REVISTA DIGITAL DE DIFUSIÓN GRATUITA

OCTUBRE DE 2019 | 90

ENTIDAD DECLARADA DE UTILIDAD PÚBLICA

FEDERACIÓN ESPAÑOLADE DIABETES

DIABETESE HIPOGLUCEMIAS

ENTIDAD DECLARADA DE UTILIDAD PÚBLICA

FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE DIABETES (FEDE). Todos los derechos reservados. La información contenida en esta revista tiene como único propósito el de informar. FEDE no garantiza la exactitud ni la fiabilidad de los contenidos de la revista. Cualquier opinión aquí expresada será responsabilidad de su autor. Aunque parte de la información y de los contenidos tratados en esta revista se refieren a temas médicos, éstos no sustituyen a la visita médica, por lo que el lector no debe interpretarlo como tal.

Sumario03 EDITORIALDebemos estar preparad@s

04 EN PORTADAComunicación frente a la ansiedad

06 ENCUESTA MES / RESULTADOS¿Hablas sobre las hipoglucemias? / ¿Están valoradas las asociaciones de pacientes?

07 KURERE Testimonios para pevenir

08REPORTAJE Cómo prevenir las hipoglucemias

09REPORTAJE ¿Sabes qué es la hesperidina?

10CONSEJOS PRÁCTICOS El universo de barreras

12VACUNACIÓN ANTIGRIPAL APPS ante casos de gripe

14DULCIPEQUESDel miedo, al hastío, hasta la resignación

16OPINIÓN / BREVES Informe saber para ver / FEDE estrena instagram

17TOP BLOGGERS Julio García

18CON NOMBRE PROPIO David Moreno, paciente con diabetes tipo 1

20ALIMENTACIÓN SALUDABLE Huevos rellenos de tartar de atún

SUMARIO

2 DIABETES DIFUSIÓN DIGITAL

En el momento en el que te diagnostican de diabetes, es cuando comienzas a recibir infinidad de información sobre los múltiples factores

que tienes que empezar a controlar en tu día a día para tener unos adecuados niveles de glucosa en sangre.

Para todas las personas que padecen esta patología, precisamente uno de los aspectos que resulta más sensible y que más preocupa es el tema de las hipoglucemias. Así, conseguir unos buenos niveles de hemoglobina o como en lo que ahora parece que se centran los médicos más, el porcenta-je en el nivel de rango de la glucosa, es clave. Y para ello, el primer paso es tener unos buenos controles de glucosa, los cuales, en muchos casos, supone tomar decisiones para que, con la mejor de nuestras intenciones, buscamos tener esa glucemia perfecta, pero que a medida que afinas más, también incurres en un mayor riesgo de hipoglucemias.

Unos más y otros menos, pero lo que sí es cierto es que todos tenemos muy presente este aspecto; y algunas perso-nas también, para evitar un posible susto o una situación desagradable,

3DIABETES DIFUSIÓN DIGITAL

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EDITORIAL

- del presidente -

PRESIDENTEANDONI LORENZO

GERENTEMERCEDES MADERUELO

RESPONSABLE DE COMUNICACIÓNELSA JIMÉNEZ

DISEÑO Y MAQUETACIÓNJAVIER LÓPEZ

COLABORADORESMARÍA DEL MAR ELENA,

ANA OCAÑA, MARTA ZARAGOZA,CARMEN MURCIA, PEDRO SORIANO,

CARMEN CARBONELL, ADRIÁN DÍAZ, MILA FERRER,

JULIO GARCÍA, CATHERINE MANSEN, PATRICIA SANTOS, CAROLINA ZÁRATE

Y CATH MANSEN.

REDACCIÓN FEDECentro Cívico “La Avanzada”

c/ de la Habana, 35. 28945 Fuenlabrada (Madrid).

Tel.: 916 908 840

DEBEMOS ESTAR PREPARAD@Sopta por tener unos niveles altos de glucosa y no afinar en un buen control, lo cual no es lo más aconsejable tam-poco.

También preocupa, y mucho, este tema, en un núcleo de población sen-sible como son los niños, porque justo en edades muy tempranas todavía están en pleno proceso de desarro-llo. Afortunadamente, la ciencia y los avances en la medicina y también en la tecnología están consiguiendo que las hipoglucemias sean menores.

Pero como siempre quiero recordar, la importancia de trabajar tus niveles de glucosa y tu diabetes con tu médico o endocrinos y si tienes la suerte de contar con una enfermera especializa-da, pues mejor que mejor.

Eso sí, lo que está claro es que a pesar de tener un buen cuidado de tu diabetes, las hipoglucemias siempre nos acompañarán y debemos estar preparados y saber afrontarlas de la mejor manera posible. n

Una macroencuesta realizada en nueve países, incluido España, revela que el 64% de los fa-miliares de las personas con diabetes vive con preocupación o ansiedad ante el riesgo de una bajada de azúcar en sangre en sus seres queridos, poniendo de manifiesto que las hipogluce-mias no sólo afectan a las personas que las padecen, sino también a su entorno más cercano.

COMUNICACIÓN FRENTE A LA ANSIEDAD

ENPORTADA

ENTIDAD DECLARADA DE UTILIDAD PÚBLICA4 DIABETES DIFUSIÓN DIGITAL

Las bajadas de azúcar en sangre son un efecto secundario de sobra conocido de los trata-mientos de la diabetes, espe-cialmente de la insulina, y pue-

den ser muy desagradables y peligrosas si no se controlan de manera adecuada. Sin embargo, hasta ahora, apenas se había analizado en profundidad el im-pacto que tenían en los familiares de las

personas con diabetes. Y precisamente por este motivo se llevó a cabo el es-tudio TALK-HYPO, financiado por Novo Nordisk, con el objetivo de entender la carga que pueden suponer las bajadas de azúcar en sangre para los familiares de las personas con diabetes, y cómo las conversaciones acerca de ello pue-den contribuir al cuidado de la diabetes. Para ello, se elaboró un cuestionario que

fue completado por 4.300 familiares (el 37% fueron padres o padrastros y el 18% cónyuges o parejas) de personas con diabetes (de tipo 1 o de tipo 2, que se administran insulina y/o secretagogos) procedentes de nueve países.

De acuerdo a los resultados del mismo, publicados recientemente en la revista Diabetes Therapy, se muestra también

la importancia que tiene hablar más sobre las bajadas de azúcar en sangre, tanto en el hogar con la familia, como con el médico, puesto que el 76% de los encuestados consideraron que di-chas conversaciones pueden tener un impacto positivo en la vida de sus fami-liares con diabetes. Además, el 85% de ellos opinaba que hablar de las bajadas de azúcar en sangre con sus familiares con diabetes les acerca mucho más a ellos, y les ayuda a comprender mejor de qué manera pueden apoyarles en el control de sus bajadas de azúcar en sangre.

