Control integrado de vectores

MANEJO INTEGRADO DE VECTORES EN

SALUD PUBLICA

MÉRIDA, VENEZUELA

NOVIEMBRE, 2016.

Ing. Pablo Emilio López Marquina.

Ms.C. Salud Pública.

Esp. Manejo Integrado de Vectores y Reservorios en Salud Pública.

CONTROL DE LA VIA DE TRANSMISION

VECTOR ADULTO

Rociamiento: Cuando los hábitos del vector

aseguren el contacto con el Insecticida

CONTROL DE LA

FUENTE DE

INFECCION

•Diagnóstico y

Tratamiento.

•Tamizaje

•Mosquiteros

impregnados

PROTECCION

DEL

SUSCEPTIBLE

•Mosquiteros

impregnados

•Mallas metálicas

•Hábitat

•Quimioprofilaxis

•Educación

•Vacunación?

CONTROL DE LA VIA DE

TRANSMISION FASE LARVARIA

•Larvicidas

•Eliminación de criaderos

•Modificación de criaderos

•Control biológico

HUMANO

PORTADOR

TRANSMISION

VECTOR

ENFOQUE INTEGRAL DEL CONTROL DE LASENFOQUE INTEGRAL DEL CONTROL DE LAS

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORESENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

HUMANO

SUSCEPTIBLE




Para tener eficacia en el control vectorial se necesita:

■ Conocimiento del comportamiento y la biología del vector involucrado en la

transmisión, con el fin de saber dónde y cuándo serán eficaces los

tratamientos;

■ Conocimiento de los insecticidas y las formulaciones más idóneas para la

intervención;




PARA TENER EFICACIA EN EL CONTROL VECTORIAL SE NECESITA:

■ Conocimiento de la tecnología de la aplicación de plaguicidas, a fin de

saber qué equipo es necesario y la manera correcta de utilizarlo;

■ Supervisión y vigilancia del problema de los vectores y las enfermedades

transmitidas por los vectores para evaluar la eficacia de la intervención

(WHO, OPS).




FUNCIÓN DEL CONTROL VECTORIAL

• DISMINUIR LA INFECCION A TRAVES DE LA PREVENCION O

REDUCCION DE LA TRANSMISION

• PREVENIR EPIDEMIAS O LA REINTRODUCCION DE LA

ENFERMEDAD

• REDUCIR LOS FACTORES DE RIESGO




CONTROL INTEGRADO DE VECTORES

Recurre a todos los procedimientos tecnológicos y de manejo del

medio apropiados para lograr un grado eficaz de reducción de

vectores con una relación adecuada entre el costo y la eficacia.

CONTROL SELECTIVO DE VECTORES:

Se basa en la necesidad de utilizar herramientas selectivas, que

sean de bajo costo y viables, para que se pueda obtener una

reducción eficaz, significativa y permamente de la población de

vectores (OMS, 1995).




METODOS DE CONTROL VECTORIAL

CONTROL QUIMICO:

• Su composición química: inorgánicos, orgánicos (natural y

sintético)

• Según la fase del insecto: adulticida, larvicida.

• Según la duración del efecto: instantáneo, residual

• Según su acción: estomacal, contacto, fumigantes,

inhibidores de desarrollo.




CONTROL FISICO:

•Limpieza de criaderos

•Drenaje, relleno de los criaderos

• Barreras físicas.




CONTROL BIOLOGICO:

• Predadores (peces ,

copépodos)

• Parásitos y patógenos

(nemátodes)

• Protozoarios

• Bacterias (Bacillus sp.)

• Translocaciones genéticas


CONTROL CULTURAL:

• Participación de la comunidad

• Mejoramiento de la vivienda

• Evitar el grado de exposición

CONTROL LEGAL:

• Leyes que apoyen los

Programas

• Leyes sanitarias

•Ordenanzas municipales





METODOS DE APLICACIÓN QUIMICA

TRATAMIENTO PERIFOCAL

ASPERSIONES

O APLI. RESIDUAL ROCIAMIENTO INTRADOMICILIARIO

A

D NEBLINAS EN FRIO

U APLICACIONES DEL NIVEL

L ESPACIALES NEBULIZACION DE LA CALLE

T TERMICA

I AEROSOLES INTERIOR VIVIENDA

C

I APLICACIÓN AEREA

A ULV CON EQUIPO

PESADO

DESDE EL

NIVEL SUELO

EQUIPOLARVICIDA: TRATAMIENTO FOCAL PORTATIL

GRANDES COLECCIONES DE AGUA

A

D

U

L

T

I

C

I

D

A




APLICACIÓN DE INSECTICIDAS

QUE debe aplicarse:

