EU PAMELA ALARCON SCOTTI.

CLINICA HOGAR BUENA SALUD

Cuidados de Enfermería El cuidado y mantenimiento de la traqueostomía consiste

en todas aquellas actividades que realiza el personal de Enfermería al paciente portador de traqueostomía.

Todo esto se realiza con el fin de:

Mantener la vía aérea (estoma laríngeo) permeable.

Prevenir las infecciones respiratorias.

Mantener la piel circundante del estoma en condiciones óptimas.

Educar al paciente y familia en el manejo de su traqueostomía.

Procedimiento Para realizar la técnica correctamente necesitaremos: Material y equipo

necesarios.

Ver equipo del procedimiento aspiración de secreciones traqueostomía. Toalla. Paño estéril. Ver material del procedimiento aspiración de secreciones por traqueostomía. Cánula de traqueotomía del número adecuado. Cinta de algodón y babero de plástico. Guantes estériles. 1 Jeringa de 5 c.c. estéril. Suero fisiológico (1 ampolla de 10ml) Gasas estériles. Lubricante estéril (cánulas con balón hinchable). Solución antiséptica. Bolsa para residuos. Registros de enfermería.

PASO A PASO Realizar lavado de manos. Preparar el material. Preservar la intimidad del paciente. Informar al paciente del procedimiento a seguir. Establecer un sistema de comunicación, como levantar un dedo, para

manifestar dolor o molestias. Solicitar la colaboración del paciente y familia. Colocar al paciente en posición de semi-fowler o Fowler. Colocarse los guantes no estériles. Realizar procedimiento de aspiración de secreciones, si procede. Retirar la cánula sucia. Retirar el material sucio. Realizar higiene de la zona que rodea al estoma con suero fisiológico, la

limpieza se realizará de dentro hacia fuera. Secar y aplicar antiséptico. Preparar campo estéril.

PASO A PASO Colocarse guantes estériles. Si la cánula lleva balón, comprobar el estado del mismo, para verificar que

no está pinchado. Así mismo lubrificar el balón antes de insertar la cánula. Insertar la cánula limpia, manteniendo la porción curva hacia abajo. Si sólo se retira la cánula interna, fijar con una mano la cánula de

traqueostomía y con la mano dominante retirar cánula interna y sustituirla por una limpia estéril.

El cambio de cánula ha de ser diario. Alrededor de la cánula colocar apósitos de gasa estéril para proteger estoma

y evitar que las secreciones maceren la piel. Proteger y vigilar el estado de la piel que roza con la cinta para prevenir

erosiones. Desechar sonda, mascarilla y guantes. Dejar al paciente en posición adecuada.. Recoger el material. Retirarse los guantes. Realizar lavado de manos. Registrar en la documentación de enfermería: procedimiento, motivo, fecha

y hora, incidencias y respuesta del paciente

Consideraciones oportunas a tener en cuenta: Técnica estéril. Al igual que en todas las

intervenciones que se realizan en vias respiratorias, el cuidado de la traqueostomia se ha de realiar en condiciones esteriles.

En las laringectomías parciales el cambio de cánula debe ser rápido y cuidadoso para evitar desplazamientos de la tráquea.

El paciente al irse de alta debe conocer: los cuidados de la cánula, estoma, recomendaciones en cuanto a la higiene personal, sexualidad, cuidados de urgencia y los métodos de rehabilitación del habla.

LOS CUIDADOS DE UNA TRAQUEOSTOMÍA Curación cada 12 horas. De esta manera permanecerá limpio el

estoma evitando así su maceración e infección:

Observaremos el aspecto del estoma vigilando signos de infección Limpiar la zona con suero fisiológico Secar minuciosamente Impregnar con desinfectante Cubrir la zona con un pequeño babero par protegerlo de la humedad y

secreciones traqueales Cambiar cintas de sujeción; la cinta sabremos que está lo suficiente

justa si podemos pasar un dedo entre la cinta y el cuello Mantener la cinta del cuello limpia y seca para evitar infección e

irritación

Cambio de cánula mínimo una vez a la semana: Primero aspiramos secreciones Hiperextender el cuello del paciente con ayuda de un

rodete bajo los hombros para exponer bien la traqueostomía.

Una persona sujeta la cánula mientras que otra corta la cinta

Lubricar la cánula con lubricante en spray Retirar la cánula usada e introducir la nueva suavemente,

sin empujar pero con fuerza Una vez colocada comprobar el estado del

paciente:coloración ,entrada de aire. Atar la cinta de sujeción y colocar el apósito protector,

mientras la otra persona sujeta la cánula.

Tener en cuenta 1. Siempre que tengamos un paciente portador de una traqueostomía

tendremos que tener material preparado para caso de urgencia en un lugar accesible y cercano al paciente; éste material sería: Cánulas de repuesto del mismo número de la que lleva y un número

inferior. Tijeras para poder cortar las cintas. Tubo endotraqueal de tamaño inferior a la cánula Aaspirador

2. Es importante que siempre que se haga el cambio de cánula se realice entre dos personas.

3. El cambio de cánula normalmente se realiza cada 7 días aunque a veces puede precisar menos días .

4. Siempre que nosotros creamos conveniente realizar la cura lo haremos.

DECANULACION ACCIDENTAL

Preguntas

ASPIRACION DE SECRECIONES https://www.oxigensalud.com/healthcare/areas/pacie

ntes/documentos_pdf/varios/manual_pac_aspiracion_secreciones_1.pdf

https://www.youtube.com/watch?v=hjl6Li2_tnk

Gracias