Consejo Cantonal Pedro moncayo
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Proceso de desarrollo
Consejo Cantonal de Salud
Cantón Pedro Moncayo
Provincia de Pichincha
Coordinación
Fundación Cimas del Ecuador
Julio 2009
NUDO MOJANDA CAJAS
Provincia de Pichincha
CantónPedro Moncayo
UBICACIÓN GEOGRAFICA
I. SUPUESTOS FUNDAMENTALES I. SUPUESTOS FUNDAMENTALES
El contextoEl contexto
Existencia de una Existencia de una crisis multidimencionalcrisis multidimencional OportunidadOportunidad para construcción de para construcción de alternativasalternativas
• Nueva ConstituciónNueva Constitución• Plan Plurinacional para el Sumak KawsayPlan Plurinacional para el Sumak Kawsay
El ser humano como el eje del desarrolloEl ser humano como el eje del desarrollo De abajo a arriba: definición de planes y De abajo a arriba: definición de planes y
políticaspolíticas Basados en la participación socialBasados en la participación social Universalización de los derechos socialesUniversalización de los derechos sociales Control social por la sociedad civilControl social por la sociedad civil
• Reconocimiento del derecho a la participación Reconocimiento del derecho a la participación socialsocial
Supuestos de la salud y la vida Supuestos de la salud y la vida (1)(1)
La salud y la vidaLa salud y la vida 1.1. Vinculada a los procesos productivosVinculada a los procesos productivos
Nuevos modelos de desarrolloNuevos modelos de desarrollo• Igualdad de oportunidades Igualdad de oportunidades • Respeto a los derechos económicos y socialesRespeto a los derechos económicos y sociales• Superación de desigualdadesSuperación de desigualdades
• Como una forma de vivir autónoma y solidariaComo una forma de vivir autónoma y solidaria Acercarnos al mundo de la vida en sus múltiples Acercarnos al mundo de la vida en sus múltiples
identidadesidentidades
Supuestos de la salud y la vida Supuestos de la salud y la vida (2)(2)
La salud y la vidaLa salud y la vida 2.2. Vinculada a la culturaVinculada a la cultura
Construcción activa de nuestras identidadesConstrucción activa de nuestras identidades Reconocimiento de las diferenciasReconocimiento de las diferencias InterculturalidadInterculturalidad Rescate de saberes ancestralesRescate de saberes ancestrales Visión holística en saludVisión holística en salud
Supuestos de la participación Supuestos de la participación (1)(1)
La participación socialLa participación social
• Democratizar el saber y el hacerDemocratizar el saber y el hacer Desde los actoresDesde los actores Construcción de una sociedad sin inequidades Construcción de una sociedad sin inequidades
basada en derechosbasada en derechos
• Organización de las voluntades colectivasOrganización de las voluntades colectivas
• La acción social como generadora de La acción social como generadora de transformacionestransformaciones
II.II. DESARROLLO HISTORICO DESARROLLO HISTORICO DEL CONSEJO CANTONAL DE SALUD DEL CONSEJO CANTONAL DE SALUD
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009COMITÉ DE
SALUD CONSEJO CANTONAL DE SALUD
CONSTITUCION DEL CCSORDENANZA MUNICIPAL 2002
REFORMA ORDENANZA MUNICIPAL 2007
1ª Asamblea Cantonal 2003
2ª Asamblea Cantonal 2004
3ª Asamblea Cantonal 2006
PLANES OPERATIVOS ANUALES
PLAN INTEGRAL SALUD 2003-2007
PROPUESTA DE REFORMA AORDENANZA MUNICIPAL 2009
Carta AcuerdoOPS/OMS-CIMAS 2002
Carta AcuerdoOPS/OMS-CIMAS 2004
Carta AcuerdoOPS/OMS-CIMAS 2007
Carta AcuerdoOPS/OMS-CIMAS 2009
POA MODERSA
2003 - 2004
POLITICAS PUBLICAS SOCIALES CANTONALES
PROMOCION DE LA SALUD
ABRIL MES DE LA SALUDCENTRO PROMOCION DE LA SALUD Y DESARROLLO CAPSYD
CENTRO MATERNO Y EMERGENCIAS
SISTEMA DE INFORMACION LOCAL COMUNITARIO
ACTUALIZACIONES 2002 2004 2008 - 2009
HERMANAMIENTO CON CAIBARIEN CUBA
Estructura del Consejo Cantonal de Salud
Presidente: Alcalde
Coordinación: Fundación Cimas
Secretarìa Técnica: Jefe de Area # 13
Comisión: Red de Servicios de Salud
Comisión: Sistema de Información Local
