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Cuenta Pública

Hospital del Perpetuo Socorro de Quilacahuín

Sr. Raúl Cárdenas Vidal Director

14 de marzo de 2014

Gestión 2013

Nuestro Hospital

Nuestra Visión

Ser un Hospital cercano a la comunidad con enfoque intercultural, cuyo trabajo en red, calidad técnica y humana permitan alcanzar mayores niveles de satisfacción usuaria, promoviendo el trabajo en equipo y la participación social con respeto por la persona, familia y comunidad.

Brindar atención de salud a los habitantes del sector costa de la comuna de San Pablo con enfoque de Salud Familiar e Intercultural, incorporando la sabiduría de nuestros kimches presentes en nuestras comunidades indígenas, con un Servicio entregado por un equipo de salud comprometido con la comunidad, con su institución, con uso eficiente de los recursos disponibles y cuyos niveles de capacitación y desarrollo profesional garantizan la entrega de un servicio de calidad y máxima satisfacción usuaria.

Nuestra Misión

Un Poco de Historia

01 de Agosto2013

• Población Comunal: 10.162 habitantes

• Población Rural Comuna: 67,8% (dispersa)

• Comuna de alta vulnerabilidad social

• 21% de la Comuna corresponde a población Mapuche-Huilliche

• Aproximadamente el 80% de la población atendida en el Hospital Quilacahuín es Mapuche-Huilliche

Perfil Poblacional

Población asignada

0 - 9 años 11%

10 a 19 años 15%

20 a 64 años 59%

65 y más años 15%

Población Asignada 2013: 1671 hab.

• Problemas de acceso (caminos en mal estado y cortes en invierno) y conectividad (telefonía e internet)

• Problemas de saneamiento básico (en algunos sectores sin agua potable y alcantarillado)

• Las principales actividades económicas desarrolladas por los hombres son del rubro forestal, pequeña agricultura y ganadería.

• Las mujeres principalmente se desenvuelven como dueñas de casa, artesanas, producción y venta de verduras y hortalizas.

Otros Antecedentes

Nuestros Usuarios

Población Asignada a

Hospital Quilacahuín

2012

Población inscrita

validada Comuna

San Pablo 2013

Población Asignada a

Hospital Quilacahuín

2013

1.490 10.304 1.671

Población Beneficiaria

(aprox.)

2.000

Frecuencia de Patologías de Hospitalización 2011 - 2012 - 2013

Indicadores Biomédicos

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

16

,0%

14

,1%

9,7

%

11

,9%

6,5

%

6,5

%

10

,8%

7,6

%

3,8

%

2,1

%

11

,0%

25

,5%

14

,9%

14

,2%

7,8

%

6,4

%

5,0

%

5,0

%

4,9

%

4,3

%

2,1

%

9,9

%

16

,6%

17

,7%

9,9

%

4,5

%

8,9

%

5,6

%

9,9

%

6,7

%

5,8

%

1,8

%

12

,6%

2011

2012

2013

Nuestra Red Asistencial

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD A CARGO DEL HOSPITAL DE QUILACAHUÍN

Posta Salud Rural Currimahuida (25 km. de Quilacahuín) Acceso terrestre y Fluvial ( 1 h/ 1,5h)

EMR Cofalmo (25 km. de Quilacahuín) Acceso Terrestre y Fluvial (1 h/1,5h)

EMR Cantiamo (6 km. de Quilacahuín) Acceso Terrestre (15 Min)

EMR Pupañimo (12 km. de Quilacahuín) Acceso Terrestre (30 Min)



Posta Salud Rural Currimahuida (25 km. de Quilacahuín) Acceso terrestre y Fluvial ( 1 h/ 1,5h)

EMR Cofalmo (25 km. de Quilacahuín) Acceso Terrestre y Fluvial (1 h/1,5h)



EMR Cantiamo (6 km. de Quilacahuín) Acceso Terrestre (15 Min)

EMR Pupañimo (12 km. de Quilacahuín) Acceso Terrestre (30 min)

Nuestro Hospital

Estructura Organizacional

Prestaciones 2013:

Médicas 2013

Controles de Salud 1865 Consultas de Morbilidad 3057 Exámenes de Medicina Preventiva 33

