Construcción del Sistema Integrado de los Servicios de Salud en la
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ANTECEDENTES
PRIVATIZACIÓN DIRECTA E INDIRECTA
DESINVERSIÓNSOCIAL
MODELO CAPITALISTA
ABANDONO DE
LA ATENCIÓNPRIMARIA
PREDOMINIO DELO CURATIVO
DETERIORO EN LA INFRAESTRUCTURA
ANTECEDENTES
CRECIMIENTO RED PRIVADA
SEGMENTACIÓN
FRAGMENTACIÓN
AUSENCIA DE CRECIMIENTO RED PÚBLICA
ABANDONO DEPROTOCOLOS
FORMACIÓN DEL RRHH PARA LA RED
PRIVADA
MSAS
IPASME
SANIDAD MILITAR
PDVSA
IVSS
REDPRIVADA
AMBULATORIOS
HOSPITALES
ME SIENTO MAL, A DONDE
VOY?, NO TENGO
DINERO, QUE HAGO?
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela “1999”
Integralidad
Universalidad
Multiculturalidad
Equidad TransectorialidadSolidaridad
Gratuidad
Integración Social
En sus Artículos:83, 84, 85 y 86
Aprobación de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela
Paro Médico Año 2001 Golpe de Estado Año 2002 (Participación Activa de la Federación
Médica) Paro Nacional y Petrolero Noviembre 2002 Convocatoria de Médicos y Médicas sin Respuesta en el Municipio
Libertador Solicitud de Colaboración a la Embajada Cubana Marzo 2003 arribo de los Médicos y Médicas Cubanas para el Plan
Barrio Adentro Diciembre 2003 el Plan Barrio Adentro se Constituye como una Misión
Social por Decreto Presidencial
MISIONES
MERCAL
CIENCIASSIMONCITO
ZAMORA
NEGRA HIPOLITA
SUCRE
MILAGRO
HABITAT VUELVAN CARAS
RIBAS
PIAR
IDENTIDAD
ROBINSON
GUAICAIPURO
DEPORTIVO
* SALUD COMO DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL
* CALIDAD DE VIDA* PROMOCIÓN DE LA SALUD* PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES* PARTICIPACIÓN CIUDADANA* CONTRALORÍA SOCIAL* DESARROLLO LOCAL* COOPERACIÓN
INTERNACIONAL* PARTICIPACIÓN ACTIVA Y
PRÓTAGONICA DE LOS COMITÉS DE SALUD
* ATENCIÓN INTEGRAL, GRATUITA, OPORTUNA, CON CALIDEZ Y NIVEL DE CONTENCIÓN
* ATENCIÓN A PARTIR DE LAS NECESIDADES DE LA POBLACIÓN Y NO DE LA OFERTA DE SERVICIOS
* NUEVO PLAN ESTRATEGICO, NUEVA INSTITUCIONALIDAD DESDE LAS MISIONES
Barrio Adentro
Dimensión
Conceptual
LEGITIMACIÓN DE LA CONSTITUCIÓN: “LA SALUD COMO UN DERECHO SOCIAL FUNDAMENTAL”
FRAGMENTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD NO EXISTE UN SISTEMA DE REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA AUSENCIA DE UN SISTEMA ÚNICO DE INFORMACIÓN MODELO DE ATENCIÓN BASADO EN LA OFERTA Y NO EN
LAS NECESIDADES DE LA POBLACIÓN
FALTA DE COORDINACIÓN ENTRE LA ATENCIÓN DEL 1er NIVEL Y LA ESPECIALIZADA
PERDIDA DE CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN ASISTENCIAL
OFERTAS AISLADAS PARA CADA PROBLEMAINEFICIENCIA EN LA GESTIÓN DE LOS RECURSOSLO QUE PERCIBIMOS SON FRAGMENTOS DE LAS
NECESIDADES DE LA GENTE Y RESTRINGIMOS ESTE DERECHO A LO QUE ESTAMOS EN CAPACIDAD DE OFRECER
LA INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EXIGE LA COORDINACIÓN ENTRE TODAS LAS
PARTES DEL SISTEMA, PARA RESPONDER A LAS NECESIDADES SOCIALES CON UNIVERSALIDAD Y