Comisión: Promoción de la Salud
Comisión: Desarrollo Productivo y Saludable
Representantes del EstadoNo. 18
1. El Alcalde 2. El Jefe del Área de Salud Nº 13.3. Un representante del Concejo Municipal electo de entre sus miembros4. Un representante por el Patronato Municipal.5. Un representante por cada subcentro de salud del cantón6. Un representante por Estomatología del Area de Salud Nº 13.7. Un representante por el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.8. Un representante por el Seguro Social Campesino.9. Un representante por cada Junta Parroquial.10. Un representante de la Policía Nacional del Cantón.11. Un representante de la Defensa Civil del Cantón.12. Dos representantes por el sector educativo del cantón (uno de educación
hispana y otro por la educación bilingüe)13. Un Supervisor de Educación Hispana y otro de Educación Bilingüe14. Un representante por el Instituto Nacional de la Niñez y la Familia - INNFA15. Un representante de la Empresa de Agua Potable16. Un representante de la Dirección de Higiene y Gestión Ambiental del
Municipio17. Un representante de la Oficina Municipal de la Juventud18. Un representante del. Cuerpo de Bomberos
Representantes de la Sociedad CivilNo. 18
1. Un representante por cada una de las organizaciones de segundo grado, campesinas e indígenas, legalmente constituidas
2. Un representante por la ciudadanía de Tabacundo.3. Un representante por la Asociación de Empleados y Trabajadores del Área de Salud Nº 13.4. Un representante del Sindicato de Trabajadores de la Salud del Área Nº 135. Un Representante de la Unión Nacional de Educadores - UNE cantonal6. Un representante por cada uno de los sectores productivos organizados (agricultores y
ganaderos, Centro Agrícola, floricultores, artesanos y otros que lo solicitaren).7. Una representante por cada uno de los grupos organizados de mujeres, que cumplan
actividades de salud en el cantón.8. Un representante por cada Organización No Gubernamental que cumpla actividades de
salud en el Cantón.9. Un representante por el Voluntariado del Instituto Nacional de la Niñez y la Familia -
INNFA.10. Un representante del Sindicato de Chóferes del Cantón.11. Un representante de la Cruz Roja Ecuatoriana.12. Un representante de la Curia asentada en el Cantón.13. Un representante por las organizaciones juveniles legalmente constituidas, que cumplan
actividades de salud en el Cantón.14. Un representante por los grupos de la tercera edad 15. Un representante por los jubilados16. Un representante por las personas con discapacidades17. Un representante por cada una de las Juntas de Agua Potable18. Y otros que el Consejo Cantonal de Salud considere pertinentes.
NUMERO DE PARTICIPANTES REUNIONES DEL CONSEJO
CANTONAL DE SALUD CANTON PEDRO MONCAYO MARZO 2007- JUNIO 2009
Total 27 reuniones
PARTICIPACIÓN DE MIEMBROS REUNIONES DEL CONSEJO CANTONAL DE SALUD
CANTON PEDRO MONCAYO MARZO 2007- JUNIO 2009
Total 27 reuniones
PLAN INTEGRAL DE SALUD 2003 – 2007
POAs2004
2005 2006200720082009
PROPUESTA PARA LA CONSTRUCCION PARTICIPATIVA DE
POLITICA PUBLICAS SOCIALES DE PEDRO MONCAYO 2008 - 2009
PROPUESTA DE:
•CONSEJO CANTONAL DE SALUD •CONCEJO CANTONAL DE LA NIÑEZ Y LA ADOLECENCIA Y •RED INTERINSTITUCIONAL POR
LOS DERECHOS
BORRADOR PARA DISCUSION
I SALUD Y NUTRICION
•
POLITICAS PUBLICAS SOCIALES
II EDUCACION
III PARTICIPACION
• Fortalecer la salud materno infantil
• Ampliar la promoción de la salud
• Fortalecer el rescate de la alimentación tradicional y seguridad alimentaria
• optimizar el sistema de información local comunitario
• Fortalecer la educación inicial, básica y media
• Apoyar el acceso y permanencia en el sistema educativo con visión intercultural
• Fortalecer el programa de educación para adultos y eliminación del analfabetismo
• Institucionalizar y fortalecer los espacios participativos de grupos: niños, jóvenes, adolescentes, mujeres, familias, comunidades, líderes y OSGs.
