Cuidado de la diabetes - Palomar HealthClases de educación sobre diabetes y grupos de apoyo. Traiga...

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Cuidado de la diabetes

Índice

¿Qué es la diabetes? 1

Análisis de la glucemia 3

Medicamentos para la diabetes 5

Información de recolección de residuos 14

Hipoglucemia 15

Hiperglucemia 17

Pautas para los días de enfermedad 19

Cetoacidosis diabética (DKA) 20

Planificación de comidas saludables 21

Alimentos con carbohidratos 22

Alimentos combinados 24

Cómo leer una etiqueta de información nutricional 25

Cuidado de los pies 26

La diabetes y las emociones 27

Servicios de Palomar Health 30

Buenas preguntas para una buena salud 32

IntroducciónGracias por elegir Palomar Health. Gracias por permitirnos brindarle atención. Su seguridad, comodidad y satisfacción con nuestros servicios son muy importantes para nosotros.

En este libro, usted encontrará la siguiente información:

■ Tipos de diabetes.

■ Análisis de la glucemia.

■ Medicamentos para la diabetes.

■ Hipoglucemia o glucemia baja.

■ Hiperglucemia o glucemia alta.

■ Lo que debe hacer cuando está enfermo.

■ Opciones de alimentos saludables.

■ Ejercicio.

■ Programas y recursos comunitarios de educación.

Mientras está en el hospital, pregunte al médico y enfermeras acerca de los siguientes temas:

■ Diabetes.

■ Medicamentos.

■ Citas médicas de seguimiento.

■ Clases de educación sobre diabetes y grupos de apoyo.

Traiga este libro cuando asista a las consultas con el médico o a las clases.

Si tiene que regresar a Palomar Health, alguien debe traer este libro al hospital para que podamos seguir revisando cualquier información que usted quiera o necesite durante la hospitalización.

Le deseamos buena salud.

Atentamente,

Palomar Health y el Departamento de Servicios para la Diabetes

¿Qué es la diabetes? La diabetes es una enfermedad en la cual el organismo no produce suficiente insulina o las células tienen dificultad para usar la insulina que produce el organismo.

Sin la insulina suficiente, las células no pueden obtener el combustible que necesitan para convertirlo en energía.

Los dos tipos más comunes de diabetes son los que se mencionan a continuación:

Diabetes tipo 1: Cuando usted tiene diabetes tipo 1, el organismo deja de producir insulina. Si usted tiene diabetes tipo 1, debe tomar insulina.

Diabetes tipo 2: Cuando usted tiene diabetes tipo 2, el organismo no produce la insulina suficiente ni la usa en la forma correcta.

No existe una cura para la diabetes. La diabetes no desaparece. Es importante hablar con el médico o enfermera acerca de cómo obtener información o cómo controlar su diabetes.

Nuestra misión:Sanar, proporcionar comodidad y promover la salud en las comunidades que atendemos.

Nuestra visión:Palomar Health será el sistema de salud preferido por los pacientes, médicos y empleados, y será reconocido a nivel nacional por poseer la calidad más alta de atención clínica, además del acceso a servicios integrales.

Notas:__________________________________________________________________________________________

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1

¿Por qué debe importarme mi diabetes? Con el tiempo, los niveles altos de glucemia (azúcar en la sangre) pueden dañar los vasos sanguíneos, las terminaciones nerviosas y otros órganos del cuerpo.

Algunos de los problemas que pueden ocurrir son:

■ Ataques cardíacos.

■ Accidentes cerebrovasculares.

■ Problemas a los ojos que pueden causar problemas a la vista o ceguera.

■ Dolor, adormecimiento u hormigueo en manos y pies.

■ Problemas renales.

■ Problemas en dientes y encías.

■ Trastornos de la piel.

■ Trastornos sexuales.

■ Problemas estomacales.

Mantener los niveles de glucemia en el rango objetivo puede ayudarlo a permanecer saludable.

¿Qué es un objetivo de glucemia? ■ Un objetivo de glucemia es un valor de glucemia (azúcar en la sangre) dentro de un rango

que usted debe mantener a diario.

■ Tener un objetivo de glucemia lo ayuda a controlar la diabetes.

■ Lo instamos a que trabaje con el médico o proveedor de atención de salud para que decida un objetivo de glucemia que se ajuste a sus necesidades.

■ Objetivos de glucemia para la mayoría de las personas con diabetes:

Hora Rangos objetivos

Antes de las comidas 80 –130

Después de las comidas (1 a 2 horas) Inferior a 180

Análisis de la glucemia

¿Cómo sé cuál es mi nivel de glucemia? Las siguientes, son dos maneras de medir la glucemia:

1. Analizar la glucemia con un medidor de glucemia.

2. Realizar el análisis de sangre A1C (se pronuncia A-uno-C).

¿Por qué debería controlar mi glucemia?Controlar la glucemia le permite saber cómo los alimentos, la actividad física, el estrés y los medicamentos afectan la glucemia.

■ Mantenga un libro de registro con sus niveles de glucemia y sus análisis A1C.

■ Traiga el libro de registro o el medidor de glucemia a todas las consultas con el médico.

¿Con qué frecuencia debo controlar mi glucemia?Pregúntele al médico cuándo y con qué frecuencia debe controlar su glucemia.

