Curvas, Crecimiento y Desarrollo - Colombia
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CURVAS, CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
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TEMAS A TRATAR• Historia de las curvas – OMS
• Significado e implicaciones de las curvas
• Utilización e implicaciones de las curvas
• Valoración nutricional y Antropometría – AIEPI
• Desarrollo psicomotor según la edad
• Signos tempranos de alteración psicomotora
• Conclusiones
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HISTORIA DE LAS CURVAS• 1977: Curvas de NCHS
• Datos longitudinales de niños que estudiaron antes de esa fecha con seguimiento a 23 meses
• Datos trasversales de la encuesta de la salud (1960-1975)
• 1977: Consenso de expertos citado por la OMS sobre antropometría
• 1993: Consenso de expertos citado por la OMS sobre crecimiento infantil
• Curvas de NCHS diferían del verdadero patrón de crecimiento.• Estas curvas no eran adecuadas para el primer año • Se crea la necesidad de elaborar un nuevo patrón
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HISTORIA DE LAS CURVAS• 1997: Inicia el esfuerzo para crear las nuevas curvas.
• 2006: OMS publica las nuevas curvas de crecimiento para niños y niñas entre 0 y 18 años.
• Todos los niños y niñas tienen el mismo potencial de crecimiento, con las condiciones adecuadas.
• 2010: Adopción de los nuevos patrones en Colombia por resolución 2121 del mismo año.
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NUEVAS CURVAS• Estudio multicéntrico con enfoque prescriptivo.
• Participaron E.E.U.U., Brasil, Noruega, Omán, Ghana e India.
• Condiciones incluyeron:
• Ambiente óptimo• Lactancia materna • RN a termino• Embarazo único• Morbilidad perinatal baja• Madre no fumadora
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NUEVAS CURVAS• Mediciones de peso, talla y PC:
• Nacimiento y cada 15 días hasta las 8 ss• Mensuales hasta el año• Bimensuales hasta los 2 años
• Tamaño muestral 8440 niños
• 300 RN por país • 400 niños de cada sexo en cada grupo etario
• Cada medición se realizó 2 veces por observadores diferentes
• 10% de las entrevistas se repitieron via telefónica
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SIGNIFICADO E IMPLICACIONES DE LAS CURVAS
El nuevo patrón de la OMS de crecimiento infantil es un instrumento básico y sencillo que permite evaluar los primeros cuidados prestados
a los niños del mundo; tanto con carácter individual como a nivel poblacional
Se fijan (nuevos) objetivos para la evaluación e intervenciones destinadas a mejorar el desarrollo y crecimiento saludable
Ayuda a evaluar el grado de progreso Ritmo del progreso
Ayuda a prevenir alteraciones en el estado nutricional – psicomotor
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SIGNIFICADO E IMPLICACIONES DE LAS CURVAS
OBJETIVOS DEFINIDOS Cuidar la alimentación durante
toda la infancia (lactancia materna exclusiva – 6m)
Alimentación suplementaria (≥6m) Fomentar buena atención de
salud (integral: vacunación, cuidados prenatales)
MATERIAL DE TRABAJO Gráficos de curvas para
CADA PACIENTE
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UTILIZACIÓN E IMPLICACIONES DE LAS CURVAS
GENERALIDADES Gráficos empleados a nivel
regional, nacional e internacional
Indicadores centinela de la salud y el desarrollo
socioeconómico de las comunidades
Nuevo gráfico de IMC: permitirá la detección
temprana y prevención del sobrepeso en los niños
pequeños
ÁREAS PARTICIPATIVAS Profesionales de la salud (médicos):
instrumento sólido para garantizar una valoración homogénea, tratamiento oportuno y adecuado y aconsejar a los padres
Nutricionistas: evalúan el estado nutricional individual/poblacional; correlacionándolo con el desarrollo
Defensores de los niños y de la salud: subrayan el derecho de todo ñ a crecer hasta su máximo potencial; fomentan y protegen el derecho a un crecimiento normal
Padres y cuidadores: aplican recomendaciones nutricionales y dan atención médica oportuna
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VALORACIÓN NUTRICIONAL Y ANTROPOMETRÍA- AIEPI
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VALORACIÓN NUTRICIONAL
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ANTROPOMETRÍA Estudio de las proporciones y las medidas del
cuerpo humano:
Seguimiento a través del tiempo
Talla Peso Perímetro Cefálico
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DEFINICIONES
Peso para la edad (P/E): Refleja la masa corporal alcanzada en relación con la edad cronológica.
