8/16/2019 Degeneración e Infiltración

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Lesión celular 

Reversible

cuando la lesión recién empieza o se presenta con una leve intensidad, los

cambios estructurales y por endefuncionales son reversibles si se elimina elestímulo que está causando daño. Aunque

aya cambios anómalos muy si!nificativostanto en la estructura como función de lacélula afectada, la lesión no avanza aciaun daño de la membrana ni a la disolución

del n"cleo.

#rreversible

 es aquella que lleva a la muertecelular, sucede cuando la lesión

llega a tal punto en el cual lacélula ya no puede recuperarse y

muere. Existen dos tipos demuerte celular apoptosis y

necrosis

de acuerdo a laintensidad puede ser$

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DEGENERACIÓN E INFILTRACIÓN

%oda célula en nuestro or!anismo es capaz de mantener la omeostasis normal y

adaptarse ba&o la influencia de ciertos estímulos' si este estímulo e(cede las capacidades

adaptativas de dica célula se produce un daño o lesión celular.

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)n !eneral las células con metabolismo activo son más susceptibles al daño )n lascélulas con lesión reversible se observan cambios morfoló!icos ultra estructurales, los

atribuibles a alteraciones en la membrana plasmática se advierten en etapas tempranas

de la lesión y refle&an trastornos de la re!ulación de iones y fluidos producidos por la

 pérdida de A%*. )stos cambios incluyen$ tumefacción celular, formación de vesículas

citoplasmáticas, tumefacción y deformación de micro vellosidades, creación de fi!uras

de mielina y desor!anización y desaparición de las uniones intercelulares.

TUMEFACCIÓN CELULAR 

La tumefacción celular aparece siempre que las células son incapaces de mantener su

omeostasis de iones y fluidos. la manifestación principal de casi todas las formas delesión celular es el aumento del diámetro de la célula por desplazamiento del a!ua

e(tracelular al interior causado por los mecanismos ya descritos. La tumefacción celular 

es un cambio morfoló!ico difícil de apreciar con el microscopio óptico, puede ser más

notorio en todo el ór!ano considerado !lobalmente. +uando afecta a todas las células de

un ór!ano produce palidez, aumento de la tur!encia y del peso del ór!ano. esde el

 punto de vista istoló!ico el crecimiento de las células por lo re!ular es más apreciable

 por la compresión de la micro circulación del ór!ano como por e&emplo, los sinusoides

epáticos y la red capilar de la corteza renal. e la misma manera puede aber 

estrecamiento de los espacios de isse en el í!ado. La pérdida de !lucó!eno es otro

si!no particularmente precoz de la lesión isquémica que a menudo puede e(presarse concoloraciones especiales.

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TURBIA

-e observa con un aumento del volumen celular, citoplasma poco transparente y turbio

!ranulado/, mitocondrias redondeadas.

DEGENERACIÓN HIDRÓPICA O VACUOLAR 

-i si!ue acumulándose a!ua dentro de las células, la tumefacción se acompaña de

aparición de vacuolas pequeñas intra citoplasmáticas que probablemente corresponden a

se!mentos distendidos, separados o secuestrados del retículo endoplásmico. )ste cuadro

de lesión no letal a veces se denomina de!eneración idrópica o vacuolar y se observa

más frecuentemente en las células epiteliales de los t"bulos contorneados 0 pro(imales

del riñón, en el í!ado o en el corazón, lue!o de envenenamiento con cloroformo o

++l1, lo mismo que en al!unas infecciones, fiebre alta e 2ipopotasemia. La

tumefacción de las células es una alteración totalmente reversible y en realidad puede

carecer de efecto funcional importante. Así pues, es indicador de lesión beni!na y su

 principal importancia estriba en que es un posible precedente de un daño celular más

!rave. La de!eneración vacuolar es similar a la de!eneración idrópica, solo que el a!ua

se encuentra dentro de !randes vacuolas citoplasmáticas. 3curre en aquellas células con