¿Qué equipo necesito para analizar mi glucemia? ■ Medidor de glucemia.

■ Tiras reactivas para glucemia. Las tiras reactivas para glucemia son específicas para el medidor que va a utilizar y se colocan dentro de este.

■ Lancetas. Una lanceta es un dispositivo con una aguja que se utiliza para obtener una pequeña cantidad de sangre de su dedo.

■ Un recipiente para objetos cortopunzantes para botar las agujas y lancetas.

El medidor de glucemia viene con instrucciones sobre cómo configurarlo. Llame al número gratuito que aparece en su medidor si tiene problemas con el medidor.

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¿Qué es el análisis A1C? ■ El análisis A1C es un análisis de sangre que se realiza en un laboratorio y mide los niveles

promedio de glucemia durante los últimos 2 a 3 meses.

¿Por qué debería realizarme un análisis A1C? ■ El análisis A1C le indicará si sus niveles de glucemia están cercanos a los niveles normales o

si son superiores o inferiores.

■ Mientras más glucosa haya en su sangre, más altos serán sus resultados del análisis A1C.

¿Con qué frecuencia necesito un análisis A1C? ■ Por lo general, el análisis A1C se debe realizar cada 3 a 6 meses.

■ Recuérdele al médico en cada consulta si no le han realizado uno en los últimos meses.

¿Cuál debería ser mi A1C objetivo? ■ Hable con el médico acerca del objetivo de A1C correcto para usted.

■ Por lo general se recomienda un objetivo del 7 por ciento de A1C para las personas que viven con diabetes.

Si el A1C no está dentro del objetivo, pida ayuda al médico para cambiar el plan de tratamiento.

A1C %

Glucemia promedio aproximada4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

65

100

126

154

183

212

240

269

298

326

A1C = su glucemia promedio

Durante los últimos 2 a 3 meses.

¿Cuáles son sus niveles?

Mi A1C es

______________

Medicamentos para la diabetes: Insulina

Insulina ■ La insulina disminuye la glucemia ya que traslada el azúcar en la sangre hacia las células del

organismo.

■ La insulina se administra solo mediante una inyección.

■ Las personas que viven con diabetes tipo 1 no producen insulina. La insulina siempre es necesaria.

■ Es posible que algunas personas que viven con diabetes tipo 2 necesiten insulina.

Pregúntele al médico lo siguiente: ■ Cuándo tomar sus medicamentos.

■ Cuánto tomar.

■ Con qué frecuencia tomarlos.

■ Los efectos secundarios que pueden causar.

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Tipos de insulina Hay muchos tipos diferentes de insulina.

Insulina de acción rápida ■ Insulina glulisina (Apidra).

■ Insulina lispro (Humalog).

■ Insulina aspart (Novolog).

Después de inyectar este tipo de insulina en el organismo:

■ comenzará a hacer efecto sobre la glucemia en aproximadamente 15 minutos;

■ tendrá su efecto máximo o más fuerte sobre la glucemia en aproximadamente 1 hora;

■ afectará la glucemia por aproximadamente 2 a 4 horas.

Insulina regular o de acción corta ■ Humulin R

■ Novolin R


■ comenzará a hacer efecto sobre la glucemia en aproximadamente 30 minutos;

■ tendrá su efecto máximo o más fuerte sobre la glucemia en aproximadamente 2 a 3 horas;


La insulina de acción rápida y la de acción corta deben tener una apariencia transparente y no debe haber partículas dentro del frasco.

No debe usar la insulina de acción rápida si tiene una apariencia turbia, tiene un color diferente o tiene partículas dentro del frasco.

Insulina de acción intermedia ■ NPH (Humulin N, Novolin N)


■ comenzará a hacer efecto sobre la glucemia en aproximadamente 2 a 4 horas;

■ tendrá su efecto máximo o más fuerte sobre la glucemia en aproximadamente 4 a 12 horas;


La insulina de acción intermedia debe tener una apariencia turbia y no debe haber partículas dentro del frasco.

Insulina de acción prolongada ■ Insulina glargina (Lantus)

■ Insulina detemir (Levemir)


■ comenzará a hacer efecto sobre la glucemia en aproximadamente 1 a 2 horas;

■ no tendrá un efecto máximo;

■ afectará los niveles de glucemia en forma uniforme durante 24 horas.

La insulina de acción prolongada debe tener una apariencia transparente y no debe haber partículas dentro del frasco.

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¿Cómo guardo la insulina? La forma en que se guarda la insulina puede afectar el efecto de la insulina en la glucemia.

■ La insulina se puede guardar en el refrigerador.

■ Deje que la insulina que ha guardado en el refrigerador alcance una temperatura ambiente, durante al menos 15 minutos, antes de usarla.

■ No use la insulina que se ha guardado en el congelador o que ha sido congelada.

■ La insulina no se debe guardar donde llegue el sol, en ventanas ni cerca de un calefactor. La insulina que se ha guardado en temperaturas más altas no será tan efectiva.

■ Siempre revise el frasco en busca de rajaduras.

■ Los frascos de insulina están etiquetados con una fecha de vencimiento.

■ Las botellas de insulina que no se han abierto se pueden utilizar hasta la fecha que se indica en el frasco.

