Cuestionario N41. Qu es inflamacion?

La inflamacion es una respuesta beneficiosa del husped a los invasores extranos y al tejido necrotico, pero es por si misma capaz de causar dano tisular.

Los principales componentes de la inflamacion son una reaccion vascular y una respuesta celular; ambas se activan por mediadores que derivan de las protenas plasmaticas y diversas celulas.

2. Agentes causales de inflamacin

- Agentes biolgicos: bacterias, virus, hongos y parsitos- Agentes mecnicos: contusiones y penetraciones- Agentes fsicos: lesiones trmicas y la radiacin- Agentes qumicos: sustancias qumicas- Agentes endgenos: necrosis tisular, rotura sea, isquemia, etc- Agentes inmunolgicos: reacciones de hipersensibilidad

3. Clulas que participan de la inflamacin

Mastocito: sintetiza y almacena histamina y heparina Macrofagos: participa en la eliminacin de microbios y tejido muerto, tambin sirve como fuente de citosinas Linfocito: participa en la respuesta inmunitaria Leucocitos polimorfonucleares:al igual que los macrfagos tambin participan en la eliminacin de microbios y tejido muerto. Celulas endoteliales: fuente de produccin de oxido ntrico y citosinas que modulan la actividad de los linfocitos Celulas de la matriz extracelular: reparacin

4. Signos clsicos de la inflamacion y su fundamento

Rubor:El aspecto rojizo de una parte inflamada es debido a un incremento del aporte de sangre, consiguiente a la dilatacin vascular.

Calor:Se debe al aumento del suministro sanguneo y tambin, posiblemente, a un incremento de la actividad metablica en la zona afectada.

Dolor:Es una manifestacin de las lesiones inflamatorias, tanto superficiales como profundas, producida a travs de la estimulacin de los terminales nerviosos de la parte expuesta; los impulsos son trasmitidos por los nervios somticos desde los tejidos superficiales y a travs del sistema nervioso autonmico cuando el origen est en estructuras profundas.

Tumor: La hinchazn de una zona inflamada es debida al incremento de vascularidad y a la acumulacin de lquido en la parte daada.

Impotencia funcional: La zona inflamada deja de ejercer correctamente su funcin

5. Mecanismo de accin leucocitaria

Una vez que los leucocitos han sido reclutados en el sitio de infeccion o de necrosis tisular, deben activarse para llevar a cabo sus funciones. Los estimulos para la activacion incluyen microbios, productos de las celulas necroticas y varios mediadores que se describen mas adelante. Los leucocitos expresan sobre su superficie diferentes tipos de receptores que notan la presencia de microbios. El compromiso de estos receptores por los productos microbianos o por diversos mediadores de la inflamacion induce numerosas respuestas en los leucocitos que son parte de sus funciones defensivas normales y se agrupan bajo el termino generico de activacin leucocitaria. La activacion leucocitaria da lugar al aumento de muchas funciones:

Fagocitosis de las particulas, una etapa inicial en la eliminacin de las sustancias daninas.

Produccion de sustancias que destruyen los microbios fagocitados y eliminan los tejidos muertos; estos productos leucocitarios incluyen enzimas lisosomicas y especies reactivas del oxigeno y del nitrogeno.

Produccion de mediadores que amplifican la reaccin inflamatoria, incluidos los metabolitos del acido araquidnico y citocinas.

6. Mediadores qumicos de la inflamacin

7. Tipos de inflamacin. Su diferenciacin por el tiempo de evolucin. Predominio celular y celula (s) predominante (s).

8. Qu es la inflamacin crnica granulomatosa? Ejemplos de enfermedades granulomatosas y sus agentes causales.

Algunas formas de inflamacin crnica tienen una histologa peculiar que consiste en el acmulo de macrfagos modificados llamados epitelioides formando unos agregados nodulares llamados granulomas. Las clulas epitelioides reciben ese nombre porque se asemejan a clulas epiteliales. Tienen un ncleo vesicular y abundante citoplasma eosinfilo y segregan el enzima convertidor de angiotensina (Kininasa II), la fosfatasa cida y mucopolisacridos.

Ejemplos:

Tuberculosis: Producido por el Mycobacterium tuberculosis Lepra: producido por Mycobacterium leprae Sifilis: producido por Treponema pallidium

9. El hemograma de Schilling, es importante en los procesos inflamatorios? Por qu?

El hemograma de Schilling es la clasificacin diferencial de las distintas clulas blancas. Es de importancia porque es modificado de distinta manera por diversos procesos patolgicos, como la inflamacin, que en general provocan la llamada desviacin a la izquierda, es decir un aumento de los leucocitos.