“CONOCIMIENTO DEL USO DE ANTIBIÓTICOS SIN RECETA MÉDICA POR LOS USUARIOS QUE ACUDEN A LA BOTICA...

7/23/2019 CONOCIMIENTO DEL USO DE ANTIBITICOS SIN RECETA MDICA POR LOS USUARIOS QUE ACUDEN A LA BOTICA A

1/193

INSTITUTO DE EDUCACIN SUPERIOR TECNOLGICO PRIVADO

JAVIER PRADO

CARRERA PROFESIONAL TCNICA EN FARMACIA

CONOCIMIENTO DEL USO DE ANTIBITICOS SIN RECETAMDICA POR LOS USUARIOS QUE ACUDEN A LA BOTICA

AMRICA DEL DISTRITO DE PAUCARPATA-AREQUIPA EN LOSMESES MAYO Y JUNIO DEL 2015

P!"!#$%&' (')C%**+ A*,%!. N+*&%

P%% '($% !* T/$*' P'!"+'#%*

!# T3#+3' !# F%4%3+%

A!+(% 6 P!7

2015


2/193

DEDICATORIA

El presente trabajo est

dedicado a mi Mam, a Dios,

por estar cada da conmigo

velando en cualquier

circunstancia que me

encuentre.

A mi Pap y mis Hermanos,

por su cario, amor

incondicional, y ser los

motores para seguir

luc!ando en la vida.


3/193

AGRADECIMIENTO

Agrade"co a mi prima

#ilvia, a mi to $armelo

por su constante apoyo y

comprensi%n que ninguna

otra persona me !ubiese

brindado.

A la &.'. (ania (apia

)odrgue", por ser mi

Educadora y Asesora de

tesis, por compartir sus

conocimientos intelectuales

adems de sus sabios

consejos, permiti*ndome de

este modo seguir sus pasos

y brindar apoyo a personas

que se es+uer"an.

3


4/193

EPIGRAFE

Estar en control de tu vida y tener e-pectativas

realistas sobre los desa+os de tu da a da, son la

llave del control del estr*s, el cual es qui"s

el ingrediente ms importante para llevar una vida +eli",

saludable y recompensante.

MARILU HENNER

4


5/193

NDICE:

DED/$A(0)/A

A1)ADE$/M/E2(0

EP/1)A'E

)E#3ME2

A4#()A$(

/2()0D3$$/52

$AP6(370 / P7A2(EAM/E2(0 DE7 P)047EMA.............................................1

8. Planteamiento del Problema........................................................1

8.8. 'undamentos del Problema......................................................1

8.8.8. Determinaci%n del Problema............................................1

8.8.9. Aspectos Epidemiol%gicos del Problema.......................2

8.9. 'ormulaci%n del Problema......................................................3

8.9.8. /nterrogante 1eneral de la /nvestigaci%n.................3

8.9.9. /nterrogantes Espec+icos..............................................3

8.:. 0bjetivos de la /nvestigaci%n............................................4

8.:.8. 0bjetivo 1eneral...............................................................4

8.:.9. 0bjetivos Espec+icos.....................................................4

8.;.


6/193

$AP6(370 //............................................................................................10

H/P5(E#/#, >A)/A47E# E /2D/$AD0)E#.................................................10

9. Hip%tesis, >ariables e /ndicadores.......................................10

9.8. Hip%tesis de la /nvestigaci%n..........................................10

9.9. >ariables de la /nvestigaci%n..........................................10

9.9.8. >ariable /ndependiente.................................................10

9.9.9. >ariable Dependiente.....................................................11

$AP6(370 ///.......................................................................................... 12

MA)$0 (E5)/$0........................................................................................12

:. Marco (e%rico...............................................................................12

:.8. Antecedentes de la /nvestigaci%n.....................................12

:.9. 4ase (e%rica..........................................................................14

:.9.8. 0+icina 'armac*utica.....................................................14

:.9.9. )eceta M*dica..................................................................16

:.9.:. &uimioterpicos...............................................................22

:.9.;. Antibi%ticos....................................................................23

:.9.;.8. 0rigen, Historia y Evoluci%n de los

Antibi%ticos.................................................................................24

:.9.;.9. $lasi+icaci%n de los Antibi%ticos #eg?n el

espectro antimicrobiano............................................................30

:.9.;.9.8. Antibi%ticos de Espectro )educido................30

6


7/193

:.9.;.9.9. Antibi%ticos de amplio espectro....................31

:.9.;.:. Mecanismo de Acci%n de los Antibi%ticos............32

:.9.;.;. Principales Antibi%ticos........................................34

:.9.;.;.8. Amo-icilina.........................................................34

:.9.;.;.9. Ampicilina...........................................................42

:.9.;.;.:. Penicilina Procanica.......................................48

:.9.;.;.;. 'eno-imetilpenicilina o penicilina >..........51

:.9.;.;.=. Diclo-acilina......................................................54

:.9.;.;.@. $e+ale-ina...........................................................56

:.9.;.;.. $e+tria-ona.........................................................62

:.9.;.;.B. $e+aclor...............................................................68

:.9.;.;.C. A"itromicina........................................................71

:.9.;.;.8. $laritromicina..................................................75

:.9.;.;.88. Eritromicina......................................................80

:.9.;.;.89. Amiacina...........................................................89

:.9.;.;.8:. 7incomicina........................................................97

:.9.;.;.8;. $lindamicina....................................................102

:.9.;.;.8=. $ipro+lo-acino................................................108

:.9.;.;.8@. 7evo+lo-acino..................................................113

:.9.;.;.8. Do-iciclina......................................................121

:.9.;.;.8B. #ul+ameto-a"ol F (rimetoprima....................125

7


8/193

:.9.;.=. )eacciones Adversas a los Antibi%ticos...........130

:.9.;.@. )iesgo y abuso de Antibi%ticos...........................132

:.9.;.. )esistencia 4acteriana..........................................132

:.9.;.B. Antibi%ticos sin )eceta M*dica...........................134

:.9.;.C. 4ene+icios del 3so )acional de Antibi%ticos. .135

$AP6(370 />..........................................................................................136

ME(0D07016A..........................................................................................136

;. Metodologa.................................................................................136

;.8. (ipo de /nvestigaci%n.......................................................136

;.8.8. En+oque de la /nvestigaci%n......................................136

;.9. Alcances de la /nvestigaci%nG........................................137

;.:. Poblaci%n, Muestra y 3nidad de Anlisis......................137

;.;. (*cnicas de )ecolecci%n de Datos...................................137

;.=. (ipo de /nstrumento...........................................................137

;.@. (ratamiento estadstico....................................................138

$AP6(370 >............................................................................................140

)E#37(AD0# D/#$3#/52.....................................................................140

=. )esultados de la investigaci%n.............................................140

=.8. Presentaci%n de )esultados e /nterpretaci%n..............140

=.9. Discusi%n de )esultados....................................................156

$AP6(370 >/..........................................................................................160

8


9/193

$02$73#/02E# #31E)E2$/A#..............................................................160

@. $onclusiones y #ugerencias....................................................160

@.8. $onclusiones........................................................................160

@.9. #ugerencias..........................................................................162

)E'E)E2$/A# 4/47/01)I'/$A#..............................................................164

JE41)A'6A..............................................................................................165

A2EK0#

9


10/193

RESUMEN

En la presente tesis se investig% el $onocimiento del uso

de Antibi%ticos sin )eceta m*dica por los usuarios que

acuden a la 4otica Am*rica del distrito de Paucarpata L

Arequipa, en los meses mayo y junio del 98=.

En primer lugar se anali"% la tendencia de los usuarios

por adquirir Antibi%ticos sin receta m*dica, *sta +ue

alta ya que el BC de los usuarios que compraron

Antibi%ticos durante los meses de mayo y junio del 98=

lo !icieron sin receta m*dica. Adicionalmente, dentro de

este grupo el @ dijo conocer acerca de las propiedades

de los Antibi%ticos, pero s%lo el :C conoca la dosis

adecuada para su tratamiento.

7as in+luencias por los cuales los usuarios no

presentaron su receta m*dica en el momento de su compra

+ueron principalmente debido a que tenan una receta

anterior que les !aba +uncionado, por recomendaci%n de

un +amiliar o pariente, o porque sentan que tenan

su+iciente conocimiento al respecto de los Antibi%ticos.

Por otro lado los Antibi%ticos de mayor pre+erencia en

cuanto al grupo terap*utico y en la cantidad solicitada

siempre +ueron las Penicilinas en sus +ormas

+armac*uticas de tabletas y de ser posible como

medicamento gen*rico.

10


11/193

ABSTRACT

/n t!e present t!esis t!ere Nas investigated t!e

OnoNledge o+ t!e use o+ Antibiotics Nit!out medical

)ecipe by t!e users N!o come to t!e Medicine America o+

t!e district o+ Paucarpata Arequipa, in t!e mont!s May

and


12/193

o+ tablets or capsules and o+ being possible as generic

medicine.

INTRODUCCIN

El tratamiento de las en+ermedades !a sido una constante

preocupaci%n a trav*s de los tiempos y las sociedades.

7os medicamentos tienen el potencial de con+erir enormes

bene+icios a la poblaci%n en la medida que se usen

adecuadamente, se suministren en el momento preciso y

sean accesibles econ%micamente.

7a adquisici%n de medicamentos sin receta m*dica, llamada

tambi*n Automedicaci%n, es una prctica +recuente en el

mundo, aunque no se !a insistido en +orma su+iciente en

el papel relevante de los usuarios en la elecci%n y

consecuente uso apropiado de los medicamentos.

#in embargo, el concepto de automedicaci%n se torna

crtico en pases en vas de desarrollo, involucra

directamente el comportamiento de los usuarios quienes

ante una en+ermedad o molestia, deciden consultar con

personas que no son pro+esionales de salud Q+amiliares,

vecinos o dispensadores de medicamentosR para obtener la

recomendaci%n de alg?n medicamento y adquirirlo.