■ Después de destapar el frasco de insulina, se puede utilizar hasta por 28 días.

No se recomienda usar insulina que tenga partículas o que esté vencida. Comuníquese con el médico o farmacia si tiene alguna inquietud.

¿Cómo administro insulina de forma segura? ■ Controle su glucemia antes de administrar insulina.

■ Tome alcohol con moderación.

■ No se salte ninguna comida.

■ Trate de comer a la misma hora todos los días.

■ Siempre lleve consigo refrigerios, caramelos duros o comprimidos de glucosa.

¿Dónde me puedo inyectar insulina? La insulina se inyecta en la capa de grasa, justo debajo de la piel.

Cuatro lugares del cuerpo endonde se puede inyectar:

1. Abdomen (estómago). El abdomen es el área preferida para inyectar insulina.

2. Parte interna de la parte superior del brazo.

3. Parte superior y frontal de la parte externa de las caderas.

4. Parte superior de las nalgas.

Consejos para inyectar insulina Siempre alterne los puntos de inyección. Trate de inyectar insulina a una pulgada de distancia del punto de inyección anterior.

NO inyecte insulina:

■ en cicatrices, como cicatrices de cirugías;

■ en áreas rojas, inflamadas, que sangran o infectadas;

■ en estrías;

■ en tatuajes;

■ en perforaciones;

■ en moretones;

■ en lunares.

NUNCA debe inyectarse insulina en el ombligo.

■ Inyéctese al menos a dos pulgadas de distancia del ombligo.

SIEMPRE palpe el área antes de inyectar insulina y no la inyecte en áreas que tengan bultos, protuberancias o tejido duro.

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Jeringas para inyectar insulina ■ La insulina se mide en unidades.

■ Las jeringas de insulina se usan solo una vez.

Siempre verifique que tiene lo siguiente:

■ El tipo correcto de insulina.

■ La dosis correcta.

■ Que se administre a la hora correcta.

¿Cómo se prepara la insulina en frasco? * Siempre chequer su glicemia antes de administrar insulina.

Paso 1: Junte los suministros que va a necesitar:

■ Frasco de insulina.

■ Jeringa para inyectar insulina.

■ Hisopos con alcohol.

■ Recipiente para la jeringa usada.

Paso 2: Lávese las manos.

Paso 3: Revise el frasco de insulina para asegurarse de que la insulina es la correcta y que no ha vencido.

Paso 4: Destape el frasco de insulina.

Paso 5: Limpie la parte superior de goma de la botella con un hisopo con alcohol durante 10 segundos y deje secar. (Si va a usar un frasco nuevo, primero retire la tapa de plástico).

¿Cómo extraigo insulina del frasco?

Paso 1: Saque la tapa de la jeringa.

■ Para eliminar cualquier burbuja de aire en la jeringa, golpee suavemente la jeringa con el dedo o con un lápiz. Esto enviará las burbujas de aire hacia la parte superior de la jeringa y usted podrá volver a meterlas al frasco de insulina.

■ Asegúrese de sujetar la jeringa cuando la golpee suavemente para que no se salga de la botella.

■ Después de eliminar las burbujas de aire, observe si tiene la cantidad correcta de insulina en la jeringa. Si no lo hace, es probable que deba extraer más insulina.

Paso 2: Llene de aire la jeringa; para hacerlo, jale el émbolo hasta que la punta negra llegue a la línea que indica la dosis que usted necesita.

Paso 3: Suavemente, introduzca la aguja a través de la tapa de goma del frasco.

Paso 4: Empuje el émbolo para que todo el aire ingrese de la jeringa al frasco.

Paso 5: Invierta el frasco de insulina y la jeringa.

Para extraer insulina hacia la jeringa, jale lentamente el émbolo hasta que la punta negra esté en la línea que indica su dosis.

Suavemente, saque la aguja y la jeringa del frasco.

Referencia: Esta información fue proporcionada por KidsHealth®, uno de los recursos en línea más completos con información de salud revisada por médicos y escrita para padres, niños y adolescentes. Para más artículos como este, visite KidsHealth.org o TeensHealth.org. © 1995–2014. The Nemours Foundation/KidsHealth®. Todos los derechos reservados.


Aguja

Tapa de gomaJeringa

ÉmboloFrasco deinsulina

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■ Bote la jeringa usada según las indicaciones de la empresa de manejo de desechos o Departamento de Salud local. (Consulte la página 14).

¿Cómo inyecto la insulina?

Paso 4:Deje la aguja en el punto de inyección durante 5 segundos antes de sacarla.

Paso 3:Suelte la piel y presione suavemente el émbolo para inyectar toda la insulina.

Paso 2:Pellizque suavemente la piel. Sostenga la jeringa en un ángulo de 90 grados (recto) sobre la piel y empuje la aguja hasta que penetre la piel por completo.

Paso 5:Saque lentamente la aguja del tejido cutáneo.

Paso 1:Limpie la piel donde inyectará la insulina con alcohol o jabón antibacteriano y agua, y deje que se seque.

Plumas de insulina

Jeringas para inyectar insulina ■ Cuando compre las plumas de insulina, pregunte en la farmacia cómo debe guardarlas.

■ Lea las instrucciones que vienen con la pluma de insulina antes de usarla por primera vez.

