Cronicos Hospital Pablo Vi Bosa

BOGOTÁBOGOTÁBOSABOSA

IMPORTANCIA EPIDEMIOLÓGICA:Bogotá – Bosa

Es la segunda causa de Es la segunda causa de consulta población general 6% consulta población general 6%

* Novena en mortalidad. * Novena en mortalidad.

Prevalencia HTA 35.2% en el grupo de 50 a 59 añosPrevalencia HTA 35.2% en el grupo de 50 a 59 años

Secretaria Distrital de Salud

IMPORTANCIA EPIDEMIOLÓGICA...

Secretaria Distrital de Salud

Causas de consulta externa para todas las edades Bosa 2006

Item DIAGNÓSTICOTOTAL %

Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total

1 EXAMEN MEDICO GENERAL 8302 15748 24050 7 6 62 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 5430 17464 22894 4 6 63 CARIES DE LA DENTINA 5828 12299 18127 5 4 5

4 CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION 3243 14471 17714 3 5 4

5 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 7979 9668 17647 7 4 4

6 PERSONA QUE CONSULTA PARA LA EXPLICACION DE HALLAZGOS DE INVESTIGACION

0 14183 14183 0 5 4

7 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 6743 6921 13664 6 3 3

8 CONSULTA PARA ASESORIA SOBRE EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] 1672 11354 13026 1 4 3

9 EXAMEN DURANTE EL PERIODO DE CRECIMIENTO RAPIDO EN LA INFANCIA 4187 4593 8780 3 2 2

10 EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE 2910 3641 6551 2 1 2

Otras Causas 75755 168252 244007 62 60 39 TOTAL 122049 278594 400643 100 100 100

Localidad de Bosa

Diez Primeras Causas de Mortalidad General Bosa 2006

No. Causas de Mortalidad TOTAL % TASA

1 1-051 Enfermedades isquemicas del corazón 175 12,8 3,3

2 1-055 Enfermedades cerebrovasculares 93 6,8 1,7

3 1-060 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias 76 5,5 1,4

4 1-101 Agresiones (homicidios) y secuelas 74 5,4 1,4

5 1-059 Neumonía 52 3,8 1,0

6 1-041 Diabetes mellitus 46 3,4 0,9

7 1-013 Tumor maligno del estómago 45 3,3 0,8

8 1-082 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 40 2,9 0,8

9 1-050 Enfermedades hipertensivas 38 2,8 0,7

10 1-009 Enfermedad por VIH (SIDA) 24 1,8 0,5

RESTO DE CAUSAS 707 51,6 13,3

TOTAL 1370 100,0 25,7

FUENTE: Certificado de Defunción DANE por residencia TASA * 10.000 habitantes

IMPORTANCIA EPIDEMIOLÓGICA...

Localidad de Bosa

Detectar tempranamente Detectar tempranamente

condiciones crónicascondiciones crónicas

...en la Localidad de Bosa...en la Localidad de Bosa

Manejo oportuno, pertinente y con Manejo oportuno, pertinente y con

CALIDADCALIDAD

Para disminuir su incidencia,Para disminuir su incidencia,

secuelas, discapacidad y mortalidadsecuelas, discapacidad y mortalidad

...en la Localidad de Bosa...en la Localidad de Bosa

Factores de éxito del ProgramaFactores de éxito del Programa

1. Programa documentado y estandarizado en todos los puntos de atención de la institución (12 IPS)

2. Contar con un equipo básico de profesionales que atiende al paciente con enfermedad crónica en cada uno de los puntos de atención:

– Coordinación Administrativa del centro– Medicina– Enfermería– Auxiliar de enfermería– Promotor de salud– Líder comunitario

3. Conformación de un equipo interdisciplinario de apoyo:– Psicología– Nutrición– Química Farmacéutica– Terapia Física

4. Articulación de las intervenciones colectivas e individuales

– Promoción de estilos de vida saludables en niños y jóvenes

• Escuelas saludables • Rincón del joven UPA Laureles

– Acciones basadas en comunidad (Tu Vales)• Ambientes libres de humo• Actividad física• Alimentación saludable

Factores de éxito del Factores de éxito del Programa...Programa...

– Detección precoz de alteraciones en el joven (intranstitucional IPS – extrainstitucional en Instituciones Educativas)

– Manejo de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de paciente con enfermedades crónicas

– Detección, canalización y seguimiento por los equipos de Salud a su Casa en el ámbito familiar.


5. Articulación con otros sectores de la 5. Articulación con otros sectores de la LocalidadLocalidad– Sensibilización en espacios colectivos como Comedores

Comunitarios de Personas Mayores

– Articulación con Secretaría de Integración Social y sus grupos conformados

– Articulación con Instituto Distrital de Recreación y Deporte para manejo del tiempo libre a través de la actividad física para usuarios sanos y enfermedades crónicas


Proyectos Unidad Ejecutora Local - Alcaldía de tipo promocional y preventivo y de tratamiento y control de paciente con enfermedad crónica que maneja Hospital Bosa II Nivel

– Articulación con Ruta de la Salud a nivel de la red sur occidente el Distrito para mejorar acceso


6. Fortalecimiento de Sistemas de información

◦ Historia Clínica sistematizada◦ Herramientas que facilitan la

obtención de datos sistematizados (Visualizador - Intranet)