Urgencias 110

TOTAL 5.065

Odontológicas 2013 Actividades recuperativas 3050 Actividades preventivas 1853

TOTAL 4.903

Gestión Asistencial

Prestaciones 2013:


Enfermera 2013

Controles de Salud 561

Urgencias 1

TOTAL 562

Nutricionista 2013


Consultas APS 262 Exámenes de Medicina Preventiva 26 TOTAL 808

Matrona 2013 Examen Medicina Preventiva 8 Controles de Salud 490 Consulta APS 294 Urgencias 2 TOTAL 794

Prestaciones 2013:


Kinesióloga 2013


Consultas APS 144

TOTAL 849

Asistente Social 2013

Consulta APS 597

TOTAL 597

Psicólogo 2013

Consulta APS 271

TOTAL 271

Recetas farmacia 2013:


FARMACIA 2010 2011 2012 2013

Recetas Hospitalizados 643 713 1.525 1.551 Recetas Crónicos 2.448 2.735 2.438 2.784 Recetas Morbilidad 5.115 5.107 6.057 5.272

TOTAL 8.206 8.555 10.020 9.607

Traslados 2013:


MOVILIZACIÓN 2010 2011 2012 2013

Rescates y Traslados en ambulancia 604 736 786 670

TOTAL 604 736 786 670

Traslados 2013 Acercamiento en camioneta dejar y buscar usuarios a su domicilio, horas, controles, curaciones etc.:


Meses de Julio, Agosto y Septiembre Hospital cuenta con 2 Camionetas

TOTAL 2013 = 950 TRASLADOS APOYO PACIENTES

0

20

40

60

80

100

120

140

88 78 79

53 55 68

116 106

130

93

51

33

Nº Traslados

Prestaciones 2013:


Periodo Índice Ocupacional

2010 2011 2012 2013

Acumulado 31.8 55.0 64.3 57.1

Periodo Promedio días de estada

2010 2011 2012 2013

Acumulado 4.52 10.11 15.09 17.09

Casos Sociales y TBC

Gestión en los Programas de Apoyo a la APS

PROGRAMA DE RESOLUTIVIDAD:

• 130 Vicios de Refracción. • 90 Fondo de Ojo. • 38 Ecotomografías Abdominales. • 75 Mamografías. • 11 Ecotomografías Mamarias. • 12 Radiografía de Pelvis.

Metas Sanitarias 2013:


Indicador de Desempeño Meta Real

Porcentaje de pacientes hipertensos compensados bajo control en el grupo de 20 y más años en el nivel primario.

67% 67,9%

Porcentaje de pacientes diabéticos compensados bajo control en el grupo de 20 y más años en el nivel primario.

44% 43,8%




Porcentaje de altas odontológicas totales en embarazadas bajo control, beneficiarias del nivel primario

70% 73,3%

Porcentaje de funcionarios que asisten durante el año 2013, al menos a una actividad de capacitación de los siguientes ámbitos: Fortalecimiento del Régimen de Garantías en Salud, Modelo de Atención, Gestión en Red Asistencial y mejoramiento de la Calidad de la atención y trato al usuario.

45%

67,7%

Porcentaje de casos de Garantías Explícitas en Salud con indicación de tratamiento, en los que se cumplen las garantías de oportunidad de inicio de tratamiento.

100%

100%




Porcentaje de atenciones trazadoras de tratamiento GES otorgadas según lo programado de atenciones trazadoras de tratamiento ges en contrato PPV para el año 2013

100% 100%

Porcentaje de recetas para pacientes ambulatorios dispensadas, completas el mismo día de su emisión.

98% 99,8%

Porcentaje de recetas para pacientes hospitalizados dispensadas, completas el mismo día de su emisión.