!randes cantidades de membranas que bombean iones activamente. +uando la

tumefacción celular pro!resa, estas bombas delimitadas por membranas desplazan

rápidamente los iones y el a!ua desde el citosol acia las cisternas del retículo

endoplásmico, esta or!anela se fra!menta y el a!ua se acumula en !randes vacuolas, de

aquí el nombre de de!eneración vacuolar. %anto la de!eneración idrópica como la

vacuolar terminan por causar lisis de la célula

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DEGENERACIÓN GRASA

)s el ac"mulo anormal de !rasa en las células parenquimatosas, también se denominaesteatosis. )n ésta entidad ay varios ecos comunes$ 45 aparición de vacuolas de

!rasa dentro de la célula sean pequeñas o !randes, la de!eneración de !ota pequeña es

típica de una enfermedad metabólica a!uda, la de!eneración !rasa de !ota !ruesa es

característica de procesos de desarrollo lento, bien sea de ori!en tó(ico o vírico. La

de!eneración !rasa supone un aumento absoluto de los lípidos intracelulares. 05 La

cantidad de !rasa contenida no depende de la pato!enia sino que manifiesta un

desequilibrio en la producción, utilización o movilización de las !rasas. La célula

lesionada es incapaz de 6 metabolizar concentraciones incluso normales de lípidos

mientras que la célula normal puede sintetizar cantidades e(cesivas de !rasa cuando se

le presenta un e(ceso de substrato. 65 la esteatosis a menudo va precedida de

tumefacción celular. 15 si bien por si misma indica un daño no letal a menudo anuncia la

muerte celular y mucas veces se ve en células adyacentes a las que an e(perimentado

necrosis. 7recuentemente se observa en el í!ado pues éste es el ór!ano principal que

 participa en el metabolismo de las !rasas, pero puede presentarse en el corazón, el

m"sculo, los riñones y otros ór!anos. )l cambio !raso comienza con la aparición de

inclusiones diminutas limitadas por membranas. +on el microscopio óptico se

manifiesta inicialmente por la aparición de pequeñas vacuolas lipídicas en el citoplasma

alrededor del n"cleo, lue!o las vacuolas se fusionan para crear espacios transparentes

"nicos que desplazan al n"cleo acia la periferia de la célula, a veces se rompen células

vecinas y sus !lóbulos de !rasa se fusionan produciendo los denominados quistes !rasos

o lipídicos.

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DEGENERACIÓN O

INFILTRACIÓN GLUCÓGENA

Los depósitos intracelulares e(cesivos de !lucó!eno son un eco prominente en 45

iper!lucemia de cualquier causa diabetes mellitus inicial/ 05 enfermedades

metabólicas inducidas por fármacos en las cuales se altera el metabolismo de los

carboidratos )&. epatocitos de animales tratados con !lucocorticoides/ 65 deficiencias

enzimáticas 1 asociadas a enfermedades ereditarias de almacenamiento de !lucó!eno

15 células tumefactas que almacenan !lucó!eno. Las masas de !lucó!eno se presentan

en forma de vacuolas claras intra citoplasmáticas, debe diferenciarse de otros tipos de

vacuolización intracelular como la producida por lípidos o por a!ua.

DEGENERACIÓN HIALINA

-e aplica a cualquier cambio celular que produce un aspecto omo!éneo, vítreo y

rosado al emplear colorantes istoló!icos corrientes. )s producida por diversas

alteraciones, nin!una de las cuales presenta un cuadro específico de de!eneración.

DEGENERACIÓN MUCOIDE

*roducción Anormal de 8ucus con pérdida de la capacidad de secreción de esta

sustancia, acumulándose dentro de la célula. )&$ Adenocarcinomas %umores mali!nos

de ori!en en epitelio !landular/. )l mucus se tiñe positivo al Azul Alcian y el n"cleo es

desplazado a la periferia. e!eneración 9asófila mucoide/$  *resente en células

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miocárdicas en estado tó(ico. Aparece un material !rumoso y basófilo en el centro del

citoplasma. -e tiñe Azul con 2:) emato(ilina:eosina/, *A- ;/, y débilmente con azul

Alcián.