Comunicación interventricular
-
Upload
andrey-martinez-pardo -
Category
Health & Medicine
-
view
3.047 -
download
2
description
Transcript of Comunicación interventricular
![Page 1: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/1.jpg)
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULARESTUDIANTE: ANDREY MARTINEZ PARDO
DOCENTE: DR. LIONEL CAERO
![Page 2: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/2.jpg)
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
ES LA PRESENCIA DE UN DEFECTO EN EL SEPTO INTERVENTRICULAR QUE PERMITE LA COMUNICACIÓN ENTRE AMBOS VENTRÍCULOS.
EPIDEMIOLOGIA-ES LA DE MAYOR FRECUENCIA-TENDENCIA A CERRAR ESPONTANEAMENTE
![Page 3: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/3.jpg)
ETIOLOGIA
La CIV está presente en la vida fetal y se cierra espontáneamente en el proceso de organogénesis alrededor del tercer mes.
![Page 4: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/4.jpg)
ANATOMIA
![Page 5: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/7.jpg)
CIV TIPO I: INFUNDIBULAR O CONAL
CIV TIPO II: PERIMEMBRANOSO
![Page 8: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/8.jpg)
CIV TIPO III: CANAL AV O DE LA VIA DE ENTRADA DEL TABIQUE
CIV TIPO 4: MUSCULAR UNICO O MULTIPLE
![Page 9: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/9.jpg)
FISIOPATOLOGIA
![Page 10: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/10.jpg)
FISIOPATOLOGIA
![Page 11: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/11.jpg)
CORTOCIRCUITO IZQUIERDA - DERECHA
SOBRECARGA DE VOLUMEN
HIPERAFLUJO PULMONAR
COMPROMISO DEL GC SISTEMICO
DILATACION VI
AUMENTO DE LA PRESION DIASTOLICAFINAL DEL VI
AUMENTO DE LAPRESION DE AI
AUMENTO DE PRESION PULMONAR
AUMENTO DE LIC PULMONAR
DISMINUCION DE DISTENSIBILIDAD E INTERCAMBIO GASEOSO
EDEMA PULMONAR
DISMINUCION DE FLUJO RENAL
CATECOLAMINASY ACTIVACION SIST. RENINA-AT-ALDOSTERONARETENCION DE SODIO Y AGUA
![Page 12: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/12.jpg)
CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA
1. La CIV pequeña o enfermedad de Roger (inferior a 1 cm)2. Si la CIV es de tamaño mediano (1-1,5 cm),
3. En la CIV de gran tamaño (1,5-3 cm) o CIV hipertensa
4. La CIV tipo Eisenmenger
PEQUEÑAS Y RESTRICTIVAS
ASINTOMATICAS
GRANDES, NO RESTRICTIVAS
- SINTOMAS DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA-HTP-CIANOSIS
![Page 13: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/14.jpg)
FISIOPATOLOGIA
![Page 15: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/15.jpg)
CLINICA
CIV PEQUEÑAS: ASINTOMATICAS SOPLO
PANSISTÓLICO Y RUDO O ÁSPERO, DE ALTA FRECUENCIA AUSCULTÁNDOSE MEJOR EN LA REGIÓN PARAESTERNAL IZQUIERDA
![Page 16: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/16.jpg)
CLINICA CIV GRANDES
SIGNOS DE ICC ENFERMEDADES PULMONARES
REPETIDAS (NEUMONIAS) RETRASO DEL CRECIMIENTO
EXPLORACION FISICA• PROMINENCIA DE LA REGIÓN PRECORDIAL DEBIDA A
LA DILATACIÓN CARDÍACA PRECOZ• PALPACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
HIPERCINÉTICO, QUE DESPLAZA EL ÁPEX A LA IZQUIERDA
• LATIDO PARASTERNAL DERECHO• SOPLO PANSISTÓLICO CARACTERÍSTICO• TERCER RUIDO
![Page 17: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/17.jpg)
DIAGNOSTICO
RX TÓRAX
ECG
ECOCARDIOGRAFÍA Y RM
CATETERISMO
CARDIOMEGALIA CON HIPERAFLUJO.
HIPERTROFIA BIVENTRICULAR Y DE AI
AMPLITUD Y NÚMERO DE LAS CIV.
SALTO OXIMÉTRICO EN VD.
![Page 18: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/18.jpg)
RADIOGRAFIA
-GRAN CARDIOMEGALIA POR DILATACIÓN BIVENTRICULAR,
- PROMINENCIA DEL ARCO MEDIO
-HIPERVASCULARIDAD DE LOS HILIOS PULMONARES
![Page 19: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/20.jpg)
ECG
![Page 21: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/21.jpg)
ELECTROCARDIOGRAMA
![Page 22: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/22.jpg)
ECOCARDIOGRAFIA
•GRADO DE DERIVACION•PRESION ARTERIAL PULMONAR•AMPLITUD Y N° DE CIV
Dx DEFINITIVO
![Page 23: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/24.jpg)
RESONANCIA MAGNETICA
![Page 25: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/25.jpg)
ANGIOGRAFIA
•LOCALIZACIÓN•TAMAÑO DE LA CIV, •ANOMALÍAS ASOCIADAS, •DEFINIR EL ESTADO DE LA CIRCULACIÓN PULMONAR:• LA PRESIÓN
ARTERIAL PULMONAR,
• LAS RVP• LA RELACIÓN
Q.P/Q.S.
INDICACIONES: NIÑOS MAYORES
EN QUIENES ES NECESARIO CUANTIFICAR LA RESISTENCIA PULMONAR ANTES DE RECOMENDAR EL CIERRE DE LA MALFORMACION
![Page 26: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/26.jpg)
Angiografia oblicua izquierda
![Page 27: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/27.jpg)
TRATAMIENTOdepende de Grado de shunt I-D Repercusión clínica Circulación pulmonar
(RVP)
![Page 28: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/28.jpg)
TRATAMIENTO MEDICO:
PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA NEUMONIAS TRATAR ARRITMIAS
FARMACOS PENICILINA, AMOXICILINA CEFALOSPORINAS DE 3ª GENERACION LEVOFLOXACINA
![Page 29: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/29.jpg)
TRATAMIENTO QUIRURGICO
INDICACIONES DE Qx:
1. SHUNT IZQUIERDA-DERECHA SIGNIFICATIVO (QP/QS MAYOR DE 1,5-2) EN AUSENCIA DE RESISTENCIAS PULMONARES ELEVADAS.2. SINTOMATOLOGÍA DE IC O RETRASO DEL CRECIMIENTO QUE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO
CONTRAINDICACIONES DE Qx
SNDME. EISENMENGER
![Page 30: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/31.jpg)
CIRCULACION EXTRACORPOREA
![Page 32: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/32.jpg)
CIERRE DEL DEFECTO CON PARCHE DACRON
![Page 33: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/35.jpg)
CIERRE DE CIV CON PARCHE
![Page 36: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/36.jpg)
TECNICA PERCUTANEA, AMPLATZERS
![Page 37: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/38.jpg)
AMPLATZERS RX
![Page 39: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/39.jpg)
AMPLATZERS ECO
![Page 40: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/40.jpg)
EVOLUCION POS-TRATAMIENTO
MORTALIDAD DE 0% RIESGO DE LESIONES
PERSISTENTES EN LACTANTES CON CIV GRANDES
PROFILAXIS Y CONTROL CONTRA:-ENDOCARDITIS INFECCIOSA-ARRITMIAS, FA
![Page 41: Comunicación interventricular](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042614/556b75bad8b42a08468b4f63/html5/thumbnails/41.jpg)
GRACIAS…