• promover la conformación de redes parroquiales de exigibilidad en el cumplimiento de las políticas sociales
• Legitimar la asociatividad e integración social
• Articular espacio de gobernabilidad, planificación participativa y control social
1. Captación y atención integral a todas las embarazadas e integración al SILC
2. Promoción de la atención del parto
•institucional seguro con una perspectiva intercultural en los servicios de salud y con los agentes tradicionales de cada comunidad (parteras)
3. Captación y atención a menores de 5 años,
adolescentes. Metas al 100%. Atención a toda la
población.
•Brindar una atención con calidad y calidez en los servicios de salud
•Control nutricional prenatal a las madres embarazadas
•Identificación y atención a adolescentes embarazadas
•Identificación de embarazadas
•Identificación, conformación y acreditación de una red de parteras
•Talleres de formación permanente de sensibilización y capacitación al personal de los servicios de salud, instituciones gubernamentales, ONG's y comunidad.
Integración de los programas de
atención a niños y adolescentes en el
Cantón
Fortalecer la Salud Materno Infantil
•
I SALUD Y NUTRICION
1. Implementación de las EPS y
centros educativos
2. Fortalecimiento de los saberes ancestrales de
Salud
3. Desarrollo de la red de promotores integrales cantonales
4. Desarrollo de eventos de promoción y
capacitación, en el centro Alternativo de Promoción de la salud y desarrollo
(CAPSYD)
•Fortalecimiento de programas de educación sexual
y reproductiva, VIH/SIDA, ITS
•Fortalecimiento de los comités
gestores EPS y seguimiento de
los planes escolares
•Identificación de Agentes de Medicina Ancestral y enfermedades tradicionales
•Talleres de Integración, Capacitación y conformación de la Red, con miembros de todas las Parroquias y comunidades
•Capacitación de promotores y líderes comunitarios, en cascada.
•Realización de actividades de capacitación a nivel comunitario y parroquial.
•Programas educacionales para niveles primarios y secundarios (6 y 7 básicos, y ciclo diversificado).
Ampliar la Promoción de la salud
•
I SALUD Y NUTRICION
8. Promover la Salud Laboral
7. Campaña de prevención de
VIH/SIDA y ITS; cáncer cervix y seno, diabetes, alcoholismo,
6. Eventos de difusión y
participación en la comunidad
5 Apoyo a programas de atención a grupos
especiales de población (personas con discapacidad, adultos mayores)
Identificación de los grupos especiales e integración al SILC y seguimiento con ficha familiar del Área 13, centros de cuidado del adulto mayor y centro de atención a personas con discapacidad / patronato
Fortalecimiento de centros de Atención a los grupos especiales
Identificación del uso y manejo de plaguicidas y los
efectos en la salud humana y
ambiente. Implementación
de sistema de control y
seguimiento de la salud de
trabajadores florícolas
Talleres y cursos de difusión. Educación a nivel de centros
educativos.
Abril mes de la salud, talleres y cursos de capacitación; campañas de salud
III Promoción de la salud
•
I SALUD Y NUTRICION
3. Fortalecer las acciones de prevención, sobre todo por medio
de programas de información, educación alimentario-nutricional
y comunicación respecto de buenas prácticas de cuidado
infantil, higiene, desparasitación, alimentación saludable,
manipulación y conservación de alimentos, focalizados en los
grupos más vulnerables
2 Impulsar en las escuelas promotoras y
centros educativos la
seguridad alimentaria
1. Incentivar el cultivo y consumo de alimentos tradicionales y orgánicos de calidad en la dieta familiar
Talleres prácticos de capacitación para el cultivo y consumo de alimentos orgánicos y tradicionales.
Talleres y cursos de capacitación a la comunidad educativa y a las comunidades y parroquias. Capacitación a través de medios comunicacionales
Programas de información y capacitación,
mediante talleres
prácticos vivenciales. Apoyo a huertos
familiares y comunitarios.
