DECLARACION JURADA PARA VIAJE DE MENOR DE EDADDECLARACION JURADA PARA VIAJE DE MENOR DE EDAD

CRUZ MARIA ENCALADA CHERO, DE 42 AÑOS DE EDAD IDENTIFICADA CON DNI 03361333, CON DOMICILIO ACTUAL EN LA CALLE PEDRO CORNEJO NRO 790 MORRO SOLAR – DISTRITO Y PROVINCIA DE JAEN: AUTORIZO PARA QUE MI MENOR HIJO, JERRY JAVIER MARQUES ENCALADA DE 16 AÑOS DE EDAD IDENTIFICADO CO DNI NRO.74296983, PARA QUE VIAJE A LA CIUDAD DE PIURA (CHULUCANAS) LUGAR DONDE SERÁ RECOGIDO POR SU TÍO RICARDO ARMIJOS CASTRO………………….

LO QUE DOY FE, Y REALIZO LA PRESENTE DECLARACIÓN AL AMPARO DEL ART. IV, INC. 17, DEL TITULO PRELIMINAR, ART.41., INCISO 41-1,3, Y ART 42 DE LA LEY DE PROCEDIMIENTO ADMINISTRACIÓN GENERAL,. LEY NRO. 27444, Y CONOCEDOR (A) DE LAS INTIPLICANCIAS LEGAEN QUE INCURRA EN CASO DE SER FALSA LA REPRESENTANTE DECLARACIÓN, SIN MEDIAR COACCION ALGUNA Y EN PLENA CAPACIDAD Y EJERCICIO DE MIS DERECHOS CIVILES, RATIFICANDO EL CONTENIDO DE LA PRESENTE, PROCEDO A SUSCRIBIR A MI FIRMA E IMPRIMIR MI HUELLA DACTILAR DEL INDICE DERECHO. ADJUNTANDO AL PRESENTE COPIA XEROGRAFICA DE MI DNI …………………………………………………………..

JAEN, 27 DE DICIEMBRE DEL 2012

          ______________________________CRUZ M. ENCALADA CHERODNI N° 03361333