El no tener el conocimiento adecuado para !acer uso de

los Antibi%ticos va a desencadenar en numerosas

12


13/193

consecuencias como el incremento en el riesgo de

reacciones adversas, el aumento de la resistencia

bacteriana, el aumento de los costos en salud, el

encubrimiento de la en+ermedad de +ondo con las

complicaciones por la misma y la disminuci%n de la

e+icacia del tratamiento por uso inadecuado o

insu+iciente de los medicamentos.

7a adquisici%n de Antibi%ticos sin receta m*dica en la

actualidad se !a convertido en un problema de salud

p?blica, ya que tiene relaci%n con el conocimiento

inadecuado de la poblaci%n, la de+iciente cobertura, mala

calidad de los servicios p?blicos, sistemas de control

para acceder a medicamentos sin prescripci%n pro+esional

y a la +le-ibilidad de quienes se encargan de dispensar

el medicamento.

Este estudio pretende evaluar la situaci%n actual sobre

el conocimiento del uso de Antibi%ticos sin receta m*dica

Qo automedicaci%nR, la aceptaci%n por el medicamento

gen*rico o comercial, las in+luencias a adquirir

Anbibi%ticos sin receta m*dica, e identi+icar si los

usuarios conocen las propiedades +armacol%gicas, la

dosi+icaci%n, los grupos terap*uticos, las +ormas

+armac*uticas ms utili"adas y la cantidad de unidades de

Antibi%ticos adquiridas por los usuarios que acuden a la

13


14/193

4otica Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa en los

meses mayo y junio del 98=.

CAPTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1 Planteamiento el P!o"lema

1 F#namento$ el P!o"lema

1 Dete!mina%i&n el P!o"lema

El uso de Antibi%ticos sin receta m*dica es una actividad

+recuente de los usuarios que acuden a 4oticas y

'armacias, constituyendo una problemtica de carcter

tanto nacional como mundial, puesto que los usuarios no

toman la debida importancia al utili"ar adecuadamente los

Antibi%ticos.

14


15/193

Esta prctica inadecuada de utili"aci%n de Antibi%ticos

sin receta m*dica puede estar re+erenciada por +amiliares

y amigos, esto conlleva a un grave riesgo para la salud

de la poblaci%n, debido a que el uso de Antibi%ticos sin

receta m*dica puede inter+erir en el diagn%stico y

tratamiento oportuno de las en+ermedades, e incrementa el

riesgo de resistencia bacteriana, reacciones adversas,

into-icaciones e interacciones medicamentosasS puesto que

este grupo de medicamentos debe ser utili"ado en todos

los casos bajo prescripci%n m*dica.

' A$(e%to$ E(iemiol&)i%o$ el P!o"lema

A nivel nacional, ms del = de todos los medicamentos

se recetan, se dispensan o se venden de +orma inadecuada

y el = de los usuarios lo toman de +orma incorrecta.

#on tipos +recuentes de uso irracional de medicamentos

entre otrosG

El uso de demasiados medicamentos por usuarios

Qpoli+armaciaR.

3so inadecuado de Antibi%ticos, a menudo por dosis

incorrectas.

Prescripciones no de acuerdo con guas o protocolos

clnicos basados en evidencias.

Automedicaci%n inadecuada, a menudo con medicamentos

que requieren receta m*dica.

2


16/193

Esta es una actividad +recuente de los usuarios que

acuden a 4oticas y 'armacias constituyendo una

problemtica de carcter tanto nacional como mundial y

que puede ocasionar riesgos no s%lo en su salud personal,

sino tambi*n en sus vidas y en la salud p?blica.

' Fo!m#la%i&n el P!o"lema

1 Inte!!o)ante Gene!al e la In*e$ti)a%i&n

T$ul es el conocimiento de los usuarios de la 4otica

Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa al

solicitar o comprar Antibi%ticos con o sin receta

m*dica en los meses mayo y junio del 98=U

' Inte!!o)ante$ E$(e%+,i%o$

T$ul es la pre+erencia de los usuarios de la 4otica

Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa por los

Antibi%ticos gen*ricos o comerciales en los meses mayo

y junio del 98=.

T$ules son las in+luencias por las que los usuarios de

la 4otica Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa

solicitan o compran Antibi%ticos sin receta m*dica en

los meses mayo y junio del 98=U

T&u* conocimiento tienen los usuarios de la 4otica

Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa de las

3


17/193

propiedades +armacol%gicas de los Antibi%ticos sin

receta m*dica en los meses mayo y junio del 98=U

T&u* conocimiento tienen los usuarios de la 4otica

Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa sobre la

dosi+icaci%n de los Antibi%ticos sin receta m*dica en

los meses mayo y junio del 98=U

T$ules son los Antibi%ticos seg?n los grupos

terap*uticos ms solicitados o comprados por los

usuarios de la 4otica Am*rica del distrito de

PaucarpataArequipa en mayo y junio del 98=U

T$ules con las +ormas +armac*uticas de los

Antibi%ticos ms solicitados o comprados por los


PaucarpataArequipa en mayo y junio del 98=U

T$ul es la cantidad en unidades de los Antibi%ticos

solicitados o comprados por los usuarios de la 4otica

Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa en mayo y

junio del 98=U

- O".eti*o$ e la In*e$ti)a%i&n

8 O".eti*o Gene!al

Determinar el conocimiento de los usuarios de la 4otica

Am*rica mediante la solicitud o compra de Antibi%ticos

con o sin receta m*dica en mayo y junio del 98=.

4


18/193

' O".eti*o$ E$(e%+,i%o$

Establecer la pre+erencia de los usuarios de la 4otica

Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa por los

Antibi%ticos gen*ricos o comerciales en los meses mayo

y junio del 98=.

$onocer las in+luencias por las que los usuarios de la

4otica Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa

solicita o compra Antibi%ticos sin receta m*dica en los

meses mayo y junio del 98=.

Precisar si los usuarios de la 4otica Am*rica del

distrito de PaucarpataArequipa conocen las propiedades

+armacol%gicas de los Antibi%ticos sin receta m*dica en

los meses mayo y junio del 98=.

Precisar si los usuarios de la 4otica Am*rica del

distrito de PaucarpataArequipa conocen la dosi+icaci%n

de los Antibi%ticos sin receta m*dica en los meses mayo

y junio del 98=.

Determinar los Antibi%ticos seg?n los grupos

terap*uticos ms solicitados o comprados por los


PaucarpataArequipa en mayo y junio del 98=.

)econocer las +ormas +armac*uticas de los Antibi%ticos

ms solicitados o comprados por los usuarios de la

5


19/193

4otica Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa en

mayo y junio del 98=.

$onocer la cantidad en unidades de los Antibi%ticos

solicitados o comprados por los usuarios de la 4otica

Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa en mayo y

junio del 98=.

/ 0#$ti,i%a%i&n e la In*e$ti)a%i&n

El uso innecesario de los Antibi%ticos para trastornos

que no los requieren y su uso, en dosis inapropiadas en

los casos en que son necesarios son dos +actores que

+avorecen el desarrollo de la resistencia a los

Antibi%ticos. As mismo, trabajadores de 4oticas yVo

'armacias y vendedores o dispensadores de medicamentos

contribuyen a ese uso innecesario. Al mismo tiempo, los

Antibi%ticos estn siendo utili"ados de +orma menos

controlada, lo que aumenta el riesgo de que pierdan su

e+icacia.

7a resistencia a Antibi%ticos se !a convertido en un

problema de salud p?blica porque reduce la posibilidad de

dar tratamiento e+ica" con los medicamentos e-istentes en

casos de in+eccionesS prolonga el tiempo de la en+ermedad

y obliga a utili"ar nuevos medicamentos ms costosos para

la poblaci%nS alarga el perodo de internaci%n de los

6


20/193

usuarios en los !ospitales, y aumenta el su+rimiento

!umano y la mortalidad.

7os Antibi%ticos son un grupo de medicamentos de uso

+recuente debido a la alta incidencia de en+ermedades

in+ecciosas en la poblaci%n. #in embargo, su e+ecto

bene+icioso sobre la salud de la poblaci%n se ve a+ectado

cuando se les usa de modo inadecuado o injusti+icado, lo

cual tiene tambi*n como consecuencia la aparici%n de

resistencia a los Antibi%ticos.

Es por esta ra"%n que se tiene la necesidad de determinar

si los usuarios de la 4otica Am*rica tienen conocimiento

del uso de los Antibi%ticos sin receta m*dica, ya que los

casos de automedicaci%n ocurren debido a que los usuarios

toman medicamentos seg?n su propia iniciativa, o por

consejo de amigos, +amiliares o de cualquier otra persona

no m*dica.

Es justi+icable este estudio desde el punto de vista de

salud p?blica, dado el riesgo originado en el inadecuado

uso de Antibi%ticos, pues en general un medicamento mal

empleado puede producir e+ectos adversos y reacciones

+atales, como alergias, envenenamiento, entre otros.

0tro de los graves problemas que acarrea la adquisici%n

de Antibi%ticos sin receta m*dica Qo automedicaci%nR es

su uso antes de consultar al pro+esional de la salud,

7


21/193

retrasando la atenci%n m*dica apropiada o di+icultando el

correcto diagn%stico.

Limita%ione$ 2 !e$t!i%%ione$ e la In*e$ti)a%i&n

1 Limita%ione$

A3 E$(a%io )eo)!4,i%o

7a investigaci%n se llev% a cabo en la 4otica Am*rica del

distrito de Paucarpata, por lo que los datos obtenidos

corresponden principalmente a los usuarios que +recuentan

dic!o establecimiento, quienes en su mayora viviran en

las "onas aledaas, con un nivel socioecon%mico similar

entre ellos.

B3 Re$t!i%%ione$

Este trabajo +ue elaborado gracias a los datos

proporcionados por los usuarios de la 4otica Am*rica del

distrito PaucarpataArequipa, ellos en algunas ocasiones

se sintieron incomodos por las preguntas que se les

reali"aba, algunos usuarios mostraban +alta de tiempo y

poca tolerancia para responder las preguntas, tambi*n

otros usuarios proporcionaban datos incompletos respecto

a las preguntas que se reali"% en la 4otica.

