Cuadro Geriatria ( Demencia-DCL)

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Diferencia entre demencia y DCL

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TipoASPECTODEMENCIADCL

COGNITIVO1. Capacidad de aprendizaje y retencin de informacin nueva o recientemente adquiridaPrdida de las capacidades intelectuales, en la ausencia de trastornos del nivel de concienciaHay una leve prdida de memoria y retencin de informacin nueva, pero no llega a ser tan severa como en el caso de la demencia.

2. Manejo de tareas complejasNo hay manejo de tareas complejas, ya que interfiere hasta en las tareas ms simples.Dificultad en las tareas complejas, especialmente en planificacin.

3. Capacidad de razonamientoHay fallas del juicio del paciente, por lo cual no existe el razonamientoHay leves fallas en la capacidad de razonamiento, especialmente en la capacidad de resolver problemas y la velocidad del procesado de informacin. La atencin se preserva.

4. Capacidad espacial y de orientacin (dificultad construccional y agnosia)Los pacientes presentan agnosia y apraxia (no en todos los casos) lo cual dificulta su capacidad construccionalNo hay dificultades en la capacidad espacial y orientacin.

5. LenguajeHay fallas en el lenguaje, muchos de los pacientes presentan afasiasExisten dificultades en la denominacin de palabras, evocacin, de categoras y nombres.

AVDGrado de interferencia de los trastornos cognitivos* en las actividades de trabajo, sociales o cotidianasPrdida de la autonomia en la vida diariaNormalidad en las actividades de la vida diaria, trabajo y sociales.En algunos casos se encuentra levemente afectada.

NIVEL DE FUNCIONAMIENTO PREVIOAspectos cognitivos alterados en relacin con el nivel de funcionamiento previoHay una prdida total de las capacidades cognitivas del paciente, aunque varia en cada caso (memoria, funciones ejecutivas, lenguaje, atencin, capacidad de abstraccin, juicio,percepcin, clculo matemtico, praxias, gnosias y funciones visuoespaciales

Cognicin general normal

MDICOTrastorno cerebral, sistmico o psiquitrico Se evidencia una alteracin en los trastornos cerebrales, sistmicos y psiquitricos, por el proceso degenerativo del cerebro.Hay una leve alteracin en los trastornos cerebrales, sistmicos y psiquitricos. No llega a hacer tan severa como en el caso de demencia.

ETIOLOGACerebralDe etiologia organica, el cual es un proceso degenerativo de las celulas del cerebro (neuronas)El DCL puede ser consecuencia de mltiples etiologas, entre ellas alguna que pueden ser estables (encefalopata postraumtica) o reversibles (depresin, disfuncin cognitiva inducida por la medicacin, abuso de sustancias qumicas). Otras causas de DCL pueden ser enfermedades neurolgicas (enfermedad de Parkinson, epilepsia, esclerosis mltiple), patologa vascular cerebral, trastornos metablicos (alteraciones tiroidales, insuficiencia heptica, enolismo), trastornos psiquitricos y etiologa degenerativa, como fase prodrmica de una demencia degenerativa primaria.

EVALUACINTest psicomtricos para la obtencin de un perfil cognitivo.Se evala mediante exmenes generales y neurolgicos bsicos, adems se aplican los siguientes test: Mini test de Folstein, FAB y MOCA.

Se realiza una evaluacin cognitiva en la cual se utilizan las siguientes pruebas: Minimental Test, Test de Matrices Progresivas Coloreadas de RAVEN, Prueba de Aprendizaje Verbal, Prueba de Aprendizaje Visuogrfico y Batera de Evaluacin Frontal (FAB) Adems se debe realizar una evaluacin del Lenguaje, la cual se hace con: Mini Protocolo, Token Test, Test de Vocabulario de Boston