CURSO SOCORRISMO

XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010

PRIMEROS AUXILIOS

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PCR

HERIDAS

RCP

QUEMADURAS

SOPORTE VITAL BÁSICO

26/03/2010

INTRODUCCIÓN

• 50-60% muertes súbitas: Origen Cardíaco

• 80% PCR originadas por FV o TVSP

• Tratamiento: Desfibrilación, por c/min que se retrase disminuye entre el 7-10% las posibilidades de supervivencia.

• RCP en los 1º min es esencial para disminuir la morbimortalidad en la PCR: – A partir de los 5 min la supervivencia disminuye

rápidamente.

– A los 9 min puede haber lesiones cerebrales en casi el 100% de los pacientes, debido a la falta de O2.

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CADENA DE SUPERVIVENCIA

Sucesión de actuaciones que hacen más probable que una persona sobreviva a una situación de emergencia.

112/061 RCP básica

DSF precoz

Cuidados Post

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“LA CADENA SIEMPRE SE ROMPERÁ POR EL ESLABÓN MÁS DÉBIL”

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Soporte Vital Básico

• PCR: cese de la función cardíaca y pulmonar

• RCP: maniobras que reemplazan la función cardíaca y respiratoria

• SVB: incluye alerta al SEM. Se realiza sin equipo alguno

• FINALIDAD: mantener O2 en los órganos vitales mediante la ventilación y el masaje cardíaco externo

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1. VALORACIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA

• SEGURIDAD

• VALORAREMOS NIVEL CONCIENCIA Y V.A.

• APROXIMACIÓN Y ANÁLISIS DEL NIVEL DE CONCIENCIA

1. ZARANDEAR / ¿QUÉ LE OCURRE?

2. SI RESPONDE CONSCIENTE

3. SI NO RESPONDE INCONSCIENTE

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1. VALORACIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA.

• 1) CONSCIENTE:

– Posición Lateral Seguridad

– INTERROGAR

– LLAMAR 112

– REEVALUAR

• 2) INCONSCIENTE:

– GRITAR PEDIR AYUDA

– APERTURA DE LA V.A. MANIOBRA FRENTE-MENTÓN

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2. VALORAR LA VENTILACIÓN

• MANTENER FRENTE MENTÓN:

VER/OIR/SENTIR

• NO CONFUNDIR RESPIRACIONES AGÓNICAS

• SI DUDA ACTUAR COMO SI NO RESPIRARA

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2. VALORAR VENTILACIÓN

• A) RESPIRA:

– PLS

– PEDIR AYUDA

– REEVALUAR

• B) NO RESPIRA:

– PEDIR AYUDA

– COMENZAR CON MCE

– 30/2

– COMENZAMOS CON COMPRESIONES: O2

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¿CUÁNDO PEDIMOS AYUDA?

• UNA VEZ COMPROBADA LA RESPIRACIÓN

• CON UN REANIMADOR (Abandona y llama)

• MÁS DE UN REANIMADOR (Uno continúa maniobras y otro llama)

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MASAJE CARDÍACO EXTERNO

• OBJETIVO: producir flujo de sangre desde el corazón, por compresión esternón-c.vertebral

• Fuerte y rápido: 100 comp/min

• Hundir esternón 4-5 cm • Tiempo compresión = relajación

• No se deben interrumpir las maniobras de RCP

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VENTILACIÓN • OBJETIVO: mantener una perfusión de O2 adecuada • Comprobar que no tiene nada en la boca (OVACE) • V.A. permeable: maniobra frente-mentón • Correcto sellado de la boca • Observar la elevación del tórax en insuflaciones • Duración de 1 seg cada insuflación • Si no han sido efectivas no volver a realizar hasta siguiente intento

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NO

ABRIR VÍA AÉREA VER/OIR/SENTIR

SI NO

PLS

LLAMAR 112 SECUENCIA 30/2 100 compresiones/min

¿RESPONDE?