8


22/193

C3 Re%#!$o$

RECURSOSHumanos 8 persona

(iempo : mesesEcon%micosPapel #V. :./nternet #V. 8B./mpresiones #V. 89.7apicero #V. 8.(otal #V. ::8.Materiales e instrumentos Encuesta

$omputadoraWtiles de escritorio

9


23/193

CAPTULO II

HIPTESIS5 6ARIABLES E INDICADORES

' Hi(&te$i$5 6a!ia"le$ e Ini%ao!e$

1 Hi(&te$i$ e la In*e$ti)a%i&n

Es probable que los usuarios que acuden a la 4otica

Am*rica del distrito de PaucarpataLArequipa en los meses

mayo y junio, tengan un buen conocimiento sobre el uso de

los Antibi%ticos sin receta m*dica.

' 6a!ia"le$ e la In*e$ti)a%i&n

1 6a!ia"le Ine(eniente

Cono%imientode los Antibi%ticos sin receta m*dica por

los usuarios de la 4otica Am*rica.

10


24/193

' 6a!ia"le De(eniente

U$ocorrecto de los Antibi%ticos sin receta m*dica por

los usuarios de la 4otica Am*rica.- O(e!a%ionali7a%i&n e *a!ia"le$Al reali"ar esta investigaci%n no s%lo es importante

identi+icar la variable que se toma en consideraci%n,

sino de+inirla para la mayor precisi%n posible.

0peracionali"ar una variable es simplemente de+inir la

manera en que se observar y medir cada caracterstica

del estudio con un sentido prctico +undamental.Para la operacionali"aci%n de variables se tuvo en cuenta

las variables de investigaci%n, la de+inici%n conceptual,

la de+inici%n conceptual, dimensiones, tipos de

variables, escala, indicadores y +uente de veri+icaci%n

86e! Ane9o N';3

11


25/193

CAPTULO III

MARCO TERICO

- Ma!%o Te&!i%o

1 Ante%eente$ e la In*e$ti)a%i&n

En #antiago de $!ile en el ao 989X se llev% a cabo un

Estudio de Automedicaci%n en consultantes a un $entro de

Atenci%n Ambulatorio adosado a un Hospital de una $omuna

de #antiago.Para ello se reali"% una entrevista a 9 usuarios

mayores de 8B aos y con la autonoma necesaria para

responder la entrevista. #e obtuvo una prevalencia del

B= de automedicaci%n Qal menos una ve" a la semanaR, B@

en mujeres con edades comprendidas entre 98 y : aos

Q9R, y residentes en sector sur de #antiago Q::R. 7os

medicamentos que los entrevistados re+irieron +ueronG

Paracetamol Q9:.=R, $lor+enamina QB.=R y 2oscapina

12


26/193

Q.=R. 7os sntomas que indicaron +ueronG dolor Q9@.@R

y gripe Q9;.9R como motivos principales para el consumo

de dic!os medicamentos. #%lo el ;8 de los usuarios lee

el prospecto +armacol%gico, pero no completamente. El

principal motivo para la automedicaci%n +ue el no contar

con tiempo su+iciente para acudir al m*dico8.En el ao 98, en la 3niversidad 2acional de (rujillo se

llev% a cabo un estudio cuyo prop%sito era determinar la

relaci%n entre la automedicaci%n para el manejo del dolor

dentario y el nivel socio econ%mico cultural de los

usuarios atendidos en la 3niversidad 2acional de

(rujillo.#obre una muestra de ; usuarios Q88= !ombres y 9B=

mujeresR de los cuales se tomaron :; usuarios entre

!ombres y mujeres encontrndose que la actitud mYas

prevalente +rente al dolor dentario es la automedicaci%n

Q@R, siendo el grupo de medicamentos ms usados los

A/2E# Q:.;=R9.

' Ba$e Te&!i%a

1 O,i%ina Fa!ma%


27/193

de venta bajo receta m*dica yVo se preparan +%rmulas

magistrales y o+icinales. 7as 'armacias o 4oticas podrn

comerciali"ar insumos, instrumental y equipo de uso

m*dicoquir?rgico u odontol%gico, productos cosm*ticos y

de !igiene personal y productos sanitarios.

Para que el establecimiento se denomine 'armacia debe ser

de propiedad de un &umico 'armac*utico. Podrn as mismo

brindar servicios complementarios y comerciali"ar otros

productos no +armac*uticos, siempre que no ponga en

riesgo la seguridad y calidad de los productos

+armac*uticos y a+ines que comerciali"an.

7os establecimientos que se limiten al e-pendio de

productos +armac*uticos comprendidos en el literal dR del

artculo @B] de la 7ey 1eneral de #alud 9@B;9 (Artculo

68.- La Autoridad de Salud de nivel nacional clasificar

los productos farmacuticos para efectos de su expendio

en las siguientes categoras: a !e venta con

presentaci"n de receta especial numerada# $ue s"lo

pueden ser expendidos en %armacias & 'oticas# las $ue

cumplirn con las exigencias $ue determinan los

convenios internacionales en los $ue el er) es parte#

la le& de la materia & su reglamento* + !e venta +a,o

receta mdica $ue s"lo pueden ser expendidos en

%armacias & 'oticas* c !e venta sin receta mdica $ue

se expenden exclusivamente en %armacias & 'oticas* d

14


28/193

!e venta sin receta mdica $ue pueden ser

comercialiados en esta+lecimientos no farmacuticos., u

otros productos a+ines a los +armac*uticos de venta sin

receta m*dica, autori"ados para su venta en

establecimientos comerciales, no requerirn de un

pro+esional &umico 'armac*utico, como Director (*cnico,

en cuyo caso estarn impedidos de !acer uso de las

denominaciones 'armacia o 4otica.

7os locales deben contar con un rea de dispensaci%n

destinada a la atenci%n al p?blico y otra para el

almacenamiento o dep%sito de los productos. En un lugar

visible del rea de dispensaci%n deber e-!ibirse una

copia legible del ttulo pro+esional del director t*cnico

del establecimiento.

7as 'armacias o 4oticas deben contar con los siguientes

libros o+icialesG

a De recetas, cuando preparen +%rmulas magistrales u

o+icinales.

b De control de drogas, cuando las dispensen.

c De ocurrencias.

7as 'armacias o 4oticas debern contar con el material de

consulta siguienteG

a Manual de primeros au-ilios y emergencias

to-icol%gicas.

15


29/193

b 7istado actuali"ado de alternativas +armac*uticas de

medicamentos elaborado por la D/1EM/D QDirecci%n

1eneral de Medicamentos /nsumos y DrogasR.c 7ista de medicamentos con sus precios.:

' Re%eta M


30/193

+orma de administraci%n, el tiempo de tratamiento y la

+ec!a de e-pedici%n.

7os medicamentos prescritos por el m*dico deben tener

base cient+icaS su uso debe estar claramente de+inido

y especi+icado cient+icamente. (odo abuso o mal uso de

la +acultad del m*dico para prescribir medicamentos

constituye +alta a la *tica.

7a responsabilidad del m*dico tratante cesa si la

prescripci%n o receta es modi+icada o repetida por el

usuario sin su conocimiento y consentimiento. El m*dico

tratante no es responsable de los e+ectos de la

automedicaci%n de medicamentos que pudiera !acer el

usuario.

El m*dico debe ser especialmente cuidadoso al

prescribir medicamentos que puedan tener e+ectos

t%-icos o peligrosos para la vida o la salud de los

usuarios.

Es +alta contra la *tica propiciar cualquier +orma de

dependencia a drogas, as como proporcionar o

prescribir estupe+acientes, psicotr%picos u otras

drogas de uso m*dico, a personas adictas con prop%sitos

ajenos a la terap*utica.

El m*dico debe in+ormarse permanentemente sobre la

+armacologa de los medicamentos que prescribe a sus

usuarios y, en caso de medicamentos o drogas nuevas, no

su+icientemente e-perimentadas o que tuvieran e+ectos

17


31/193

adversos graves, deber obtener el consentimiento

in+ormado del usuario.

Es deber del m*dico es in+ormar al usuario sobre las

caractersticas y posibles e+ectos del medicamento que

prescribe.#eg?n la 7ey 1eneral de #alud 9@B;9, artculo 9@G solo

los m*dicos pueden prescribir medicamentosS los

cirujanosdentistas y las obstetrices s%lo pueden

prescribir medicamentos dentro del rea de su pro+esi%n.

Al prescribir medicamentos deben consignar

obligatoriamente su Denominaci%n $om?n /nternacional

QD$/R, el nombre de marca si lo tuviere, la +orma

+armac*utica, posologa, dosis y perodo de

administraci%n. As mismo, estn obligados a in+ormar al

usuario sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones

adversas e interacciones que su administraci%n puede

ocasionar y sobre las precauciones que debe observar para

su uso correcto y seguro.El m*dico tratante, as como el cirujanodentista y la

obstetra estn obligados a in+ormar al usuario sobre el

diagn%stico, pron%stico, tratamiento y manejo de su

problema de salud, as como sobre los riesgos y

consecuencias de los mismos.El director t*cnico es responsable de la dispensaci%n,

in+ormaci%n y orientaci%n al usuario sobre la

administraci%n, uso y dosis del producto +armac*utico, su

interacci%n con otros medicamentos, sus reacciones

18


32/193

adversas y sus condiciones de conservaci%n. As mismo,

est +acultado para o+recer al usuario alternativas de

medicamentos qumica y +armacol%gicamente equivalentes al

prescrito en la receta, en igual +orma +armac*utica y

dosis;.

a; Pa!te$ e la Re%eta M


33/193

de pasaporte o del carn* de e-tranjera QD# 2o.9:

98#AR.

