CUIDADO DE ENFERMERÍA, ÉTICA Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

Una mirada histórica al ejercicio de la Enfermería

desde los orígenes de la humanidad evidencia que el cuidado de la vida y de la salud en sus

dimensiones individuales y colectivas es la esencia de la profesión.

Medio Ambiente

Estilo de Vida

BiológicoServicios de Salud

¿Qué es cuidar?

Acción de Enfermería encaminada a hacer por

alguien lo que no puede hacer solo.

Supliendo sus necesidades básicas contribuyendo al

mejoramiento en la salud.

A través de: • La Enseñanza de buenos hábitos • Facilitación la comunicación entre

paciente-enfermero- flia• La intención de mejorar la salud y

preservar la vida

Razón de cuidar del Enfermero

Reconocer al paciente como un ser que tiene unas necesidades y limitaciones, y que requiere de ayuda para

poderlas satisfacer.

Protector – contribuye a las

personas.

El enfermero actúa como:

Abogando por su salud e intereses.

Cuidados de Salud.

Ética de Enfermería

Ética Es el comportamiento humano, regido por valores, principios y

normas, que permiten la autorrealización.

Ética en enfermería

Forma en que nuestras decisiones profesionales influyen a los demás, mediante el ejercicio de las

reglas morales y la naturaleza de las relaciones con las personas.

PRINCIPIOS DE LA PRACTICA DE ENFERMERÍA

Ley 266 de 1996, capítulo I, artículo 2°

Integralidad

Dirige el cuidado de enfermería a la persona, familia y comunidad,

reconociendo sus dimensiones: Físico, espiritual, social y mental.

CalidadEl profesional de enfermería

debe prestar una ayuda eficiente y efectiva a la

persona, familia y comunidad.

Individualidad

Permite comprender el entorno y las necesidades individuales para

brindar un cuidado de enfermería humanizado.

Dialogicidad Asegura una comunicación efectiva,

respetuosa, basada en relaciones interpersonales simétricas

Continuidad

Asegurar que se den los cuidados a la persona, familia y comunidad sin interrupción temporal, durante todas las etapas y los procesos de la

vida, en los períodos de salud y de enfermedad.

NOTA

Ley 911 de 2004 - los principios éticos de Beneficencia,

No- Maleficencia, Autonomía, Justicia, Veracidad,

Solidaridad, Lealtad y Fidelidad, orientarán la

responsabilidad deontológica - profesional de la

enfermería en Colombia.

POLÍTICA DE SEGURIDADDEL PACIENTE

Seguridad Tener confianza en algo o alguien

para evitar riesgos.

Seguridad en

Enfermería • Es el servicio prioritario en el acto de cuidar al paciente en un entorno de confidencialidad y confianza.

• Es deber de los diferentes actores del sistema, facilitar las condiciones que permitan dicho entorno.

LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN

LA REPÚBLICA DE COLOMBIA

Política de Seguridad del Paciente, expedida en junio de

2008 por el Ministerio de la Protección Social

La Seguridad del Paciente implica la evaluación permanente y proactiva de los riesgos asociados a la atención en salud para diseñar

e implantar de manera constante las barreras de seguridad necesarias.

Principios

Enfoque de atención centrado en el usuario. 

Cultura de Seguridad.

Integración con el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud.

Validez. 

Multicausalidad

Alianza con el paciente y su familia.

Alianza con el profesional de la salud. 

Objetivos de la política de seguridad del

paciente

Direccionar las políticas institucionales y el diseño de los procesos de atención en salud

hacia la promoción de una atención en salud segura  

Prevenir la ocurrencia de eventos adversos en los procesos de atención en salud.

Disminuir el riesgo en la atención en salud brindada a

los pacientes.

Política de seguridad del paciente

Es un conjunto de acciones y estrategias que ofrece el sistema obligatorio de garantía de calidad (SOGC) para proteger al paciente

de riesgos evitables que se derivan de la atención en salud.

RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 DEL 8 DE MAYO 2006

En la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los Indicadores de monitoria del Sistema

Obligatorio de Garantía de Calidad (SOGC) de la atención en Salud.

POLITICA SOGC ARTÍCULO 1º. OBJETO. La presente resolución tiene por objeto definir y

establecer las condiciones y procedimientos para disponer de la

información que permita:

1. Realizar el seguimiento y evaluación de la gestión de la calidad de la atención en salud en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud.