Otro importante hallazgo del estudio es que la preocupación por el riesgo de una bajada de azúcar en sangre puede tener un impacto negativo en la vida social de los familiares. Casi tres de cada cuatro encuestados (74%) se-ñalaron que, a causa de la ayuda que prestan a sus familiares con diabetes para controlar sus bajadas de azúcar en sangre, dedican menos tiempo o, incluso, renuncian por completo, a

MERCEDES MADERUELO Gerente de FEDE

Email: fede@fedesp.esTwitter: @M_Maderuelo

5DIABETES DIFUSIÓN DIGITAL

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n El estudio TALK-HYPO bus-ca desvelar la carga que puede suponer la hipoglu-cemia para los familiares de las personas con diabetes, así como comprender de qué manera las conversa-ciones sobre hipoglucemia con los familiares y los pro-fesionales médicos pueden contribuir al cuidado de la diabetes.

n Ipsos entrevistó a 4.300 participantes online. Todos ellos eran familiares adultos de personas con diabetes de 18 años o más (con dia-betes tipo 1 o tipo 2, que llevaban administrándose insulina y/o secretagogos al menos 12 meses).

n Los familiares incluidos den-tro del estudio no tenían por

qué tener ninguna relación en concreto con las perso-nas con diabetes. La mayoría de participantes fueron sus padres o padrastros (37%), sus cónyuges o parejas (18%), y la media de edad de los mismos fue de 46,6 años.

n Hubo una división propor-cional entre los hombres y las mujeres participantes

(el 48% y el 52%, respecti-vamente).

n El estudio fue llevado a cabo en nueve países: Canadá, Francia, Alemania, Italia, Ja-pón, España, Reino Unido, Estados Unidos y Dinamarca.

n El trabajo de campo tuvo lu-gar entre el 8 de abril y el 6 de mayo de 2019.

LOS DATOS MÁS RELEVANTES DEL TALK-HYPO

y principal investigador del estudio TALK-HYPO ha asegurado que “este estudio sugiere que los familiares pueden ser un importante catalizador para hablar más sobre las bajadas de azúcar en sangre, tanto dentro de la familia como con los profesionales médicos, y cómo estas con-versaciones pueden ayudar a mejorar la vida de las personas con diabetes”. n

otras actividades como sus aficiones, sus vacaciones, o a estar con otros amigos o familiares.

Por todo ello, el Dr. Stewart Harris, pro-fesor de Medicina de Familia y miembro de las Divisiones de Endocrinología, Epi-demiología y Bioestadísticas del Colegio de Medicina y Odontología de Schulich,

Para comprender mejor cómo afectan las bajadas de azúcar en sangre a las fa-milias que viven con diabetes, Novo Nor-disk también llevó a cabo una serie de experimentos sociales en vídeo. En ellos, se les formulan una serie de preguntas similares a las personas con diabetes y a sus familiares, acerca de su experiencia y sus sentimientos respecto a las bajadas

de azúcar en sangre, en dos habitacio-nes separadas. Tras las entrevistas, se les mostraron las respuestas del otro. Dichos vídeos están disponibles en http://www.lashiposimportan.com/, junto con una serie de materiales que pueden ayudar a mejorar la conversación sobre las ba-jadas de azúcar en sangre dentro de la familia, y con los doctores.

EXPERIMENTOS SOCIALES

ENCUESTA DEL MES / RESULTADOS

Las hipoglucemias pueden ser muy preocupantes para las per-sonas con diabetes, pero tam-bién para sus familiares, que son quienes normalmente están con

ellos cuando se producen. Se trata de una realidad con la que tienen que convivir ambos, pero que, en ocasiones, se convier-te en un tema conversación tabú por mie-

¿HABLAS SOBRE LAS HIPOGLUCEMIAS?

ENTIDAD DECLARADA DE UTILIDAD PÚBLICA6 DIABETES DIFUSIÓN DIGITAL

En la última edición de la revista EN3D, sondeamos sobre un tema clave para todas las asociaciones de pacientes. Y no era otro que si estas entidades ocupan el lugar que realmente merecen dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS). Las asocia-

ciones tienen una relevancia de calado en la vida de los pacientes a la hora de conseguir mejoras en su calidad de vida y luchar por la implantación de las nuevas tecnologías para un buen control de la diabetes. Sin embargo, el senti-miento general es que no están suficientemente valoradas dentro del SNS y no ocupan el lugar que deberían. Y es que, el 75,6% de los encuestados opinó que no están donde se merecen, mientras que sólo un 17,1% señaló que sí, aun-que debería mejorar. Por último, 7,3% de las personas que participaron optaron por afirmar que sí ocupan su lugar. Estos resultados, sin duda, indican que al SNS debe aún de trabajar mucho para dar a las asociaciones el espacio y el papel que se merecen, como agente sanitario que son. n

¿ESTÁN VALORADAS LAS ASOCIACIONES DE PACIENTES?

RESU

LTAD

OS

do o, incluso, por desconocimiento. Según un reciente estudio, realizado por Novo Nordisk bajo el nombre ‘TALK-HYPO’, más de la mitad de los encuestados asegura-ban que hablar con su familia sobre las hi-poglucemias les ayudaba de manera muy positiva a la hora de afrontarlas y controlar-las. Además, apuntaban a que compartirlo les unía más con todos los miembros de

la familia. Desde la Federación Española de Diabetes (FEDE), queremos conocer más a fondo esta realidad que afecta, por un lado, a la persona con diabetes y, por otro, a las que están a su alrededor; motivo por el que dedicamos nuestra Encuesta del mes a este tema, lanzando la siguiente pregunta: ¿Se habla en tu familia sobre las hipoglucemias? n

El aprendizaje no sólo supone ac-ceder a la información y aplicar-la de la mejor manera posible,también es el conocimiento elque da confianza a la persona

para el manejo de su enfermedad y la mejora de su calidad de vida. El testimo-nio publicado en Kurere, de Carolina Ro-jas, nos dice que “aprender de mí, me dio la posibilidad de librarme de todos esos miedos que al inicio tanto me atemori-zaban. Para aquellos que están leyendo, me encantaría que supieran o tuvieran presente, que es `normal´ tener miedo de un diagnóstico como el de la diabetes tipo 1 o tipo 2, pero que con educación y acompañamiento es posible vencerlo. Que aun si son las únicas personas en el mundo que conocen con esta patología, no deben sentirse solos”.