2ombre del o los medicamentos prescritos, consignando

obligatoriamente su Denominaci%n $om?n /nternacional

QD$/R, y de +orma opcional, el nombre de marca, si el

prescriptor lo considera necesario. El esquema

terap*utico elegido no signi+ica, necesariamente,

prescribir un medicamento. Puede ser que el usuario

requiera otro tipo de indicaciones, como medidas

diet*ticas, ejercicios yVo cambio de !bitos

inapropiados. 7a receta deber escribirse con letra

clara y legible, que pueda ser interpretada por todos a

+in de evitar errores de comprensi%n.

$oncentraci%n del principio activo. #e deben usar las

abreviaturas internacionalmente aceptadasG g QgramoR,

ml QmililitroR, mg QmiligramoR. #e debe tratar de

evitar los decimales y, si es necesario, escribir la

totalidad de cada palabra para evitar malentendidos.

Por ejemplo, se escribe = microgramos de 7evotiro-ina,

y no ,= mg o = mg.

En la prescripci%n de +rmacos sometidos a controles

especiales es ms seguro escribir la concentraci%n,

+orma +armac*utica y la cantidad total en palabras.

'orma +armac*utica y cantidad totalG 3tilice s%lo

abreviaturas corrientes que sean conocidas por el

+armac*utico.

20


34/193


35/193

presentar e+ectos t%-icos acentuados sobre el !u*sped

Qto-icidad selectivaR, es el criterio de E!rlic!, creador

de la quimioterapia en su concepto moderno.

Estos &uimioterpicos derivan de los tres reinos de la

naturale"a, y adems muc!os son de origen sint*tico, como

las #ul+onamidas. Del reino mineral deriva el antimonio,

metal pesado empleado en la leis!maniasis.

Del reino animal deriva la liso"ima, sustancia que se

encuentra en la saliva, las lgrimas y la clara de !uevo,

y que posee acciones antibacterianas, especialmente sobre

g*rmenes grampositivos. En el reino vegetal las

sustancias quimioterpicas se encuentranG

a En los vegetales superiores, por ejemplo la quinina en

la quina, utili"ada en la quimioterapia del paludismo.

b En los vegetales in+eriores y microorganismos,

constituyendo los Antibi%ticos, sustancias producidas

por !ongos, actinomicetos y bacterias, que tienen la

propiedad de lesionar y destruir otros

microorganismos, por ejemplo la Penicilina.

/ Anti"i&ti%o$

7os Antibi%ticos son sustancias producidas por !ongos,

actinomicetos y bacterias, que tienen la propiedad de

lesionar y destruir otros microorganismos, por ejemplo la

77/((E), ManuelS $0MPE2D/0 DE 'A)MA$07016AS &uinta Edici%nS 98.

22


36/193

Penicilina. Provienen de vegetales in+eriores y

microorganismosB.

1 O!i)en5 Hi$to!ia 2 E*ol#%i&n e lo$ Anti"i&ti%o$

El origen de la palabra Antibi%tico proviene del griego

anti que signi+ica contra, y bios, que signi+ica

vidaC.

En el siglo K/K, el prestigioso qumico +ranc*s 7ouis

Pasteur, a *l se debe la t*cnica de pasteuri"aci%nS

descubri% que algunas bacterias sapro+itas podan

destruir la bacteria del ntra- Qel ntra- es una

en+ermedad poco com?n causada por el 'acillus antracis,

un microorganismo que vive en la tierra y a+ecta animales

como al ganado, ovejas y cabras ms que a los usuariosR.

En 8C, el bacteri%logo alemn )udolp! Emmeric! aisl%

una sustancia que poda destruir los microbios causantes

del c%lera y la di+teria en un tubo de ensayo, pero no

pudo aplicarlo en el tratamiento de las en+ermedades. El

Dr. )udolp! Emmeric! Q9C de septiembre 8;=@8= de

noviembre 8C8;R +ue un bacteri%logo alemn conocido por

sus avances contra el c%lera y su coinvenci%n del primer

+rmaco Antibi%tico pyocyanase con 0scar 7_N en 8BC.

Emmeric! !i"o e-perimentos sobre s mismo por medio de

8 7/((E), ManuelS $0MPE2D/0 DE 'A)MA$07016AS &uinta Edici%nS 98.

9 !ttpGVVNNN.monogra+ias.comVtrabajos8VantibiVantibi.s!tml

23
http://www.monografias.com/trabajos10/antibi/antibi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/antibi/antibi.shtml


37/193

inyecciones de cepas de c%lera y demostr% que el c%lera

es menos virulenta cuando se contrajo de !umano a !umano

en lugar de desde el suelo. Emmeric! +ue pro+esor de

Higiene y 4acteriologa de la 3niversidad de Munic!8.

En 8C8, Paul E!rlic! eminente m*dico y bacteri%logo

alemn, ganador del premio 2obel de Medicina en 8CB,

!i"o importantes aportaciones en el campo de la

quimioterapia, que incluyen el descubrimiento del @@

Qpor ser +ruto de @@ e-perimentosR, compuesto que *l

mismo llam% +ala mgica/o #alvarsnQars+enaminaR, una

preparaci%n de ars*nico orgnico empleada en el

tratamiento de la s+ilis y de la +iebre recurrente.

E!rlic! estudi% la relaci%n entre composici%n qumica de

los +rmacos y su modo de acci%n sobre el organismo, as

como sobre las c*lulas diana a la que iban dirigidos88.

(ras muc!os estudios, E!rlic! comen"% la labor de

convertir el ato-il Qusado para tripanosomiasisR en un

t%-ico para el microorganismo pat%geno que tuviese escasa

o nula repercusi%n sobre el organismo !u*sped Qen+ermoR.

De este trabajo surgi% el compuesto @@, al que puso el

nombre de salvarsn o ars*nico que salva, que se

utili"% para el tratamiento de la s+ilis. #e observ%,

que el compuesto produca ciertos e+ectos secundarios,

10!ttpGVVNNN.monogra+ias.comVtrabajos8VantibiVantibi.s!tml


24
https://es.wikipedia.org/wiki/Medicinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriolog%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Alemaniahttps://es.wikipedia.org/wiki/Premio_Nobel_de_Medicinahttps://es.wikipedia.org/wiki/1908https://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Salvars%C3%A1nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Arsfenaminahttps://es.wikipedia.org/wiki/Ars%C3%A9nicohttps://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADfilishttp://www.monografias.com/trabajos10/antibi/antibi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/antibi/antibi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/antibi/antibi.shtmlhttps://es.wikipedia.org/wiki/Medicinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriolog%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Alemaniahttps://es.wikipedia.org/wiki/Premio_Nobel_de_Medicinahttps://es.wikipedia.org/wiki/1908https://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Salvars%C3%A1nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Arsfenaminahttps://es.wikipedia.org/wiki/Ars%C3%A9nicohttps://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADfilishttp://www.monografias.com/trabajos10/antibi/antibi.shtml


38/193

por lo que E!rlic! +ue muy criticado por algunos

adversarios.

Pasaron cuatro aos para que E!rlic! sustituyera el @@

por el C8; o neosalvarsn, un producto ms soluble, +cil

de usar y que no perda e+icacia89.

Aos ms tarde, en septiembre de 8C9B, el cient+ico

britnico, Ale-ander 'leming estaba reali"ando varios

e-perimentos en su laboratorio cuando al vigesimosegundo

da, tras inspeccionar sus cultivos antes de destruirlos

observ% +ortuitamente que la colonia de un !ongo !aba

crecido espontneamente, como un contaminante, en una de

las placa Petri sembradas con #tap!ylococcus aureus.

'leming observ% ms tarde las placas y comprob% que las

colonias bacterianas que se encontraban alrededor del

!ongo QPenicillium notatumR eran transparentes debido a

que se !aba producido muerte bacteriana.

$oncretamente, el g*nero Penicillium produce una

sustancia natural con e+ectos antibacterianos a la que se

le denomin% Penicilina. En un principio, sus colegas

cient+icos subestimaron el descubrimiento de 'leming,

pero durante la #egunda 1uerra Mundial el Antibi%tico

adquiri% mayor inter*s. 7os qumicos Ernst 4oris $!ain y

HoNard Jalter 'lorey desarrollaron un m*todo de

puri+icaci%n de la Penicilina que permiti% su sntesis y


25


39/193

su comerciali"aci%n. (ambi*n +ueron los primeros en

utili"arla en !umanos.

El descubrimiento de la Penicilina marc% un antes y un

despu*s en el tratamiento de las en+ermedades

in+ecciosas. #e describi% como un !ec!o casual y

+ortuito, al que se !a rodeado de una romntica y

atractiva leyenda. #in embargo, muy pocas personas como

'leming tenan conocimientos necesarios para interpretar

la actividad biol%gica del !ongo, curiosidad cient+ica e

inter*s prctico para pro+undi"ar en el tema8:.

Actualmente, la Penicilina es el Antibi%tico ms

conocido, y !a sido empleado para tratar m?ltiples

en+ermedades in+ecciosas, como la s+ilis, la gonorrea,

el t*tanos o la escarlatina. Es importante mencionar que

con el paso del tiempo y tras el descubrimiento la

estructura de la Penicilina, compuesta por un anillo

4etalactmico de cuatro tomos unido a otro de

tia"olidina de cinco tomos, se pudieron obtener nuevas

Penicilinas sint*ticas y semisint*ticas. As surgi% el

grupo de los Antibi%ticos conocidos como 4etalactmicos.

#iguiendo con la !istoria de los Antibi%ticos, Dubos

Qestudiante de JasmanR en 8C:C encontr% la tirotricina,

compuesta de dos polip*ptidos, la tirocina y la

gramicidina, que tenan propiedades antibacterianas.


26


40/193

Haba utili"ado la sustancia puri+icada producto de una

bacteria para in!ibir el crecimiento de otra8;.

