Salud PúblicaConceptos básicos

DOCENTE: KLGO. PEDRO PABLO ROMERO

Visión fisiológica S.XIXEstar sano es tener

Ausencia de enfermedad

Definición de salud de la OMSPromulgada el 7 de Abril de 1946

Salud es estar en completo estado de bienestar físico, psíquico y

social y no solo la ausencia de enfermedad

Visión clásica:Sano es poder realizar

nuestras actividades cotidianas:Trabajo, sociedad y familia.

Definición de Salud

Colegio Médico de Chile, 1999:

La salud es un estado de equilibrio dinámico entre las

personas y poblaciones por una parte, y el ambiente y las

condiciones en que viven, por otra.

Concepto de Salud

Concepto de SaludEn 1986, la OMS elaboró la Carta Otawa, la cual propone el siguiente

concepto:

“La salud es el resultado de las condiciones de: Alimentación, vivienda, educación,

ingreso, medio ambiente, trabajo, transporte, empleo, libertad y acceso a los

servicios de salud”.

Salud

“El goce del más alto grado de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de cada ser humano, sin distinción de raza, religión, creo político o condición económica y social”. OMS

La Salud Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad

deCanadá).

Estudio que considera a la salud como el resultante de la interacción de distintos factores que interrelacionan con el individuo.

A estos factores se les denomina determinantes de salud:

la biología humana, el medio ambiente, los estilos de vida, Servicios de salud.

Salud mas que un sistema de atención

SALUD

B IOLOGIA HUMANA:

•CUERPO Y ORGANISMO INTERNO •HERENCIA GENETICA•PROCESOS DE MADURACION Y ENVEJECIMIENTO.

MEDIO AMBIENTE :

•FISICO:ALIMENTOS, AIRE, VIVIENDA, SUELOS, AREAS VERDES, URBANIZACION, ETC.•SOCIO-ECONOMICO: EMPLEO• , EDUCACIÓN

ESTILOS DE VIDA

•CONDUCTAS ,ACTITUDES•DECISIONES, VALORES•HABITOS, •CREENCIAS

SERVICIOS DE SALUD •CANTIDAD, CALIDAD, ORDEN, ÍNDOLE, DE PRESTACIONES•SISTEMAS ATENCIÓN

SALUD

Medio Ambiente

Estilos de Vida

Biología Humana

Provisión de Servicios

de Salud

(19%)

(43%) (27%)(11%)

Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y“An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)

La salud de las personas depende de:

Nuevo Modelo

Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991

MERCADO LABORAL

SISTEMA DE EDUCACIÓN

ESTADO DE BIENESTAR

ESTRUCTURA

SOCIAL

Posición Socioec on ómica

Género

Ingreso

ESTATU S SOCIAL

DEL INDIV IDUO

FACTORES

INTERM EDIARIOS

Condi cio nes de Vida

Condi cio nes de Trabajo

Cond ucta s

Atenci ón de Salud y

Social

EQUIDAD Y BIENESTAR EN SALUD

Ref: M odi fied o f Brie fing paper Heal th inequal ities : c oncepts , fram ework s and po l ic y authors H. Graham , M P. Kel ly 2004, NHS .

Determinantes Inter mediarios

Determinantes Estructural es

Etnicidad

Educaci ón

Cohesi ón soci al

Adaptado de modelo coneptual de DSS. OMS en prensa.

Modelo socioeconómico de salud

Incorpora a la Inequidad en Salud

Salud Pública busca la Equidad en Salud.

En Gobierno de Presidente Patricio Alwyn:

“Objetivo central es promover la equidad y la calidad en el acceso a la atención de salud”.

Inequidad en saludEquidad centrada en acceso, financiamiento

y/o distribución equitativa de recursos y servicios.

Principio rector de la reforma impulsada por el Presidente R. Lagos.

Se define como la ausencia de diferencias injustas e evitables o remediables en salud entre grupos o poblaciones definidos socialmente, económicamente, demográficamente o geográficamente.

La saludDeterminada por lo tanto por la estructura,

dinámica, grado de desarrollo de fuerzas productivas , tipo de relaciones sociales , modelo económico , organización del estado, así como por la geografía y los recursos naturales disponibles.

Nuevo Modelo de atención en Salud.

Se basa en una concepción patologista.

Es reduccionista.

Es curativo.

Es objetivo.

Separa mente – cuerpo.

Hace diagnósticos biológicos.

Establece barreras disciplinarias.

Los tratamientos son externos al paciente

La salud y la enfermedad son un continuo.

Es preventivo.

El diagnóstico es contextualizado.

La relación humana es relevante.

La atención es integral.

Estimula la participación.

Estimula el trabajo en equipo.

Se preocupa del individuo y su entorno familiar y social.

M. Biomédico M. Biopsicosocial

Salud Pública

Rama de la Medicina cuyo interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud en una perspectiva colectiva

La salud pública es la disciplina encargada de la protección de la salud de la población humana.

Tiene como objetivo mejorar la salud, así como el control y la erradicación de las enfermedades.

Salud Pública“La salud pública es la ciencia y el arte de

prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la

comunidad para:

- sanear el medio ambiente

- controlar las infecciones de la comunidad y

- educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal

- organizar servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades

- así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud". (Winslow 1920)

Actores en la salud pública

Sociedad

Estado

Lo Público no estatales

Lo privado

Profesiones y profesionales

La SP comprende 4 áreas fundamentales: Fomento de la vitalidad y la salud integral

Prevención de lesiones y enfermedades infecciosas y no infecciosas

Organización y provisión de servicios para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades

Rehabilitación de personas enfermas o incapacitadas para que alcancen el grado más

alto posible de actividad por si mismas

Fomento de la SaludHigiene persona

La educación sanitaria

Ejercicio físico

Prácticas dietéticas

Los códigos de conducta y autodisciplina

Sanidad ambiental

Prevención de la enfermedadVacunación

Abastecimiento de agua potable, sistemas de alcantarillado, control sanitario

Conocimiento respecto a ECNT

Seguridad Laboral

Organización y provisión de servicios

Servicios sanitarios

Médicos y personal médico asalariado que trabaja en hospitales y centros de salud dependientes del Estado.

RehabilitaciónGran desarrollo de programas y servicios de

rehabilitación para mitigar la invalidez funcional resultante de enfermedades o lesiones

Para que las personas puedan volver a desarrollar sus actividades lo antes posible.

No sólo la recuperación física sino también la social y vocacional son aspectos importantes de los servicios de salud.

Implicancias para la definición de la SP hoy:

Funciones de la Salud PúblicaConjunto de actuaciones que deben ser

realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central.

Salud de las poblaciones

Funciones de la Salud Pública

Bajo responsabilidad directa del Estado

(Ministerio de Salud)

Estado es el principal actor institucional de la SP

Funciones esenciales de la Salud pública Seguimiento, evaluación y análisis de la

situación de salud

Vigilancia y control (brotes epidemiológicos)

Promoción de la salud

Participación de los ciudadanos en la salud

Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la planificación en materia de SP (objetivos, desarrollo, seguimiento y evaluación de decisiones políticas

Funciones esenciales de la Salud pública Fortalecimiento de la capacidad institucional

de regulación y fiscalización.

Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los SS de salud necesarios.

Desarrollo de recurso humano y capacitación en salud pública.

Garantía y mejoramiento de la calidad de los SS de salud individuales y colectivos

Investigación

Reducción de las emergencias y desastres.