El cambio de hábitos que provoca una enfermedad crónica como la diabetes es grande y queda reflejado en el testimonio de nos aporta Julio García, quien cuenta que “tratar de controlar la diabetes no solo modifica tu vida, sino que también te termina cambiando. Sin embargo, esto no tiene por qué ser algo negativo. Con

El aprendizaje y el control es importante para prevenir las hipoglucemias y lograr mantener un buen nivel de glucosa en sangre. Tanto las personas con diabetes, como su entorno familiar y cercano, tienen la obligación de aprender cuáles son los factores que afectan a su tratamiento y cómo estos se vinculan entre sí. Nos estamos refiriendo a la alimenta-ción, los medicamentos y el ejercicio físico.

TESTIMONIOS PARA PREVENIR

el tiempo, ese autocontrol, organización, rutinas y escuchar a mi cuerpo se han convertido en poderosas herramientas, no sólo para desenvolverme como dia-bético, sino también para mi trabajo y el deporte”.

Implicación y responsabilidadEl cambio de costumbres afecta también al entorno cercano y si la persona está en las primeras etapas de su vida, ese ámbito cobra una importancia mucho mayor. En este sentido, la implicación y la responsabilidad de las personas puede llegar a alcanzar la culminación de pro-yectos tan interesantes como “Aprendiz de Diabetes”, un proyecto que integra a toda la familia de José Manuel Colsa. “Es un proyecto familiar divulgativo que pretende dar a conocer la diabetes, una patología silenciosa, tan conocida por todos pero desconocida por sus sínto-mas, diagnóstico y terapia. María debutó en febrero del 2017 con 9 años y con un diagnóstico tardío. Tras su hospitalización tuvimos que enfrentarnos a uno de nues-tros mayores miedos; su vuelta al colegio. Descubrimos que, al igual que nosotros, sus maestros no tenían conocimientos de

KURERE

diabetes. Fue tal el temor que sentimos a que María estuviese con maestros sin nin-guna formación en su enfermedad, que decidimos actuar y ofrecerles una forma-ción básica que les ayudara a hacer frente a las posibles complicaciones que pudie-ran producirse durante las horas lectivas. ¡Teníamos una oportunidad única para demostrarle que se puede usar un acon-tecimiento negativo como fuente para algo positivo!”, explica Colsa.

Andoni Lorenzo, presidente de la Fede-ración de Diabetes de España (FEDE), compartió en Kurere su testimonio al hilo de la importancia de la familia ante la llegada de este cambio: “quiero com-partir con vosotros que soy paciente como padre de una niña con diabetes tipo 1, a la que le diagnosticaron la pa-tología con tan sólo 16 meses y, de eso, hace ya más de 16 años. Tras esto, puedo decir que, desde entonces, en mi fami-lia hemos vivido un proceso largo, y no siempre sencillo, de adaptación, para lo-grar que mi hija creciera sana, feliz y cada vez más autónoma y responsable con su patología”. n

JUAN OSORO Cofundador de Kurere

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Según un estudio realizado por Abbott en 500.000 personas de las 1,3 millones que utili-zan el sistema FreeStyle® Libre, aquellas que se escanean sus

niveles de glucosa en sangre más veces al día que las que no lo hacen, tienen un mejor control de la diabetes, redu-ciendo el tiempo de las hipoglucemias prolongadas y evitando las hipergluce-mias después de las comidas. Las perso-nas que participaron en el estudio reali-zaron un promedio de 12 escaneos por día para verificar sus niveles de glucosa, disminuyeron el tiempo en hipogluce-mia en un 31% y, también, pasaron me-

El sistema de monitorización continua en las personas con diabetes mejora considerablemente el control de la gluco-sa en sangre y les aporta una gran mejora en la calidad de vida, aportando grandes beneficios tanto a corto como a largo plazo, afectando menos al desarrollo de su día a día.

nos tiempo en hiperglucemia durante el día, con respecto a las personas que no se escanearon con frecuencia. Asi-mismo, otro de los beneficios del uso de este sistema es un mejor control de la glucosa al utilizar tanto el nivel de glucosa actual como la flecha de ten-dencia durante las comidas.

Otro estudio diferente aparte compro-bó que las personas que se escanearon por segunda vez, dentro de los 60 mi-nutos de un episodio de hipoglucemia con el sistema FreeStyle® Libre, redu-jeron la probabilidad de hipoglucemia prolongada en más de la mitad, mien-

REPORTAJE

tras que, a mayor tiempo transcurrido entre el primero y el segundo escaneo, mayor riesgo de complicaciones de sa-lud graves.

Gracias a estos resultados, se ha podido corroborar que el sistema FreeStyle® Li-bre está cambiando la forma en que las personas manejan su diabetes, hacien-do que se comprometan más con su sa-lud gracias a la información que les pro-porciona la monitorización continua. n

REDACCIÓNRevista FEDE

CÓMO REDUCIR EL TIEMPODE LAS HIPOGLUCEMIAS

9DIABETES DIFUSIÓN DIGITAL

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Según datos de SGF Internacio-nal3, el contenido en hesperidina del zumo de naranja es mayor que el de vitamina C. Estos datos afirman que 100 ml de zumo de

naranja aportan 52 mg de hesperidina, o 78 mg para una porción de 150 ml, mien-tras que el contenido medio de vitamina C es de 45 mg/100 ml.

Respecto a la disposición de la hesperidina, podemos destacar que esta es menos sus-ceptible al deterioro por la acción del oxí-geno o de la temperatura que la vitamina C. Además, aunque la naranja entera con-tiene 2,4 veces más de hesperidina que el zumo de naranja la equivalencia nutricional respecto a la hesperidina es la misma, ya que las personas absorben una cantidad idéntica de hesperetina (un metabolito de la hesperidina). Para más información sobre el zumo de fruta, puedes a este enlace6. n<

Es común pensar que la fruta aporta muchos nu-trientes y componentes producidos por los vegeta-les, pero el 60% de los profesionales de la salud en Europa desconoce que el zumo de fruta contiene polifenoles1. En concreto, el zumo de naranja es una de las pocas fuentes naturales ricas en hesperidina, un polifenol de la clase de las flavanonas que tiene propiedades antinflamatorias1 y efectos beneficio-sos para el funcionamiento cardiovascular dado que puede influir positivamente en la elasticidad y tono de los vasos sanguíneos2.