◦ Unidad de Análisis◦ Construcción e implementación de

Guías de Medicina Basada en la Evidencia con enfoque interdisciplinario

◦ Retroalimentación periódica a profesionales


7. Apoyo Alta Dirección Hospital Pablo VI Bosa

◦ Responsabilidad Social


FÍSICOFÍSICO

COMPONENTES

EDUCATIVOEDUCATIVO

NutriciónNutriciónEnfermeríaEnfermeríaPsicologíaPsicología

Terapia RespiratoriaTerapia Respiratoria

Medicina AlternativaMedicina Alternativa

MedicinaMedicina Q. FarmacéuticaQ. Farmacéutica

COMPONENTES

LÚDICOLÚDICO

Apoderamiento de Apoderamiento de

líderes comunitarioslíderes comunitarios

COMPONENTES

CLÍNICOCLÍNICO

MEDICO

ENFERMERA

ODONTOLOGO

NUTRICIONISTA

Q.FARMACEUTICO

COMPONENTES

Salud públicaSalud pública

Salud a su casaSalud a su casa

Consulta DetecciónConsulta Detección

AlteracionesAlteracionesEspontáneoEspontáneo

Consulta Consulta

Medicina GeneralMedicina General

Otros serviciosOtros serviciosUrgenciasUrgencias

Hospitalización Hospitalización

CAMI Pablo VICAMI Pablo VI

O Bosa II NivelO Bosa II Nivel

Canalizados de otroCanalizados de otro

hospital de la redhospital de la red

COMO LLEGAN AL PROGRAMA

Fecha deFecha de

reuniónreuniónFecha deFecha de

reuniónreunión

Auxiliar deAuxiliar de

enfermeríaenfermeríaAuxiliar deAuxiliar de

enfermeríaenfermería

Diagnóstico por Diagnóstico por

ConsultaConsulta

medicinamedicina

GeneralGeneral

Diagnóstico por Diagnóstico por

ConsultaConsulta

medicinamedicina

GeneralGeneral

InscripciónInscripción

a base de datosa base de datosInscripciónInscripción

a base de datosa base de datos

EntregaEntrega

de carnéde carnéEntregaEntrega

de carnéde carné

CARACTERÍSTICAS DE USUARIOS DEL PROGRAMA...

DISTRIBUCIÓN POR PATOLOGÍAS

DISTRIBUCIÓN POR FACTORES DE RIESGO


INDICADORES DE CALIDAD DEL PROGRAMA

ACTIVIDAD 2006 2007 2008

Nº personas capacitadas en practicas cotidianas saludables en ambito escolar

SD 7446 7500

Nº personas capacitadas en practicas cotidianas saludables en estrategia TUVALES 380 425 508

Nº personas capacitadas en practicas cotidianas saludables en comedores comunitarios

5400 5400 5400

% De pacientes que reciben actividades educativas del total de pacientes con diagnostico de enfermedades cronicas

20% 45% 60%

INDICADORES DE CALIDAD DEL PROGRAMA - PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN

INDICADORES DE CALIDAD DEL PROGRAMA....

ACTIVIDAD 2006 2007 2008

Total de paciente crónicos diagnosticados en la institucion

6986 7131 6338

Promedio de pacientes crónicos mes en consulta 1326 1645 1964Promedio mes pacientes crónico en el programa 856 1200 1300Cobertura del programa Cronicos en la institucion 20% 58% 60%% de pacientes con dx de HTA Controlados 50% 63% 70%

% de pacientes cronicos que presentan Sobrepeso 25% 26% 26%



ACTIVIDAD 2006 2007 2008

Mortalidad institucional por enfermedades cronicas

6 7 10

% de adherencia al tratamiento farmacologico en los usarios

70% 74% 75%

% Adherencia a guia de HTA SD 84% 85%Porcentaje de usuarios con complicaciones que pertenecen al programa

SD 8.7% 8.4%

Porcentaje de usuarios con complicaciones que no pertenecen al programa

SD 22.1% 22.3%

% de Pacientes Hospitalizados con dx de enfermedad cronica del total egresos

SD 8% 2%

% de pacientes cronicos hospitalizados que no pertenecen al programa

SD 83% 96%

% de pacientes cronicos hospitalizados que pertenecen al programa

SD 17% 4%


Ubicación en IPS 100% 93%Vefificación y asignación de citas 80% 88%Desarrollo del programa 89% 87%En la consulta 95% 88%En farmacia 71% 78%En la IPS 85% 82%En general 94% 90%Intensión de volver a IPS 100% 100%Intensión de volver a programa 100% 100%Invitación a otra persona al programa 100% 100%

RESULTADOS ENCUESTAS SATISFACCIÓN CON EL PROGRAMA

2007 2008


DIFICULTADES DEL PROGRAMA

◦Diligenciamiento de los datos◦Sostenibilidad del programa◦Población flotante◦Tipo de aseguramiento◦Rotación de personal◦Involucrar a la familia

PROYECCIONES Fortalecer el programa al incluir a usuarios

con factores de riesgo sin presencia de patología

Mejorar las estrategias para la adherencia y cobertura

Mejorar el formato de historia clínica de que permita mayor captura de información

Fortalecer la medición del riesgo cardiovascular y renal articulando con otros niveles de complejidad

Articular los resultados del proyecto de investigación para la medición del impacto del programa

… va más allá de la caridad … va más allá de la filantropía … es dar más de lo que debo dar … es sentirse en los zapatos del otro

En el Hospital Pablo VI Bosa, E.S.E. lo hemos entendido

Por eso luchamos por ser una Empresa socialmente responsable

Gloria Libia Polanía Aguillón, Gerente

RESPONSABILIDAD SOCIAL…RESPONSABILIDAD SOCIAL…

GRACIASGRACIAS

Cronicos Hospital Pablo Vi Bosa

Health & Medicine

Transcript of Cronicos Hospital Pablo Vi Bosa