1. Universidad Autnoma de Nuevo LenFacultad de OdontologaMaestra en OdontologaAvanzadaResidenteCarlos Eduardo Galvn Caudillo

2. Coronas en Odontologa 3. Historia de la OdontologaPierre Fauchard.(1678-1761)fue elfundador de laodontologa moderna.Desarroll laodontologa como unaprofesinindependiente de lamedicina.The Dental Hi Way (Historical Overview) 4. Que es una corona (Jackets)? Es una restauracin extra coronariacementada que recubre la superficie externade la corona clnica. Completa. Parcial. Incrustaciones.Shillingburg ., 2003 5. PREPARACIN DENTAL ENPROTESIS PARCIAL FIJA 6. Preparacin Dental ProtsicaEliminacin de un tejido biolgico queposteriormente ser reemplazadocon un material restauradorThe Glossary of ProsthodonticsTerms, 2005 7. Principios de Preparacin Dental1. Preservacin de la Estructura Dental2. Retencin y Resistencia3. Solidez Estructural (Pilar - Restauracin)4. Integridad Marginal (Lnea de terminacin)5. Preservacin del PeriodontoShillingburg, 2003. 8. 1. Preservacin de la Estructura Dental Diagnstico Preservar diente y pulpa Tallar siguiendo los contornosnaturales del diente.Shillingburg, 2003. 9. 2. Retencin y ResistenciaRetencin y resistencia, no a travs del cemento, sino, de laconfiguracin geomtrica de la preparacin dentaria.Shillingburg, 2003. 10. Rieleras CajuelasMecanismos que aumentan retencinShillingburg, 2003. 11. 3. Solidez Estructural (Pilar - Restauracin)La restauracin debe poseer el grosor de material que pueda soportarlas fuerzas de oclusin.El tallado debe reproducir los planos inclinados de la superficie oclusal,para obtener adecuado espacio inter-oclusal sin un acortamientoexcesivo del mun.ReduccinOclusalShillingburg, 2003. 12. Shillingburg, 2003. 13. Metal: 0.5-1 m.m.M-C: metal: 0.3-0.5 m.m. opacador: 0.2-0.3 m.m. porcelana: 1.2-1.5 m.m.Cermica: 1.5-2 m.m.Carillas: 0.5-1 m.m.Shillingburg, 2003. 14. 4. Integridad Marginal (Lnea de terminacin)Los mrgenes de la restauracin deben estr perfectamente adaptadosa la lnea de terminacin de la preparacin.La terminacin cervical debe ser precisa y no indefinida para que larestauracin se adapte en forma adecuada a ese nivel.Shillingburg, 2003. 15. 5. Preservacin del PeriodontoShillingburg, 2003. 16. Puente Inlay 17. Compuestos por una matriz orgnica (monmeros polimerizables) y unrelleno orgnico e inorgnico.VentajasEsteticaCORONAS DE CEROMEROSMayor resistencia al desgasteMenor filtracinNo generan corrientes galvnicasDesventajasCambio de colorAumentos de costo y tiempoNo admite espesores delgadosHenostroza., 2006 18. Indicaciones GeneralesCarillasCoronas totalesAsociados as estructuras de FibrasIncrustaciones inlays, OnlaysPuentes inlay.Utilizacin de provisional duranteortodonciaFRC (fiber Reinforced Composite)Ferulizaciones en PeriodonciaCoberturas sobre estructuras metlicas enprtesis fija.Henostroza., 2006 19. Sistemas de resinas compuestas IndirectasBell Glass (Kerr)MATRIZ: Bis GMARELLENO: vidrio de barioboro silicatosSR Adoro(Ivoclar)MATRIZ: UDMARELLENO: pre polmerosDixido de silicioArt Glass(HEraus)MATRIZ: Bis GMARELLENO: vidrio de bariosilice coloidalSR Isosit( descontinuada)Henostroza., 2006 20. CORONAS METALICASVentajas:-Bajo costo- Buena retencin y resistencia.- Posibilidad de modificarla forma y oclusin-Fcil preparacin.Desventajas:- Frecuente irritacin de lostejidos gingivales.-Esttica. CHICHE. 1994 21. CORONAS METALICASIndicaciones:-Caries extensa(px infantiles)-En dientes posteriores quevan a sostener ganchos yanclajes.