REPORTAJE

¿SABES QUÉ ES LA HESPERIDINA?

l ”Zumo 100%” significa que no seañade nada de artificial

La directiva europea4 regula la producción del zumo de fruta de forma muy estricta, así que no se puede añadir nada artificial, ni tampoco se puede eliminar nada.

l La pasteurización y la conserva-ción del zumo de naranja no des-truyen los neutrientes

Los zumos comerciales pueden ser so-metidos a un tratamiento térmico (pas-teurizados) o a presión para conseguir un producto seguro desde el punto de vista microbiológico. Diversos estudios5 apuntan a que los niveles de vitamina C, presentes en el zumo de naranja, se

mantienen muy por encima del nivel mínimo descrito de 12 mg/100 ml para poder hacer alegaciones de que un pro-ducto es “rico en” esta vitamina, incluso después de 56 días de refrigeración.

l El zumo de naranja contiene tresnutrientes que ayudan a mantener una buena salud

El zumo de naranja contiene cantidades suficientes de vitamina C, folato y pota-sio (≥ 7,5% VRN/100 g) para poder hacer declaraciones nutricionales en el enva-se y en las informaciones dirigidas a los consumidores. Según las autoridades eu-ropeas, estos nutrientes sirven de apoyo para varios aspectos de nuestra salud.

TRES DATOS A TENER EN CUENTA

1. Ruxton C (2018) What do Europe’s health professionals think about fruit juice? CN Focus 10: 36-38.

2. Morand C et al. (2011) Hesperedin contributes to the vascular protective effects of orange juice: a randomized crossover study in healthy volunteers. Am J Clin Nutr 93: 73-80

3. Data provided by SGF International (2018).

4. https://aijn.eu/en/publications/key-eu-legislation/the-eu-fruit-juice-directive

5. Kindly provided by Dr Mari Cruz Arcas, AMC, Murcia, Spain.

6. Aviso legal: Se han realizado todos los esfuerzos para garantizar que la información contenida en este documento sea confiable y se haya verificado. La información está destinada a ser utilizada como base para comunicaciones no comerciales dirigidas a una audiencia de profesionales de la salud y medios de comunicación únicamente. La información contenida en este documento no debe utilizarse como declaraciones nutricionales o de propiedades saludables en comunicaciones dirigidas directamente a los consumidores. Los usuarios de este documento deben tener en cuenta que el uso de esta información en un contexto diferente como se indica o las modificaciones de la información, tales como cambios en las expresiones, omisiones o adiciones, así como la adición de gráficos, pueden tener consecuencias legales. Por lo tanto, AIJN no tendrá responsabilidad alguna por cualquier pérdida o daño que resulte del uso de este documento o la información contenida en este documento. AIJN no garantiza la exactitud ni respalda las opiniones u opiniones expresadas por terceros en este documento, y rechaza expre-samente cualquier responsabilidad que se derive de la confianza en dicha información u opiniones

Las hipoglucemias afectan a millones de personas con diabetes, sufriéndolas a lo largo del día, de la semana, del mes y de la vida.

CONSEJOSPRÁCTICOS

Se registran miles de muertes por esta causa, al mismo tiem-po que cientos de personas no diagnosticadas padecen episodios de este tipo, sin

comprender qué les sucede, ni ponerle nombre. Por todo esto, es fundamental lo siguiente:

n Dar visibilidad a las hipogluce-mias: Para las personas con diabetes y sus familiares, la hipoglucemia es un término complejo, sobre todo por el componente psicológico y emocio-nal que conlleva y que, por tanto, re-quiere de una importante compren-sión y un gran entendimiento.

n Restarle dramatismo y sumarle entendimiento: Para las personas con diabetes que se encuentran con tratamiento con insulina o con determinados antidiabéticos orales, la hipoglucemia es una realidad. To-das experimentan, en un momento u otro, algunos de estos episodios.Si entendemos cómo funciona, sa-bremos cómo prevenirla sin sobre-dimensionar el número de controlesy, lo más importante, sin miedo amantenernos en rangos de glucemiaóptimos.

ENTIDAD DECLARADA DE UTILIDAD PÚBLICA10 DIABETESDIFUSIÓN DIGITAL

UN UNIVERSO DE BARRERAS

La hipoglucemia es una afección que se produce cuando el nivel de azúcar en la sangre está demasiado bajo, concreta-mente se puede hablar de glucosa en la sangre igual o por debajo de 70 gramos por decilitro (mg/dL), y puede ser causada por diversos motivos. El más habitual que se produzca por un exceso de insulina en el organismo, lo que provoca que se libere más cantidad de la necesaria desde la san-gre a las células, de manera que el cuerpo y el cerebro pierden su fuente principal de energía: la glucosa.

La hipoglucemia puede presentarse de distinta forma en cada persona, pero, por lo general, podemos distinguir dos tipos:

n Hipoglucemia leve: En esta fase se pueden reconocer los síntomas y ac-tuar en consecuencia, ingiriendo car-bohidratos.

n Hipoglucemia grave: En esta fase es posible que la hipoglucemia requiera de tratamiento médico.

Además, algunos factores que pueden derivar en una hipoglucemia son:

n Retrasar o saltarse comidas.

n Insuficiencia de carbohidratos en la comida.

n Administración de una dosis inade-cuada de insulina.

n Ejercicio físico muy intenso.

n Error al inyectar la insulina (inyectarla en el músculo en lugar de subcutánea).

n Utilizar agua a una temperatura muy elevada para ducharse poco después de pincharse la insulina.

Por estos motivos, es fundamental que la persona con diabetes conozca a la perfección una complicación como la hipoglucemia, en caso de que esté to-mando alguna medicación que pueda producirla, es decir: insulina en pastillas y / o inyectada.

Señales de alarmaNo existe ningún método concreto y eficaz para controlar la hipoglucemia, no obstan-te, es muy importante llevar un control es-tricto de la diabetes, ajustando la dosis de los medicamentos a las necesidades, y con-trolando el horario de las comidas.

Por otra parte, la persona con diabetes debe saber identificar las señales de alar-ma que la hipoglucemia provoca en el organismo, además de conocer cómo prevenirla y tratarla cuando sucede. Para

esto, existe mucha bibliografía y médi-cos endocrinos, así como asistentes de enfermería expertos que podrán dar in-dicaciones eficaces y precisas al respec-to a quien lo necesite. n

11DIABETES DIFUSIÓN DIGITAL

ENTIDAD DECLARADA DE UTILIDAD PÚBLICA

Sin embargo, en términos psicológi-cos la hipoglucemia es mucho más que un evento / problema físico.

En muchas ocasiones puede ser miedo, incertidumbre, indecisión, ansiedad o angustia. La hipoglucemia constituye, en sí misma, una experiencia aversiva, por lo que el miedo a experimentarla provoca alteraciones en el autocuidado e impide un control metabólico adecuado de la persona con diabetes.

