Crecimiento y Desarrollo Del Lactante
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DOCENTE: LEONIDAS CHAVERA RONDÓN
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I. GENERALIDADES:
• Se analiza el crecimiento y desarrollo del lactante sano hasta los 2 años de edad.
• El crecimiento: Peso, talla, PC, FC, FR, P. art. Agudeza visual, senos nasales y dentición.
• El desarrollo: Aspecto motor, cognoscitivo, psicosexual y psicosocial.
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II. CRECIMIENTO:
• Es menor que en la vida intrauterina• Mayor que en etapas preescolar y escolar• Se analiza en relación a Peso, T, PC, FC,
FR, P Art, agudeza visual, senos nasales y dentición.
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A. Peso:• En primeros días pierden hasta el 10% de su peso
(7-10 días).• En primer trimestre: 25-33gr/día, ó 1kg/mes.• En el segundo trimestre: 20gr/día ó 600gr/mes• Entre el 4to y 5to mes, duplica el peso de
nacimiento• El en tercer trimestre:15gr/día ó 500gr/mes• A los 11-12 meses triplica el peso de nacimiento• En el segundo año aumenta 200gr/mes• A los 24 meses cuadruplica el peso de nacimiento
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B. Talla:• En los dos primeros años tiene el mayor aumento
de talla• Disminuye en la medida en que mayor sea la
edad• Primer Trimestre : 9cm• Segundo Trimestre : 7cm• Tercer Trimestre : 5cm• Cuarto Trimestre : 3-4 cm
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• Primer Trimestre del Segundo Año: 3,5cm• Segundo Trimestre del Segundo Año: 3cm• Tercer Trimestre del Segundo Año: 2,5cm• Cuarto Trimestre del Segundo Año: 2cm• Durante el primer año aumenta 25cm• En el Segundo Año aumenta 12cm• En los 2 primeros años los niños tienen mayor
talla que las niñas (hasta 1 cm)
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C. Perímetro Cefálico:• Crece rápidamente en los primero
meses de vida• Primer Trimestre: 2cm/mes• Segundo Trimestre: 1cm/mes• En el Segundo Semestre:0.5cm/mes• A los 2 años el PC = 49cm ±
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D. Frecuencia Respiratoria:• Presenta variaciones a lo largo del tiempo• RN : 40 a 60 por minuto• Lactante: 25 – 30 por minuto
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E. Frecuencia Cardiaca:• Es medida por la frecuencia del pulso en art.
Periférica• Inicialmente es alta y va disminuyendo con el
tiempo (ver tabla 13.7; pág. 129)
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F. Presión Arterial:• Es más baja en el neonato• Ascenso gradual al aumentar la edad• Los valores obtenidos se comparan con los
valores en percentiles para la edad (ver fig. 13.1; 13.2; pág. 130)
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Fig. 13.1 Percentiles de los valores de presión arterial del nacimiento a doce meses de edad (presión diastólica según la fase IV de Korotkoff)Fuente: National Heart, Lung and Blood Institute. Report of the Second Task on Blood Pressure Control in Children. Pediatrics 1987;79(1): 1-25.
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Fig. 13.2 Percentiles de los valores de presión arterial de un año a trece años de edad (presión diastólica según la fase IV de Korotkoff)a. Niños b. NiñasFuente: National Heart, Lung and Blood Institute. Report of the Second Task on Blood Pressure Control in Children. Pediatrics 1987;79(1): 1-25.