-Dientes con endodncia.(pxjovenes)-Restablecer plano oclusal endientes posterioresContraindicaciones:- Cuando se requiere estticaCHICHE. 1994 22. CORONAS METAL CERAMICA 23. CORONAS METAL CERAMICARestauracin de coberturacompleta generalmentemenos esttica que unacorona totalmentecermica pero que poseemayor resistencia yversatilidad.CHICHE. 1994 24. INDICACIONES Dientes que requierenrecubrimiento completo yesttica. Retenedor de prtesis parcial fija,su infraestructura puedeincorporar descansos oclusales ycingulares. Destruccin amplia comoresultado de caries,traumatismos o restauracionespreexistentes . Necesidad de resistencia paradiente tratado endodnticamentejunto con un mun colado.CHICHE. 1994 25. CORONAMETAL- CERAMICAVentajas:-Alta resistencia-Mayor longevidad-EstticaDesventajas:-Mayor reduccin de tejido.- Puede afectar el tejido gingival-Difcil precisin en oclusinCHICHE. 1994 26. Componentes de la restauracin metalcermica Estructura metlica Capa de xido Capa de opacador Porcelana de dentina y esmalte GlaseadoFigueiredo.2003 27. Mrgenes de porcelana Collarless.(1976) Sunrise. hombrocervical totalmente enporcelana (1989) Mejor esttica,translucidez.Figueiredo.2003 28. CLASIFICACION DE LOS SISTEMASTOTALMENTE CERAMICOS Composicin qumica. Feldespticas Aluminosas CirconiosasMartnez. 2007 29. Cermicas Feldespticas Feldespato(translucidez) Cuarzo(fase cristalina) Caoln (manejo de la cermica) Las primeras porcelanas.Micro cristales de leucita Aumentan su resistencia mecnicaMartnez. 2007 30. Empress 2 Ivoclar Disilicato de litio y ortofosfato delitio Resistencia a la flexin de 300 a400 Mpa.INDICACION Coronas unitarias anteriores yposteriores. Inlays, onlays y carillaslaminadas. Prtesis fijaResistencia OpacidadMartnez. 2007 31. Carillas CermicasVentajas Color resistenciaadhesiva Salud periodontal, Resistencia a laabrasin Resistencia a losfluidos orales yesttica.Desventajas Tcnica Sensible Preparacin dental. Fragilidad Costo elevado. DecoloracinmarginalFigueiredo.2003 32. Cermicas Aluminosas Contiene xido dealuminio. Confeccin deestructuras internas In-Ceram Alumina(Vita) In-Ceram Zirconia(Vita) Procera AllCeram(Nobel Biocare):Resistencia TraslucidezMartnez. 2007 33. Cermicas Circoniosas Oxido de circonio(95%). Una resistencia 1000y 1500 Mpa. Muy opacas. Cofias DC-Zircon (DCS), Cercon (Dentsply), In-Ceram YZ(Vita) Procera Zirconia(Nobel Biocare), Lava (3M Espe), IPS e.max Zir-CAD(Ivoclar)Martnez. 2007 34. Clasificacin por la tcnicade confeccin Condensacin sobremun refractario: La porcelana se aplicadirectamente sobreestos troqueles termo-resistentes Sustitucin a la ceraprdida: patrn de cera. inyeccin en unaestructura cermica IPS Empress e.max Press(Ivoclar).Martnez. 2007 35. CAD-CAM(Computer Aid Design - Computer AidMachining) Tecnologa asistida porordenador. Digitalizacin(Extraoral e intraoral) Diseo Mecanizado. Cerec (Sirona) Procera(NobelBiocare). Lava (3M Espe). DCS (DCS). Cercon (Dentsply)Martnez. 2007 36. ACTUALMENTE CERAMICAS LIBRES DE METALMAD MANOPANTOGRAFOCERAMICASINYECTADASCAD CAMCERAMICASINFILTRADASPROCERACERECEVERESTZIRkON ZAhNEMPRESSIN CERAMSadowsky,.2006 37. Criterios de seleccinResistencia ala fracturaMartnez. 2007AjustemarginalSupervivenciaClinicaEsttica 38. Resistencia a la Fractura- Baja resistencia (100-300 MPa): Porcelanas feldespticas.- Resistencia moderada (300-700 MPa): Las aluminosas.