Son términos dolorosos y feos de los que a nadie le gusta hablar, son proyecciones horrorosas que nadie quiere experimen-tar, son experiencias horribles en las que la vida pende de un hilo, son culpas en las que uno se pregunta cómo pudo, son múltiples experiencias y vidas a las que hay que comprender y reequilibrar, por-que no se puede vivir ni con miedo, ni con sobreprotección.

La hipoglucemia, por su propia cualidad, puede suponer una pérdida de los niveles de reactividad a los niveles de conciencia y, en grado extremo, la muerte, algo que cuando se traslada a los pacientes y a sus cuidadores, en primera instancia, asusta y, si lo has vivido en primera persona, ate-rra proporcionalmente a la gravedad de lo vivido. Para algunas personas, el miedo a tener una hipoglucemia es tan eleva-do que afecta a varias parcelas de su vida (disminución rendimiento laboral o esco-lar, problemas familiares y / o de pareja, dificultad para relacionarse con los de-más, etc.), provocándoles una situación de gran angustia. Y es que, cando senti-mos miedo nos resulta difícil pensar con claridad y tomar decisiones, se debilitan nuestros recursos y, en la mayoría de las

ocasiones, nos lleva a escoger una solu-ción equivocada. Pero para hacer frente al miedo, ante la aparición de una hipo-glucemia, debemos buscar estrategias que nos aporten seguridad:

nReconocer y aceptar ese miedo: Trabajar en los pensamientos negati-vos, comprenderlos y dimensionarlos adecuadamente.

nCompartir tus sentimientos con tu profesional sanitario: Hablar con el médico de cabecera, endocrino o per-sonal de enfermería sobre las dudas, incertidumbres o angustias, probable-mente nos aporte más información y nos ayude a quitar angustia.

nTener un conocimiento profundo y objetivo: Tanto de los síntomas como de las causas, para poder adquirir con-fianza.

nComprender cómo funcionan los síntomas y los rangos de glucemia en cada uno: Es positivo llevar un re-gistro o diario en el que anotemos y demos visibilidad a nuestras sensacio-nes y percepciones.

nSolicitar ayuda profesional: Si el miedo o la preocupación asociados a la hipoglucemia son demasiado in-tensos, tenemos un nivel de ansiedad al respecto excesiva o percibimos que está condicionando nuestra vida, es hora de recurrir a un psicólogo espe-cializado. Tal vez sean necesarias nue-vas estrategias para reducir la ansie-dad, lo cual ayudará a afrontar mejor una situación de hipoglucemia.

LA PARTE PSICOLÓGICA

HIPOGLUCEMIA LEVESíntomas originados por los intentos del cuerpo de mantener los niveles de glucosa normales:

nNerviosismo.nSudoración.nHambre.nTemblor.nNauseas.nPalpitaciones.nAnsiedad.nDebilidad.

HIPOGLUCEMIA GRAVESíntomas originados por el déficit de glucosa en el cerebro:

nConfusión.nMareo.nDolor de cabeza.nVisión borrosa.nPérdida de conocimiento.nConvulsiones.

ANA OCAÑAPsicóloga colegiada M-28828

¿No sería magnífico saber en tiempo real los niveles y alertas de virus como la gripe? Pues ahora es posible gracias a Zen-seiapp, una app que predice casos de esta enfermedad con dos semanas de antelación, para lo que valora los síntomas de sus usuarios y sigue una información detallada para que los profesionales de la salud puedan acceder a ella.

VACUNACIÓN ANTIGRIPAL

ENTIDAD DECLARADA DE UTILIDAD PÚBLICA12 DIABETESDIFUSIÓN DIGITAL

APPS ANTE CASOS DE GRIPE

Esta app es muy interesante para quienes quieran evitar la gripe, es decir, que es ideal sobre todo para la prevención. Su funciona-miento se basa en la inteligencia

artificial, mediante la que predice el im-pacto de la gripe en España y la cual se va actualizando semana tras semana. Se trata concretamente de un sistema de vigilan-cia que utiliza los datos epidemiológicos oficiales y las búsquedas en Google. Así, con esta información y los datos del cli-ma extraen información muy actualizada y real.

Además, Zenseiapp es capaz de predecir la gripe con dos semanas de antelación. Su utilidad se debe a que la gripe es una de las enfermedades que afecta a un gran porcentaje de la población, sobre todo, en

otoño e invierno, y de ahí la relevancia de la prevención de la misma. En esta plata-forma, además, el usuario informa sobre su estado de ánimo mediante emoticonos, la medicación que ha tomado, en dónde se encontraba al notarse con esta sintomato-logía, etc.

Para mucho másSin embargo, aunque esta herramienta está pensada para personas que quie-ran cuidar su salud y prevenir el virus de la gripe, también ha sido diseñada para personas con alergia al polen, bronquitis crónica, o que sean propensas a coger ca-tarros. Eso sí, no diagnostica ni realiza nin-gún tratamiento, sino que es meramente informativa, sirviendo como apoyo única-mente a la labor del profesional sanitario de referencia.

Además, Zenseiapp también avisa sobre alertas de salud pública, temperaturas ex-tremas, virus, niveles de pólenes. Y ofrece un histórico para poder compartir sus sín-tomas con el médico y, así, poder mejorar la calidad de vida del paciente.

Pero esta no es la única herramienta que puede ayudar a reducir o paliar los ca-sos de gripe en España. En este sentido se encuentra el Gripómetro, un estudio demográfico que monitoriza las tasas de vacunación de la gripe para concienciar sobre la importancia de vacunarse. Ade-más, se puede conocer las coberturas de vacunación frente la gripe por Comunidad Autónoma y estar al día de la evolución. n

REDACCIÓNREVISTA FEDE

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Según la RAE, hipoglucemia es “nivel de glucosa en la sangre inferior al normal”. Según los padres de niños con diabetes, hipoglucemia es miedo, emergencia y preocupación. Según los niños con diabetes, hipoglucemia puede ser miedo, preo-cupación y, también, resignación y fastidio.

DULCIPEQUES

La primera hipoglucemia de mi hija Martina fue al día siguiente de su ingreso hospitalario por el debut en diabetes tipo 1, y no fue una hipoglucemia cual-

quiera: 34 mg/dl en sangre nos sorpren-dieron a la salida de un partido de su hermano mayor. Por primera vez, com-probamos el aguante que tenía Martina ante estas cifras extremas. Tres años y quince días tenía cuando le ocurrió por primera vez, una edad a la que los niños no saben transmitir con claridad cuáles son sus dolencias o sensaciones y noso-tros, padres novatos, tampoco supimos apreciar entonces ningún cambio físico. La teoría la teníamos clara, nos la acaba-ban de explicar, pero en el momento de la verdad, surgieron un montón de du-das, miedos e inseguridades.

