Componentes sanguíneos EDM Luis Mario Salazar Astrain UNIVERSIDAD XOCHICALCO CIRUGIA.
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Componentes sanguíneos
EDM Luis Mario Salazar AstrainUNIVERSIDAD XOCHICALCO
CIRUGIA
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Generalidades de Sangre
Órgano vehicular que riega todos los órganos
Trasporte de sustancias nutritivas y
oxigeno hacia las células
Trasporte de desechos y
CO2 desde las células
Distribución de hormonas y
otras sustancias
reguladoras en células y
tejidos
Mantenimiento de la
homeostasis por actuar en la coagulación
y termorregulaci
ón
Trasporte de elementos
inmunitarios
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Plasma
Composición del plasma:◦Agua 91-92%◦Proteínas 7-8 %
(albumina, globulinas y fibrinógeno)◦Otros 1-2%
Electrolitos Na,K,Ca,etc Sustancias nitrogenadas urea, creatinina,etc Sustancias nutritivas glucosa, lipidos,aas,etc Gases sanguíneos O,CO2,etc Sustancias reguladoras hormonas y enzimas
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Eritrocitos
Contienen principalmente Hemoglobina
Proteína transportadora de O y CO2
Vida media de 120 días
H: 5.4 millones/µLM: 4.8 millones/µL
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Eritropoyetina
Individuo sangra o hipoxia
Se intensifica síntesis de
hemoglobina
Aumento en la producción de
eritrocitos
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En los adultos: 85% viene de riñones y 15% de hígado◦Nefrectomía o Masa renal reducida = anemia
Producción de eritropoyetina◦El estimulo usual es la hipoxia◦Andrógenos = estimula la secreción
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Leucocitos (VN=4000–11000)
• Neutrofilos(bacterias)• Eosinofilos(alergias)• Basofilos(respuesta inmune)Granulocitos
(PMN)
• Linfocitos (inmunidad especifica)• Monocitos(fagocitan)
Agranulocitos
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NeutrofilosVN= 3mil-6mil/µL
◦Vida promedio 6h.◦Respuesta bacteriana
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EosinofilosVN= 150 - 300Al igual que los neutrofilos, producen
elementos que causan inflamación◦Destruyen microorganismos invasores
+N en intestino, vías respiratorias y urinarias, principal defensa contra los parásitos
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BasofilosVN= 0-100También entran a los tejidos y liberan
proteínas y citocinasLiberan histamina y otros factores
inflamatoriosSon indispensables para la reacción de
hipersensibilidad de tipo inmediatoSecretan heparina
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MonocitosVN = 300-600De MO-sangre y duran 72 hr ahí hasta que
entran a un tejido y se convierten en Macrófagos tisulares
Se activan por los linfocitos T
Migran por estímulos quimiotácticos Fagocitan
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Trombocitos o plaquetas
Vida media=10 días Entre 150,000 y 400,000/mm3
Entre 60 y 75% de plaquetas desprendidas
de la MO están en la sangre, el resto en BAZO
(esplenectomía = trombocitosis)
Contiene factores de coagulación
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Trombopoyetina
TrombopoyetinaFactor
estimulante para la
maduración de megacariocitos a plaquetas
Se produce en Hígado y Riñones
Alteraciones en plaquetas
= Alteraciones en hígado y
riñones
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Paquetes globulares y glóbulos rojos congelados
Producto de elección en casi todas las situaciones clínicas
Se elimina la mayor parte del plasma pero sus reacciones siguen siendo las mismas
Proporciona capacidad para el trasporte de oxigeno debido a que
Una unidad de Paquete Globular incrementa la Hemoglobina en 1g% y el. Hematocrito en 3%
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Concentrado plaquetario
Se recomienda en trombocitopenia por hemorragia masiva
Se deben usar en un transcurso de 120 hrs después de su donación
Lo pacientes aumentan los valores desde 50,000- 100,000
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Plasma congelado y expansores de volumen
Plasma fresco preparado a partir de sangre recién donada.
El plasma fresco congelado proporciona factores II(protrombina) y X (causa hidrólisis de protrombina para formar trombina)
Es el mismo riesgo infeccioso si se administra plasma fresco congelado, sangre entera o glóbulos rojos.
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La solución de Ringer con lactato o la solución salina amortiguada administradas en cantidades 2-3 veces mayores que la perdida estimada de sangre son eficaces y presentan menos complicaciones
Procesos mas urgentes= SOLUCIÓN LACTATO DE RINGER HARTMANN BRAUN y albumina sérica normal
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Bibliografía
Principios de cirugía, Schwartz, 8va edición, editorial Mc Graw Hill
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