■ Recuerde marcar 2 unidades de insulina para probar la aguja. Asegúrese de que ve gotas de insulina que salen de la aguja antes de marcar su dosis.

■ Use las agujas para pluma de insulina solo una vez.

■ Las plumas de insulina vacías se pueden botar en la basura habitual.

■ Las agujas para plumas de insulina se pueden botar en recipientes de plástico duro (consulte la página 14).


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Información de recolección de residuos Establecimientos locales de recolección de residuos cortopunzantes:

Escondido HHW Collection Facility 1044 West Washington Avenue Escondido, CA 92025 760.745.3203

Poway Household Hazardous Waste Collection Facility 12325 Crosthwaite Circle Poway, CA 92064 800.714.1195

Vista Household Hazardous Waste Collection Facility 1145 East Taylor Street Vista, CA 92084 800.714.1195

¡No tire las agujas usadas en la basura!

Guarde los objetos cortopunzantes en recipientes para objetos cortopunzantes aprobadosO bien, en un recipiente bien sellado, rígido y resistente a objetos cortopunzantes y con una etiqueta que diga “agujas”.

Los objetos cortopunzantes son: ■ agujas

■ jeringas

■ lancetas

O cualquier otro dispositivo que se use para inyectar medicamentos o para realizar análisis de sangre en personas o mascotas.

El uso de objetos cortopunzantes puede representar una amenaza por lo siguiente:

■ Pueden herir a los trabajadores de recolección de desechos, a los proveedores de servicios de salud, a los niños y a los animales.

■ Pueden contagiar enfermedades como VIH o SIDA, hepatitis, tétano y sífilis.

Es ilegal: ■ botar objetos cortopunzantes en la basura o

en los contenedores de reciclaje;

■ arrojar los objetos cortopunzantes por el inodoro.

Para encontrar un establecimiento de recolección de residuos cercano a usted, comuníquese con la línea directa de Residuos Domésticos Peligrosos de San Diego al: 877.713.2784

Hipoglucemia Se denomina hipoglucemia o glucemia baja cuando hay muy poca glucosa (azúcar) en la sangre. Se considera hipoglucemia al nivel de glucemia inferior a 70. La diabetes por sí sola no provoca la hipoglucemia. Pero algunos de los tratamientos para la diabetes, como las píldoras o la insulina, pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia. La glucemia baja puede provocar que pierda el conocimiento o que sufra convulsiones. Así que, siempre debe tratar la glucemia baja de inmediato, pero no coma en exceso.

Nota especial: Siempre lleve un refrigerio y glucosa de acción rápida en caso de hipoglucemia.

Lo que puede notar Si tiene un nivel bajo de glucemia, puede presentar uno o más de los siguientes síntomas:

■ Temblores o mareos.

■ Piel fría y húmeda o sudorosa.

■ Sensación de hambre.

■ Dolor de cabeza.

■ Nerviosismo.

■ Latidos del corazón fuertes y rápidos.

■ Debilidad.

■ Confusión o irritabilidad.

■ Vista borrosa.

Lo que usted debería hacer ■ Primero, controle su glucemia. Si es demasiado baja (fuera de su rango objetivo), coma o

beba 15 o 20 gramos de glucosa de acción rápida. Esto puede ser 3 o 4 comprimidos de glucosa, 4 onzas (media taza) de jugo de fruta o de bebida gaseosa normal (no dietética), 8 onzas (una taza) de leche descremada o 1 cucharada de miel. No consuma más que esto o su glucemia puede aumentar demasiado.

■ Espere 15 minutos. Luego vuelva a controlar su glucemia si puede.

■ Si su glucemia sigue baja, repita las instrucciones señaladas anteriormente y controle su glucemia de nuevo. Si su glucemia aún no vuelve a su rango objetivo, comuníquese con su proveedor de servicios de salud o busque atención médica de emergencia.

■ Cuando su glucemia vuelva al rango objetivo, consuma un refrigerio o comida.

© 2000–2014 The StayWell Company, LLC. 780 Township Line Road, Yardley, PA 19067. Todos los derechos reservados. El objetivo de esta información no es sustituir la atención médica profesional. Siga siempre las instrucciones del profesional de la salud.

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HiperglucemiaSe denomina hiperglucemia o glucemia alta cuando hay mucha glucosa (azúcar) en la sangre. La glucemia alta puede provocar una peligrosa enfermedad denominada cetoacidosis. En casos graves, puede provocar un estado de coma.

Posibles causas de la hiperglucemia ■ Plan de tratamiento para la diabetes inadecuado.

■ Estar enfermo.

■ Sufrir de estrés.

■ Tomar ciertos medicamentos, como esteroides.

■ Consumir demasiados alimentos, en especial carbohidratos.

■ Estar menos activo de lo habitual.

■ No tomar suficientes medicamentos para la diabetes.

Síntomas de la hiperglucemia Es posible que la hiperglucemia no provoque síntomas. En caso de presentar síntomas, estos pueden ser:

■ Sed.

■ Necesidad de orinar con frecuencia.

■ Sensación de cansancio.

■ Náuseas.

■ Piel seca y con picazón.

■ Visión borrosa.

■ Respiración rápida.

■ Debilidad.

■ Mareos.

■ Heridas o infecciones en la piel que no sanan.