Fortalecer la Seguridad Alimentaria
•
I SALUD Y NUTRICION
3. Vincular al SILC información sobre niños desnutridos, madres embarazadas, adultos mayores, discapacitados, información de centros de desarrollo infantil y escolar, inmunizaciones, nacimientos y defunciones,
1. Implementación del sistema de información Local y Comunitario Desarrollado por F. Cimas en el CAPSYD
2. Reuniones parroquiales para monitoreo sobre la situación de Salud
Aplicación de la encuesta familias comunitaria. Capacitación a líderes en manejo del sistema de información. Establecer la sede del SILC en el CAPSYD, y bases de datos a nivel Parroquial y comunitario. Análisis de la situación de salud participativa.
Taller de análisis de situación a nivel parroquial y comunitario
Ingresar bases de datos de diversas instituciones.
Socialización de información
Optimizar el Sistema de Información Local
•
I SALUD Y NUTRICION
Sistema de información local comunitario
NACIONAL
PROVINCIAL
CANTONAL
PARROQUIAL
COMUNITARIO
FAMILIAR
INVIDIDUAL
SISTEMAS NACIONALE
S
SISTEMAS LOCALES
SIST. DE SALUD SCREENINGS
Fase 1 Obtención de cartografía digital cantonal (IGM)
Fase 2 Delimitación de comunidades y barrios
Fase 3 Identificación de familias y viviendas
Numeración de las viviendas en parroquias
UrbanasUrbanas RuralesRurales
Numeración digital de las viviendas
Nivel Cantonal
Información a nivel familiar
Fase 4 Incorporación de bases de datos
• Encuesta comunitariaEncuesta comunitaria (familiar de salud) 2002 - 2009
• Censo de Población y Vivienda 2001Censo de Población y Vivienda 2001 a nivel de sector censal
• Estadísticas VitalesEstadísticas Vitales (1990 – 2007): nacimientos y defunciones
• Egresos hospitalariosEgresos hospitalarios según lugar de residencia (2000-2007)
•Información de centros educacionalescentros educacionales (escolares y centros infantiles) actualizándose
• Información interinstitucionalInformación interinstitucional de instituciones y ONG (Red Interinstitucional de la Niñez y Adolescencia) actualizándose
• Información del Catastro MultifinalitarioCatastro Multifinalitario cantonal
• Tamizajes de niñosTamizajes de niños (oftalmológico, antropometría, malformaciones congénitas, dificultades aprendizaje) actualizándose
• Tamizaje de ancianosTamizaje de ancianos (hipertensión y oftalmológico) actualizándose
• Actualización de censo comunitariocenso comunitario 2008-2009
Fase 5 Incorporacion de nuevas bases de datos
EJEMPLIFICACIONES DEPOTENCIAL USO DEL SILC
INEQUIDADES CANTONALES
Mortalidad Infantil por parroquiasMortalidad Infantil por parroquiasCantón Pedro Moncayo 1990 – 2002Cantón Pedro Moncayo 1990 – 2002
(tasa de niños menores de 1 año fallecidos por cada 1000 (tasa de niños menores de 1 año fallecidos por cada 1000 nacidos vivos)nacidos vivos)
0
50
100
150
200
250
90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2
Tabacundo La Esperanza Malchinguí
Tocachi Tupigachi
FUENTE: INEC, ELABORACION: CIMAS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
028 TUMOR MALIGNO DEL ESOFAGO
029 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO
030 TUMOR MALIGNO DEL COLON, DEL RECTO Y DEL ANO
031 TUMOR MALIG DEL HIGADO Y DE LAS VIAS BILIARS INTRAHEPAT
037 TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO
040 TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA
042 TUMOR MALIG DE LA MENING, DEL ENCEF Y DE OTRPARDEL SNC
043 LINFOMA NO HODGKIN
045 LEUCEMIA
047 RESTO DE TUMORES
049 ANEMIAS
061 RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
080 ENFERMEDADES DEL HIGADO
093 MALFORMAC CONGENITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALCROMOSOM
100 ENVENENAMIENTO ACCIDENTAL POR, Y EXPOS A SUSTANNOCIVAS
Riesgo Relativo
Total PaísFuente: INEC
Elaboración: Fundación Cimas