ENTIDAD DECLARADA DE UTILIDAD PÚBLICA14 DIABETESDIFUSIÓN DIGITAL

DEL MIEDO, AL HASTÍO,HASTA LA RESIGNACIÓN

Lo más habitual entre los padres novatos y, a veces, no tan novatos, es que se ad-ministren hidratos de absorción rápida de más “por si acaso”. Tras una experien-cia así, durante mucho tiempo te queda la sensación de que tienes que estar mi-rando al niño todo el tiempo, intentando captar esos síntomas que pasaron inad-vertidos la primera vez, intentando evitar que se produzca de nuevo una situación de riesgo. Recuerdo con especial apren-sión una ocasión en la que, desesperada por ver que mi hija perdía el conocimien-to y no reaccionaba a los zumos que se había tomado, tuve que empezar a darle golpecitos en la cara para que reacciona-se, porque si hay otra cosa a la que tene-mos miedo los padres novatos, o no tan novatos, es al uso del glucagón, es decir, a la inyección de emergencia.

Más a los padresUn nivel demasiado bajo de azúcar en sangre puede ocasionar un coma dia-bético, una complicación de la diabetes que provoca pérdida del conocimiento, potencialmente fatal. La posibilidad de sufrir esto preocupa más a los padres que a los niños, ya que si son pequeños y no entienden lo que puede suponer y, si son adolescentes, piensan que eso a ellos no les va a pasar.

Antes de tener un coma diabético por hipoglucemia aparecen otros síntomas como temblores, mareos, nerviosismo, dificultad para hablar, desorientación, cansancio, debilidad, sudoración o nau-seas. Es importante que el niño con dia-betes se realice un control para ver sus niveles de glucosa y que el adulto que se encuentra con él observe su estado físico para aprender a detectar estos síntomas. Aunque parece algo muy simple, en la rutina del día a día se pierde la concien-cia de la necesidad de dicha observación. Otras personas manifiestan que se blo-quean y no son capaces de reaccionar ante una situación de alarma inminente.

CON EL TIEMPO SE PIERDE EL MIEDO, PERO NO EL RESPETO

Nos encontramos en una de este tipo, hace no mucho tiempo. Martina tenía ocho años y cursaba tercero de primaria en el nuevo colegio de la nueva ciudad. El cambio le estaba costando y tenía un miedo terrible a no ser bien cuidada por sus nuevos profesores. Por aquel enton-ces, sufría subidas y bajadas en picado en sus niveles de glucosa. Las indicaciones para ella eran que, si se encontraba mal, avisara a la profesora y se midiera. Las indicaciones para la profesora eran que, en caso de hipoglucemia grave, avisara a emergencias antes que a los padres.

Martina se midió, avisó de que tenía 21 mg/dl de glucosa en sangre y nos llamó desde el teléfono que llevaba en su ne-ceser de la diabetes. Llegamos al colegio en 10 minutos, abrimos la puerta del aula y nos la encontramos recostada sobre la mesa y a la profesora explicando mate-máticas. Lo que nos dijo es que se había bloqueado. Martina no había perdido el conocimiento, pero apenas era capaz de mantenerse en pie. Su capacidad de aguante y lo rápido que llegamos evitó un desenlace fatal.

Algunos niños, sobre todo los que sufren hipoglucemias, a menudo manifiestan un trastorno conocido como hipoglu-cemia asintomática y no presentan sín-tomas. Ser portador de un sistema inte-grado de bomba de insulina y sensor de glucosa ayuda a controlarlas hipogluce-mias. Con el paso del tiempo se puede

los niveles, aunque sean ligeramente bajos, disminuyen la concentración y el rendimiento escolar. Las hipoglucemias nocturnas pueden repercutir en el ren-dimiento escolar del día siguiente y afec-tan enormemente al estado del ánimo y a un buen desarrollo. n

MARTA ZARAGOZABloguera de Creciendo

con Diabetes

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ENTIDAD DECLARADA DE UTILIDAD PÚBLICA

Cuando los niños llegan a la pubertad, todo lo que se salga de lo normal se

convierte en un fastidio, y te-ner diabetes les hace sentirse diferentes, algo que no les gus-ta. Medirse, tomar un suple-mento, atender a las alarmas de la bomba o, incluso, acudir a las consultas con el médico, les molesta. Todo lo que sea te-ner que actuar con respecto a su diabetes les produce tal de-sazón que es muy importante estar alerta, en primer lugar, por su bienestar psicológico y, en segundo, porque pueden

empezar a no cuidar de su dia-betes como deberían. Parece que desde pequeños han ido aprendiendo y que empiezan a ser más autónomos, pero de repente otras prioridades llegan a su vida y quieren, por encima de todo, que su diabe-tes desaparezca o pase a un segundo, tercero o último lu-gar en su escala de prioridades de la vida.

A partir de ese momento, las hipoglucemias son un fastidio, que interfieren su vida social, en su concentración en clase,

en su tiempo de juego y hasta en su película favorita. Y pue-den convertirse en un proble-ma importante si piensan que pueden posponer su atención.

La adolescencia es, por lo tan-to, una etapa especialmente complicada para las hipoglu-cemias. Por un lado, por una cantidad excesiva de insulina o por una cantidad insuficien-te de alimentos, por un mal control debido a que en ese momento no puedan resistir-se a comer algo, porque no quieran medirse o adminis-

trarse insulina delante de los amigos, o porque se hayan puesto insulina y después hayan decidido no comer. Y por otro, por realizar ejercicios demasiado enérgicos o beber demasiado alcohol, que pue-de tener el mismo efecto que lo anterior con las hipogluce-mias. El alcohol tiene un efec-to impredecible sobre el nivel de glucosa en sangre y sus efectos sedantes pueden ha-cer que les resulte más difícil darse cuenta de si aparecen síntomas de tener los niveles de glucosa bajos.

EN LA ADOLESCENCIA

perder el miedo y eso es importante porque aporta la tranquilidad merecida a la vida del niño y de sus familiares, y se convierte en una resignación el hecho de “hay que atender la hipoglucemia porque es un problema para la salud”. Sin embargo, no se debe de perder nunca el respeto, puesto que tener una hipoglu-cemia (nivel de glucosa por debajo de 70mg/dl) tiene consecuencias a corto plazo, pero también a largo. El cerebro necesita glucosa para funcionar, porque

INFORME SABER PARA VER

OPINIÓN-BREVES

TU OPINIÓN CUENTA #IIICongresoFEDE Muntsa Queral - @muntsaqEn el #IIICongresoFEDE, Nuria Prieto, coordinadora Estrate-gia Nacional en #diabetESP del @sanidadgob, comenta que se está trabajando con @FEDE_Diabetes y se seguirá traba-jando así en el futuro.

