CUERPOS EXTRAÑOS
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CUERPOS EXTRAÑOSDEFINICION: todo objeto que procedente del exterior, se introduce o alberga en nuestro organismo.
LOCALIZACION:OJOS APARATO DIGESTIVO OIDOS APARATO GENITALNARIZ PIELAPARATO RESPIRATORIO
En función de la localización y naturaleza del mismo, producirá alteraciones o síntomas en nuestro cuerpo .
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CUERPO EXTRAÑO EN OJOS
Polvo, insectos, partículas de madera, metal o vidrio, sustancias cáusticas o corrosivas, etc.
superficial LOCALIZACION
enclavadas
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IMPORTANTE
Si es C.E. enclavado NUNCA extraer.Si es sust. cáustica o corrosiva neutralizar
o disminuir la capacidad de penetración mediante lavado con agua.
En causticacion por hidrocarburos NO aplicar agua hasta estar seguros haber retirado las partículas (+T°).
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CUERPO EXTRAÑO EN OIDOS
Generalmente en niños, accidentalmente o voluntariamente (tolerables)
NO VIVOS -Voluminosos (<ag.auditiva,ruidos,presion)
-Restos vegetales (desapercibidos hasta que aumenta de tamaño)
VIVOS -Insectos (escozor,zumbido,secrecion)
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IMPORTANTE
Solo se extrae aquel C.E que se visualice perfectamente.
PROHIBIDAS maniobras de extracción a ciegas o c/objetos que introduzcan mas el C.E. o dañen la memb. timpánica
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CUERPO EXTRAÑO EN LA NARIZ
CUERPO EXTRAÑODif.Resp.
en F.N. ocluida
Lisa o sin aristas
La mucosa tolera por días o meses
Irregular o irritante
Estornudos fctes.,picor,escozor,secrec,
rasgos de sangre
Esférico o superf.convexa
No causa mayor dañoNo intentar usar pinzas
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CUERPO EXT. EN ESOFAGO
Odinofagia,disfagia, obstrucción completa del esof.Enfis.subcut.(perforación),sangrado(fistula)
-Estreches fisiológicas :
Musc.cricofaringeo(15-17cm de arc. Dentaria) Arco aortico(23 cm.de arcada dent.) Bronquio izq.(27cm. de arc. Dent.) Esófago distal-diafragma (36-38cm.de arc.)
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HERIDA POR ARMA DE FUEGO.:
TODA HERIDA PENETRANTE EN ABDOMEN ES SINONIMO DE SOSPECHA DE PERFORACION VISCERAL Y DEBE SER MANEJADA COMO TAL (LAPAROTOMIA EXPLORATORIA)
LA HERIDA PENETRANTE DE TORAX POR DEBAJO DEL 4º ESPACIO INTERCOSTAL DEBEN SER MANEJADAS COMO TRAUMA ABDOMINAL (LESION DE HIGADO, BAZO, ESTOMAGO
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EMPALAMIENTO
Herida penetrante causada por un objeto inciso-punzante de tamaño y aspecto variable, de forma que el objeto vulnerante queda clavado en el cuerpo del sujeto
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CAUSA DE UN EMPALAMIENTOAccidentes por obstáculos en el área de colisión.
Empalamiento del área genital y anal causados deliberadamente o por motivos sexuales: autoerotismo.
Caídas: accidentes laborales en la construcción e industria.
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COMPLICACIONES
Hemorragias.No diagnóstico de lesiones diafragmáticas.Abscesos y fístulas.Sepsis y fracaso multiorgánico.Obstrucción intestinal.
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SE RECOMIENDA:
Coloque la víctima en posición cómoda. No retire el elemento que causó la herida
porque puede producirse hemorragia abundante y mayor daño de tejidos.
Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras lesiones.
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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
META INTERVENCION DE ENFERMERIA
COMPLI-CACIONES
INTERVENCION
INTERDISCIPLI-NARIA
GRADO DE
DEPEN-DENCIA
INDICADO-RES DE
SEGUIMIENTO
D11:SEGURIDAD/CONFORT00031.-LIMPIEZA INEFICAZ de las vías aéreas R/C retención de secreciones, presencia de cuerpo extraño e/x disnea, ojos muy abiertos, dificultad para vocalizar, agitación, cianosis.
El pcte. mantendrá la vía aérea permeable.
-Valorar la permeabilidad de la vía aérea.-Colocar al pcte. en posición semifowler y/o en lateral de seguridad.-Realizar la maniobra de Hemlich de ser necesario.-Administrar oxigenoterapìa si lo requiere el pcte.-Monitorizar Fr., SatO2., Fc.-Aspirar secreciones de ser necesario.-Mantener preparado el equipo para posible intubación.-Coordinar la evolución con cirugía y/o anestesiología.
-Insuficiencia respiratoria.