Es un índice compuesto, influenciado por la estatura y el peso relativo.
Talla para la edad (T/E): Refleja el crecimiento lineal alcanzado en relación con la edad cronológica y sus déficits.
Se relaciona con alteraciones del estado nutricional y la salud a largo plazo.
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Peso para la talla (P/T): Refleja el peso relativo para una talla dada y define la probabilidad de la masa
corporal, independientemente de la edad.
Un peso para la talla bajo es indicador de desnutrición y alto de sobrepeso y
obesidad.
Indice de masa corporal para la edad (IMC/E): Refleja el peso relativo
con la talla para cada edad; con adecuada correlación con la grasa
corporal. Se calcula con la división del peso
sobre la talla² o bien más prácticamente el peso dividido por la talla, a su vez dividido por la talla. Su
interpretación es similar a la mencionada para el peso talla, pero
con más precisión
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INTERPRETACIÓN DE TABLAS
Normalidad (-1 Ds y + 1 Ds)
Zona de Riesgo
( -2 Ds y – 1 Ds) y (+2 Ds y +1 Ds)
Zona de Peligro
( -3 Ds y – 2 Ds) y (+3 Ds y +2 Ds
Tendencias
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TÉCNICAS
Instrumentos
Técnica
Conocimiento
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DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
El desarrollo infantil pleno, durante los primeros años de vida, sentará las bases para la formación de un sujeto con todo su potencial y
posibilidades de volverse un ciudadano con mayor poder de resolución.
Se debe evaluar el desarrollo del niño como parte de la atención integral…
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DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
EN TODOS LOS CASOS
Preguntarle a la madre acerca del problema/dificultad del ñ
Verificar presencia de signos de alarma ¿Hay tos, disnea, diarrea, fiebre, otalgia,
odinofagia? ¿Salud bucal?
Signos de maltrato Evaluar estado nutricional, anemia, desarrollo
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DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
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DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
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DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
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DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
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DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
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DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
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DESARROLLO PSICOMOTOR SEGÚN LA EDAD
CLASIFICACIÓN DEL DESARROLLO DEL Ñ
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SIGNOS TEMPRANOS DE ALTERACIÓN PSICOMOTORA
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SIGNOS TEMPRANOS DE ALTERACIÓN PSICOMOTORA
ALTERACIONES TEMPRANAS DEL NEURO-DESARROLLO
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SIGNOS TEMPRANOS DE ALTERACIÓN PSICOMOTORA
VALORACIÓN DEL NEURO-DESARROLLO
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CONCLUSIONES
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• La importancia de conocer la adecuada utilización de las herramientas antropométricas y de valoración nutricional nos permite ver de manera objetiva el desarrollo de los niños y por ende, intervenir para velar por su bienestar.
• Es fundamental conocer la manera adecuada de aproximarse en la entrevista clínica a los padres de familia y cuidadores para obtener la información necesaria.
• La falta de salud nutricional de los niños pone en peligro su futuro y por ende el de la nación.
• Es vital saber la historia detrás de las curvas y los gráficos para llegar a comprender la importancia y relevancia de las mismas.
• Como siempre, para diagnosticar las alteraciones y lo diferente; es necesario primero, conocer lo normal.
• Lo ideal es llevar a cabo una consulta integral en cada ocasión.
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G R A C I A S