CURACIONES HERIDAS LIMPIAS Y CONTAMINADAS

Es el procedimiento por el cual se hace limpieza y desinfección de las heridas.

OBJETIVOS:

Promover la cicatrización. Prevenir o disimular la infección. Proporcionar comodidad al paciente.

PRECAUCIONES:

Usar técnica aséptica.

Utilizar de preferencia paquetes individuales de material e instrumental de curaciones.

Mantener equipo separado para heridas infectadas.

Abrir previamente los equipos y dejar el material listo si realiza la curación una sola persona.

Humedecer los apósitos adheridos a la herida.

Limpiar la herida del centro a la periferia, si no hay infección.

Rasurar si es necesario, las áreas donde se fije el esparadrapo.

EQUIPO

Carro de curaciones con materiales e instrumental estéril.

Pinza de transferencia en recipiente con solución desinfectante.

Tijeras.

Paquetes individuales de material de curación o los mismos elementos en recipientes.

Algodón.

Gasas.

Apósitos.

Equipo individual de instrumentos.

Sonda acanalada.

Pinza de disección.

Tijera de puntos o tijera.

Dos pinzas hemostáticas (Kelly).

Pinza de quitar y poner agrafes.

Bandeja con:

- Alcohol.

- Suero fisiológico o agua destilada.

- Tintura de yodo.

- Aplicadores.

- Baja lenguas.

- Mechas.

- Drenes.

- Compresas.

- Vendajes.

- Guantes.

- Nodrizas, agrafes.

- furacin

- Gasas vaselinadas

- Panela.

- Antisépticos y antibióticos, polvos y ungüentos.

- Esparadrapo.

- Recipiente para recibir instrumental usado.

- Bolsa de papel o papel periódico.

- Platón y balde.

- Bata en caso de heridas infectadas

PROCEDIMIENTO EN HERIDAS LIMPIAS

1. Lleve el carro de curaciones o la bandeja a la unidad del paciente.

2. Coloque al paciente en posición cómoda y conveniente para hacer la curación con facilidad.

3. Doble las frazadas lo necesario hasta dejar la herida al descubierto.

4. Retire la camisa o pijama convenientemente.

5. Use un cobertor, si es necesario, para abrigar al paciente.

6. Coloque la bolsa de papel o recipiente para los desperdicios, en un sitio seguro y lejos de la herida.

7. Proteja al recipiente con papel periódico.

8. Desprenda con cuidado los vendajes y apósitos que tenga el paciente y colóquelos en el recipiente para desperdicios.

9. Pida colaboración a otra persona y si va a hacer la curación con guantes.

10. Colóquese los guantes.

11. Limpie la herida desde la parte superior utilizando cada vez una torunda humedecida en suero, agua destilada.

12. Limpie la zona circundante desde el centro de la herida, hacia la periferia. Si es lineal del extremo superior hacia el inferior.

13. Aplique sobre la herida el antiséptico, déjelo secar.

14. Cubra con gasa vaselinadas o furacinada, si es necesario.

15. Aplique benjuí en la zona donde se va a fijar el esparadrapo.

Si hay orden médica de retirar puntos siga el procedimiento anterior hasta el numeral 13 y continúe en la siguiente forma.

SUTURA CON SEDA

a) Tome el punto de seda por el nudo, con la pinza de disección.

b) Levántalo suavemente, introduzca la punta de la tijera y corte la seda en un solo lado, lo más cerca posible a la piel.

c) Retire el punto traccionándolo por el nudo.

d) Continúe retirando todos los puntos o puntos intermedios según orden médica.

e) Aplique nuevamente antiséptico y cubra o deje descubierta la herida según indicaciones.

PROCEDIMIENTO EN HERIDAS INFECTADAS

1. Lleve el carro de curaciones infectadas a la bandeja a la unidad del paciente; póngase la blusa y los guantes.

2. Continúe con los pasos 2, 3, 4, 5,6.7 y 8 del procedimiento anterior.

3. Pida colaboración a otra persona, para que maneje correctamente el equipo; debe estar protegida con blusa y guantes.

4. Cambie sus guantes.

5. Limpie la herida, comenzando por las zonas menos infectadas utilizando de preferencia agua oxigenada o suero fisiológico.

6.Determine la forma más efectiva para facilitar la salida de secreciones, como cambio de posición, presión de áreas circundantes a la herida, hacer toser.

7. Retire con pinza o tijeras; el tejido necrosado. Repita el punto 5 de este procedimiento.

8. Continúe con los puntos 13,14, 15 y 16 del procedimiento anterior.

9. Deje cómodo al paciente.

10. Envuelva el material de desecho en hojas de papel periódico y deposítelo directamente en el recipiente dispuesto para tal fin.

11. Quítese la blusa y dóblela de tal manera que queda la parte externa hacia adentro, afrontando ambas sisas. Colóquela cerca de la entrada de la unidad del paciente.