■ Pérdida inexplicable de peso si la hiperglucemia dura más de unos días.

Cómo evitar la glucemia baja ■ Si su enfermedad requiere de un plan de tratamiento más estricto, consuma sus alimentos y

refrigerios a la misma hora todos los días. No se salte comidas.

■ Si su plan de tratamiento le permite cambiar el horario de sus comidas y lo que come, aprenda a cambiar el horario y la dosis de su insulina de acción rápida.

■ Consulte a su proveedor de servicios de salud si es seguro para usted beber alcohol. Nunca beba alcohol con el estómago vacío.

■ Tome sus medicamentos en los horarios indicados.

■ Siempre lleve una fuente de glucosa de acción rápida y un refrigerio cuando salga.

Otras cosas que debe hacer ■ Lleve consigo una tarjeta de identificación médica o use un brazalete o collar de alerta

médica. Estos deben indicar que usted sufre de diabetes. También deben indicar lo que se debe hacer si usted se desmaya o convulsiona.

■ Asegúrese de que su familia, amigos y compañeros de trabajo conozcan los síntomas de la glucemia baja. Indíqueles qué hacer si su glucemia disminuye demasiado y usted no puede aplicarse el tratamiento por su cuenta.

■ Tenga a mano un estuche de emergencia de glucagón. Asegúrese de que su familia, amigos y compañeros de trabajo sepan cómo y cuándo usarlo. Revise el estuche de emergencia con regularidad y reemplácelo antes de su fecha de vencimiento.

■ Hable con su equipo de atención de salud sobre otras medidas que puede tomar para evitar la glucemia baja.



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Pautas para los días de enfermedad

¿Qué debo hacer cuando estoy enfermo? El estrés que provoca estar enfermo hace que su glucemia aumente. Durante una enfermedad, aún cuando no coma como de costumbre, su glucemia puede aumentar.

1. No deje de tomar su dosis habitual de medicamentos para la diabetes.

2. Controle su glucemia cada 2 a 4 horas o según se lo indique e médico.

3. Beba al menos 8 onzas por hora de cualquiera de las siguientes opciones:

■ Líquidos sin azúcar.

■ Líquidos sin cafeína, como caldos.

■ Té o café descafeinado.

■ Agua.

■ Bebidas gaseosas dietéticas claras.

4. Si no puede consumir alimentos sólidos:

■ Beba jugo de fruta o bebidas gaseosas normales.

■ Coma gelatina o paletas de helado.

5. Controle su glucemia más frecuentemente para asegurarse de que no aumente.

6. Descanse.

Llame al médico o a la enfermera si tiene alguno de los siguientes síntomas:

■ Vomita más de una vez cada cuatro a seis horas. ■ No puede comer ni beber. ■ Presencia de cetonas en la orina. ■ Diarrea que no desaparece. ■ Valores de glucemia superiores a 240 después de 2 análisis consecutivos.

Lo que usted debería hacer ■ Controlar su glucemia.

■ Beber líquidos sin azúcar ni cafeína en abundancia, como agua. No beber jugo de fruta.

■ Controlar su glucemia nuevamente cada 4 horas. Si toma medicamentos para la diabetes o se administra insulina, tome sus medicamentos según el plan para los días de enfermedad. Llame a su proveedor de atención de salud si no puede comer.

■ Controle su glucemia o su orina para detectar cetonas, según se le indique.

■ Llame al proveedor de servicios de salud si su glucemia y cetonas no regresan a su rango objetivo.

Cómo evitar la glucemia alta Para evitar que su glucemia sea demasiado alta, haga lo siguiente:

■ Controle el estrés.

■ Cuando esté enfermo, siga su plan para los días de enfermedad.

■ Siga su plan de alimentación. Consuma la cantidad de alimentos que se indica en su plan alimenticio.

■ Siga su plan de ejercicios.

■ Tome los medicamentos para la diabetes o la insulina según se lo indique el equipo de atención de salud. También controle su glucemia según se le indique. Si el plan no funciona para usted, hable con el médico.

Otras cosas que debe hacer ■ Lleve consigo una tarjeta de identificación médica o use un brazalete de alerta médica.

Estos deben indicar que usted sufre de diabetes. También deben indicar qué hacer si usted se desmaya o entra en un estado de coma.

■ Asegúrese de que su familia, amigos y compañeros de trabajo conozcan los síntomas de la glucemia alta. Indíqueles qué hacer si su glucemia aumenta demasiado y usted no puede administrarse el tratamiento por su cuenta.

■ Hable con su equipo de atención de salud sobre otras medidas que puede tomar para evitar la glucemia alta.


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Cetoacidosis diabética (DKA) La cetoacidosis diabética es una enfermedad potencialmente mortal. Se produce cuando las células en su organismo no pueden obtener suficiente azúcar (glucosa) para generar energía. El organismo comienza a descomponer grasa y a crear ácidos (cetonas).

Es posible que presente los siguientes síntomas:

■ Aumento de las ganas de orinar.

■ Sed.

■ Enrojecimiento de la piel.

■ Visión borrosa.

■ Malestar estomacal y vómitos.

■ Respiración rápida y su aliento tiene olor a fruta.

■ Frecuencia cardíaca acelerada.

■ Glucemia alta.

■ Dolor de estómago y muscular.