Considerar: seguridad, eficacia,

costos, aceptabilidad y

Disponibilidad de

productos de calidad

DONDE debe aplicarse:

Considerar: requisitos de

cobertura y focalización

COMO debe aplicarse:

Considerar: aptitudes y

adiestramiento del

personal, equipo y

seguridad

CUANDO debe aplicarse:

Considerar: tiempo requerido para

cubrir la zona proyectada, duración

del efecto y requisitos

epidemiológicos




CONTROL DEL VECTOR AEDES AEGYPTI TRANSMISOR DE LA

ENFERMEDAD DEL DENGUE, ZIKA Y CHICUNGUNYA.

El Ordenamiento del Medio, sin el empleo de compuestos químicos, consiste en una serie de actividades que incluyen modificaciones y manipulaciones de los diversos elementos que conforman el medio ambiente, con la finalidad de tornarlo inhóspito para los insectos, eliminar sus criaderos o para disminuir el contacto vector - hombre.

Algunas de sus técnicas, como la recolección de recipientes inservibles de las casas,. se emplean en el combate al mosquito Aedes aegypti, un insecto de hábitat urbano y el drenaje de las agua, etc.




Se denomina así a la operación de colocar un cierta cantidad de larvicida en

los depósitos que contienen agua o que son capaces de contenerlas que

se encuentran en la vivienda y sus alrededores y se tomó la decisión de

no destruirlos previa a una inspección (vector de dengue).

Rendimiento: 20-25 casas/hombre/día

CONTROL DEL VECTOR Aedes aegypti TRANSMISOR DE LA

ENFERMEDAD DEL DENGUE, ZIKA Y CHICUNGUNYA

TRATAMIENTO FOCAL




PASOS A SEGUIR EN EL TRATAMIENTO FOCAL

INSPECCIÓN CUIDADOSA del

peridomicilio y del interior de la

vivienda

DESTRUCCIÓN, que es la

localización y destrucción de los

recipientes inservibles expuestos

a la lluvia

TRATAMIENTO CON LARVICIDA

de los criaderos reales y

potenciales que no fue posible

destruir.

MENSAJE EDUCATIVO a la

familia, para conseguir

colaboración y participación.

LLENADO DE FORMULARIOS

Anotación de datos del trabajo

realizado

1°

2°

3°

4°

5°




VOL. DEL DEPOSITO

LITROS

CANTIDAD DE ABATE

EN GRAMOS EN MEDIDAS

1 -5 0.5 1 Pizca

6- 10 1.0 2 Pizca

11 -15 1.5 3 Pizca

16- 20 2.0 4 Pizca

21-25 2.5 5 Pizca

101-150 15 ¾ Cucharada

151-200 20 1 Cucharada

301-350 35 1 ¾ Cucharada

451-500 50 2 ½ Cucharada

551-600 60 3 Cucharada

951-1000 100 5 Cucharada

1451-1500 150 7 ½ Cucharada

10000 1000 50 Cucharada

TABLA DE DOSIFICACION DEL THEMEPHOS (ABATE) EN SU

FORMULACION EN GRAMOS DE ABATE AL 1%




APLICACIONES ESPACIALES

Se denomina así a la producción y aplicación en el ambiente de una nube de aerosol.

El insecticida es liberado en cantidades muy pequeñas en el seno de un chorro de aire proyectado con gran fuerza por un compresor de aire. Los tratamientos espaciales normalmente causa ligera toxicidad

CONTROL DEL VECTOR Aedes aegypti TRANSMISOR DE

LA ENFERMEDAD DEL DENGUE, ZIKA Y CHICUNGUNYA




TAMAÑO DE GOTA

Optimo de 10 a menos 30 micras (López, 2012)

Impacto Letal

Volumen de descarga:

Motomochila 70 – 100 ml/min.

Equipo ULV 40 ml/min

FUENTE: López, 2012; WHO,1998;





Aplicación diaria por 4 ciclos consecutivos, de acuerdo con el ciclo

gonotrófico de Aedes aegypti, que generalmente dura cuatro días, o

según el período que va desde la picada del mosquito hembra hasta la

maduración de sus huevos, la postura y la nueva alimentación. Por lo

tanto, aplicar insecticida durante 4 días consecutivos hasta la

maduración eliminaría las nuevas generaciones están llegando al área

posterior a cuarto día del ciclo gonotrófico.