EQUIDAD, IMPACTANDO EN LAS CONDICIONES DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD DE LA
POBLACIÓN, POR GENERO, CICLO DE VIDA, TERRITORIOS, CLASES SOCIALES, ETNIAS Y
RAZAS A LO LARGO DEL TIEMPO, A TRAVÉS DE LOS DIFERENTES NIVELES Y ESTABLECIMIENTOS
DE ATENCIÓN SIN INTERRUPCIÓN
MPP PARA LA SALUD CON SUS TRES VICEMINISTROS: REDES DE SERVICIOS DE SALUD, SALUD COLECTIVA Y RECURSOS PARA LA SALUD
MPP PARA LA VIVIENDA Y EL HABITAT, LA ALIMENTACIÓN, LA PARTICIPACIÓN SOCIAL Y EL DESARROLLO COMUNAL, LA ECONOMIA POPULAR, LAS FINANZAS, EL AMBIENTE, LA EDUCACIÓN, LOS PUEBLOS INDIGENAS, LA CIENCIA Y LA TÉCNOLOGÍA, INTERIOR Y JUSTICIA, PARA LA DEFENSA
GOBIERNOS REGIONALES, MUNICIPALES Y CONSEJOS COMUNALES ORGANIZACIONES SOCIALES: COMITES DE SALUD, MERCAL, MESAS
TÉCNICAS DEL AGUA, CONTRALORÍAS SOCIALES, COMITES DE TIERRAS Y MISIONES EN GENERAL
UNIVERSIDADES NACIONALES AUTONOMAS Y BOLIVARIANAS COOPERACIÓN INTERNACIONAL: MISIÓN CUBANA
RECURSOS HUMANOS
14.000MÉDICOS DEL 1er y 2do NIVEL DE ATENCIÓN (CUBANOS y
VENEZOLANOS)
1.300 MÉDICOS GENERALES INTEGRALES (VENEZOLANOS)
8.500 DEFENSORAS Y DEFENSORES (VENEZOLANOS)
3.300 ODONTOLOGOS (CUBANOS)
1.300 ODONTOLOGOS (VENEZOLANOS)
8.500 COMITES DE SALUD REGISTRADOS
RECURSOS HUMANOS EN FORMACIÓN
17.000 MÉDICOS GENERALES COMUNITARIOS (VENEZOLANOS)
1.000 MÉDICOS GENERALES INTEGRALES (VENEZOLANOS)
MISIÓN BARRIO ADENTRO I
MISIÓN BARRIO ADENTRO II
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
META DE CONSTRUCCIÓN
OBRAS EJECUTADAS Y EN FUNCIONAMIENTO
PUNTOS DE CONSULTAS 7.009
CONSULTORIOS POPULARES 6.597 2.933
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
META DE CONSTRUCCIÓN
OBRAS EJECUTADAS Y EN FUNCIONAMIENTO
CDI 600 353SRI 600 455CAT 35 15
CLINICAS POPULARES 12 12
MISIÓN BARRIO ADENTRO III
ESTABLECIMIENTO INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO EN EJECUCION
HOSPITALES 275 62
RED AMBULATORIA CONVENCIONALTIPO DE ESTABLECIMIENTO FUNCIONAMIENTO
Ambulatorio Rural Tipo I 2.848
Ambulatorio Rural Tipo II 872
Ambulatorio Urbano Tipo I 737
Ambulatorio Urbano Tipo II 143
Ambulatorio Urbano Tipo III 61
OPTICAS
ESTABLECIMIENTO OBRAS EJECUTADAS Y EN FUNCIONAMIENTO
OPTICAS POPULARES 441
BARRIO ADENTRO IV
ESTABLECIMIENTO META DE CONSTRUCCIÓN FUNCIONAMIENTO
HOSPITALES ESPECIALES 14 1
PRESUPUESTO NACIONAL
% DEL PRESUPUESTO ORDINARIO DE SALUD SOBRE
EL PRESUPUESTO
NACIONAL
% DEL PRESUPUESTO ORDINARIO Y
EXTRAORDINARIO DE SALUD SOBRE EL PRESUPUESTO
NACIONAL
PIB % DEL PRESUPUESTO
DE SALUD SOBRE EL PIB
% DEL PRESUPUESTO ORDINARIO Y
EXTRAORDINARIO DE SALUD SOBRE
EL PIB
81.805.297 5,94 31,00 262.984.000 1,85 9,17
87.029.741 5,76 26,08 285.624.000 1,75 7,71
2005
2006
NOTA: EL PRESUPUESTO ORDINARIO DEL MINISTERIO DE SALUD DE 2006 NO INCLUYE LOS CRÉDITOS ADICIONALES
85,6
%
77,4
%
73,5
%
72,7
%
62,7
%
68,9
%
72,3
%
76,5
%
62,8
%
56,5
%
61,0
%
57,8
%
42,5
%
57,1
%
57,1
%
17
76,7
%
82,7
%
80,6
%
68,3
%
60,1
%
50,1
%
44,7
%
54,8
%
54,5
%
30,7
