Declaracion de Beneficiarios
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DECLARACION DE BENEFICIARIOS PARA SEGURO DE VIDA GRUPO D.LEG. 688 DECLARACION JURADA El suscrito, en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 3ro. del Decreto Supremo Nro. 024-2001-TR, DECLARO BAJO JURAMENTO, que en caso de mi fallecimiento, los beneficiarios correspondientes al Seguro de Vida, según D.L. 688, son los siguientes: PRIMER BENEFICIARIO: CONYUGE E HIJOS (A falta de cónyuge, se puede nombrar a la persona con la cual conviva un período mínimo de dos (2) años). NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO FECHA DE NAC. EDAD DNI PORCENTAJE A FALTA DEL PRIMER BENEFICIARIO: PADRES, HERMANOS MENORES DE EDAD. NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO FECHA DE NAC. EDAD DNI PORCENTAJE MARIA SANCHEZ RACHO MADRE 08 / 12/ 1961 52 27269771 JULIO QUISPE ALVARADO PADRE 09 / 07 / 1946 67 26607817 DATOS DEL TRABAJADOR ASEGURADO: - Nombres y Apellidos : LOURDES QUISPE SANCHEZ - Fecha de Nacimiento : 24/02/1988 - D.N.I. Nº : 45311628 - Domicilio : AV. RAMON CASTILLA 1099 Se suscribe la presente en la ciudad de…………………………. a los .…….. días del mes de ………………. del año ……….., legalizando mi firma con Notario Público. ______________________ Firma del Asegurado
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DECLARACION DE BENEFICIARIOS PARASEGURO DE VIDA GRUPO D.LEG. 688
DECLARACION JURADA
El suscrito, en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 3ro. del Decreto Supremo Nro. 024-2001-TR, DECLARO BAJO JURAMENTO, que en caso de mi fallecimiento, los beneficiarios correspondientes al Seguro de Vida, según D.L. 688, son los siguientes:
PRIMER BENEFICIARIO: CONYUGE E HIJOS (A falta de cónyuge, se puede nombrar a la persona con la cual conviva un período mínimo de dos (2) años).
NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO FECHA DE NAC. EDAD DNI PORCENTAJE
A FALTA DEL PRIMER BENEFICIARIO: PADRES, HERMANOS MENORES DE EDAD.
NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO FECHA DE NAC. EDAD DNI PORCENTAJE
MARIA SANCHEZ RACHO MADRE 08 / 12/ 1961 52 27269771JULIO QUISPE ALVARADO PADRE 09 / 07 / 1946 67 26607817
DATOS DEL TRABAJADOR ASEGURADO:
- Nombres y Apellidos : LOURDES QUISPE SANCHEZ- Fecha de Nacimiento : 24/02/1988
- D.N.I. Nº : 45311628
- Domicilio : AV. RAMON CASTILLA 1099
Se suscribe la presente en la ciudad de…………………………. a los .…….. días del mes de ………………. del año ……….., legalizando mi firma con Notario Público.
______________________Firma del Asegurado
NOTA: Se deberá adjuntar la copia del DNI del titular y del o los beneficiarios.