LA ENFERMEDAD DEL DENGUE, ZIKA Y CHICUNGUNYA.

1/3




Aplicación cada 7 días, por 4 a 5 semanas, secuencia que lleva en

consideración o período extrínseco de incubación del virus en el mosquitos,

que va desde su ingesta hasta la multiplicación y localización en las

glándulas salivares, que es en 7 días. Por lo tanto, la eliminación de los

mosquitos hembras cada 7 días para eliminar aquellas que están infectadas.







2/3


La metodologia recomendada por el Ministerio del Poder Popular para la Salud es una combinación de los dos esquemas, sugiere la realización de tres aplicaciones de UBV en ciclo de tres a cinco días. Posterior del quinto ciclo debe evaluarse el impacto de la aplicación en el control del vector. En caso necesario, puede realizarse dos ciclos de aplicación para reforzar el control






3/3

TECNICA DE APLICACION

Dirigirse al patio posterior.

Lanzar el chorro de forma horizontal con

aceleración máxima con movimiento en

semicírculo

Aplicar sobre la vegetación y

con 45° hacia la copa de árboles

Tratar construcciones anexas,

aleros de la vivienda

Área externa




TECNICA DE APLICACION

Habitación e interior de la vivienda en dirección

a la salida de la vivienda.

El operador se coloca en el umbral de la puerta, lanza

el chorro en 45° con aceleración máxima.

En forma de “U” invertida: 5 segundos / 20 m2

Cerrar puertas y ventana por 1 hora aprox.

Área interna

Ventilar las viviendas previo al ingreso

de las personas.




DELIMITACIÓN DEL FOCO

En las localidades no infestadas, cuando son detectadas la presencia

del vector, debe ser realizado la “delimitación del foco” debe

realizarse la pesquisa larvaria y el tratamiento focal en el 100% de

viviendas incluso en un radio de 300m, abriéndose nuevos radios a

cada foco detectado






DESCARGA Y CONSUMO POR VIVIENDA

ESPACIAL POR TERMONEBULIZACIÓN

250 ml/ min.

2 – 10 Lt /min.

DESCARGA CONSUMO x CASA

200 - 300 ml

5 Litros

PORTATIL

PESADA

CONSUMO x HECT

USANDO PIRETROIDES O FOSFORADOS




DESCARGA Y CONSUMO POR VIVIENDA

APLICACIÓN ESPACIAL

PIRET

30-40 ml/ min.

60 – 90 ml/min.

DESCARGA CONSUMO x CASA

70 a 80 ml

70 a 140 ml

PESADA

PORTATIL

FRÍO

FOSF

208 ml/min.

127 ml/min.

499 ml / Ha

304,8 ml / Ha

UBV

TIPO




APLICACIÓN ESPACIAL POR UBV

TASAS DE DESCARGA DEL

EQUIPO ULV PORTÁTIL

120 a 150 ml70 A 100 ml18 A 20 µEQUIPO

SEMIPORTÁTIL

(CARRETILLA)

100 a 140 ml60 A 90 ml15 A 50 µPORTÁTIL

PRODUCTORA DE

NEBLINA FRIA

60 a 70 ml30 A 40 ml15 A 25 µULV - PÓRTÁTIL

CONSUMO

ml / casa

DESCARGA

ml / minuto

TAMAÑO GOTAEQUIPOS




TRATAMIENTO ESPACIAL

APLICACIÓN DE SOLUCIONES

CONCENTRADAS EN

PARTÍCULAS MUY PEQUEÑAS

>0,1 a < 50 µ. REDUCE CON

IMPACTO ABUNDANCIA DE

MOSQUITOS. TAMAÑO

IDEAL GOTA: 10 A 25 µm.