- Alta resistencia (por encima de 700 MPa): Todas las cermicas circoniosas.Martnez. 2007 39. Precisin de ajuste marginalxito en prtesis fija es imprescindible conseguirun buen sellado marginal.interfase preparacin- prtesis sea mnimaMartnez. 2007preparacindentariatcnica deconfeccinagentecementantetcnica decementado 40. EstticafeldespticasaluminosascirconiosasIPS e.max Presssustratos oscuros dientes vitalesMartnez. 2007 41. Supervivencia clnicaMartnez. 2007 42. Martnez. 2007 43. Martnez. 2007 44. Pilathadka.2007 45. Pilathadka.2007 46. Caso ClnicoRestauraciones Cermicas enSector Anterior 47. Ficha de identidad Nombre: M.G.L Edad: 52 aos Estado Civil: Casado Nacionalidad: Mexicana Ocupacin: Cantante y Ventas 48. ANTECEDENTES SISTEMICOS ASA I H.T.A controlada 49. Motivo de ConsultaTengo desgastados mis dientes 50. Fotografas Iniciales 51. Fotografa Frontal 52. Fotografas laterales 53. Arcada SuperiorDiagnostico dental1.7 atricin1.5 atricin1.4 atricin1.3 atricin- endodoncia1.2 atricin- endodoncia1.1 atricin- endodoncia2.1 atricin- endodoncia2.2 atricin- endodoncia2.3 atricin- endodoncia2.4 atricin- endodoncia2.5 atricin2.7 atricin- caries 54. Arcada InferiorDiagnostico Dental3.7 atricin- caries3.6 atricin3.5 atricin3.4 atricin3.2 atricin3.1 atricin4.1 atricin4.2 atricin4.4 atricin4.5 atricin- amalgama4.6 atricin- amalgama4.7 atricin- amalgama 55. Diagnostico Atricion Severa Generalizada Perdida de la dimension vertical 56. PRONOSTICOFAVORABLE 57. PLAN DE TRATAMIENTO Encerado de Diagnostico Des programador Aumento de Dimensin vertical con Resinasen sector posterior. Provisionales en sector anterosuperior. Postes cermicos en 1.3,1.2,1.1,2.1,2.2,2.3 Coronas Cermicas en 1.3,1.2,1.1,2.1,2.2,2.3 58. Encerado Diagnostico 59. Jig de luciaEste dispositivo es de fcil fabricacin y se utiliza para obtener relajacinmuscular progresiva y rpida.Produce desoclusin posterior que conlleva a movimientos condilares sininterferencias y reduccin de fuerzas y cargas articulares. 60. Llave para provisional 61. Provisionales 62. Preparacin para toma de impresin 63. Toma de color 64. Cementado de postescermicos 65. Grabado de coronas cermicascon cido fluorhdrico 66. Ajustes y sellado 67. Fotografas Finales 68. BibliografasCastellani, Dario. La preparacin de pilares para coronas de metal cermica.Publicaciones Mdicas.Barcelona, 1996.Shillingburg, Herbert. Fundamentos de prostodoncia fija. Quintessence Publishing, 2003.Shriharsha Pilathadka, Dagmar VahalovCONTEMPORARY ALL-CERAMIC MATERIALS, PART-1.(2007)ACTA MEDICA (Hradec Krlov);50(2):101104Henostriza G., Estetetica en Odontologia Restauradora. Primera ed., 2006,The Dental HiWay (Historical Overview)THE ACADEMY OF PROSTHODONTICS. 2005. THE JOURNAL OF PROSTHETIC DENTISTRY.Figueiredo A.Calvo M.,Pereira J.,Esthetic In Ceramic Restorations - Part 1:Clinical applications of dental ceramics. Rev.odontol. domine., v.B,p.26-33, Enero-Diciembre,2002). 69. Steven Judd Sadowsky,. An overview of treatment considerations for esthetic restorations:Areview of the literatureJ Prosthet Dent 2006;96:433-42.Martnez Rus F, Prades Ramiro G, Surez Garca MJ, Rivera Gmez B. Cermicasdentales:clasificacin y criterios de seleccin RCOE, 2007, Vol. 12, N4, 253-263GERARD J. CHICHE. ALAIN PINAULT. ESTHETICS OF ANTERIOR FIXED PROSTHODONTICS.QUINTESSENCE . 1994 70. GRACIAS 71. Universidad Autnoma de Nuevo LenFacultad de OdontologaMaestra en OdontologaAvanzadaResidenteCarlos Eduardo Galvn Caudillo