SEGURIDAD GRITAR/ZARANDEAR

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ALGORITMO SOPORTE VITAL BÁSICO ADULTO

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OVACE

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OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO

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OBSTRUCCIÓN EN PACIENTE CONSCIENTE

• INCITAR A LA TOS

• PALMADAS INTERESCAPULARES

• HEIMLICH

ACTUACIÓN

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MANIOBRA DE HEIMLICH

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OBSTRUCCIÓN EN PACIENTES INCONSCIENTES

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- Localizar cuerpo extraño y valorar

extracción

- Reevaluar

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POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

• Se aplica cuando una víctima está inconsciente, pero respira

• Su finalidad es mantener abierta la vía aérea y en el caso que vomite, evitar la broncoaspiración.

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1

3

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4

1

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PRIMEROS AUXILIOS

1. TRAUMATISMOS

2. HERIDAS

3. HEMORRAGIAS

4. QUEMADURAS

5. LESIONES PRODUCIDAS

POR ELECTRICIDAD

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1. Traumatismos

Concepto: Se considera traumatismo, en general, a todas

las lesiones internas o externas provocadas por la acción

de agentes físicos o mecánicos exteriores.

Constituyen una de las lesiones más frecuentes que

diariamente ocurren, bien sea causadas por accidentes de

tránsito, domésticos, laborales o deportivos.

Tipos:

De partes blandas: contusiones

De articulaciones: esguinces y luxaciones

Óseos: fracturas

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2. Heridas Concepto: Es toda pérdida de continuidad (ruptura) en la

piel, ocasionada por factores externos o internos. Como

consecuencia de la agresión de este tejido existe riesgo de

infección y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos

adyacentes.

Tipos:

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2. Heridas ACTUACIÓN ANTE LAS HERIDAS:

-General: evaluar la situación y detener la hemorragia.

-Especifica:

a) Heridas superficiales:

1. Limpieza de la herida y la zona circunvecina con agua y jabón.

2. Enjuagar la herida con solución fisiológica. Secar con gasa estéril, desde el centro hacia la periferia.

3. Desinfección de la herida

4. Cubrir con gasa estéril y fijar con adhesivo.

b) Heridas profundas cortantes:

1. Detener la hemorragia.

2. Limpieza de la herida y la zona circunvecina.

3. Colocar una cura compresiva sobre la herida.

4. Trasladar urgente a un centro asistencial.

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2. Heridas ACTUACIÓN ANTE LAS HERIDAS:

c) Heridas Graves:

1. Fracturas Abiertas

- Limpiar la herida con SSF.

- Colocar gasas o compresas

estériles y realizar compresión

en la zona.

- Inmovilización el miembro afectado.

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2. Heridas ACTUACIÓN ANTE LAS HERIDAS:

c) Heridas Graves: 2. Amputación traumática:

- Compresión con gasas + vendaje compresivo. (Control hemorragia) - Valorar posible torniquete. - Proteger paciente de hipotermia. - Traslado a centro útil de forma urgente.

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Modo de Actuación

ante el miembro amputado:

1.Limpieza del miembro son SSF.

2.Envolver miembro en gasas

humedecidas.

3.Introducir miembro amputado en

bolsa estéril cerrada.

4.Colocar miembro en cubo con hielo y agua (temperatura: 3ºC)

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2. Heridas ACTUACIÓN ANTE LAS HERIDAS:

c) Heridas Graves:

3. Empalamiento:

- Control hemorragia: presión directa rodeando el objeto.

- Estabilizar e inmovilizar objeto (vendaje).

- Traslado urgente

a centro hospitalario.

- NUNCA retirar objeto

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3. Hemorragias Concepto: Pérdida de sangre del sistema vascular como consecuencia de la rotura de los vasos sanguíneos.

Clasificación:

a) Según su naturaleza:

- Internas.

- Externas.