98% 100%

Nuestro Equipo de Salud:

Gestión de Recursos Humanos

Dotación:


Profesionales Ley 19.664

Profesionales Ley 18.834

2 Médicos 1 Odontólogo 1 Químico Farmacéutico (Profesional de apoyo SSO)

1 Asistente Social 1 Contador Auditor 3 Enfermeras/o (1 en labores Administrativas) 1 Matrona 2 Nutricionista (1 con dedicación exclusiva a RR.HH. y Calidad) 1 Kinesiólogo 1 Psicólogo

Total Profesionales 14

Dotación:


Técnicos

Auxiliares

Administrativos

1 Técnico en farmacia 3 Auxiliares de Servicio 3 Administrativos (Gestión clínica)

1 Técnico en Párvulos 4 Conductores 4 Administrativos (Gestión Financiera, RR.FF)

1 Asistente Dental 2 Manipuladoras Alimentos

6 Técnicos Paramédicos (Atención cerrada)

2 Técnicos Paramédicos (Atención abierta)

1 Técnico en Mantención

Funcionarios Planta Técnicos , Administrativos y Auxiliares 28

Dotación:


Dotación 2010

Dotación 2011

Dotación 2012

Dotación 2013

23 37 38 42

Capacitación en 1ros. Auxilios a funcionarios administrativos:


Celebración Fiestas Patrias:


Celebración Día del Hospital:


Celebración Navidad Funcionarios


Actividades Bienestar: Participación en Encuentro folclórico en Purranque:


Funcionamiento del Comité Paritario:


Nuevos Funcionarios:


Vehículos Disponibles: AMBULANCIA 4 x 4 NISSAN NAVARA El Hospital Perpetuo Socorro de Quilacahuín estuvo más de 6 meses sin ambulancia. En la compra de ésta la comunidad cumplió un rol muy importante.

Gestión Financiera y RR.FF.

Vehículos: CAMIONETA TOYOTA HILUX (En arriendo) AMBULANCIA MERCEDES SPRINTER Desde el año 2013 nuestro hospital cuenta con una nueva ambulancia


Vehículos:

Bus en arriendo


Presupuesto 2013


Presupuestos Año 2012

Ingresos Gastos

FONASA APS No Municipal 62,000,000 Personal 359,366,000

FONASA PPV 1,786,000 Bienes y Servicios 163,241,000

FONASA PPI 467,851,000

Activos no financieros 6,891,000

Saldo Inicial de Caja 449,000 Deuda año 2011 2,714,064

Ingresos Propios 576,000 Saldo Caja 449,936

532,662,000 532,662,000

Presupuestos Año 2013

Ingresos Gastos

FONASA APS No Municipal 65,234,000 Personal 461,823,000

FONASA PPV 44,117,000 Bienes y Servicios 153,898,000

FONASA PPI 494,161,000 Prestaciones de Seg. social 675,000

Activos no financieros 5,710,000

Ingresos Propios 18,843,000

Saldo inicial de caja 200 Saldo Caja 449

622,555,000 622,555,000

INGRESOS


2011 2012 2013

$ 90,589,470 $ 111,537,960 $ 103,833,670

$ 0

$ 20.000.000

$ 40.000.000

$ 60.000.000

$ 80.000.000

$ 100.000.000

$ 120.000.000

PRODUCCIÓN PPI

2011

2012

2013


2011 2012 2013 $19,314,810 $22,130,890 $20,396,300

INGRESOS PRODUCCIÓN PPI

$ 17.500.000

$ 18.000.000

$ 18.500.000

$ 19.000.000

$ 19.500.000

$ 20.000.000

$ 20.500.000

$ 21.000.000

$ 21.500.000

$ 22.000.000

$ 22.500.000

CONSULTA O CONTROL MÉDICO INTEGRAL EN APS

2011

2012

2013


2011 2012 2013 $9,067,910 $20,361,320 $23,022,940


$ 0

$ 5.000.000

$ 10.000.000

$ 15.000.000

$ 20.000.000

$ 25.000.000

ATENCIÓN ODONTOLÓGICA

2011

2012

2013


2011 2012 2013 $36,515,920 $50,607,300 $43,895,760


$ 0

$ 10.000.000

$ 20.000.000

$ 30.000.000

$ 40.000.000

$ 50.000.000

$ 60.000.000

DÍA CAMA HOSPITALIZACIÓN

2011

2012

2013


2011 2012 2013

$3,860,690 $6,285,460 $5,488,670


$ 0

$ 1.000.000

$ 2.000.000

$ 3.000.000

$ 4.000.000

$ 5.000.000

$ 6.000.000

$ 7.000.000

RESCATES, TRASLADOS DE URGENCIA Y RONDAS RURALES

2011

2012

2013


2011 2012 2013 $5,724,000 $38,418,510 $28,699,150

INGRESOS PRODUCCIÓN PPV

$ 0

$ 5.000.000

$ 10.000.000

$ 15.000.000

$ 20.000.000

$ 25.000.000

$ 30.000.000

$ 35.000.000

$ 40.000.000

PRODUCCIÓN PPV

$ 5.724.000

$ 38.418.510

$ 28.699.150

2011 2012 2013

Producción v/s Gastos Nivel de Autofinanciamiento


Producción / Gastos año 2011 – 2012 - 2013

INGRESOS REALES

2011 2012 2013

Ingresos Propios 650,757 850,421 761,076

Facturación PPI 90,589,470 111,537,960 103,833,670

Facturación PPV 5,724,000 38,418,510 28,699,150

96,964,227 150,806,891 133,293,896

Subt. 21 + 22 474,958,000 Subt. 21 + 22 522,607,000 Subt. 21 + 22 615,674,000

Autofinanciamiento 2011



20.42% 28.86% 21,65%

Gasto Real año 2013:


*Valores informados en M$

ÍTEM PRESUPUESTO

AÑO 2012 PRESUPUESTO

AÑO 2013 VARIACIÓN

GASTOS EN PERSONAL 359.366 461.794 28,5%

BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 163.241 153.880 -5,7%

ADQUISICION ACTIVOS NO FINANCIEROS 6.891 5.708 -17,17%

TOTAL 529.499 621.382 +17,35%

Gasto Real año 2013: Subtítulo 21



CATÁLOGO PRESUPUESTARIO

Gasto Real 2012

Gasto Real 2013

GASTOS EN PERSONAL 359,366 461,794

Horas extraordinarias (planta) 2,100 252

Horas extraordinarias (contrata) 10,098 12,836

Comisiones de Servicio (viáticos) 12,793 16,885

Honorarios 4,050 12,212

Suplencias y reemplazos 19,212 28,831

Resto Subt. 21 311,113 390,778



*Valores informados

en M$

BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO

GASTO REAL 2012

GASTO REAL 2013

Alimentos y Bebidas 8,410 10,372 Textiles. Vestuario y Calzado 5,941 1,477 Combustibles y Lubricantes 18,967 11,406 Para Vehículos 11,166 11,406 Materiales de Uso o Consumo 41,119 56,682 Farmacia 25,242 28,592 Servicios Básicos 8,057 6,276 Mantenimiento y Reparaciones 38,599 21,066 Mantenimiento y Reparación de Edificaciones 35,472 18,886 Publicidad y Difusión 2,070 519 Servicios Generales 857 4,432 Arriendos 36,282 38,302 Arriendo de vehículos 36,040 37,497 Otros Gastos en Bienes y Servicios de Consumo 2,938 3348

TOTAL 163,240 153,880

PRESUPUESTO

153,880

% EJECUCIÓN

100%



SALDO

2


PRESUPUESTO

5.710

% EJECUCIÓN

99,9

BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO

Gasto Real Gasto Real

2012 2013

ADQUISICION ACTIVOS NO FINANCIEROS 6,804 5,708

Mobiliario y otros 2,691 3,593

Máquinas y equipos 3,819 2,062

Apertura Presupuestaria 2014


ÍTEM MONTO

21. GASTOS PERSONAL 505.239

22. BIENES Y SERVICIOS 188.043

29. ADQ. ACTIVOS NO FINANCIEROS 0

TOTAL 693,282

(Aumento 12,6%)

• Contratación Enfermera por 44 horas semanales para atención abierta (abril 2013). • Profesional con dedicación 44 hrs. semanales a RR.HH. • Contratación Nutricionista por 44 horas semanales para atención abierta y cerrada (junio 2013). • Contratación a honorarios de funcionario para mantenciones generales. • Aumento del número de acercamientos de pacientes y visitas domiciliarias, por arriendo de camioneta adicional por 2 meses. • Adquisición de 3 radios portátiles para mejorar las comunicaciones internas.

Logros año 2013

Gestión Clínica - Administrativa

• Contratación de 2do. Médico desde Agosto. • Implementación de extensiones horarias médicas y odontológicas:

- Médica: 2-3 veces por semana y sábados. - Turno de llamado de médico. - Odontológica: 1 vez por semana.

