Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales SESCAM Sostenibilidad del sistema sanitario público Plan...

Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales

SESCAM

Sostenibilidad del sistema sanitario público

Plan de Garantía de los Servicios Sociales Básicos

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• El gasto sanitario creció desproporcionadamente en el periodo 2000-2005

• Se alejó la toma de decisiones de las prioridades sanitarias y de la prudencia económica

• El escenario cambió a partir de 2007


Fuente: Elaboración propia a partir de Banco de España. Indicadores económicos 2011. http://www.bde.es/webbde/es/estadis/infoest/indeco.html


Fuente: Elaboración propia a partir de Banco de España. Deuda pública según el Protocolo de Déficit Excesivo (PDE), 2011. http://www.bde.es/webbde/es/estadis/infoest/htmls/cdp.html


Un callejón sin salida

España no tiene margen para incrementar su endeudamientoCastilla la Mancha no puede aumentar su endeudamiento

El déficit y el consiguiente endeudamiento del SESCAM lo han colocado al borde del colapsoNo pagar supone cerrar cientos de empresas con la consiguiente merma de empleo

Necesitamos adecuar el gasto del SESCAM a las posibilidades actuales

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Existe actualmente un riesgo real de colapso financiero del sistema sanitario público

Si alguien quiere destruir nuestra sanidad pública, solo tiene que dejar las cosas como están unos meses más


Un gran problema de flexibilidad y de transferencia de riesgos. El sector público tiene grandes dificultades para adaptar su oferta a grandes cambios en su capacidad de financiación

Necesidad de acometer cambios profundos que mejoren la eficiencia del sistema sanitario público. No podemos consentir la quiebra del sistema sin haber acabado antes con todas sus ineficiencias


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• Recuperar productividad: • jornada, • IT, • modulos 55, • actividad en puentes y fiestas

• Romper malas decisiones pasadas:

• Peonadas• Dimensionamientos inadecuados• Guardias• Eventuales consolidados


• Eficiencia en procesos: Atención crónicos y pluripatológicos

• Mejoras en prescripción farmacéutica

• Central de compras

• Revisión de inversiones en marcha


•Cambios en profundidad• Laboratorios• Transporte

• Transferir riesgos a los proveedores

• Revisión de contratos• Hospitales en PPP• Proyectos en PFI


R1: Congelar Carrera Profesional

13.142

R2: Aumento de jornada 2,5 horas

29.568

R7: Complemento IT

29.568

R12: Accion Social

R13: Reducción de absentismo 29.568

R11: Liberados sindicales

120

R9: Reducción mandos intermedios

477

R8: Reordenar OPPs 200

R4: Reducción de directivos

60

R6: Reducción estr SESCAM

100

R5: Jubilaciones a los 65 años

199

R10: Cambios exención de guardias 55

506

R3: Libranza sábados prefest

6.329

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R14: Nueva productividad variable

0 29.568


A1: Reordenar procesos

10.950

A2a: At Continuada dism. precio guardia

11.071

A2b: 5ª guardia

11.071

A2c: Reorganización guardias

11.071

A3: No actividad programada en puentes

29.568

A4: Reducción de eventuales y sustit

920

A6: Cambios en autoconciertos 11.900.000

2.100

A5a: Adecuar PAC y PEAC 4.341

A5b: Revisar dispersión geográfica 4.341

A5c: Adecuar cargas de trabajo

4.341

A9: Transporte sanitario

1.917

A7: Laboratorios

603

A8: Conciertos

2.800

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A3: No actividad programada en puentes

29.568

A2: At Continuada dism. precio guardia

11.071

A2: 5ª guardia 11.071

A2: Reorganización guardias 11.071

A4: Reducción de eventuales y sustit

920

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CL1: Centralización de compras

15.275

CL2: Redimensionar contratos

3.214

CL3: Logística

200

CL4: Eficiencia energética

-

F1: Prescr principio act

6.329

F3: Prescripcion adecuada

2.088

F2: Limitacion de la demanda

4.175

F4: Medicamentos alto coste

2.088

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I1: Hospital de Cuenca12.292.926 I2: Hospital de Guadalajara

18.413.708

I3: Hospital de Albacete10.242.278

I4: Centros de salud y otros36.610.614

FR1: Facturación a terceros

I5: Hospital de Toledo 31.920.000

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Servicio de Salud

Empresa adjudicatariaEquipamiento

Edificio

Gestión de servicios generales

Financiación

Subcontratistas

Riesgo de construcción

Riesgo de disponibilidad

Riesgo de demanda

Consejería de Sanidad y Asuntos SocialesAlcázar de San Juan

Alcázar de San Juan

Manzanares

Villarrobledo

Tomelloso

Albacete

ValdepeñasCiudad

Real


Servicio de Salud

Concesionaria

UTE

constru

ctor

a

Gestión del Área Integrada de Salud

Financia

icón

Subcontratistas


• Comunicación interna• Participación de profesionales• Banco de medidas: proyecto ORQUIDEA

• La calidad, un valor a potenciar

• Comunicación externa

• Monitorización de satisfacción

• Comunicación interna y externa

• Dialogo sindical

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Ventajas para los pacientes


Ventajas para los profesionales


Ventajas para la administración


• Gestión clínica• Incentivos por resultadosImplicar a los

profesionales

• Areasde Gestión Integrada• Integración con dispositivos socialesIntegrar niveles

asistenciales

• Cartera de serviciosSistema sanitario en red. Eliminar duplicidades

• Paciente pluripatológico• Pruebas diagnósticas• Circuitos asistenciales

Rediseñar procesos

•15,2 % reducción respecto a gasto 2,011•Medidas factibles•No afectan a la calidad de la atención

Reducción de gasto466.009.871

•Medidas que evitan incremento de gasto

Medidas de contención18.500.000

•Medidas que reducen endeudamiento de la Comunidad

Financiación inversiones834.309.001

•Inversión ya realizada en proyectos PPP

Recuperación de inversiones169.943.774 41


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