Alejandra León - @dritabotubolSiguiendo en streaming el #IIICongresoFEDE, muy inte-resante.

Cristina Llorente Estiati - @EstiatiCristinaNecesitamos enfermer@s expertos en diabetes, que el Mi-nisterio acredite esta formación y de valor a este Diploma. Mesa 2 del #IIICongresoFEDE @FEDE_Diabetes @Asdibur-Burgos @FADEXCOMUNICA

BREVES EN LA WEB

Las complicaciones visuales más habituales en las personas con diabetes pueden ser cataratas, retinopatía diabética, otras enfermedades como el glaucoma o, incluso, la cegue-

ra. Pero, en una gran mayoría de casos, se pueden prevenir con un diagnóstico precoz y revisiones periódicas. El informe ‘Saber Para Ver’, elaborado por Novartis, Mácula Retina y la Federación Española de Diabetes (FEDE), ha revelado que un 24% de las per-sonas con diabetes que participaron en el estudio tenía alguna patología visual, muchas de las cuales se podrían haber evitado. Además, se ha indicado que algunos de los factores que influyen a la hora de desarrollar complicaciones visuales son la falta de ejercicio y el colesterol. Gracias a este estudio, se ha puesto de manifiesto la importancia de prestar atención a la salud visual de las personas con diabetes para evitar posibles complicacio-nes futuras y, de esta manera, mejorar la calidad de vida de los pacientes. Puedes leer el informe completo de ‘Saber Para ver’ pinchando aquí.

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Con la colaboración de:

Informe de resultados

La Federación Española de Diabetes (FEDE) ha estre-nado cuenta en Instagram, en la que ha conseguido más de 500 seguidores en menos de un mes de acti-

vidad, gracias a la difusión de todo lo ocurrido durante el III Congreso FEDE, celebrado el pasado 21 de septiembre en Toledo. La presencia de FEDE en esta red social busca acercar la información sobre diabetes a los más jóvenes con contenidos propios, a la vez que aprender de ellos a través de sus publicaciones. Instagram es, hoy en día, la red más popular de todo el planeta y ofrece la oportunidad de alcanzar a miles de personas con diabetes en España que muestran cómo es vivir su día a día con esta patología. De momento, FEDE tiene presencia en Twitter, Facebook, LinkedIn y Youtube, todas plataformas para la difusión de contenidos de interés general para aquellos que quieran prevenir la diabetes tipo 2, que ya han sido diagnosticados o que vivan con diabetes. Síguenos en nuestra cuenta dee Instagram.

FEDE ESTRENA INSTAGRAM

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Tener miedo o tener recursos ante una bajada de azúcar es, hasta cierto punto, una elección. La diabetes es como las carreras de montaña: las zonas planas son simplemente transiciones que sirven para prepararse para, justo después,

afrontar las bajadas escarpadas o las subidas verticales. Asumir que, por el hecho de tener diabetes, debemos li-diar con las hipoglucemias, es el punto de partida para saber prevenirlas y hacerles frente, siempre con un buen autocontrol, lo cual implicaría, no sólo tener siempre los niveles de glucemia dentro de un rango “normal’, sino sa-ber cómo actuar en caso de que se salga de los límites, tanto por encima, como por debajo.

EL PUNTO DE PARTIDAHasta cierto punto, el miedo a la hipoglucemia podría estar justificado. Que el contador llegue a cero y quedarnos ‘va-cíos’, perder la consciencia o caer en coma son casos extre-mos, pero posibles. Hay que saber prevenir, pero también tener claro que tener los niveles de azúcar bajos no implica consecuencias graves en la mayoría de los casos. Vivir con miedo a las hipoglucemias se vuelve en contra de nosotros y nuestro entorno. Del mismo modo que unos padres no pueden monitorizar a su hijo con diabetes las 24 horas del día, tampoco los adultos tenemos que estar obsesionados con evitar bajadas, ya que esto podría provocarnos el dejar de hacer nuestra vida normal.

Obviamente, hablo en términos generales, ya que hay ca-sos complejos que deben abordarse de forma específica. En el mío en particular, lo que más me ha ayudado desde el principio ha sido aprender a identificar los síntomas de una hipoglucemia en diferentes situaciones. Y es que, muchas veces no se siente del mismo modo haciendo deporte, en ayunas, estando en un clima frío o bañándose en el mar.

Por otro lado, tratar de tener siempre recursos para corre-gir la bajada cuanto antes, es decir, llevar encima siempre algo para comer o dinero para comprarlo; dejar comida en sitios a los que acudamos con frecuencia, como el tra-bajo o el gimnasio; o no tener vergüenza en pedir ayuda a alguien para que nos facilite comida o sobres de azú-car. En estas situaciones resulta fundamental tratar de no perder los nervios, mantener la calma, estar conscientes y pensar con claridad para ayudar a solucionar situaciones complicadas.

Por último, hay que tratar de aprender siempre y mejorar poco a poco las técnicas y recursos que nos permiten te-ner un mejor autocontrol. Se trata de cometer el menor número de veces posibles en el mismo error y utilizar todas aquellas estrategias que nos funcionen para seguir llevan-do nuestros límites cada vez más lejos. n

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JULIO GARCÍA

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Desde que debutaste, ¿qué has apren-dido sobre las hipoglucemias?Desde entonces he aprendido varias cosas; lo primero es que las hipoglucemias no lo son todo y, lo segundo y que creo que es lo más importante, es que la gente que está a tu lado esté preparada para actuar y llevar siempre contigo el material adecua-do por si se produce la hipoglucemia, des-de glucagón hasta un azucarillo. Con esas dos cosas, en principio, no deberías tener ningún problema con las hipoglucemias.

¿Por qué muchas de las personas con diabetes no hablan sobre sus hipoglu-cemias?

David Moreno es un paciente con dia-betes tipo 1 que ha participado en el estudio ‘TALK-HYPO’, de Novo Nordisk, para ayudar a romper la barrera de si-lencio que existe en torno a las hipoglu-cemias. Él debutó a los 38 años, edad a la que ya tenía formada una familia, por lo que tuvieron que hacer frente a esta patología entre todos.

