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DECLARACIÓN JURADA –GASTOS DE MOVILIDAD Yo jhon Brian huaman cconis, con documento de identidad Nº 71778827 Declaro bajo juramento lo siguiente: -Haber realizado los siguientes traslados de un site hacia otro en la ciudad de Huancayo, según las fechas indicadas en el siguiente cuadro: Detalle de Traslados hacia los Sites - Personal Técnico- Proyecto HUAWEI SITE DIRECCIÓN MONTO GASTADO FECHA ORIGEN DESTINO Plaza vea 01/03/201 5 Hospedaje site S/.5.00 Plaza vea 01/03/201 5 site hospedaje S/.5.00 Plaza vea 02/03/201 5 Hospedaje site S/.5.00 Plaza vea 02/03/201 5 site hospedaje S/.5.00 Plaza vea 03/03/201 5 Hospedaje site S/.5.00 Plaza vea 03/03/201 5 site hospedaje S/.5.00 Plaza vea 04/03/201 5 Hospedaje site S/.5.00 Plaza vea 04/03/201 5 site hospedaje S/.5.00 Plaza vea 05/03/201 5 Hospedaje site S/.5.00 Plaza vea 05/03/201 5 site hospedaje S/.5.00 Plaza vea 06/03/201 5 Hospedaje site S/.5.00 Plaza vea 06/03/201 site hospedaje S/.5.00

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DSI 83

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Modelo de Declaracin Jurada

DECLARACIN JURADA GASTOS DE MOVILIDADYo jhon Brian huaman cconis, con documento de identidad N 71778827Declaro bajo juramento lo siguiente:

-Haber realizado los siguientes traslados de un site hacia otro en la ciudad de Huancayo, segn las fechas indicadas en el siguiente cuadro:Detalle de Traslados hacia los Sites - Personal Tcnico-Proyecto HUAWEI

SITEDIRECCINMONTO GASTADO

FECHAORIGENDESTINO

Plaza vea01/03/2015HospedajesiteS/.5.00

Plaza vea01/03/2015sitehospedajeS/.5.00

Plaza vea02/03/2015HospedajesiteS/.5.00

Plaza vea02/03/2015sitehospedajeS/.5.00

Plaza vea03/03/2015HospedajesiteS/.5.00

Plaza vea03/03/2015sitehospedajeS/.5.00

Plaza vea04/03/2015HospedajesiteS/.5.00

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Plaza vea05/03/2015HospedajesiteS/.5.00

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Plaza vea06/03/2015HospedajesiteS/.5.00

Plaza vea06/03/2015sitehospedajeS/.5.00

Plaza vea07/03/2015HospedajesiteS/.5.00

Plaza vea07/03/2015siteHospedajeS/.5.00

Plaza vea09/03/2015Site ura jaujaSite ut2S/.5.00

Plaza vea09/03/2015Site ut2Site ura jaujaS/.5.00

Plaza vea11/03/2015Site ura jaujaSite ut2S/.5.00

Plaza vea11/03/2015Site ut2Site ura jaujaS/.5.00

TOTALS/.90.00

Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en seal de lo cual firmo el presente documento.

Jhon huaman cconis