-Broncoaspi- ración.
-Asfixia.
- Muerte súbita
Medico pediatra, cirujano,anestesio-logo.
Grado III -Vía aérea permeable
-SatO2 > 95%
-Ruidos respiratorios audibles en ambos campos pulmonares.
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DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
META INTERVENCION DE
ENFERMERIA
COMPLI-CACION
ES
INTERVENCION INTERDISCIPLI-
NARIA
GRADO DE
DEPEN-DENCIA
INDICADORES DE
SEGUIMIENTO
D4:ACTIVIDAD/REPOSO 00032.-PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C edema de las vías aéreas, presencia de cuerpo extraño e/x uso de músculos accesorios, disnea, cianosis..
Pcte.mejo-rara patrón respiratorio dentro de los valores normales.
-Valorar patron raepiratorio.-Valorar el estado de conciencia-Mantener vía aérea permeable-Mantener al pcte. en posición semifowler o fowler.-Administrar oxigenoterapia de ser necesario.-Tomar muestra de sangre para valorar gasometría.- Coordinar la toma de placa radiográfica según indicación.
-Insufic. respiratoria
Hipoxemia
-Asfixia.
- Paro cardio-respirat.
Medico pediatra, cirujano, anestesiólogo.
Técnico radiólogo
Grado III -Patrón respiratorio eficaz.
FR normales:
Neon.: 60x’Lact.: 40 a
50x’Pre-esc.:30
a40x’Escol.:20 a
30x’
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DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
META INTERVENCION DE ENFERMERIA
COMPLI-CACIONES
INTERVENCION
INTERDISCIPLI-NARIA
GRADO DE
DEPEN-DENCiA
INDICADORES DE SEGUIMIE
NTO
D12: CONFORT00132.-DOLOR AGUDO R/Cinflamación de la mucosa, tejido, traumatismo por agente lesivo objeto del cuerpo extraño e/x expresión y fascie de dolor..
Pcte. referirádisminución del dolor en mas del 50%.
-Valorar y monitorizar el dolor.-Valorar signos de alarma.-Aplicar calor y/o frío según requiera.-Apoyar al pcte. en adquirir una posición antalgica.-Apoyar emocionalmente al pcte.y familia. -Adm. analgésicos prescritos-Valorar la eficacia de las medidas de alivio del dolor.-Brindar confort.
Shock neurogenico
Medico emergencistapediatra, cirugía
Grado II Pcte. manifiesta dolor de 0 a 5 en una escala del 1 al 10.
El pcte. y/o familiares expresan comprensión de los factores causantes del dolor.
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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
META INTERVENCION DE ENFERMERIA
COMPLI-CACIONES
INTERV.INTERDIS
CIPLI-NARIA
GRADO DE
DEPEN-DENC.
INDICADORES DE
SEGUIMIENTO
D9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL STRES00146.- ANSIEDAD R/C conducta del pcte y/o familia por el ambiente hospitalario desconocido,tratamiento, proced. invasivos.e/x llanto, irritabilidad, agitación, confusión..
-Pcte. manifestara disminución de la ansiedad.
-La familia evidenciara disminución de la ansiedad
-Valorar el nivel de ansiedad del pcte.y/o familia.-Tranquilizar al pcte. y familia adoptando una actitud firme y comprensiva.-Dar seguridad al pcte. en un ambiente adecuado.-Educar a los familiares sobre el procedimiento de atención.-Facilitar la permanencia de personas significativa para el pcte.-Escuchar al pcte. y/o familia expresar sus angustias y temores, al brindar apoyo emocional.
-Crisis reactiva situacional del pcte. y familia.
Psicología (apoyo terapéutico)
Grado II Disminución del llanto.
Disminución de la irritabilidad.
Comunic. y participación activa.
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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
META INTERVENCION DE ENFERMERIA
COMPLI-
CACIONES
INTERVENCION
INTERDISCIPLI-NARIA
GRADO DE DEPEN-DENCIA
INDICADORES DE SEGUIMIE
NTO
D11:SEGURIDAD/ PROTECCION00035.- RIESGO DE LESION R/C características del cuerpo extraño..
El pcte. recibirá atención oportuna, garantizando el menor riesgo posible.
-Identificar las características del cuerpo extraño a través de la información.-Facilitar la permanencia de una persona significativa para el pcte.-Proveer de equipos y materiales necesarios para la extracción del cuerpo extraño.-De ser posible participar en el procedimiento .-Monitorizar al pcte. durante el procedimiento.-Brindar apoyo emocional y educación sanitaria a la familia y/o pcte.
-Necrosis o herida de la mucosa.-Lesión de vías aéreas._Lesión de esófago.
Medico emergencista pediatra, cirujano,anestesiolog.
Grado III El pcte. no evidenciara signos de daño agregado.
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