DOSIS Y CONCENTRACIONES QUE SE APLICAN ALGUNOS

INSECTICIDAS PARA TRATAMIENTO ESPACIALES EN AEROSOLES

NOMBRE DOSIS i.a.

ml/ha

CONCENTRACION FINAL DE

LA EMULSION

DL 50 MG/KG

DE PESO (GT)

DELTAMETHRINA 0,5 a 1 0,1 A 0,2 % 2 200*

LAMBDACYHALOTHRINA 1 0,2 % 56

CYFLUTHRIN 1.25 0.25 % 590

CYPERMETHRINA 1.25 0.25 % 4 000

PERMETHRIN 5 1 % 500

ALFACYPERMETHRINA

1.25 0.25 % 5 000*

ETOFENPROX 10 2 % 42 000




LOS DIEZ ELEMENTOS CLAVES QUE LA OMS DEFINIÓ EN EL

CONTROL DEL DENGUE

1.- Vigilancia epidemiológica y entomológica integrada.

2.- implementación de las acciones intersectoriales.

3.- Participación comunitaria.

4.- Gestión ambiental y servicios básicos.

5.- Atención de pacientes en actividades intra y extramurales.

6.- Reporte de casos.




7.- Incorporación del tema del dengue en la educación formal.

8.- Análisis crítico del uso y la función de los insecticidas.

9.- Capacitación formal en temas de salud para profesionales y

personas que trabajan en ciencias médicas y sociales .

10.- Preparación de emergencias.

LOS DIEZ ELEMENTOS CLAVES QUE LA OMS DEFINIÓ EN EL

CONTROL DEL DENGUE




Son aquellas que se realizan sobre diversas superficies inertes que se

encuentran en el interior de la vivienda o en sus alrededores inmediatos,

donde se espera que repose la hembra del insecto vector, cuando llega en

busca de su alimento de sangre.




APLICACIONES DE INSECTICIDA CON EFECTO RESIDUAL

En las campañas contra la malaria se busca interrumpir la transmisión

en los lugares donde ocurren casos de la enfermedad empleando las

medidas de control selectivo de vectores de malaria; para lo cual se

realiza un análisis entomológico y social en la comunidad.

CONTROL DEL VECTOR Anopheles spp TRANSMISOR

DE LA ENFERMEDAD DE LA MALARIA




CONTROL DEL VECTOR ANOPHELES SPP TRANSMISOR DE LA

ENFERMEDAD DE LA MALARIA

Análisis entomológicos: Se debe conocer sobre los vectores

+ En la fase adulta como:

- Densidad

- Cuándo y dónde pican

- Hábitos de reposo

- Susceptibilidad de los insecticidas

+ En la fase inmadura (larvas y pupas) como:

- Describir los criaderos según la especie anophelina . Ubicar la distancia de los criaderos a la vivienda o localidad






• Manejo del medio ambiente:

+ Limpieza de los márgenes de los criaderos

+ Mejora y protección de las viviendas

+ Manejo de restricción del uso adecuado en los cultivos

•Control químico residual:

+ Reduce la longevidad de las hembras

+ Impacto inmediato

+ Eficaz en algunas situaciones.






Control Químico Espacial:

+ Acción rápida

+ Eficaz en algunas situaciones

+ Impacto Inmediato

+ Baja densidad de los adultos

Protección personal:

+ Repelentes

+ Mosquiteros impregnados

+ Telas o mallas finas para puertas y ventanas






Acciones Educativas y Participación Comunitaria:

+ Discusión de la situación de Salud en la comunidad (ASIS)

+ Análisis de determinantes de la enfermedad

+ Programación y ejecución de medidas que mejoran la calidad de vida de las personas de las comunidades en riesgo

Deberá producir cambios de conductas y hábitos de la población respetando su identidad cultural y antropológica capaz de mejorar y dar eficacia a las acciones de control.






MONITOREO Y EVALUACIÓN:

Son indispensable para:

+ Determinar la eficacia de las actividades en curso

+ Facilitar la planificación teniendo en cuenta situaciones de

transición

+ Reajustar las medidas de control del vector

+ Utilizar la forma más eficiente con escaso recurso.




CONTROL DEL VECTOR TRANSMISOR DE LA ENFERMEDAD DE LA

MALARIA

Hay tres tipos de monitoreo: Operacional, entomológico y epidemiológico

a) OPERACIONAL: Cobertura, dosis, persistencia de los insecticidas, estado de los equipos y gastos realizados

b) ENTOMOLÓGICOS: Densidad, susceptibilidad y/o resistencia a los insecticidas y tasa de paridad

c) EPIDEMIOLOGICOS: Reducción de la incidencia, morbi-mortalidad, incidencia de malaria por Plasmodium falciparum, etc




Control integrado de vectores

Health & Medicine

Transcript of Control integrado de vectores