Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer FORO NACIONAL DE CANCER NATIONAL CANCER...
25
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer FORO NACIONAL DE CANCER NATIONAL CANCER FORUM CHILE AN EXERCISE IN CANCER POLICY BUILDING 2013-2015 Professor Jorge Jiménez MD MPH
-
Upload
adolpho-valentin -
Category
Documents
-
view
104 -
download
0
Transcript of Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer FORO NACIONAL DE CANCER NATIONAL CANCER...
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
FORO NACIONAL DE CANCERNATIONAL CANCER FORUM CHILE
AN EXERCISE IN CANCER POLICY BUILDING 2013-2015
Professor Jorge Jiménez MD MPH
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
CANCER IN CHILEKEY ISSUES
• 22.000 annual deaths• Interesting and effective interventions but lack
of a national cancer policy• Inequity is a fact.Mortality is 40-50 times
higher in low income and vulnerable populations
• Estimation of direct costs up to USD 2100 million a year. Indirect YLL up to 3000 million.
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
ISSUES IN CANCER 2014
• Most chileans know and declare that cancer is a severe disease (94%) and many have relatives or near persons with cancer (71%) Survey FNC June 2013.
• High prevalence of risk behaviour. 40% smoke,25% obesity,18% alcohol abuse
• Only one National Cancer Centre in Santiago• Little financial resources, charity and research
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
NATIONAL CANCER FORUM:2013-2015
• Participatory model for policy building• Gathers civil society, authorities,politicians, patients,
academics, experts in a forum.• Six Work Nodes of the network• Original research needed and promoted• Difussion of basic concepts and prevention • Public awareness on cáncer• VERY COMPLICATED AND DIFICULT EXERCISE
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
FUNDS, PROJECTS, MONEY 2001-2007 FONDO Nº CH P
MILLIONSMEAN VALUE
A FONDECYT BIOMEDICINA
445 42.077 94,5
B FONDECYT CANCER
63 4.464 70,8
C FONDEF CANCER 8 1.757 219,6
D FONIS CANCER 6 85 14,1
B/A= 10,6% CANCER= 24% total deaths
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
Proyectos CONICYT-FONIS-FONDEF, 2001-2007 según Tipo de Cáncer
20
11
8 8
4 4 4 43 3
2 21
0
5
10
15
20
25
Sin e
specif
icac
ión
Mam
a
Estóm
ago
Próst
ata
Piel (
mel
anom
a)
Vesíc
ula B
iliar
Cérvic
o ute
rino
Colorre
ctal
Útero
endom
étrio
Ovário
Testic
ular
Cérebro
y S
NC
Cáncer i
nfantil
Tipo de Cáncer
DONT REFLECT BURDEN OF DISEASE
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
Clasificación Proyectos CONICYT-FONIS-FONDEF, 2001-2007
49
6 5 5 4 2 10
10
20
30
40
50
60
Biología Tratamiento Etiología Deteccióntemprana,
diagnóstico ypronóstico
Epidemiología Control deCáncer,
sobrevivenciay resultados
Prevención
Clasificación Proyectos
MOSTLY BASIC SCIENCEClasificación Proyectos CONICYT-FONIS-FONDEF, 2001-2007
49
6 5 5 4 2 10
10
20
30
40
50
60
Biología Tratamiento Etiología Deteccióntemprana,
diagnóstico ypronóstico
Epidemiología Control deCáncer,
sobrevivenciay resultados
Prevención
Clasificación Proyectos
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
DO WE LOOK LIKE CANADA?
Clasificación Proyectos CONICYT-FONIS-FONDEF, 2001-2007
49
6 5 5 4 2 10
10
20
30
40
50
60
Biología Tratamiento Etiología Deteccióntemprana,
diagnóstico ypronóstico
Epidemiología Control deCáncer,
sobrevivenciay resultados
Prevención
Clasificación Proyectos
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
Proyectos CONICYT-FONIS-FONDEF, 2001-2007 según Institución Responsable
34
18
74
2 2 1 1 1 1 1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
UCH PUC UCO UFRO USACH UTAR UDES +Clínica
Alemana
UACH UTAL FundaciónCiencia para
la Vida
HospitalClínico
RegionalGuillermo
Grant,Concepción
Institución Responsable
UCH+PUC+UDC+UFRO 87%
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
OVERVIEW OF CANCER RESEARCH 2012
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
AVISA, AVD, AVPM Y Mortalidad por Subgrupos de Causa, 2004, Chile
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
Tasa de mortalidad por todos los tipos de cáncer ajustada por edad según nivel educacional por 1.000 hab.