%
40,0
%
55,9
%
51,1
%
55,9
%
57,6
%
52,1
%
48,6
%
14,4
%
22,6
%
26,5
%
27,3
%
37,3
%
31,1
%
27,7
%
23,5
%
37,2
%
43,5
%
39,0
%
42,2
%
57,5
%
42,9
%
42,9
%
23,3
%
17,3
%
19,4
%
31,7
%
39,9
%
49,9
%
55,3
%
45,2
%
45,5
%
69,3
%
60,0
%
44,1
%
48,9
%
44,1
%
42,4
%
47,9
%
51,4
%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
% Petroleros/ Ordinarios % No Petroleros/ Ordinarios
FORMULAR UNA PROPUESTA PARA LA CONSTRUCCIÓN DE UN SISTEMA INTEGRADO DE SERVICIOS DE SALUD QUE RESPONDA A LOS DETERMINANTES SOCIALES
DISEÑAR ESTRATEGÍAS DE SENSIBILIZACIÓN Y CAPACITACIÓN DE LOS ACTORES CENTRALES Y POTENCIALES PARA HACER EFECTIVA LA CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA INTEGRADO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
DESARROLLAR UNA PLATAFORMA INFORMACIONAL AUTOMATIZADA QUE PERMITA LA GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
CONSTRUIR INDICADORES DE TIPO CUANTITATIVOS Y CUALITATIVOS QUE PERMITAN EVALUAR EL IMPACTO DE LA ESTRATEGÍA IMPLEMENTADA BAJO LOS PRINCIPIOS DE UNIVERSALIDAD CON EQUIDAD, BASADA EN LA GARANTIA DE LOS DERECHOS SOCIALES CON JUSTICIA SOCIAL
Todas las acciones a realizar se implementaran en 3 etapas:
A corto plazo: Una experiencia en un territorio social bien definido donde coexistan los establecimientos de los diferentes niveles.A mediano plazo: El sistema integrado de los servicios de salud del Distrito Metropolitano.A largo plazo: Resto de los estados.• Realización de Talleres de sensibilización y capacitación• Aplicar instrumentos para la recolección de la información físico funcional de los establecimientos de los distintos niveles• Diagnóstico epidemiológico y demográfico a partir de censos y estudios nacionales• Delimitación de los territorios sociales • Sistema de referencia y contrarreferencia
Cobertura Accesibilidad Productividad Eficiencia Calidad Participación Social
EJEMPLO: RED DE SALUD DE LEBRÚN (ANTES)
LEYENDA
AMBULATORIIOS (6)
HOSPITALES (3)
EJEMPLO: SISTEMA INTEGRADO DE SERVICIOS DE SALUD DE LEBRUN (ACTUAL)
Consultorio Populares (40)
Centro Diagnostico (4) Clínica Popular (3)
Centro Diagnostico y Sala de Rehabilitación (5) Sala de Rehabilitación (4)
Hospitales (3)
LEYENDA
HOSP. Materno Infantildel Este
HOSP.
Domingo Luciani HOSP.Perez de Leon
CDI9
SRI9
CAT
Alta Esp.
Alta Esp.
Clínica Popular3
Misión Mesas de Seguridad
CONSULTORIOS POPULARES
40MERCAL
Misión Ribas
Comité de Tierra
MisiónRobinson
Aldeas Universitarias
RED DE SALUD DE LA CLÍNICA POPULAR Dr. EMIGDIO CAÑIZALES GUÉDEZ
1. Análisis situacional 2. Definición del modelo de atención3. Definición del territorio y los niveles de atención4. Diseño de las redes de atención5. Configuración de la Atención Primaria de Salud (APS)6. Configuración de los puntos de servicio secundarios y
terciarios7. Configuración de los sistemas de apoyo8. Integración vertical de los puntos de atención y los
sistemas logísticos9. Configuración del sistema de gobernanza