Llame al médico si presenta alguno de estos síntomas.

Causas ■ No tiene suficiente insulina (su organismo necesita insulina para ayudar a que el azúcar

ingrese a las células para generar energía).

■ Algo que provoque estrés: infección, estrés emocional.

■ Diabetes reciente.

Planificación de comidas saludables Una parte importante del cuidado de la diabetes es tener un plan de alimentación saludable que usted pueda seguir y disfrutar.

¿Qué son los carbohidratos (CHO)? ■ Los carbohidratos son azúcares. El organismo usa el azúcar para producir energía.

■ Lo alimentos que contienen carbohidratos aumentan su glucemia.

Los siguientes alimentos tienen carbohidratos: ■ Panes, tortillas, bagels, pastas, arroz.

■ Cereales, galletas.

■ Algunas verduras (maíz, chícharos, frijoles, papas).

■ Leche, yogur, helado.

■ Frutas, jugos de frutas.

■ Galletas, pasteles.

A su médico le gustaría que usted consumiera _________________ porciones de carbohidratos por comida o un total de _________________ porciones de carbohidratos al día.

Una porción equivale a 15 gramos de carbohidratos. ■ 15 gramos de carbohidratos equivalen a 1 porción de carbohidratos.

■ 30 gramos de carbohidratos equivalen a 2 porciones de carbohidratos.



Puede mantener sus niveles de glucemia en su rango objetivo si mantiene un registro y establece un límite de cuántos gramos de carbohidratos consume.

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Leche

Descremada y baja en grasa

Leche descremada 1 taza

Leche con un 1 % de grasa 1 taza

Leche con un 2% de grasa 1 taza

Leche baja en lactosa (Lactaid) 1 taza

Leche evaporada descremada 1/2 taza

Soya 1 taza

Yogur

Yogur descremado sin sabor 2/3 de taza

Yogur descremado congelado 1/3 de taza

Helado dietético 1/2 taza (sin azúcar agregada)

Frutas

Manzana o naranja pequeña (4 onzas) 1

Damascos frescos 4 enteros

Puré de manzana sin endulzar 1/2 taza

Plátano 1/2

Cerezas frescas 12

Uvas pequeñas 17

Moras, arándanos 3/4 de taza

Ciruelas secas 3

Sandía (en cubos) 1 1/4 de taza

Pasas 2 Cdas.

Frutillas enteras 1 1/4 de taza

Jugos de fruta

Manzana, piña, naranja 1/2 taza

Néctares de fruta de uva 1/3 de taza

o ciruela y cóctel de jugo de arándanos

Pan

Tortilla de maíz o harina, 6 pulgadas 1

Muffin inglés 1/2

Blanco, integral, centeno 1 rebanada

Pan de hamburguesa o hot dog 1/2

Panecillo pequeño y plano 1

Tortillas para taco (de 5 pulgadas) 2

Cereales

Avena (cocida) 1/2 taza

Granola baja en grasa 1/4 de taza

Cereal sin endulzar 3/4 de taza

Alimentos con carbohidratos Cada porción de alimentos que se indica a continuación contiene aproximadamente 15 gramos de carbohidratos.

Referencia: Academy of Nutrition and Dietetics Referencia: Academy of Nutrition and Dietetics

Granos

Pasta (cocida) 1/3 de taza

Arroz blanco o integral (cocido) 1/3 de taza

Cuscús (cocido) 1/3 de taza

Quinua (cocida) 1/3 de taza

Verduras con almidón

Maíz 1/2 taza

Verduras surtidas con 1/2 taza

maíz, chícharos o pasta

Chícharos 1/2 taza

Papas horneadas 1/4 de una grande

con cáscara (3 onzas)

Papas en trozos o puré 1/2 taza

Zapallos 1 taza

(calabaza bellota, tipo butternut o común)

Batata o camote (sin sabor) 1/2 taza

Frijoles

Frijoles horneados 1/3 de taza

Frijoles cocidos 1/2 taza

(negros, garbanzos, rojos, habas, blancos)

Chícharos cocidos 1/2 taza

(frijoles carita, partidos)

Lentejas cocidas 1/2 taza

(cafés, verdes, amarillas)

Frijoles refritos (enlatados) 1/2 taza

Galletas y refrigerios

Galletas en forma de animales, 8

Galletas Graham 3 cuadrados

cuadrado de 2 1/2 pulgadas

Galletas de jengibre 3

Pretzels 3/4 de onza

Palomitas de maíz bajas en grasa 3 tazas

Tortas de arroz de 4 pulgadas 2 de diámetro

Dulces

Galletas pequeñas 2

Sorbete 1/2 taza

Helado 1/2 taza

Yogur congelado 1/2 taza

Cada porción de alimentos que se indica a continuación contiene aproximadamente 15 gramos de carbohidratos.