RR Mortalidad por causas relacionadas con la exposición a plaguicidas en Pedro Moncayo vs total País (1999 a 2004)
ENVENENAMIENTOS
MALFOMACIONES
RESTO DE TUMORES
CA CERVIX
LINFORMA HODGKIN
LEUCEMIA
Mortalidad en Pedro Moncayo, Riesgo Relativo, por Mortalidad en Pedro Moncayo, Riesgo Relativo, por causas específicas, período 1999 a 2005causas específicas, período 1999 a 2005
0
5
10
15
20
25
30
RR
, (p
rob
ab
ilid
ad
de
mo
rir)
Def. totales 3,0 1,3 1,7 1,8 0,8 0,9 1,4 1,5 1,6 1,4 1,6 1,4 1,3 1,1 1,0 1,0 1,4 1,4
Causas externas 3,2 2,3 2,4 2,7 1,1 0,8 1,8 1,8 1,9 3,0 3,2 2,8 3,6 2,0 3,6 2,7 2,6 2,0
Acc. de transporte 4,1 1,8 0,7 5,2 2,1 0,9 3,9 2,0 2,6 5,3 4,9 4,0 4,4 1,9 3,2 5,1 5,0 2,9
Envenenamiento 5,0 0,0 0,0 7,9 0,0 0,0 11,4 6,4 29,0 29,8 19,2 11,3 26,3 0,0 10,1 15,1 0,0 10,1
1 a 4
5 a 9
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
65 a 69
70 a 74
75 a 79
80 y más
Total
Fuente: INEC
Elaboración: Fundación Cimas
ENVENENAMIENTOS
INDICE DE SALUD POR COMUNIDAD
Identificación Parroquial y Comunitario De Causas de Mortalidad
III. PRINCIPALES LOGROS DEL III. PRINCIPALES LOGROS DEL CONSEJO CANTONAL DE SALUDCONSEJO CANTONAL DE SALUD
Principales logros (1)Principales logros (1)
Institucionalización Institucionalización Abril Mes de la SaludAbril Mes de la Salud (2002-2009) (2002-2009)
Plan cantonal de saludPlan cantonal de salud 2003-2007 2003-2007
Sistema de información localSistema de información local georeferenciado SILC georeferenciado SILC 2003-2003-20092009
Elaboración de Elaboración de POASPOAS 2004 - 2009, con un 70% de cumplimiento 2004 - 2009, con un 70% de cumplimiento
Construcción al Construcción al Unidad de atención materna y emergenciasUnidad de atención materna y emergencias con apoyo de Modersa y Municipio 2006con apoyo de Modersa y Municipio 2006
Asignación presupuestariaAsignación presupuestaria por el municipio para el ccs, por el municipio para el ccs, 2007-2009.2007-2009.
Formulación de Formulación de Políticas Pública SocialesPolíticas Pública Sociales en forma en forma participativa 2008-2009participativa 2008-2009
Principales logros (2)Principales logros (2)
Hermanamiento municipio Caibarien-CubaHermanamiento municipio Caibarien-Cuba
Fortalecimiento Fortalecimiento promoción de la saludpromoción de la salud• Construcción del Construcción del Centro Alternativo de Promoción de Salud y DesarrolloCentro Alternativo de Promoción de Salud y Desarrollo
CAPSYDCAPSYD - Municipalidad - Municipalidad• Donaciones para el equipamientoDonaciones para el equipamiento – Municipipalidad, – Municipipalidad,
Fundación Cimas, Club Rotario Fundación Cimas, Club Rotario
Elaboración participativa de las Elaboración participativa de las políticas públicas socialespolíticas públicas sociales • Consejo de Salud, Consejo de la Niñez y Adolescencia y Red Interinstitucional por los Consejo de Salud, Consejo de la Niñez y Adolescencia y Red Interinstitucional por los
DerechosDerechos
Escuelas promotoras de saludEscuelas promotoras de salud: 11 participando: 11 participando
Visión interculturalVisión intercultural • taller nacional de fortalecimiento de sabidurías ancestralestaller nacional de fortalecimiento de sabidurías ancestrales
Propuesta de una Propuesta de una reforma de ordenanza de creaciónreforma de ordenanza de creación• De acuerdo a Constitución 2008De acuerdo a Constitución 2008• Posibilite manejo autónomo de recursos Posibilite manejo autónomo de recursos • Actualizar participantesActualizar participantes
IV. DIFICULADES Y LIMITACIONESIV. DIFICULADES Y LIMITACIONES
Dificultades y limitacionesDificultades y limitaciones
Políticas partidistasPolíticas partidistas cantonales conflictivas
Limitaciones administrativasLimitaciones administrativas municipales para el acceso a los fondos asignados al CCS
Ordenanza vigente no posibilita el manejo autónomo de fondos.