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G. Agudeza Visual:• Al nacimiento es la más baja de toda la vida:
5/200• Al año de edad: 20/200, a los dos años es
20/40
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H. Senos Paranasales:• Senos paranasales etmoidales anterior y
posterior, centro mastoideo; presentes al nacimiento
• El proceso mastoideo, no visible al nacimiento. Crece durante el primer año y su neumatización se completa en la adolescencia
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I. Dentición:• Los primeros erupcionan alrededor de los 6
meses.• La erupción de ellos no debe ser más allá de
los 18 meses (Ver tabla 13.8; pág. 131)
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A. Desarrollo Psicomotor:• Se ve la conducta motriz, adaptativa, del
lenguaje y personal social
III. DESARROLLO
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1.- Conducta Motriz:
• Depende del crecimiento de los músculos, huesos y SNC
• Se presenta cefalocaudalmente (cabeza →pies)
• En las extremidades de lo proximal a lo distal• Este desarrollo permite el control muscular y
un desplazamiento mayor
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• En los 3 primeros meses aprende a dominar los 12 músculos oculomotores
• De los 3 a 6 meses los músculos de la cabeza y brazos
• De los 6 a 9 meses los músculos del tronco y manos
• De los 9 a 12 meses los de las piernas, los pies y dedos
• Del primer al segundo año, se perfecciona lo adquirido
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Primer Mes:• Se caracteriza por tener hipertonicidad muscular• Se manifiesta de manera refleja• Reflejo de búsqueda, succión, moro, prensión, marcha
automática (Etapa I del Caminar) enderezamiento del dorso, entre otros
• Responde a los ruidos con movimientos de muchos músculos
• Capaz de levantar y voltear la cabeza, cuando esta boca abajo
• Mantiene sus manos cerradas, la cabeza se bambolea
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De 1 -3 meses:• Se van instalando los movimientos voluntarios y
van desapareciendo los movimientos reflejos.• Acostado boca arriba: mueve miembros
superiores e inferiores como pedaleando• Puesto boca abajo levanta la cabeza y el pecho• Sentado sostiene la cabeza en oscilación y luego
sin ella• Abre y cierra sus manos• Cuando sostiene la cabeza se da la Etapa II del
Caminar. Se pierde el reflejo de marcha automática
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De 4 – 6 meses:• Al levantarlo y sentarlo, sostiene la
cabeza adecuadamente• Se voltea de posición de boca abajo a
boca arriba• Lleva todo a su boca• Juega con sus manos y luego con sus
pies
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De 7 – 9 meses:• Aprende a sentarse solo, al inicio
con apoyo• Boca abajo, se arrastra, luego
gatea• Se sostiene de pie cogido de sus
manos (Etapa III del Caminar)
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De 10 – 12 meses:• Permanece de pie por largo tiempo• Se para sostenido de la barandilla de la cuna,
gatea bien• Se pone de pie sostenido, camina con ayuda o
sin ella (Etapa IV del Caminar)
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De 13 – 16 meses:• Casi todos caminan, inicialmente con
dificultad• Posteriormente ya pueden correr (Etapa V del
Caminar)• Progreso del caminar en el talón al caminar en
las puntas de los pies (caminar maduro)• Puede subir gateando por las escaleras
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De 16 – 20 meses:• Puede lanzar y patear la pelota• Subir las escaleras aunque sin alternar los pies• Subirse a las sillas y montar caballito
De 20 – 24 meses:• Salta en los dos pies,
baila, se empina• Baja escaleras sin
alternar los pies
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2.- Conducta Adaptativa:• Se refiere a la adquisición de funciones que
permiten la solución de problemas, por medio del uso funcional de la mano como pinza
Primer Mes:
• Utiliza su manos como una garra
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Del 1 – 3 mes:• Abre y cierra sus manos• Forma una pinza que le permite agarrar
objetos de manera burda, soltarlos rápidamente o llevarlos a la boca
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Del 4 – 6 mes:• La pinza es palmar (no usa índice y pulgar)• Logra sostener objetos en la mano• Coge o recibe voluntariamente• Logra a veces pasarlos de una mano a otra• Posteriormente golpea con ellos
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Del 7 – 9 mes:• La pinza se forma entre el pulgar y los demás
dedos• Pasa correctamente objetos de una mano a otra
• Hace la pinza con el pulgar e índice• Capaz de pasar páginas, sacar o meter objetos
en una taza o caja y entregarlos
De los 10 – 12 meses:
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De los 13 – 16 meses:• La pinza le permite hacer torres de 3 cubos• Sacar y meter cubos y pasar bien las hojas de
libros• Empieza hacer trazos burdos
• Hace torres de 3 – 4 – 5 – 6• Garabatos circulares• Abre y cierra puertas, empuja objetos
De los 16 – 20 meses:
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De los 21 – 24 meses:
• Hace pinza entre pulgar y meñique• Torres de más de 6 cubos• Imita líneas verticales y horizontales• Luego trazos en V, circulares• Dobla o quita la envoltura de un dulce
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3.- Conducta del Lenguaje:
• Se refiere a la comunicación visible y audible
Menor de 1 mes:• Tiene como lenguaje el llanto• Al inicio una facie inexpresiva• Luego sonidos guturales y gorgojea• Atiende sonidos como el de una campanilla
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De 1 – 3 meses:
• La expresión se hace despierta y viva
• La mirada es directa y definida• Emite sonidos como: a,e y u
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De 4 – 6 meses:
• Aparece el parloteo, da gritos de alegría, ríe a carcajadas
• Al final trata de imitar sonidos
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De 7 – 9 meses:• Es la época del laleo y el balbuceo• Se perfecciona la respuesta Vocal social y ríe
fuerte• Al final del periodo imita sonidos y
pronuncia sílabas como: ba, da o ca.• Al azar dice: papá o mamá, cuyo significado
ignora
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De los 10 – 12 meses:
• Dice de uno a tres disílabas claros y con sentido preciso
• Atiende su nombre• Llama a la madre• Comprende el “no”• Aprende a decir adiós con la mano y a dar
palmaditas
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De los 13 – 16 meses:• Señala, parlotea, dice varias palabras y combina
dos de ellas.• A unos pocos objetos los llama por su nombre• Es la época de las palabras - frase
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De los 16 – 20 meses:• Dice de 10 – 20 palabras• Muestra y nombra un dibujo• Acata órdenes sencillas• Aproximadamente a los 18 meses dice la primera
frase que consiste en dos palabras con significado• Adquiere la capacidad de negación
• Hace frases de tres o más palabras (sustantivos y verbos)
• Cuenta experiencias inmediatas
De los 21 – 24 meses:
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4.- Conducta Personal Social:• Se refiere a las relaciones con la cultura y el
desarrollo de las habilidades sociales
Menor de 1 mes:• Solo mira un objeto cuando este se encuentra en la
línea de visión• Mira a su alrededor y sigue a las personas con la
mirada• Deja de llorar cuando alguien se aproxima o le habla
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![Page 44: Crecimiento y Desarrollo Del Lactante](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061611/55721192497959fc0b8f2b06/html5/thumbnails/44.jpg)
De 1 – 3 meses:• Se anima ante los preparativos para su
alimentación• Sonríe cuando lo acarician y luego cuando
recibe estímulos visuales y auditivos cariñosos (respuesta facial social)
• Fija la mirada y rápidamente sigue personas, objetos en movimiento y sonidos. Inicialmente con sus ojos y luego con su cabeza.