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Alimentos combinados Sopas Tamaño de la porción Carbohidratos

Frijoles, tomate, cremas, a base de caldo 1 taza (8 onzas) 15 gramos

Sopa de chícharos partidos 1/2 taza (4 onzas) 15 gramos

Platos principales

Lasaña, ají con frijoles 1 taza (8 onzas) 30 gramos

Macarrones con queso 1 taza (8 onzas) 30 gramos

Pizza, con cobertura de carne, masa delgada 1/4 de 10 pulgadas 30 gramos

Pizza con queso, masa delgada 1/4 de 10 pulgadas 30 gramos

Comidas congeladas

Pavo con salsa y puré de papas 11 onzas 30 gramos

Bistec Salisbury con salsa de carne y puré de papas 11 onzas 30 gramos

Comida rápida

Hamburguesa 1 30 gramos

Papas fritas 20–25 30 gramos

Salchicha caliente en pan 1 30 gramos

Tortilla dura para taco 1 (6 onzas) 30 gramos

Tortilla blanda para taco 1 (3 onzas) 15 gramos

Burrito de carne de vacuno 1 30 gramos Consejos para una alimentación sana: ■ Hable con su médico sobre programar una cita con un nutricionista para que le ayude a

planificar su menú.

■ Intente comer con regularidad durante el día.

■ Trate que la cantidad de carbohidratos que consume sea la misma todos los días.

■ Prefiera los siguientes:

■ Carnes magras, pollo y pescado.

■ Alimentos bajos en grasa y evite los alimentos fritos.

■ Frutas frescas en lugar de jugos de fruta.

■ Alimentos con poca o sin sal adicional.

■ Cuando salga a comer, pida ver los valores nutricionales en sus comidas.

Cómo leer una etiqueta de información nutricional

Cómo contar los carbohidratos mediante el uso de la etiqueta

de alimentos:

Paso 1: Mire el tamaño de la porción. El tamaño de la porción puede ser una taza, una barra o un paquete. El tamaño de la porción de este ejemplo es 2/3 de una taza.

Paso 2: Mire el total de carbohidratos. Los carbohidratos se miden en gramos. Ejemplo a partir de esta etiqueta: El total de carbohidratos en 2/3 de taza corresponde a 37 gramos.

Referencia: Academy of Nutrition and Dietetics

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Cuidado de los pies Es importante cuidar de sus pies y es bueno para su salud. A continuación le ofrecemos algunos consejos para ayudarlo a cuidar sus pies.

Observe sus pies todos los días. ■ Busque llagas, cortes, moretones, grietas o quemaduras que no sanan.

Mantenga los pies limpios y secos. ■ Limpie sus pies todos los días con agua tibia, no caliente.

■ Aplique loción en la parte inferior de su pie, pero no entre los dedos. La loción entre los dedos puede provocar una infección.

Use calcetines y zapatos cómodos en todo momento. ■ Si usa calcetines y zapatos

buenos, estos lo protegerán de pisar algo.

■ No camine descalzo dentro o fuera de su hogar.

■ Siempre palpe el interior de sus zapatos. Asegúrese de que el interior de sus zapatos esté suave y que no tengan nada adentro.

Sáquese los zapatos y los calcetines durante las consultas con el médico y pídale que observe sus pies.

Llame al médico si tiene algún problema con sus pies.

La diabetes y las emocionesVivir bien con diabetes puede ser un gran esfuerzo y tomar tiempo. Es normal que en ocasiones sienta que es demasiado difícil para usted el poder controlarla.

¿Siente alguna de las siguientes emociones? ■ Tristeza.

■ Frustración.

■ Enojo.

■ Miedo.

■ Desmotivación.

■ Desamparo

¿Qué puede hacer? ■ Hable con el médico o enfermera. Comparta lo que siente.

■ Dígale a su familia o amigos que está pasando por un momento difícil. Indíqueles cómo pueden ayudarlo.

■ Aprenda sobre la diabetes. Asista a una clase de diabetes o a un grupo de apoyo.

Para obtener más información, visite el sitio web www.behavioraldiabetes.org.

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Para obtener más informaciónAsociación Americana de Diabetes (American Diabetes Association) www.diabetes.org

Educadores de la Asociación Americana de Diabetes (American Association of Diabetes Educators) www.diabeteseducator.org

Taking Control of Your Diabetes (TCOYD) www.tcoyd.org

Programas comunitarios para la diabetesArch Health Partners Servicios de Salud Indígena 858.675.3100 619.234.2158

Educación de Salud de Kaiser Neighborhood Health Care 619.641.4194 760.520.8100

Graybill Medical Group County Servicios de Salud de North 1.866.228.2236 760.736.6767

Vista Community Clinic 760.631.5220

Cuéntenos de su experiencia

Sus comentarios son muy importantes para nosotros Después de su visita a Palomar Health, es posible que reciba una encuesta sobre su experiencia en Palomar Health. Valoramos su opinión y nos interesa recibir su respuesta.

Si tiene una experiencia que deseara compartir con nosotros sobre su visita a Palomar Health, comuníquese directamente con nosotros al 888.604.0678 o al 760.740.6345 o al correo electrónico [email protected].

Para nosotros es un privilegio atenderlo.

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Servicios de Palomar Health

Clínicas Palomar Health Expresscare Nuestras clínicas de atención de salud sin cita se ubican dentro de algunas farmacias seleccionadas Albertson’s/Sav-on. Las enfermeras de familia practicantes trabajan en conjunto con médicos certificados y brindan atención para enfermedades comunes como, entre otras: amigdalitis (inflamación de la garganta), infecciones a los oídos, enfermedades de la piel, resfrío, gripe y heridas leves, además de administrar vacunas, realizar exámenes físicos, ciertas evaluaciones de salud, tratamiento para dejar de fumar y toma de muestras de laboratorio.

