición de interés: como la hipertensión arterial.
La exposición a una terapéutica: como los beta-bloqueadores.
Uno o más resultados o eventos: como la mortalidad o complicaciones
cardiovasculares.
Las revisiones sistemáticas pueden a su vez ser "cualitativas" o "cuantitativas".
En cambio, el termino meta-análisis no es sinónimo de revisión sistemática, es
solo una parte de la revisión. Meta-análisis es una técnica estadística que
combina los resultados de diversos estudios individuales para lograr sintetizar sus
resultados y dar una estimación global. Algunas publicaciones llamadas meta-
análisis no son revisiones sistemáticas.
Los metaanálisis y las revisiones sistemáticas han surgido de la necesidad de
sintetizar, valorar y poner al día la información médica, tratando de encontrar la
mejor evidencia científica ante una cuestión concreta y, al mismo tiempo,
presentando esta evidencia de una forma clara, sintética y de fácil comprensión.
13. CUALES SON LAS ETAPAS EN UNA REVISIÓN SISTEMATICA?
I) Formulación de la pregunta u objetivo de la revisión: Las preguntas se
restringen a aspectos bien delimitados de la etiología, diagnóstico, pronóstico,
prevención y tratamiento de patologías específicas
II) Definición de las fuentes y del método de búsqueda: la revisión se inicia con
una búsqueda exhaustiva de la literatura publicada y no publicada.
III) Definición y aplicación de criterios de selección de los estudios:
Habiéndose extraído todas las referencias posibles de estudios primarios sobre
el tema, el paso siguiente es seleccionar de entre éstas sólo aquellas que
cumplan ciertos requisitos mínimos (criterios de selección).
IV) Análisis crítico de los estudios: Con los criterios de inclusión y exclusión, la
revisión se concentra ahora en estos estudios que, en teoría, son los que
poseen los resultados más confiables.
V) Extracción y síntesis de los resultados: Para esto puede ser necesario utilizar
técnicas que permiten expresar los resultados en unidades comunes y si es
posible, combinar cuantitativamente los resultados para obtener una
estimación común para la asociación o efecto que se está estudiando
VI) Conclusiones e inferencias: para ello se toma en consideración la cantidad y
calidad de los trabajos extraídos de la literatura, la dirección y magnitud de los
efectos o asociaciones encontradas, sus intervalos de confianza (dentro de qué
rango de valores es esperable que se encuentre realmente el efecto), la
homogeneidad de los trabajos y la posibilidad de generalización de los
resultados hacia otros entornos, en los que las condiciones de los pacientes o
de la intervención pudieran no ser los mismos.
II PARTE: SOLUCION EJERCICIOS
Ejercicio 1.
1. Cuantos ítems incluyen el término “fármacorresistencia”?
R: Son 9 los ítems que incluyen el término buscado.
2. Cuál es la definición de “Resistencia a múltiples medicamentos”?
R: Resistencia simultánea a un amplio espectro de drogas estructural y
funcionalmente distintas.
Ejercicio 2.
1. Cuantos descriptores incluyen el término “Drug Resistance”?
R: como resistencia a múltiples medicamentos aparecen 3 descriptores.
También aparecen 9 descriptores relacionando con el término drogas.
2. Cuál es la definición de “Drug Resistance, Multiple”?
R: Es la resistencia a varios fármacos estructuralmente y funcionalmente
distintos. Año de introducción 1995.
3. Coinciden la definiciones en las dos bases de datos?
R: si coinciden las dos definiciones. Aunque la definición encontrada por DeCS
está mejor estructurada y la búsqueda de información en esta base de Datos
es más fácil.
Ejercicio 3.
1. Realizar una búsqueda para dar respuesta a la pregunta “se han realizado en
Colombia estudios de Tuberculosis Multirresistente?”, en la BVS para la
vigilancia en Salud Pública de Colombia.
R: se encontraron 9 resultados para este estudio divididos así:
VSPCol- Literatura Colombiana en vigilancia en salud pública (4)
LILACS: Literatura Latinoamericana y del caribe (3)
LILASC: textos completos
Se observó que dos de los artículos, se encuentran tanto en VSPcol como en
LILACS.
2. Utilizando los operadores boléanos y la terminología en salud, que estrategia
de búsqueda propone?
R: a.) Colocar el operador AND entre cualquier término direcciona los
resultados descritos en el ítem anterior
b.) Al colocar el operador OR entre los termino tuberculosis y multirresistente
se despliegan más de 200 pero no con las especificaciones requeridas o
deseadas.
Así que es importante saber el uso de los operadores para obtener los
resultados que esperamos en nuestras consultas.
c.) En cuales de las fuentes de información de la BVS para la vigilancia en
Salud Pública de Colombia se reportan los estudios de la búsqueda realizada?
R: en VSPCol y LILACS.
Ejercico 4. Desarrollado como taller.