En 8C;;, #elman Abra!am Jasman, bi%logo norteamericano,

desarroll% t*cnicas de anlisis para una gran variedad de

suelos y materias orgnicas. )eali"% cultivos y estudi%

si in!iban el crecimiento de colonias de bacterias

pat%genas. #us investigaciones +ueron en actinomicetos,

que eran los microorganismos que ms conoca. En una

d*cada +ueron aislados y caracteri"ados die"

Antibi%ticos, tres de los cuales tuvieron *-ito en

clnicaG la actinomicina QJasman y Joodru++, 8C;R, la

estreptomicina Q#c!at", 4ugie y Jasman, 8C;;R, y la

2eomicina QJasman y 7ec!evalier, 8C;CR.

7a estreptomicina tuvo especial relevancia al ser un

agente bacteriosttico y bactericida selectivo, activo

contra las bacterias grampositivas y gramnegativas. El

nombre estreptomicina deriva de una vieja denominaci%n

de los actinomicetosG estreptotrceas. Esta nueva

sustancia era e+ectiva para el tratamiento de la

tuberculosis pulmonar. A partir de otras especies de

#treptomyces posteriormente se obtuvieron 2eomicina

Q8C;CR y Oanamicina Q8C=R.


27


41/193


42/193

de los Antibi%ticos 4etalactmicos, ya que se observ% que

ciertos agentes pat%genos producan sustancias con un

anillo 4etalctamico di+erente.

En la actualidad, no s%lo no se !an conseguido erradicar

completamente las en+ermedades in+ecciosas, sino que

muestran una tendencia emergente, entre otras cosas por

la aparici%n de resistencias por parte de los

microorganismos +rente a los Antibi%ticos. Por ello el

descubrimiento de nuevos Antibi%ticos, as como la

creaci%n de Antibi%ticos semisint*ticos o sint*ticos

sigue siendo de gran importancia8.

' Cla$i,i%a%i&n e lo$ Anti"i&ti%o$ Se)?n el

e$(e%t!o antimi%!o"iano

1 Anti"i&ti%o$ e E$(e%t!o Re#%io

(ienen actividad antimicrobiana sobre pocos grupos de

microorganismos, abarcando un n?mero relativamente

pequeo de especies de los mismos, y siendo

predominantemente bactericidasG

a Antibi%ticos 4etalactmicosG Penicilinas QAmo-icilina,

Ampicilina, 4en"ilpenicilina, Penicilina clemi"ol,

Penicilina Procanica, Penicilina ben"atnica,

'eno-imetilpenicilina, Diclo-acilinaR y $e+alosporinas

$e+ale-in, $e+adro-ilo, $e+aclor, $e+tria-ona, etcR.


29


43/193

b Antibi%ticos Aminogluc%sidosG Estreptomicina,

2eomicina, Amiacina, Oanamicina Qy derivadosR,

1entamicina y (obramicina.c Antibi%ticos 7incosamidasG 7incomicina, $lindamicina.d Antibi%ticos PolipeptdicosG Actinomicina,

4acitracina, Polimi-ina 4, >ancomicina.e )i+ampicinas+ AminociclitolesG Espectinomicinag Ep%-idos +os+oradosG 'os+omicina.

' Anti"i&ti%o$ e am(lio e$(e%t!o

$on actividad antimicrobiana bacteriosttica sobre

m?ltiples grupos de microorganismos Qbacterias,

espiroquetas, ricettsias, micoplasmas, clamidiasR

abarcando un gran n?mero de especies de los mismosG

a (etraciclinasG (etraciclina, 0-itetraciclina.

b $loran+enicol con sus anlogos Q(ian+enicolR

c Macr%lidosG Eritromicina y Espiramicina.

E-isten otros Antibi%ticos de espectro reducido, como la

$icloserina, los Antibi%ticos poli*nicos, la

1riseo+ulvina, y los Antibi%ticos antineoplsicos, que

tienen acci%n selectiva sobre los microorganismos

correspondientes o las c*lulas malignas8B.

- Me%ani$mo e A%%i&n e lo$ Anti"i&ti%o$

Algunos Antibi%ticos son bactericidas Qmatan los

microorganismosR, destruyen las bacterias !aciendo +cil

su eliminaci%n con ayuda de las de+ensas orgnicas. #i se

emplean medicamentos bacteriostticos Qdetienen el

187/((E), ManuelS $0MPE2D/0 DE 'A)MA$07016AS &uinta Edici%nS 98.

30


44/193

crecimiento de ellosR, la curaci%n depende sobre todo de

las de+ensas del organismo, de manera que si dic!as

de+ensas son insu+icientes o si el medicamento se

interrumpe prematuramente, la poblaci%n bacteriana puede

aumentar de nuevo y producirse una recada8C.7a mayora de los Antibi%ticos act?an sobre sistemas

en"imticos que rigen importantes +unciones vitales de

las bacterias. 7os mecanismos re+eridos a los

Antibi%ticos para producir su acci%n bacteriosttica y

bactericida son cuatroGa /n!ibici%n de la sntesis de la pared celularG el

componente esencial de la pared es un mucop*ptido Qel

peptidoglucanoR, cuya sntesis es impedida por el

Antibi%tico por in!ibici%n de los sistemas en"imticos

correspondientesS la droga se +ija en la pared celular

y cuando se produce la divisi%n de la bacteria,

aparecen de+ectos en dic!a pared, el microorganismo se

!ace osm%ticamente sensible, penetra lquido en su

interior, estalla y se lisa. 7as Penicilinas,

$e+alosporinas, 4acitracina, $icloserina y >ancomicina

act?an as86e! Ane9o N =;3b 7esi%n de la membrana celularG en la membrana e-isten

sistemas en"imticos vitales, y adems ella rige la

entrada y salida de elementos nutritivos, de manera

que el Antibi%tico provoca el escape de protenas y

nucle%tidos, lo que produce dao o muerte celular. 7a

19 7/((E), ManuelS $0MPE2D/0 DE 'A)MA$07016AS &uinta Edici%nS 98.

31


45/193

Polimi-ina 4, $olistina, 2istatina y An+otericina 4

act?an de este modo.% /n!ibici%n de la sntesis proteicaG e-isten

Antibi%ticos Q$loran+enicol, (etraciclinas,

Aminogluc%sidos, )i+ampicina, Eritromicina y

7incomicinaR que bloquean los pasos necesarios para

dic!a sntesis, actuando sobre los ribosomas, y en

esta +orma la vida de la bacteria queda a+ectada 86e!

Ane9o N=3d /n!ibici%n de la sntesis de cidos nucleicosG la

griseo+ulvina y el cido nalid-ico act?an in!ibiendo

la sntesis de los cido nucleicos, especialmente el

AD2, esencial para la vida celular9. Q>er Ane-o =Re /n!ibici%n del despliegue del AD2G en esta +orma de

Ataque el Antibi%tico inter+iere con la acci%n de los

elementos secundarios participantes de la replicaci%n

del AD2 Qtopoisomerasas por ejemploR e impide la

normal lectura del AD2 y por ende la correcta lectura

del genoma 86e! Ane9o N=;3

/ P!in%i(ale$ Anti"i&ti%o$

1 Amo9i%ilina

A3G!#(o Te!a(


46/193

7a Amo-icilina es una Penicilina semisint*tica, sensible

a la penicilinasa de amplio espectro.

C3 Me%ani$mo e A%%i&n

Es bactericida y act?a in!ibiendo la biosntesis del

mucop*ptido de la pared celular bacteriana. QAne9o N=@;3D3 Fa!ma%o%in


47/193

un margen que va de :.= a =. mcgVml y de =.= a .=

mcgVml, respectivamente.

Apro-imadamente @ de la dosis de Amo-icilina

administrada por va oral se elimina por la orina en un

periodo de @ a B !oras.

E3 Ini%a%ione$

7a Amo-icilina est indicada en el tratamiento de

in+ecciones sist*micas o locali"adas causadas por

microorganismos grampositivos y gramnegativos y algunos

anaerobios sensibles, en el aparato respiratorio, tracto

gastrointestinal o genitourinario, de piel y tejidos

blandos y odontoestomatol%gicas. (ratamiento de

erradicaci%n de Helicobacter pylori en asociaci%n con un

in!ibidor de la bomba de protones y en su caso a otros

Antibi%ticos. Prevenci%n de endocarditis bacterianas en

usuario de riesgo.

F3 Cont!aini%a%ione$

7a Amo-icilina est contraindicada en usuarios con

alergias conocidas a las Penicilinas, a las

$e+alosporinas o al /mipenem. 7a incidencia de

!ipersensibilidad cru"ada es del : al = por ciento. 7os

usuarios con alergias, asma o +iebre del !eno son ms

susceptibles a reacciones al*rgicas a las Penicilinas.

(ambi*n est contraindicada en usuarios !ipertensos.

34
https://es.wikipedia.org/wiki/Penicilinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Cefalosporinashttps://es.wikipedia.org/wiki/Imipenemhttps://es.wikipedia.org/wiki/Alergiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Asmahttps://es.wikipedia.org/wiki/Fiebre_del_henohttps://es.wikipedia.org/wiki/Penicilinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Cefalosporinashttps://es.wikipedia.org/wiki/Imipenemhttps://es.wikipedia.org/wiki/Alergiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Asmahttps://es.wikipedia.org/wiki/Fiebre_del_heno


48/193

En los usuarios con insu+iciencia renalse deben ajustar

las dosis de Amo-icilina. 7a Amo-icilina est clasi+icada

en la categora 4 de riesgo para el embara"o. 7os datos

en animales indican que el +rmaco no es teratog*nicoy,

en general, las Penicilinas son consideradas como

+rmacos seguros durante el embara"o. 7a Amo-icilina se

e-creta en la lec!e materna en pequeas cantidades y

puede producir sarpullido, diarrea o superin+ecciones en

los lactantes. #e debern considerar estos riesgos para

el lactante cuando se prescriba un tratamiento con

Amo-icilina a la madre.

7a Amo-icilina se debe usar con precauci%n en usuarios

con leucemia lin+tica que son ms susceptibles a los

ras!. 7o mismo ocurre en los usuarios con sida, otras

in+ecciones virales y especialmente en los usuarios con

mononucleosis.