Ubicaciones de las tiendas: Escondido, Rancho Peñasquitos, 888.738.2452 San Marcos and Temecula

Centros para el Cuidado de Heridas de Palomar Health Proporcionan atención a pacientes con heridas y enfermedades crónicas y que no sanan, que sean receptivas a la oxigenoterapia hiperbárica (HBOT, Hyperbaric Oxygen Therapy).

Ubicaciones de los Centros para el Cuidado de: San Marcos 760.510.7300 Poway 858.613.6255

Laboratorio del Sueño de Palomar Health 760.739.3685 Nuestro Laboratorio del Sueño se especializa en diagnosticar y tratar trastornos del sueño relacionados con la respiración.

Centro de Salud Mental de Palomar 800.336.2000 Nuestro centro satisface las complejas necesidades de salud mental y psiquiátricas de adultos (de 18 años y más), y adultos mayores con un rango de servicios integral. Estos servicios son la intervención en caso de crisis, hospitalización, servicios de cuidado intensivo para pacientes ambulatorios y desintoxicación.

Cuidadores Domiciliarios de Palomar Health 760.796.6860 Ofrecemos atención integral domiciliaria a los residentes de North County, las 24 horas del día, que necesiten ayuda con las actividades del diario vivir. Los servicios disponibles son, entre otros: atención personal, compañía, cuidado durante la noche, quehaceres domésticos livianos, medidas de seguridad en el hogar, compras, mandados, transporte, ayuda para madres primerizas, relevos para familia y recordatorios de medicamentos.

Servicio de Alerta Médica Philips Lifeline 888.595.4693 Proteja a sus seres queridos y experimente la comodidad y tranquilidad que Philips Lifeline brinda. Si experimenta una caída u otra emergencia, cada segundo es importante. Con tan solo oprima un botón, usted recibirá ayuda y asistencia de un asociado de respuesta de Lifeline capacitado las 24 horas del día.

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Buenas preguntas para una buena salud

Buenaspreguntaspara unabuena salud

Cada vez que habla con un médico, enfermera o farmacéutico, use las preguntas Ask Me 3 (Hágame 3 preguntas) para comprender mejor su salud.

1) ¿Cuál es mi problema principal?

2) ¿Qué debo hacer?

3) ¿Por qué hacer esto es importante para mí?

Cuándo hacer preguntas Puede hacer preguntas cuando: • vea al médico, enfermera o

farmacéutico; • se prepare para un examen o

procedimiento médico; • obtenga sus medicamentos.

• Indíquele a su médico, enfermera o farmacéutico si aún no entiende lo que debe hacer.

• Puede decir "Esto es algo nuevo para mí. ¿Podría explicármelo una vez más?"

Todos quieren recibir ayuda con la información de salud. Usted no está solo si encuentra que las cosas son confusas en ocasiones. Hacer preguntas es útil para comprender cómo estar bien o mejorarse.

Las preguntas Ask Me 3 están diseñadas para ayudarle a cuidar mejor de su salud.

Para obtener más información, visite el sitio www.npsf.org/askme3

¿Qué pasa sipregunto y sigo sinentender?

¿Quién necesitahacer las 3preguntas?

Buenas preguntas para una buena salud

Traiga sus medicamentos la próxima vez que vaya a la consulta del médico o al farmacéutico. O bien, escriba los nombres de los medicamentos que toma a continuación:

Como muchas personas, es posible que vea a más de un médico. Es importante

que los médicos sepan todos los medicamentos que toma para que pueda

mantenerse saludable.

Su médico, enfermera y farmacéutico quieren responder las 3 preguntas ¿Se pone nervioso si debe hacerle preguntas a su proveedor de servicios de salud? No se preocupe. Es posible que se sorprenda cuando se entere de que su equipo médico quiere que usted les informe que necesita ayuda. Como todos nosotros, los médicos tienen horarios muy ocupados. Sin embargo, el médico quiere que usted sepa lo siguiente: • Todo lo que usted pueda sobre su enfermedad. • Por qué esto es importante para su salud. • Los pasos a seguir para mantener su enfermedad bajo

control.

Hacer estas preguntas me ayuda: ~ a cuidar de mi salud; ~ a prepararme para los exámenes médicos; ~ a tomar mis medicamentos de la forma correcta. • No debo apresurarme ni avergonzarme si no entiendo

algo. Puedo volver a preguntarle a mi médico. • Cuando hago las 3 preguntas, estoy preparado. Sé qué

hacer con mi salud.

Escriba aquí las respuestas de su médico a las 3 preguntas:

1) ¿Cuál es mi problema principal?

2) ¿Qué debo hacer?

3) ¿Por qué hacer esto es importante para mí?

Ask Me 3TM es un programa educativo proporcionado por Partnership for Clear Health Communication at the National Patient Safety FoundationTM, una coalición de organizaciones nacionales que trabajan en conjunto para promover la conciencia y las soluciones relacionadas con el problema de baja alfabetización médica y su efecto en la atención segura y en los resultados de salud.

APat2-E 10-07

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Cuidado de la diabetes - Palomar HealthClases de educación sobre diabetes y grupos de apoyo. Traiga...

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