• Reestructuración de funciones enfermeras:

- Enfermera encargada de Unidad de Hospitalizados y Urgencias.

- Enfermera de APS.

• Destinación de funcionaria TENS en apoyo Unidad de Farmacia.

Logros año 2013

Gestión Clínica - Administrativa

• Creación Comité IAAS (Infecciones Asociadas a la Atención de Salud). • Difusión de protocolos clínicos y administrativos que aseguran la calidad y seguridad de atención de los usuarios a todos los funcionarios. • Disminución tiempo de espera, a través del control de signos vitales por profesional que otorga la atención. • Términos de filas en SOME (se entregan números de atención). • Acreditación Comité Paritario de Higiene y Seguridad. • Capacitación a Funcionarios en Lengua y Historia Mapuche.

Logros año 2013

Gestión Clínica y Administrativa

• Habilitación bodega de Farmacia. • Remodelación Sala de Estimulación. • Habilitación Oficinas Jefes Área Gestión Asistencial y RR.HH.

Logros año 2013

Infraestructura

• Remodelación SOME. • Restauración pintura cabaña administrativa. • Aplicación sistema seguridad escaleras.

Logros año 2013

Infraestructura

Logros año 2013

Entrega de una Ambulancia

Logros año 2013

Equipamiento y mobiliario

Equipamiento Clínico

• Balanzas electrónicas.

• Aparatos toma presión.

• Bombas de aspiración (3).

• Callipers.

• Camilla.

Logros año 2013


Unidad de movilización

• 3 radios portátiles.

• 2 celulares para conductores.

• 4 chalecos salvavidas.

• Conos para zona de urgencia.

Logros año 2013


Unidad de Hospitalizados

• refrigerador mantención medicamentos.

• 2 bergeres para reposo personal de turno.

• Credenciales para visitas de pacientes hospitalizados.

Logros año 2013


Central de Alimentación

• Compra de cocina industrial.

Servicios Generales

• Enceradora semi-industrial.

• Aspiradora semi-industrial.

• Balanza digital semi-industrial

Logros año 2013


Unidad Dental

• Taburete dental.

• Bandeja sillón dental.

Otras Unidades

• 2 Escritorios.

• 3 Sillones Escritorio.

• 3 Cajoneras.

• 3 Libreros y 1 Mueble Aéreo.

• 1 Contenedor.

Oficina de Informaciones Reclamos y Sugerencias

2010 2011 2012 2013

Sin Registros

1 reclamo 4 reclamos 11 reclamos

1 sugerencia 1 sugerencia 7 sugerencias

1 felicitación 7 felicitaciones

18%

73%

9%

Tiempo de espera

Competencia Técnica

Procedimiento administrativo

Satisfacción Usuaria Nuestro Compromiso

Durante el mes de junio del año 2013, la Unidad de Atención al Usuario del Servicio de Salud de Osorno, realiza encuesta sobre la percepción del Usuario de la atención entregada en el Hospital del Perpetuo Socorro de Quilacahuín. A partir de estas encuestas se destacan los siguientes resultados:

Resultados Encuesta a nivel de la Red Asistencial

Misión SJC Puerto Octay Purranque Quilacahuín Río Negro

72%

86%

73%

86% 81%

57% 63%

57%

68% 73%

63%

74% 72%

81%

90%

SATISFACCIÓN GLOBAL

2011 2012 2013

Resultados Encuesta Hospital del Perpetuo Socorro de Quilacahuín

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Satisfacción Global

86%

68% 81%

2011 2012 2013

Encuesta Trato Usuario (aplicada en Oct. 2013)

En la Encuesta Trato Usuario, encargada por el Ministerio de Salud y aplicada por la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile, donde se evaluó el trato que reciben los pacientes de parte de los funcionarios de salud y se premió a aquellos con mejores evaluaciones, nuestro establecimiento obtuvo el lugar Nº 19 a nivel nacional de un total de 215 hospitales evaluados.

2013 TRABAJOS CON LA COMUNIDAD PARA:

• Analizar en conjunto con las Comunidades, usuarios y funcionarios el diseño del Proyecto Preinversional Hospital Intercultural. • Definición modelo de atención. • Definición infraestructura nuevo Hospital. • Consagración Lugar Sagrado futuro Hospital. • Definición nombre “Hospital Intercultural Pumelen de Quilacahuin”.