G3 Rea%%ione$ A*e!$a$ a lo$ Mei%amento$

#e limitan esencialmente a +en%menos de

!ipersensibilidad. $on mayor probabilidad, tienden a

ocurrir en individuos en los que previamente se !a

demostrado !ipersensibilidad a las Penicilinas, y en

aqu*llos con antecedentes de alergia, asma, +iebre del

!eno o urticaria. #e !a reportado colitis seudomembranosa

con casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo

35
https://es.wikipedia.org/wiki/Insuficiencia_renalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Embarazohttps://es.wikipedia.org/wiki/Teratog%C3%A9nicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Leucemiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Eflorescencia_(dermatolog%C3%ADa)https://es.wikipedia.org/wiki/Sidahttps://es.wikipedia.org/wiki/Mononucleosishttps://es.wikipedia.org/wiki/Insuficiencia_renalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Embarazohttps://es.wikipedia.org/wiki/Teratog%C3%A9nicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Leucemiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Eflorescencia_(dermatolog%C3%ADa)https://es.wikipedia.org/wiki/Sidahttps://es.wikipedia.org/wiki/Mononucleosis


49/193

Amo-icilina, y su gravedad puede ser desde mediana !asta

poner en peligro la vida.

Por tanto, es importante considerar este diagn%stico

porque el usuario presenta diarrea despu*s de la

administraci%n de agentes antibacterianos. Asimismo, la

ingesti%n de cualquier antibacteriano de amplio espectro

conlleva el riesgo de desarrollar in+ecciones provocadas

por la alteraci%n de la +lora normal del organismo. 7as

siguientes reacciones adversas se !an reportado como

asociadas al uso de las PenicilinasG

Ga$t!ointe$tinale$:2usea, v%mito y diarrea.

Rea%%ione$ e i(e!$en$i"ilia: #e !an reportado

erupciones eritematosas maculopapulares y urticaria.

Nota:7a urticaria, otros tipos de erupciones cutneas, y

reacciones parecidas a la en+ermedad del suero, se pueden

controlar con anti!istamnicos y, si +uese necesario, con

$orticosteroides sist*micos.

$ada ve" que ocurren estas reacciones se deber suspender

Amo-icilina, a menos que, y en opini%n del m*dico, la

en+ermedad amenace la vida y s%lo se pueda tratar

mediante terapia con Amo-icilina.

H+)ao: #e !a reportado un aumento leve de la

transaminasa glutamicoo-alac*tica Q#10(R, pero se

desconoce el signi+icado de este descubrimiento.

36


50/193

Si$tema$ em4ti%o 2 lin,4ti%o:#e !a reportado anemia,

trombocitopenia, p?rpura trombocitop*nica, eosino+ilia,

leucopenia y agranulocitosis durante la terapia con

Penicilinas. En general, estas reacciones son reversibles

al suspender la terapia y se cree que son +en%menos de

!ipersensibilidad.

Si$tema ne!*io$o %ent!al:Muy pocas veces se !a reportado

!iperactividad, agitaci%n, ansiedad, insomnio, con+usi%n,

cambios del comportamiento yVo v*rtigo reversibles.

Ot!o$:Periarteritis nudosa.

H3 Inte!a%%ione$ Mei%amento$a$

7a administraci%n de Amiloridaantes de la Amo-icilina

reduce la biodisponibilidad del Antibi%tico en 9 y la

$oncentraci%n m-ima en 9=.

El Probenecid in!ibe la e-creci%n tubular de la

Amo-icilina, aumentando los niveles plasmticos del

Antibi%tico. En la prctica clnica estos dos +rmacos se

suelen asociar para el tratamiento de la gonorrea. Por

regla general, esta interacci%n no ocasiona problemas

clnicos e-cepto en usuarios con insu+iciencia renal.

En muc!as ocasiones, los Antibi%ticos Aminogluc%sidos

muestran sin*rgia con la Amo-icilina +rente a enterococos

y estreptococos. #in embargo, por e-istir una

37
https://es.wikipedia.org/wiki/Amiloridahttps://es.wikipedia.org/wiki/Probenecidhttps://es.wikipedia.org/wiki/Enterococoshttps://es.wikipedia.org/wiki/Estreptococoshttps://es.wikipedia.org/wiki/Amiloridahttps://es.wikipedia.org/wiki/Probenecidhttps://es.wikipedia.org/wiki/Enterococoshttps://es.wikipedia.org/wiki/Estreptococos


51/193

incompatibilidad qumica, ambos Antibi%ticos no se deben

me"clar ni administrar al mismo tiempo. Algunas

Penicilinas inactivan los Antibi%ticos. 7a 2eomicina

in!ibe parcialmente la absorci%n oral de la Amo-icilina.

El uso concomitante de la Amo-icilina y el Icido

$lavulnico mejoran la actividad antibacteriana de la

Amo-icilina +rente a las bacterias que producen

4etalactamasas como la 0. influenae. Esta interacci%n es

aprovec!ada e-istiendo preparados comerciales de

Amo-icilina ms Icido $lavulnico.

7a Amo-icilina en grandes dosis in!ibe la e-creci%n

tubular renal de Metotre-ato, aumentando las

concentraciones plasmticas de este ?ltimo y, por

consiguiente, su potencial to-icidad. De igual manera, se

!a observado que la administraci%n concomitante de

Amo-icilina y Alopurinolaumentan la incidencia de las

e+lorescencias inducidas por este ?ltimo.

#e !an documentado casos de +racasos anticonceptivos en

usuarios tratadas con Amo-icilina, aunque se desconoce la

naturale"a de esta interacci%n. Por lo tanto, se

recomienda advertir a los usuarios que se encuentre bajo

anticonceptivos orales de la posibilidad de un +allo

38
https://es.wikipedia.org/wiki/Neomicinahttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_clavul%C3%A1nicohttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_clavul%C3%A1nicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Metotrexatohttps://es.wikipedia.org/wiki/Alopurinolhttps://es.wikipedia.org/wiki/Neomicinahttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_clavul%C3%A1nicohttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_clavul%C3%A1nicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Metotrexatohttps://es.wikipedia.org/wiki/Alopurinol


52/193

anticonceptivos para que tomen medidas alternativas

durante el tratamiento con Amo-icilina.

El 2i+edipino parece aumentar la absorci%n de la

Amo-icilina estimulando el transporte activo del

Antibi%tico a trav*s del epitelio intestinal. #in

embargo, esta interacci%n parece no tener ninguna

signi+icancia clnica.

7a 4romelinaaumenta la absorci%n de la Amo-icilina. #e

observ% que B mg de 4romelina administrados

conjuntamente con la Amo-icilina aumentaba los niveles

plasmticos del Antibi%tico, aunque se desconoce el

mecanismo de esta interacci%n. 3na antigua publicaci%n

tambi*n in+orma que la 4romelina mejora la acci%n

antibacteriana de algunos Antibi%ticos como la

Penicilina, el $loram+enicol y la Eritromicina en el

tratamiento de una serie de in+ecciones, y usuarios que

no !aban respondido al tratamiento previamente, se

curaron al aadir 4romelinacuatro veces al da. Algunos

m*dicos prescriben dosis de 4romelina de 9; udg

Qunidades disolventes de gelatinaR.

7os Probi%ticos como la levadura Saccarom&ces +oulardii

!a mostrado reducir la +recuencia de la diarrea en

usuarios tratados con Amo-icilina, aunque el estudio que

39
https://es.wikipedia.org/wiki/Nifedipinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Bromelinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Penicilinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Cloramfenicolhttps://es.wikipedia.org/wiki/Eritromicinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Bromelinahttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Udg&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Diarreahttps://es.wikipedia.org/wiki/Nifedipinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Bromelinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Penicilinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Cloramfenicolhttps://es.wikipedia.org/wiki/Eritromicinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Bromelinahttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Udg&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Diarrea


53/193

describe esta interacci%n consta de pocos casos. 7as

dosis de Saccarom&ces +oulardiieran de 8 g diario.

Por el contrario, nios que +ueron tratados con una

combinaci%n de Lacto+acillus acidopilus, Lacto+acillus

+ulgaricusy Amo-icilina, no mostraron una reducci%n en

la incidencia de la diarrea. De esta manera, no parece

que el yogur proteja signi+icativamente de la diarrea

inducida por la Amo-icilina.

I3 Rie$)o 2 A"#$o

$omo todos los Antibi%ticos su uso indiscriminado provoca

resistencia por parte de los microorganismos sensibles y

superin+ecci%n de los resistentes.Por otro lado no se !a observado que Amo-icilina tenga

actividad teratog*nica. #in embargo, tampoco se !a

establecido la seguridad de su uso durante el embara"o,

es decir, se considera que el medicamento se debe usar

s%lo en caso de padecimientos graves en los que el

bene+icio supere los riesgos potenciales. Amo-icilina se

e-creta en pequeas cantidades por la lec!e materna, por

lo que siempre e-iste el riesgo de sensibili"aci%n en el

lactante.98

03 P!e%a#%ione$

21 >adem*cum M*dido del Per?. 7a )evista M*dica. Ediciones Pablo 1rimberg. 7ima Per?

40
https://es.wikipedia.org/wiki/Lactobacillus_acidophilushttps://es.wikipedia.org/wiki/Lactobacillus_bulgaricushttps://es.wikipedia.org/wiki/Lactobacillus_bulgaricushttps://es.wikipedia.org/wiki/Lactobacillus_acidophilushttps://es.wikipedia.org/wiki/Lactobacillus_bulgaricushttps://es.wikipedia.org/wiki/Lactobacillus_bulgaricus


54/193


55/193


56/193


57/193

general, no se desarrolla dentro de la primera semana de

terapia, puede llegar a cubrir el cuerpo entero, plantas

de los pies, palmas de las manos y la mucosa bucal. 7a

erupci%n desaparece en un periodo de tres a siete das.