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De 4 – 6 meses:• Contempla su imagen en el espejo y sonríe• Distingue si se le habla amistosa o
inamistosamente• Mira a quien lo llama• Tiene respuesta vocal social y sonríe
espontáneamente• Reacciona cuando se le llama o pone atención
cuando se le habla
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De 7 – 9 meses:• Distingue a los extraños• Reacciona cuando ve su imagen en un espejo (la
toca)• Muerde y chupa los juguetes y busca los que
están fuera de su alcance• Ayuda a sostener la taza
• Ayuda a vestirse, entrega juguetes• Señala con el índice, aplaude, ademan de adiós y
muecas
De 10 – 12 meses:
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De 13 – 16 meses:• Es capaz de indicar que sus ropas están
mojadas
• Reconoce, nombra cinco o seis partes de su cuerpo o varios objetos
• Maneja bien la taza y burdamente la cuchara• Inicia el control de esfínteres
De 16 – 20 meses:
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De 21 – 24 meses:
• Empuja a las personas para mostrar algo
• Come solo• Se refiere a sí mismo por su nombre• Comprende y pregunta por otro e
inicia la imitación doméstica
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B. Desarrollo Cognoscitivo:• En el lactante corresponde a la etapa
Sensoriomotriz que va del nacimiento a los 2 años.
• Esta constituido por seis estadios de organización sucesivos:1. Uso de reflejos2. Reacciones circulares primarias3. Reacciones circulares secundarias4. De coordinación de respuestas secundarias y su
aplicación a nuevas situaciones5. De reacciones circulares terciarias6. De invención de nuevos medios mediante
combinaciones mentales
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C. Desarrollo Psico Sexual• Se relaciona con todos los cambios para la
construcción del aparato psíquico, para el desarrollo de la personalidad
• Hasta los 18 meses el lactante esta en la etapa “oral” según Freud y que Erik Erikson reformuló como “Oral Sensorial Respiratoria”
• De los 18-36 meses discurre la “etapa anal” (Freud), reformulada por Erikson como “anal uretral muscular”
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Etapa Oral Sensorial Respiratoria:
• Al comienzo de esta etapa tiene imposibilidad de controlar su cuerpo y la respuesta a estímulos
• Su relación con la realidad se da por medio de lo oral (tragar, regurgitar) de lo sensorial (tocar, ver, oír, oler) y de su respiración.
• La tarea del niño es construir paulatinamente un grado de integración psíquica que le permita sentirse como un todo biológico y psicológico
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Etapa Anal Uretral Muscular:
• Ocurre a partir de los 18 meses y a veces antes• Se llama así por el desplazamiento de la satisfacción de
la líbido a la zona anal uretral y a la actividad muscular• El niño siente placer con la manipulación de sus heces,
de su orina y con el ejercicio creciente del aparato muscular
• Tiene una duración variable: Parte del primer año, segundo y tercer año
• La relación con los adultos gira alrededor de la alimentación, aprendizaje, limpieza y control de esfínteres
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D. Desarrollo Psico Social:• Se refiere a los cambios que se suceden para
adaptarse a vivir en una sociedad.• Erik Erikson considera que el lactante discurre
por dos fases:A.- La Primera fase: Confianza básica versus
desconfianza básica (De Nac. – 18 meses )B.- La Segunda fase: Autonomía versus Vergüenza y
duda ( De 18 – 36 meses)