DAVID MORENO Paciente con diabetes tipo 1

‘Lo mejor es que tu familia esté preparada’

La principal barrera, en mi caso y creo que en el de muchas otras personas, sobre todo cuando debutas tan mayor como me pasó a mí con 37-38 años, ya tienes una familia y lo que quieres es que no se preocupen por la diabetes y, como sabes que la hipoglucemia es lo que más les inquieta, al final lo que intentas hacer es intentar ocultarlo para evitar ese momento de tensión que se genera cuando dices que te sientes ‘bajo’. Esa es una de las razones por las que yo creo que se oculta.

¿Por qué es importante que tu entor-no conozca que tienes diabetes y, so-

HAY QUE SABER ACTUAR PARA EVITAR TENSIONES Y TRAUMAS.

CONNOMBREPROPIO

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bre todo, cómo actuar ante un evento de hipoglucemia?Toda la gente que está a tu alrededor tiene que saber cómo actuar. Y es que, cuando se produce una hipoglucemia severa, la persona con diabetes va a perder el control y no va a saber cómo resolverlo, por lo que, si los que están en tu entorno no saben qué hacer, lo único que se va a crear tensiones y traumas futuros, además de que no van a saber cómo solucionar el proble-ma. Hay que conocer cómo pinchar el glucagón y reaccionar de la forma más tranquila posible. Tenemos que norma-lizarlo mucho más.

¿En qué medida crees que este estu-dio de Novo Nordisk contribuirá a me-jorar la calidad de vida de las personas con diabetes? ¿Y la de sus familias?Contribuye a mejorarlo todo porque lo que hace es destapar este tabú, porque es un tabú hoy en día, y poner nombre a esta situación que parece que sólo la sufres tú, pero que, en realidad, es muy común entre la gente con diabetes. Este estudio ayuda a visibilizarla y normali-zarla de una forma sencilla y visual, algo

que ayuda muchísimo a que, cuando lees todas las conclusiones y resultados, lo que haces es que te replantees tu for-ma de tratar las hipoglucemias. Comen-tarlo con tu familia, antes y después de que haya ocurrido, y hacer una evalua-ción cuando pase todo con la finalidad de prepararse mejor para la próxima vez que ocurra.

Dicho esto, ¿cuál crees que es la prin-cipal conclusión y mensaje que pode-mos aprender?Que, de cara a poder tratar las hipoglu-cemias, lo único que te garantiza que las puedas pasar de la mejor manera posible es que tu familia esté preparada. Lo que realmente soluciona y facilita el tratamien-to es que todos estén preparados para ellos, que todo salga adelante, evitando el trauma y dejando que todo fluya correc-tamente. El principal mensaje es que hay que mantener siempre una buena comu-nicación.

¿Consideras que campañas de este tipo pueden realmente ayudar a visi-bilizar este tipo de problemáticas, a día de hoy infravaloradas?

Muchísimo. El tema de las hipoglucemias está totalmente invisibilizado, no se habla de ello en ninguna parte. Precisamente este estudio de Novo Nordisk, ‘TALK-HYPO’, lo que ha hecho es sacar a la luz un tema que necesita ser mucho más hablado. Un gran porcentaje de personas se encuentra en esa fase de ocultación y, quizá, cuando lo lean, se sientan identificados. Personal-mente, es eso lo que más me impactó cuando lo leí; verme reflejado. El resultado es muy masivo y eso es lo que ayuda a to-mar medidas.

En este sentido, ¿crees que las herra-mientas online, como las RRSS, pue-den ayudar a este objetivo de con-cienciar a las personas con diabetes que hablar sobre sus hipoglucemias es importante no sólo a nivel físico sino también emocional?Todo lo que sea hablar de ello, en general, es bueno. Ya sea a través de redes sociales, de medios de comunicación, de asocia-ciones o de grupos con los que te juntas. Pero, sin duda, lo que más ayuda es com-partirlo ayuda porque cuando lo exteriori-zas te das cuenta realmente del problema. Todo lo que sea compartir es positivo. n

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ALIMENTACIÓNSALUDABLE

ENTIDAD DECLARADA DE UTILIDAD PÚBLICA20 DIABETESDIFUSIÓN DIGITAL

HUEVOS RELLENOS DE TARTAR DE ATÚN

l Congelar, al menos 48 horas, a una tem-peratura por debajo de -20º, para preve-nir el anasakis que podría tener el pesca-do fresco. Cuando haya pasado el tiempo estimado, proceder a descongelarlo.

l Cocer los huevos en agua hirviendocon sal durante unos diez minutos, yuna vez cocidos los huevos, dejarlosenfriar. A continuación, pelar los hue-vos y cortarlos por la mitad y retirar lasyemas; desmenuzar 6 de las yemas ylas otras 2 restantes, utilizarlas para ladecoración posterior del plato.

l Cortar el atún en taquitos peque-ños y ponerlos en un bol. Añadirla cebolleta cortada, las alcaparrasy el aceite de oliva, junto con unacuchara pequeña de jengibre frescorallado, salpimentar y mezclar. Se-guidamente, dejarlo macerar duran-te cinco minutos.

l Rellenar los medios huevos con el tar-tar de atún; decorar con las dos yemasde huevo ralladas que se habían sepa-rado; y colocar por encima las huevasde mujol.

Una receta de ‘Una diabética en la cocina’.

l 168 huevos cocidos (2 huevos porpersona).

l 130 gramos de ventresca de atúnfresca.

l 50 gramos de cebolleta.l 30 gramos de alcaparras.l 30 gramos de aceite de oliva virgen

extra.l Ralladura de jengibre fresco.l Huevas de mújol.l Sal fina.l Pimienta negra molida.

Ingredientes Elaboración

l 8 huevos cocidos (clara de 8 huevosy 2 yemas): 5,2 raciones de alimentoproteico. 1,3 raciones de grasas.

l 130 gramos de ventresca de atún fres-ca: 2 raciones de alimento proteico. 1ración de grasas.

l 50 gramos de cebolleta: 0,25 racionesde hidratos de carbono.

l 30 gramos de alcaparras.l 30 gramos de aceite de oliva virgen

extra: 3 raciones de grasas.

Racionamiento

Total calorías: 649 caloríasl Al dividir estas cantidades, cada co-

mensal comerá 4 medios huevos re-llenos, quedando así las raciones:

l 1,8 ración de alimento proteico x 40calorías = 72 calorías.

l 1 ración de grasas x 90 calorías = 90calorías.

Total calorías por comensal/plato: 162 calorías

l Ralladura de jengibre fresco.l Huevas de mújol.l Sal fina.l Pimienta negra molida.

l Total raciones de hidratos de carbono:0,25 raciones x 40 calorías = 1 caloría.

l Total raciones de alimento proteico: 7,2raciones x 40 calorías = 288 calorías.

l Total raciones de grasas: 4 raciones x90 calorías = 360 calorías.

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