Ot!a$ !ea%%ione$ e i(e!$en$i"ilia !e(o!taa$ $on:

Erupci%n cutnea, prurito, urticaria, eritema multi+orme,

y casos ocasionales de dermatitis e-+oliativa. 7a

ana+ila-ia es la reacci%n ms grave que se puede

e-perimentar, y se le !a asociado con la dosis por va

parenteral del medicamento.

Nota:7a urticaria, otros tipos de erupci%n cutnea y las

reacciones parecidas a la en+ermedad del suero, se pueden

controlar con agentes anti!istamnicos y, en caso

necesario, emplear corticosteroides sist*micos. $ada ve"

que ocurren estas reacciones se debe suspender

Ampicilina, a menos que, y en opini%n del m*dico, la

en+ermedad tratada ponga en peligro la vida del usuario,

y que solo puede ser tratada con Ampicilina. 7as

reacciones ana+ilcticas graves requieren de urgencia.

Lo%al:(rombo+lebitis.

H+)ao:#e !a observado un ligero aumento de los valores

de la transaminasa glutamicoo-alac*tica s*rica Q#10(R,

pero se desconoce el signi+icado de este descubrimiento.

Si$tema$ em4ti%o 2 lin,4ti%o:#e !a reportado anemia,

trombocitopenia, p?rpura trombocitop*nica, eosino+ilia,

44


58/193

leucopenia y agranulocitosis durante la terapia con

Penicilinas. Estas reacciones son, por lo general,

reversibles al suspender el tratamiento, y se atribuyen a

+en%menos de !ipersensibilidad. 0tras reacciones

secundarias reportadas con el uso de Ampicilina son

estridor larngeo y +iebre alta. En algunas ocasiones los

usuarios se pueden quejar de dolor en la boca y lengua,

como ocurre con cualquier preparaci%n oral de Penicilina.

El uso prolongado de Antibi%ticos puede +avorecer la

proli+eraci%n de organismos no susceptibles, incluyendo

los !ongos. En caso de que ocurra una sobrein+ecci%n, se

deben tomar las medidas apropiadas. El tratamiento con

Ampicilina no e-cluye la necesidad de procedimientos

quir?rgicos, como en in+ecciones por esta+ilococos.


AlopurinolG Puede ocurrir una mayor posibilidad de

erupci%n cutnea, en particular en usuarios

!iperuric*micos.

Antibi%ticos bacteriostticosG $loran+enicol,

Eritromicina, #ul+onamidas o las (etraciclinas pueden

inter+erir con el e+ecto bactericida de las

Penicilinas. Esto se !a demostrado in vitroS sin

embargo, no se !a documentado el signi+icado clnico de

esta interacci%n.

45


59/193

Anticonceptivos oralesG Pueden ser menos e+ectivos y

presentar sangrado intermedio.

ProbenecidG Puede reducir la secreci%n tubular renal de

Ampicilina, lo que resulta en mayor nivel sanguneo yVo

to-icidad por Ampicilina.

I3 P!e%a#%ione$

3sar con precauci%n en personas al*rgicos a

$e+alosporinas o con !istorial al*rgico medicamentoso.

Presenta riesgo de alteraci%n de la +lora

gastrointestinal y colitis pseudomembranosa. Ajustar

dosis en insu+iciencia renal.

Pese a que con el uso de Ampicilina durante el embara"o

no se detectaron e+ectos t%-icos sobre el +eto, este

producto debe utili"arse en este estado, s%lo cuando los

bene+icios calculados superen a los posibles riesgos. 7a

Ampicilina es e-cretada en la lec!e materna y pese a que

no !ay in+ormaci%n sobre problemas en !umanos, su uso en

madres lactando puede producir sensibili"aci%n, diarrea,

candidiasis y erupci%n en la piel del lactante.

7a Ampicilina se !a usado en pediatra sin problemas, sin

embargo el incompleto desarrollo de la +unci%n renal de

neonatos y nios menores puede retardar la e-creci%n por

va renal. (ambi*n se !a usado sin problemas en

46


60/193

geriatra, pero es ms probable en los ancianos un

decrecimiento en la +unci%n renal.

- Peni%ilina P!o%a+ni%a

A3 G!#(o Te!a(


61/193

causar muerte celular directa, in!ibici%n de la sntesis

de glicosa amino glicanos con lisis o activaci%n de

en"imas autolticas.

7a muerte bacteriana es, entonces, producto de un

mecanismo indirecto de inactivaci%n en"imtica.

7a penetraci%n, indispensable para unirse a los P4Ps, es

ms +cilmente lograda en las bacterias grampositivas que

en las gramnegativas, debido a la presencia de

lipopolisacridos y lipoprotenas que recubren la pared

celular bacteriana de estas ?ltimas.

7a velocidad de absorci%n y e-creci%n depende de la sal

que se utilice, siendo las sales s%dica y potsica de

absorci%n y e-creci%n rpidas mientras que las sales

procanica y ben"atnica son de absorci%n lenta y

permanencia prolongada en el organismo.QAne9o N=@;3

D3 Fa!ma%o%in


62/193

Para el tratamiento de los casos de +aringoamigdalitis,

in+ecciones del tracto respiratorio superior, angina de

>incent, escarlatina, neumona, bronconeumona,

erisipela, in+ecciones de la piel y tejidos blandosS

parodontitis, endocarditis, meningitis bacteriana,

s+ilis, gonorrea y en todos los procesos in+ecciosos

causados por bacterias sensibles a la Penicilina.


Hipersensibilidad a la penicilina, ne+ritis intersticial,

edema angioneur%tico, en+ermedad del suero, c!oque

ana+ilctico.


F!e%#ente$: reacci%n al*rgica, eritema multi+orme

Qsndrome de #tevens


63/193


$uando se utili"a Probenecid en +orma concomitante con

Penicilina Procanica *sta disminuye.

I3 P!e%a#%ione$

Debe emplearse con precauci%n en en+ermos con

antecedentes de alergia o asma. Puede presentarse

sensibilidad cru"ada con $e+alosporinas. 2o debe

administrarse va endovenosa.

/ Feno9imetil(eni%ilina o (eni%ilina 6

A3 G!#(o Te!a(


64/193

implicadosG lisis bacteriana a causa de la inactivaci%n

de in!ibidores end%genos de autolisinas bacterianas.

#ensible a la betalactamasa producida por algunas cepas

bacterianas 8Ane9o N=@;3

D3 Fa!ma%o%in


65/193

de endocarditis bacteriana. En in+ecciones bucodentarias

como +lemones, estomatitis, gingivitis, pro+ila-is de

in+ecciones en e-tracciones dentarias.


Antecedentes de alergia a la penicilina.

Embara"oG $ategora 4Qno e-isten evidencias de riesgo

en la especie !umanaR.

Precauci%n en madres lactantes.


En raros casos presenta #!oc ana+ilctico, neutropenia,

anemia !emolticay colitis pseudomembranosa. De manera

in+recuente se encuentran nuseas, v%mitos, diarrea,

eritema, dermatitisy angioedema.


Antibi%ticos bacteriostticosG Disminuye el e+ecto de

la 'eno-imetilpenicilina.

ProbenecidG Aumenta los niveles en plasma, disminuye

la distribuci%n tisular y disminuye la e-creci%n renal

de la 'eno-imetilpenicilina.

2eomicinaG Disminuye la absorci%n de la penicilina >.

I3 P!e%a#%ione$

#%lo debe emplearse durante el embara"o, en caso

imprescindible, especialmente durante los tres primeros

meses. El uso de Penicilinas en madres lactantes,

52
https://es.wikipedia.org/wiki/Categor%C3%ADas_farmacol%C3%B3gicas_en_el_embarazohttps://es.wikipedia.org/wiki/Shock_anafil%C3%A1cticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Anemia_hemol%C3%ADticahttps://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%A1useahttps://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%B3mitohttps://es.wikipedia.org/wiki/Diarreahttps://es.wikipedia.org/wiki/Eritemahttps://es.wikipedia.org/wiki/Dermatitishttps://es.wikipedia.org/wiki/Angioedemahttps://es.wikipedia.org/wiki/Categor%C3%ADas_farmacol%C3%B3gicas_en_el_embarazohttps://es.wikipedia.org/wiki/Shock_anafil%C3%A1cticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Anemia_hemol%C3%ADticahttps://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%A1useahttps://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%B3mitohttps://es.wikipedia.org/wiki/Diarreahttps://es.wikipedia.org/wiki/Eritemahttps://es.wikipedia.org/wiki/Dermatitishttps://es.wikipedia.org/wiki/Angioedema


66/193

lactantes y nios puede dar lugar a sensibili"aci%n,

diarrea, candidiasis y ras! cutneo.

#e debe usar con precauci%n cuando e-istan los siguientes

problemas m*dicosG

Historia de alergia general Qasma, ec"ema, +iebre del

!eno, urticariaR.

En+ermedad gastrointestinal, especialmente colitis

ulcerosa, enteritis regional o colitis asociada a

Antibi%ticos.

Di%lo9a%ilina

A3 G!#(o Te!a(


67/193

protenas +ijadoras de Penicilinas, que se encuentran en

la super+icie interior de la cubierta celular bacteriana,

inactivndolas. 0tro mecanismo implicadosG lisis

bacteriana por la inactivaci%n de in!ibidores end%genos

de autolisinas bacterianas 8Ane9o N=@;3

D3 Fa!ma%o%in


68/193

Produce disturbios gastrointestinales, tal como nusea,

v%mito, dolor epigstrico, +latulencia, !alitosis, !a

sido notada en algunos usuarios con el tratamiento de

Diclo-acilina. $omo otras Penicilinas produce urticaria,

prurito, ras! cutneo, eosino+ilia, reacci%n ana+ilctica

y otros sntomas al*rgicos.


2o se recomienda su administraci%n combinada con

(etraciclinas.

I3 P!e%a#%ione$

$omo es un medicamento potente es necesaria la revisi%n

peri%dica de la +unci%n %rgano sist*mica, incluyendo

!ematopoy*tica, renal y !eptica durante una terapia

prolongada.