2. Brindar información a los usuarios para elegir libremente con base a la calidad de los servicios, de manera que puedan tomar dediciones informadas en el momento de ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

3. Ofrecer insumos para la referenciación por calidad que permita materializar los incentivos de prestigio del Sistema.

El sistema de información para la calidad opera en los siguientes niveles:

Nivel de Monitoría del Sistema

Nivel de Monitoría Externa

Nivel de Monitoría Interna

ESTANDARES DE HABILITACION SERVICIOS DE SALUD

1- Estándar de Recurso Humano 

2- Infraestructuras e Instalaciones Físicas

3- Dotación y Equipo

4- Medicamentos y Dispositivos Médicos

5- Procesos y Procedimientos

6- Historias Clínicas

7- Interdependencia de Servicios

8- Referencia y Contrareferencia

9- Seguimiento a Riesgos

"La enfermería es un arte; y si se pretende que sea un arte, requiere una devoción tan exclusiva, una preparación tan dura, como el trabajo de un pintor o de un escultor; pero ¿cómo puede compararse la tela muerta o el frío del mármol con el tener que trabajar con el cuerpo vivo, el templo del espíritu de Dios? Es una de las bellas artes, casi diría la más bella de las bellas artes".

Florence Nightingale

EVENTOS ADVERSOSresultado  de  una  atención  en  salud  que  de  manera  no  intencional produjo  daño,  debido  a  una  SERIE DE DEFICIENCIAS O FALLOS ENCADENADOS que condujeron a esta situación

INICIO

INDICIO DE ATENCIÓN INSEGURA

FALLA DE LA ATENCIÓN EN SALUD

RIESGO

Hay daño o lesión

Es atribuible a una atención en salud

Es involuntario.

Qué es el Evento Adverso ?

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EVENTO ADVERSO NO PREVENIBLEResultado  no  deseado,  no  intencional, que  se  presenta  a  pesar  del cumplimiento  de  los  estándares  del cuidado asistencial.

EVENTO ADVERSO PREVENIBLEResultado  no  deseado,  no intencional,  que  se  habría  evitado mediante  el  cumplimiento  de  los estándares del cuidado

.

COMPLICACIÓNEs el daño o resultado clínico no esperado no atribuible a la atención en salud sino a la enfermedad o a las condiciones propias del paciente

.

Es la obligación de dar cuenta a la sociedad por las consecuencias de un hecho o acto.

MORAL O ETICA

JURIDICA

CIVILCONTRACTUAL

EXTRACONTRACTUAL

PENAL

RESPONSABILIDAD

Modelo de análisis causalDe Eventos Adversos

Identificación y decisión de investigar

Obtención y organización de

información

Identificar factores contributivos

Identificar acciones inseguras

Establecer cronología de Información

Selección del equipo investigativo

Recomendaciones y planes de acción

SOCIODRAMA

BUENAS PRÁCTICASDetectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas

con la atención.

Prevenir úlceras por presión.

Mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos.

Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia de caídas.

Mejorar la seguridad de los procesos quirúrgicos.

Asegurar la correcta identificación del paciente en los procesos asistenciales.

Garantizar la correcta identificación del paciente y las muestras de laboratorio.

Reducir el riesgo del paciente crítico.

Prevenir complicaciones asociadas a la disponibilidad y manejo de sangre y componentes de la transfusión

sanguínea.

Reducir el riesgo de la atención en pacientes con enfermedad mental.

Reducir el riesgo de la atención en pacientes cardiovasculares.

Prevención de la malnutrición o desnutrición.

 Garantizar la atención segura del binomio madre – hijo.

Gestionar y desarrollar la adecuada comunicación entre las personas que atienten y

cuidan a los pacientes.

Prevenir el cansancio del personal de salud.

Ilustrar al paciente en el autocuidado de su seguridad.

Garantizar la funcionalidad de los procedimientos de consentimiento informado.

Cambios necesarios

De:– Atención centrada en el

profesional– Práctica clínica individual– Miedo de los profesionales– Medicina defensiva– Secreto, silencio– Delegación de culpa – Humillación.

A:– Atención centrada en

el paciente– Práctica clínica en

equipo– Serenidad y seguridad– Medicina Comprensiva– Transparencia y

excusas– Análisis del sistema

– Respeto mutuo.

SISTEMA DE REPORTE

FORMATO SUGERIDO PARA EL REPORTE EXTRAINSTITUCIONAL

Modulo 1. IDENTIFICACION DE LA OCURRENCIA

Módulo 2. DESCRIPCION DE LO OCURRIDONombre del EAAcciones inseguras identificadas y/o fallas en las barreras de SeguridadFactores contributivosFactores relacionados con la administración y la cultura organizacionalFactores relacionados con la lesión y sus efectos

Enumerar las mejoras implementadas

Modulo 3: ORIGEN DEL REPORTE Nombre de quien reporta_________

E. mail para contactar____________

“Su reporte será de gran utilidad para hacer nuestro sistema de Salud más Seguro” Enviar