Actualidad…

Participación Ciudadana

COMISIÓN ASESORA DE SALUD HOSPITAL QUILACAHUIN:

• Alcalde I. Municipalidad San Pablo

• Consejo de Comunidades Indígenas

• Consejera Nacional Indígena Conadi

• Unión Comunal de Juntas de Vecinos

• Representantes de Posta y E.M.R.

• Consejo de Desarrollo Hospital

• Sala de Acogida Hospital Quilacahuin

• Club de Adulto Mayor Quilacahuin

• Director Hospital Quilacahuín

• Representante de los Funcionarios Hospital

• Encargado de Participación Social Hospital Quilacahuin

Reunión mensual


COMISIÓN ASESORA DE SALUD HOSPITAL QUILACAHUIN


OTRAS INSTITUCIONES Y ORGANIZACIONES SOCIALES VINCULADAS

A SALUD:

• Carabineros de Chile

• Colegio Quilacahuín

• Sala de Acogida Hospital de Quilacahuín

• Taller Laboral Tañi Domo Mogen

• Taller Las Amapolas

• Centro de Padres y Apoderados Colegio Quilacahuín

• Centro de Padres y Apoderados de Escuelas Rurales:

CURRIMAHUIDA, LOS JUNCOS, QUITRA QUITRA, PAILLAIMO Y CANTIAMO

• Clubes de Adulto Mayor:

QUILACAHUÍN, CANTIAMO , CURRUPULLI Y LOLOLHUE

• Programa Mejoramiento a la Infancia de Quilacahuín


CONSEJO DE COMUNIDADES

INDÍGENAS

CLUB DE ADULTO MAYOR

QUILACAHUIN


TRABAJO CON LOS KIMCHES

VISITA DE LA COMUNIDAD Y FUNCIONARIOS

PARA CONOCER TERRENO DE CONSTRUCCIÓN

DEL FUTURO HOSPITAL



CEREMONIA

CONSAGRACIÓN

SITIO SAGRADO

NUEVO

HOSPITAL

CEREMONIA CONSAGRACIÓN SITIO SAGRADO

NUEVO HOSPITAL


REUNIÓN COMUNIDAD

PRESENTACIÓN PROYECTO

PREINVERSIONAL HOSPITAL


REUNIÓN ELECCIÓN NUEVO NOMBRE FUTURO HOSPITAL

“HOSPITAL INTERCULTURAL

PUMËLEN DE QUILACAHUIN “


VOLUNTARIAS SALA DE ACOGIDA


TALLER LABORAL TAÑI DOMO MOGEN

Participación Funcionarios

REALIZACIÓN CORRIDA

SALUDABLE, FUNCIONARIOS

ALUMNOS Y COMUNIDAD


TALLER HISTORIA

MAPUCHE


CEREMONIA DE EGRESO SALA

ESTIMULACIÓN AÑO 2013


CELEBRACIÓN NAVIDAD

A MENORES

SALA ESTIMULACIÓN

ENTREGA CAJAS NAVIDEÑAS A USUARIOS


PARTICIPACIÓN EN

REUNIÓN PROYECTO

PREINVERSIONAL

• Mejoras Infraestructura y Equipamiento (NTB).

- Asegurar abastecimiento de agua (estanque reserva)

- Asegurar suministro eléctrico en caso de corte

- Mejoramiento caldera

- Remodelación Policlínico de Urgencia

• Programación y Monitoreo de Visitas Domiciliarias Integrales y de Programa Postrados.

• Implementación Sistema de Monitoreo mensual Metas comprometidas.

• Mejorar Calidad de los registros estadísticos.

Desafíos 2014

Desafíos 2014

• Proyecto de adquisición de vehículos (Camioneta y Furgón).

• Implementación de casa de grupos de autoayuda.

• Continuidad de capacitación a los funcionarios en Historia y Lengua Mapuche.

• Implementación Modelo Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural.

• Incorporación del Facilitador Intercultural.

• Trabajo en equipo para la Acreditación en Salud de nuestro Hospital.

• Habilitación de Sala de Rehabilitación.

• Incorporación EMR Purretrun y Posta Chanco.

Comentario Final

NUESTRO GRAN DESAFÍO 2014 - 2015

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