Mujeres 2000-2010
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20100
1
2
3
4
5
6
7
8
6.97
4.21
0.68 0.52
NingunoBásicaMediaSuperior
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
10,3 8,81 9,98 9,12 8,5 4,13 11,01 9,99 8,52 8,51 8,16Índice Ning/Sup
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
Tasa de mortalidad por todos los tipos de cáncer ajustada por edad según nivel educacional por 1.000 hab.
Hombres 2000-2010
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
6,01 4,68 5,57 15,67 18,11 15,73 11,44 9,84 9,56 11,86 10,61
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20100
2
4
6
8
10
12
8.64
6.73
1.44 0.63
NingunoBásicaMediaSuperior
Índice Ning/Sup
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
PERCEPCIÓN DE GRAVEDAD DEL CÁNCER (Encuesta FNC-MORI 2013)
En una escala de 1 a 10, donde 1 es que “el cáncer es algo de muy poca gravedad” y 10 “el cáncer es de alta gravedad”, dónde cree Ud que se ubica el cáncer?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 100
10
20
30
40
50
60
70
80
90
0 0 0.1 0.600000000000001
1 2 36 7
79
Frecuencia (%) según nota de gravedad del cáncer
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
Conoce algún familiar o amigo que tiene o ha tenido cáncer (%)
No Sí 0
10
20
30
40
50
60
70
80
29
71
¿Conoce a algún amigo o familiar que tenga o haya tenido cáncer en los últimos 2 años?
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
Se ha realizado exámenes para pesquisar cáncer según NSE, grupo de 41 a 60 años de edad (%)
ABC1 C2 C3 D-E0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
21
34
48 46
Durante los últimos tres años, ¿Ud. se ha realizado algún examen para pesquisar o detectar algún tipo de cáncer? como por ej. PAP, mamografía, examen para la próstata, chequeo médico general
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
NATIONAL CANCER POLICY PROPOSAL
• Legislation: General Cancer Law• National Cancer Agency inside the National Cancer Institute• Regional Cancer Centres• A National Cancer Plan including:
– Participatory Clinical Guidelines– Emphasis in cancer prevention;– Strengthening Public-Private collaboration– Human Capital in cancer– Support research in basica, clinical and public health cancer issues.– Annual reports on Cancer Situation in Chile
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
CANCER POLICY PROPOSAL
• To build a National Inter-sector Citenzen Council to promote cáncer policies.
• Tax increases on cáncer related products
• Legal tax exemptions to promote donation and philantropy
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
INTEGRAL CANCER CARE
• Strengthen the National Cancer Institute to the highest level• Create Regional Cancer Institutes for improving care, research
and human capital formation in a decentralised mode.• Establish a policy for Human Resource formation including
researchers and care givers• Design and put in action a Case Manager Program to increase
equity and effectiveness in cáncer care.• Policy for Cancer Drugs in order to improve Access and equity
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
PREVENTION AND EARLY DETECTION
• Design and implement a wide approach cáncer prevention program with education, environment, civil society and other sectors.
• Focused on proven risk factors tobacco, obesity, alcohol, sedentarism and other
• Implement and expand interventions to prevent and detect cáncer such as– Mamografía (cáncer de mama)
– Infección VPH (cáncer cervicouterino)– Erradicación de Helicobacter Pylori (cáncer gástrico)– Colecistectomía preventiva (cáncer de vesícula) – Prueba de sangre oculta en heces / colonoscopía (cáncer colorrectal)– Examen de próstata (cáncer de próstata)
• Expand the use of HPV vaccine in the female school girls started in 2014
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
CANCER RESEARCH POLICY
• Finance and implement cáncer research and care infrastructure such as– Tumor Bank– Cancer Registries
• Substantial increase of cáncer research funding in Chile,especially for prevalent types.
• Promote cáncer resarch networks via funding meetings and interactions with public resources.
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
CIVIL SOCIETY AND P/P PARTNERSHIPS
• Support patients and families organizations.
• Facilitate donations and philantropy• Support cáncer prevention at the
work place via Social Responsibility strategies
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
SOCIAL COMMUNICATION
• Annual awareness campaign to improve knowledge and healthy behaviour
• Improve communicators level of knowledge via training continously .
• Create a Cancer News Agency• Monitor cáncer in the news to improve
the evidence based communications.
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
INTERACTION WITH HEALTH AND POLITICAL LEADERS 2014
C o n s t r u y e n d o j u n t o s u n a e s t r a t e g i a n a c i o n a l p a r a e l c á n c e r
Dr. Jorge Jiménez de la JaraChairpersonForo Nacional de Cáncer, Chile
