Definición Consideraciones Etiología...
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Definición Consideraciones Etiología Clasificación Concepto Macroscopía Microscopía
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Son todos aquellos trastornos en el desarrollo y crecimiento del órgano dentario que trae como consecuencia una modificación en el vólumen, forma, número, posición, erupción y/ o estructura dentaria tomando como termino comparativo normal los valores estadísticamente mas frecuentes en la especie
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En las anomalías dentarias la causa actúa durante las etapas de formación dentaria: a) proliferación, b) histodiferenciación c) morfodiferenciación o d) erupción dentario.
Cuanto más temprano, intensa y persistente actúa la causa más grave es la anomalía.
Pueden ser más frecuentes en dientes temporarios o permanentes, superiores o inferiores, aislados o en grupos, asociarse a síndromes o enfermedades o no.
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Macrodoncia o Gigantismo.
Microdoncia o Enanismo .
Megadontismo ( generalizado )
Ej: gigantismo hipofisiario
Microdontismo (generalizado)
Ej: enanismo hipofisiario
Taurodontismo
Conoidismo o Haplodontismo Dentario
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•Taurodontismo
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Taurodontismo
Fusión dentaria
Coronaria : Amelo-dentinaria
Radicular: Cemento-dentinaria
Total: Amelo-cemento-dentinaria
Normo- Normal
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Geminación Dentaria De dos folículos: Normo-Supernumerario o Super-supernumerario De un folículo: por gemación: Hipergénesis del órgano del E
por esquizogénesis :Invaginación en el órgano del E
Tejidos : Amelo-dentinaria, Cemento-dentinaria o Amelo cemento dentinaria
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Invaginatus Dentis Coronario: Invaginación del
(Dens in Dente) órgano E
Radicular: Invaginación de
Vaina de Hertwig.
Concrescencia dentaria Normo-supernumerario. Cemento-cementaria. Super-Supernumerario.
Coalescencia Dentaria Falsa anomalía Tejido extradentario (Hueso)
Fractura Intrafolicular o dilasceración coronaria.
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Perla adamantina (Ameloma)
Adamantina o Amelodentinaria.
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Agrandamiento (hipertrofia o hiperplasia): Incisivos en paleta. Premolarización del IL y Canino Sup.
Molarización del 2 Prem. Inferior. Cúspide Central en PM Atrofia o hipoplasia: Conoidismo dentario aislado Conoidismo generalizado o haploidismo
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Aumento del número de lóbulos: Tubérculo de Carabelli (16, 26) P, simétricos Tubérculo de Zuckerkandl. (54,55, 64,65) M-P,
simétricos Tubérculo de Bolk (16,17,26,27) M-V, simétricos Tubérculo de Taviani (37,38,47,48) D-L Tubérculo de Selenka (36 y 46) cara oclusal,
hexacuspídeo Eminencia mamilar de Saboreau (16,26) P-M, afecta
oclusión Disminución del número de lóbulos: (17,18,27,28) DP Falta de coalescencia: Total /Parcial: físuras
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De número: Raices supernumerarias: M, C y PM. 3ºmolar,
1ºMI
raíz supernumeraria lingual. PMS 70% una raíz y 30% dos raíces. 1º PMS puede tener tres raíces.
Canino Inf: cond princ y varios accesorios (raíz bífida).
Disminución de raices (3º molares) no confundir con Sinostosis
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De dirección: Dilasceracion Radicular: desviación de raíz y
conducto Radicular en relación al eje mayor del diente.
Leve, en bayoneta, trompeta Raíces anormalmente Convergentes o
Divergentes De Fusión: Sinostosis radicular. Por cemento. Leve, moderada y severa
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Oligodoncia
Anodoncia
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Dientes Supernumerarios
Según su ubicación
Anteriores o Mesiales
Posteriores o Distales : paramolar y retromolar o 4ºmolar
Según su anatomía
típicos o eumórficos y atípicos o heteromórficos
Según su erupción
contemporáneos y extemporáneos
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De Erupción Dientes Natales y Neonatales Erupción Temprana o Anticipada(precoz) Erupción Tardía o Retardada Retención Dentaria Intraósea, intra o infragingival y supragingival
De Posición: linguo o palato desviación, vestibulo desviación;
latero-mesio desviación , latero-disto desviación.
De Versión: giroversión; inversión
De Sitio: Transposición dentaria Heterotopías dentarias: distopía, heterotopía
propiamente dicha
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Son todas aquellas trastornos congénitos o en el desarrollo caracterizados por una alteración o defecto en la constitución histológica de los tejidos dentarios.
Pueden ser : Factores ambientales: infecciosas: sífilis,
escarlatina. Inflamación, deficiencias nutricias: Vit. A, C, D y Ca, fluor y traumatismos.
Factores hereditarios
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Hipoplasia Adamantinas
Anomalia de estructura que se caracteriza
por una disminución en la cantidad y
calidad del tejido adamantino dentario.