Limitada participaciónLimitada participación de algunos miembros
Reducida socializaciónReducida socialización de las resoluciones del CCS a nivel comunitario y parroquial
Limitada consolidaciónLimitada consolidación de instancias participativas en las parroquiasparroquias
Cumplimiento parcial de las actividadesCumplimiento parcial de las actividades programadas
V. LECCIONES APRENDIDASV. LECCIONES APRENDIDAS
Lecciones aprendidas (1)Lecciones aprendidas (1) Reconocimiento de la Reconocimiento de la gran importancia de la participación ciudadanagran importancia de la participación ciudadana
• Reconocimiento de necesidadesReconocimiento de necesidades• Definición de prioridadesDefinición de prioridades
Necesidad de Necesidad de precautelar el CCS como espacio democráticoprecautelar el CCS como espacio democrático para el para el ejercicio del derecho a la participación ejercicio del derecho a la participación
Las ordenanzas se han definido y reformado en base a las dinámicas Las ordenanzas se han definido y reformado en base a las dinámicas locales.locales.
La necesidad de mantener La necesidad de mantener independencia de las políticas partidistasindependencia de las políticas partidistas coyunturales.coyunturales.
La necesidad de robustecer la La necesidad de robustecer la articulación entre los niveles local, articulación entre los niveles local, cantonal, provincial y nacionalcantonal, provincial y nacional..
Importancia de Importancia de planificar desde las necesidades localesplanificar desde las necesidades locales sin sin protagonismos personales ni institucionales.protagonismos personales ni institucionales.
Los resultados y logros del CCS no deben ser asumidos como logros Los resultados y logros del CCS no deben ser asumidos como logros institucionales aislados.institucionales aislados.
Lecciones aprendidas (2)Lecciones aprendidas (2) Importancia de fortalecer la Importancia de fortalecer la coordinación interinstitucional para coordinación interinstitucional para
potencializar el impactopotencializar el impacto de las intervenciones. de las intervenciones.
La La permanencia de los participantespermanencia de los participantes le da continuidad a los le da continuidad a los procesos del ccs.procesos del ccs.
Ampliación de una Ampliación de una visión integral de la saludvisión integral de la salud de los miembros de los miembros del ccs a través de seminarios y discusiones temáticas. del ccs a través de seminarios y discusiones temáticas. ((InterculturalidadInterculturalidad, medicina ancestral, alli kausay, modelos de , medicina ancestral, alli kausay, modelos de atención de salud, metodologías)atención de salud, metodologías)
Relevancia de los Relevancia de los consejosconsejos cantonales, provinciales y nacional cantonales, provinciales y nacional de salud como de salud como espacios democráticos de concertación, espacios democráticos de concertación, participación y consensosparticipación y consensos
La La articulación y coordinación de las institucionesarticulación y coordinación de las instituciones ha ha potencializado y racionalizado las acciones y recursospotencializado y racionalizado las acciones y recursos
Necesidad de desarrollar procesos de Necesidad de desarrollar procesos de evaluación permanentesevaluación permanentes..
DesafDesafíos íos (1)(1)
• Cómo participar activamente desde lo local en Cómo participar activamente desde lo local en la Transformación del Sector Saludla Transformación del Sector Salud..
• Cómo transformar la planificación verticalCómo transformar la planificación vertical por por
una de articulación entre niveles local y una de articulación entre niveles local y nacional. nacional.
• Cómo Cómo superar el criterio “expertosuperar el criterio “experto”” para para incorporar los saberes y percepciones de la incorporar los saberes y percepciones de la gentegente
• Cómo Cómo superar la visión medicalizadasuperar la visión medicalizada hacia la hacia la incorporación de la promoción de la vida y la incorporación de la promoción de la vida y la saludsalud
DesafDesafíos íos (2)(2)
• Cómo Cómo implementar la interculturalidad y la implementar la interculturalidad y la participación en todos los niveles del sistemaparticipación en todos los niveles del sistema de de saludsalud
• Cómo asignar recursos a los CCS Cómo asignar recursos a los CCS desde las diversas desde las diversas instancias de gobierno. instancias de gobierno.
• Cómo apoyar los procesos de descentralización Cómo apoyar los procesos de descentralización respetando los respetando los espacios de participación autónoma espacios de participación autónoma de los actores locales. de los actores locales.
GraciasGracias