E-iste la posibilidad de una sobrein+ecci%n por !ongos y

bacterias oportunistas, durante el tratamiento

prolongado, si esto ocurre, se debe dar el tratamiento

correspondiente99.

@ Ce,ale9ina

A3 G!#(o Te!a(


69/193

7a $e+ale-ina es una $e+alosporina de primera generaci%n

de origen semisint*tico, pertenece al grupo de

Antibi%ticos 4etalactmicos.

B3 A%%i&n Fa!ma%ol&)i%a

7a $e+ale-ina es principalmente bactericida.

C3 Me%ani$mo e A%%i&n

7a acci%n bactericida de $e+ale-ina resulta de la

in!ibici%n en la sntesis de la pared bacteriana, de

manera similar a las Penicilinas y $e+alosporinas. Al

igual que *stas se une a protenas +ijadoras de

Penicilina y genera la sntesis de+ectuosa de la pared

celular, lo que causa inestabilidad osm%tica en la

bacteria y por consiguiente su muerte.

(ambi*n parece estimular la actividad de la murena

!idrolasa, lo que conlleva a la aut%lisis de la pared por

parte de esta en"ima bacteriana QAne9oN=@;3

D3 Fa!ma%o%in


70/193

sinovial y esputo. Atraviesa la placenta y se puede

detectar en concentraciones adecuadas en el cord%n

umbilical y en el lquido amni%tico.

E9%!e%i&n:$e+ale-ina casi no se metaboli"a. Entre @C a

8 se e-creta sin alteraciones a trav*s del ri%nS de

ese total, corresponde cerca de 9@ a la +iltraci%n

glomerular y :: a secreci%n tubular.

#e secreta en cantidades bajas en la lec!e materna por lo

que no se indica en la lactancia. 7a vida media de

e-creci%n es de .C !rs, pero en insu+iciencia renal

puede ser de !asta 8@ !oras. #u eliminaci%n es posible

mediante dilisis peritoneal o !emodilisis.

E3 Ini%a%ione$

7a $e+ale-ina est indicada en el tratamiento de las

siguientes in+eccionesG

#inusitis bacteriana causada por estreptococos, #.

pneumoniae y #tap!ylococcus aureusS in+ecciones del

aparato respiratorio causadas por #. pneumoniae y

estreptococos beta!emolticos del grupo A Qusualmente la

Penicilinaes el Antibi%tico de elecci%n en el tratamiento

y prevenci%n de las in+ecciones estreptoc%cicas, incluso

la pro+ila-is de la +iebre reumticaS otitis media

causada por #. pneumoniae, H. in+luen"ae, esta+ilococos,

estreptococos y M. catarr!alisS in+ecciones de la piel y

tejidos blandos causados por esta+ilococos yVo

57


71/193


72/193

y eosino+ilia. )aras veces se !a reportado diarrea, si

bien en la mayora de los usuarios esta reacci%n adversa

no obliga al a suspensi%n del tratamiento. (ambi*n se !an

reportado nuseas, v%mitos, dispepsia y dolor abdominal.

El uso prolongado de $e+ale-ina puede ocasionar una

reducci%n de la +lora intestinal lo que puede conducir a

superin+ecciones por bacterias resistentes. #e recomienda

una estrec!a vigilancia del usuario y, si se ocasiona una

superin+ecci%n se deben tomar las medidas adecuadas.


$on el alco!olG (ras la ingesti%n de alco!ol o la

administraci%n intravenosa de soluciones que contengan

alco!ol pueden aparecer e+ectos semejantes a los del

disul+iram, tales comoG calambres abdominales o de

est%mago, nuseas, v%mitos, dolor de cabe"a,

!ipotensi%n, palpitaciones, sensaci%n de +alta de aire,

taquicardia, sudoraci%n o rubor +acialS estos e+ectos

suelen aparecer en un pla"o de 8= a : minutos tras la

ingesti%n de alco!ol y normalmente ceden

espontneamente a lo largo de varias !oras. $omo todas

las $e+alosporinas, no se debern tomar bebidas

59


73/193

alco!%licas ni medicamentos que contengan alco!ol, ni

recibir soluciones intravenosas que contengan alco!ol

mientras se reciba $e+ale-ina y durante varios das

despu*s de suspenderla.

$on ProbenecidG Probenecid disminuye la secreci%n

tubular renal de aquellas $e+alosporinas que se

e-cretan por este mecanismoS sin embargo, Probenecid

puede utili"arse con $e+alosporinas en el tratamiento

de en+ermedades de transmisi%n se-ual QE(#R u otras

in+ecciones en las que se requieran concentraciones

s*ricas y tisulares de Antibi%ticos prolongadas.

I3 P!e%a#%ione$

#i se presenta una reacci%n al*rgica a la $e+ale-ina, la

administraci%n del medicamento debe ser suspendida y el

usuario debe ser tratado con los medicamentos !abituales

Qepine+rina u otras aminas vasopresoras, anti!istamnicos

o corticosteroidesR.El uso prolongado de la $e+ale-ina

puede dar lugar al sobrecrecimiento de microorganismos no

susceptibles, por lo cual es esencial observar

cuidadosamente al usuario. #i durante el tratamiento se

presenta una sobrein+ecci%n, deben tomarse las medidas

apropiadas

60


74/193

$e+ale-ina debe administrarse con cautela a los usuarios

con insu+iciencia renal severa. #e deben e+ectuar

anlisis clnicos y de laboratorios cuidadosos, ya que la

dosis apropiada podra ser ms baja que la dosis

!abitualmente recomendada.

7a $e+ale-ina no debe ser usada durante el embara"o, a

menos que sea estrictamente necesaria.

$uando se administra $e+ale-ina a una mujer que da de

lactar debe !acerse con precauci%n9:.

Ce,t!ia9ona

A3 G!#(o Te!a(adem*cum M*dido del Per?. 7a )evista M*dica. Ediciones Pablo 1rimberg . 7ima LPer?. Q98R

61


75/193

Es un Antibi%tico bactericida, in!ibe la sntesis de la

pared bacteriana, provocando la lisis QrompimientoR de la

membrana celularR al unirse a las protenas ligandos P4P

`s 8Ane9o N=@;3

D3 Fa!ma%o%in


76/193

causadas por organismos susceptiblesS tratamiento de

gonorrea no complicadaS tratamiento de in+ecciones

intraabdominalesS tratamiento de otitis mediaS

tratamiento de in+ecciones p*lvicas en mujeresS

pro+ila-is en in+ecciones perioperativasS tratamiento de

neumona bacterianaS tratamiento de septicemia

bacterianaS tratamiento de in+ecci%n de piel y tejidos

blandosS tratamiento de in+ecciones bacterianas del

tracto urinario.


Esta medicaci%n no debe ser usada cuando los siguientes

problemas m*dicosG

)eacci%n al*rgica Qana+ila-isR a Penicilinas, derivados

penicilnicos, penicilamina o $e+alosporinas.

El riesgo bene+icio debe ser considerado cuando los

siguientes problemas m*dicos e-istenG

Historia de des%rdenes de sangradoS todas las

$e+alosporinas pueden causar !ipoprotrombinemia yS

potencialmente sangrado.

Antecedente de colitis o en+ermedad gastrointestinal,

especialmente colitis ulcerativa, enteritis regional o

63


77/193

colitis asociada a Antibi%ticos Qlas $e+alosporinas

pueden causar colitis pseudomembranosaR.


En t*rminos generales, la $e+tria-ona es un medicamento

bien toleradoS los e+ectos secundarios que se !an

observado durante su administraci%n son reversibles, y se

pueden reali"ar en +orma espontnea, o despu*s de !aber

descontinuado su uso.

Dentro de estas reacciones se pueden observar e+ectos

sist*micos comoG molestias gastrointestinales en 9 de

los casosS deposiciones blandas o diarreaS nuseaS

v%mitoS estomatitis y glositis. 7os cambios !ematol%gicos

se observan en 9 de los casos y consisten en

eosino+ilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia !emo

ltica, trombocitopenia. #e !an reportado casos aislados

de agranulocitosis Qen el orden de menos de = mm:R, lo

que ocurre en la mayora de los casos despu*s de aplicar

una dosis total de 9 g o ms.

(ambi*n se !an reportado reacciones cutneas en 8 de los

casos, consistiendo en e-antemas, dermatitis al*rgica,

prurito, urticaria, edema y eritema multi+orme. 0tros

e+ectos colaterales que pocas veces se observan sonG

palpitaciones, ce+alea y mareoS aumento de en"imas

!epticasS precipitaci%n sintomtica de sales de calcio

64


78/193

de la $e+tria-ona en la vescula biliarS oliguriaS

aumento de la creatinina s*ricaS micosis de las vas

genitalesS +iebreS escalo+ro y reacciones ana+ilcticas,

o ana+ilactoides. $omo e+ectos raros se !an reportado

presencia de enterocolitis seudomembranosa y trastornos a

nivel de la coagulaci%n. Dentro de los e+ectos locales, y

en casos raros, se pueden observar reacciones

in+lamatorias a nivel de la pared venosa despu*s de la

administraci%n /.>. Q+lebitisR, estas reacciones se

reducen a un mnimo, inyectando la soluci%n en +orma

lenta Q9; minutosR. 7a inyecci%n intramuscular sin

lidocana es dolorosa.


Medicamentos que contengan cualquiera de estas sustancias

pueden interactuar con $e+tria-onaG

Alco!ol, e+ectos similares a disul+iram, similares a

c%licos estomacales y

“CONOCIMIENTO DEL USO DE ANTIBIÓTICOS SIN RECETA MÉDICA POR LOS USUARIOS QUE ACUDEN A LA BOTICA...

Documents

Transcript of “CONOCIMIENTO DEL USO DE ANTIBIÓTICOS SIN RECETA MÉDICA POR LOS USUARIOS QUE ACUDEN A LA BOTICA...