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Localizadas ( 1 o 2 dientes) “Focal” Idiopatica
Infección diente temporario: Diente Turner: a. Esmalte hipoplasico: áreas puntiformes,
blancas- lisas. b. Deformación: corona amarillenta-parda
Generalizada: factores ambientales sistémicos de corto tiempo inhiben ameloblastos por un determinado periodo.
Clinicamente: a. lineas horizontales puntiformes
b. Marrón angosta y c. Marrón ancha.
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Localizadas ( 1 o 2 dientes) “Focal” Microscopía: Excavasión en forma de V: vertiente incisal
recta y vertiente gingival redondeada (Rodete de Magitot). Prismas desviados, E hiperpigmentado, LAD en s itálica y aumento de los espacios interlobulares de Czermak Ambas vertientes separadas por una linea
pigmentada: Estria de Retzius Amplia
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Hipoplasias
Adamantinas
Típicas:
fosa,
surco,
escalera,
superficie
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Hipoplasias
Adamantinas
Atípicas:
diente de Turner
diente de Horne
en clavo de olor
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Hipoplasias
Adamantinas
Sifilíticas:
diente de Hutchinson
molar moriforme
Por intoxicación
Fluorosis
Tetraciclina
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Fluorosis
Tetracycline staining;
brown-gray band-like appearance.
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Es una anomalía de estructura que se caracteriza por una alteración en la permeabilidad del E por exceso de Fluor en el agua de bebidas.(1p.p.m.)
Hipoplasia Adamantina por causa química.
Zonas endémicas.
Patogenia: Fluor interfiere en la función de los Ameloblastos con defectos en la formación de matriz de E y calcificación.
Macroscopía:
Leve: manchas blanco-cretaceas, vetas, puntos.
Moderada: manchas amarillo-pardas
Grave: manchas marrón oscura-negras. perdida de
superficie. Fracturas
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Leve: l. línea cortical
2. mechones de barba (E. Impermeable)
3. E. Permeable (Zona translúcida)
4. E. normal
Moderada:1 línea cortical
2. Zona pigmentada
3. mechones de barba (E. Impermeable)
4. Zona Translúcida( E. Permeable)
5. E. Normal
Grave: 1. línea cortical
2. Zona pigmentada (E. Permeable)
3. Zona Translúcida (E. Permeable)
4. Zona limítrofe
5. Cúpulas de resistencia( E. impermeable)
6. E. Normal
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Hipoplasias Adamantinas
Hereditaria:
Amelogénesis Imperfecta
I Hipoplasia
II Hipocalcificación
III Hipomaduración
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Es un espectro de defectos hereditarios que afectan la función de los ameloblastos y mineralización de matriz del E que resulta en múltiples anormalidades del E
Formación del E: A. Formación del E: Hipoplasia : E delgado
radió pacidad mayor que Dentina. B. Mineralización matriz 1aria Hipocalcificación: E
espesor normal, blando, menos radió paco que Dentina.
C. Maduración del E (2aria) Hipomaduración: E espesor normal, translucidez y dureza anormal,
igual radiopacidad que Dentina.
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Hipoplasias Adamantinas Hereditaria: Amelogénesis Imperfecta
Tipo I Hipoplasia: Formacion defectuosa de la matriz Alteraciones en la forma dentaria, dureza normal,
traslucidez Esmalte marron parduzco. TipoII Hipocalcificacion: Trastorno en la etapa de calcificacion, NO esta alterada la
matriz E manchas blanco-cretaseas en cara V; Se desprende y pigmenta facilmente. Tipo III Hipomaduracion Mancha blanco-cretasea en borde I o cuspides M
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Hipoplasias Dentinarias
Hereditarias:
Displasias de Dentina:
Tipo I o radicular
Tipo II o coronaria
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Displasia de la Dentina Tipo I o Radicular: • Afecta a las dos denticines, color y forma normales. • Raices cortas y apices abiertos. Camara pulpar normal o mas
amplia.
Tipo II o Coronario: • En temporarios afecta el color y la forma, no en permanentes. • Camapar pulpar y conductos obliterados, raices cortas
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Hipoplasias Dentinarias
Hereditarias:
Odontodisplasia
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Odontoplastia: Anomalia de Estructura que afectan a todos los tejidos dentarios • Afecta a ambas denticiones +frecuente en permanentes • Radiograficamente: se ve el contorno, tiene un hilo de
calcificacion de cada uno de los tejidos. • Unilateral
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Hipoplasias Dentinarias Hereditarias:
Dentinogénesis imperfecta
Tipo I Dentina Opalescente y
Osteogénesis imperfecta
Tipo II Dentina Opalescente sin OI
Tipo III Diente en Cascara
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Hipoplasias Dentinarias Hereditarias: Dentinogénesis imperfecta • Tipo I Dentina Opalescente y Osteogénesis imperfecta: Dientes gris azulado, traslucidez normal PM y M tienen corona raices cortas, estrangulamiento a nivel el
cuello. Rx. Camaras y conductos obliterados • Tipo II Dentina Opalescente sin OI Idem a la anterior • Tipo III Diente en Cascara Muy poco frecuente Rx amplias camaras pulpares y delgada capa de esmalte y
dentina.raices pequenas Se exfolian facilmente