- Provenientes de orificios naturales.

b) Según su procedencia:

- Arteriales: color rojo vivo, con flujo intermitente y gran presión.

- Venosas: color rojo oscuro, con flujo continuo.

- Capilares: flujo a partir de puntos microscópicos que confluyen.

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3. Hemorragias ACTUACIÓN ANTE UNA HEMORRAGIA:

-Presión directa en la herida con apósitos estériles o tela

limpia.

-Elevación del miembro afectado por encima del nivel

del corazón.

-Si la hemorragia no cesa, hacer compresión arterial.

-Como medida extrema, aplicar un torniquete.

El torniquete se aplicará en un nivel entre la herida y

el corazón.

Su uso implica un riesgo severo: la necrosis del área afectada,

lo que es lo mismo que la muerte de dicho tejido por falta de

riego sanguíneo.

-TRASLADE AL AFECTADO INMEDIATAMENTE AL HOSPITAL

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4. Quemaduras

LA PIEL 3 capas perfectamente diferenciadas:

- Hipodermis o tejido subcutáneo: Es la más interna.

-Dermis: Los vasos sanguíneos,

nervios y terminaciones nerviosas,

las glándulas sudoríparas y sebáceas,

así como los folículos pilosos.

-Epidermis: Es la capa más externa.

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4. Quemaduras Concepto: Son lesiones producidas en los tejidos, por la acción de diferentes agentes (físicos, químicos o biológicos) y no sólo por calor, en las que se causa alteración de los mismos.

Factores de gravedad:

-Profundidad: condiciona la cicatrización.

-Extensión: el peligro de muerte es directamente

proporcional a la superficie quemada

-Localización: cara, cuello, mamas,

manos, pies, orificios naturales, genitales,

pliegues. Estas son llamadas áreas críticas.

-Edad: niños y ancianos.

- Riesgos de infección: se produce siempre por la pérdida de la piel

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4. Quemaduras

Clasificación:

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4. Quemaduras

Actuación ante las quemaduras de 1º grado:

- Refrescar la zona aplicando

gasas estériles humedecidas

suero fisiológico.

- No dar nada por vía oral

- Salvo prescripción

facultativa médica, no aplicar

nada sobre la quemadura.

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4. Quemaduras

Actuación ante las quemaduras de 2º grado:

- Valoración primaria - Retirar adornos (anillos) debido a la posterior inflamación. - Cubrir lesión mediante gasas estériles. - No dar nada por vía oral.

- No romper las ampollas pues se podrían introducir gérmenes - Traslado inconsciente: Posición lateral seguridad, controlando vía aérea y estado Circulatorio.

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4. Quemaduras Actuación ante las quemaduras de 3º grado:

- Alejar al paciente del agente traumático

- Si está cubierto en llamas, hacerlo rodar

sobre sí mismo. Evitar que corra.

- Tapar al paciente con una manta para

ahogar las llamas

- Realizar valoración primaria

- Si está consciente, tranquilizar

al paciente.

- No dar nada por vía oral.

- Trasladar a la víctima a un centro especializado cuanto antes.

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5. Lesiones producidas

por electricidad - La electricidad provoca quemaduras en nuestro cuerpo, pero también suele producir graves lesiones en el corazón y el sistema nervioso, pudiendo causar la parada cardíaca y respiratoria.

- Actuación:

Desconectar la corriente antes de tocar a la víctima.

Si esto no es posible, aislarnos con palos, cuerdas, etc. sin tocar a la víctima directamente.

Comprobar las constantes vitales e iniciar RCP. Si es necesario.

Cubrir la zona afectada con material preferiblemente esterilizado. (los sitios de entrada y salida de la electricidad en nuestro cuerpo).

Trasladar a un centro de atención médica, aunque las lesiones sean mínimas: pueden aparecer alteraciones tardías

11/04/2013 XV Máster de Enfermería UECAH