Complicaciones de obesidad
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Complicaciones de obesidad
BRYAN A. AGREDA BENITES
Factor predisponente: BPEG
Catch Up
obeso infanci
a y niñez
Pubertad
temprana
Acantosis
nigricansTG
eleveados
Esteatosis
hepática
Ateroescleros
is
HTA /DM2
Ovario poliquístico
HISTORIA NATURAL DE LA OBESIDAD Y SUS COMPLICACIONES
HIPERTENSION ARTERIAL
Factores genéticos Metabólicos Resistencia
insulina
↑↑ Aldosterona y
Leptina
Predominio de la PA sistólica
DISLIPIDEMIA Aumento de colesterol Total y
LDL Niveles bajos de HDL Aumento de TG Niños obesos 25% Doble de
colesterol normal PA↑ + Obesidad 50% ↓ HDL
COMPLICACIONES ENDOCRINAS
Resistencia insulinica
Intolerancia a la glucosa
DM II
Hiperandrogenismo ↑ Grasa Abdominal Enzimas Hormonas sexuales están en el tejido adiposo 50% testosterona Grasa mujeres
jóvenes Adolescentes Obesas:
Hirtusismo Irregularidades Menstruales Acne Perdida de cabello Hiperhidrosis Infertilidad
SINDROME METABOLICO SM ↑ Riesgo Cardiovascular
Obesidad PC > percentil 90 Dislipidemia ↑TG ↓HDL HTA Alteracion del metabolismo de la glucosa:
RI IG DM2
• Según NAHNES III:
• Prevalencia SM en niños y adolecentes obesos es 5 veces mayor• Prevalencia de
Insulinorresistentes duplica a los insulinosensibles
COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES
HIGADO GRASO
Esteatosis-TG en
hepatocitos
Esteatohepatitis
-Daño de cel hep.
-↑ transaminasas
Fibrosis Cirrosis
COLELITIASIS El mecanismo de
producción no esta claramente establecido pero los factores de riesgo son: Obesidad Síndrome metabólico Disminución de peso
rápidas y significativas
COMPLICACIONES ORTOPEDICAS
Genu valgum
Epifisiolisis de la cabeza femoral
Pie plano
Tibia plana (Enf. Blount)
COMPLICACIONES RESPIRATORIAS
↓ Volumen espiratorio residual
↓ Capacidad vital
↓ Capacidad pulmonar total
↓ Volumen funcional Residual
Asma Bronqui
al ↑ Insulina plasmática
↓ [ ] y función de Leptina
Altera SN Simpático
Apnea (AOS)
COMPLICACIONES NEUROLOGICAS
PSEUDOTUMOR CEREBRI También llamada Hipertensión
intracraneana benigna o idiopática
Aumento de presión intracraneana pero sin causas sistémicas o estructurales
Se presenta como cefalea o migraña
Puede aparecer Edema de papila y posible parálisis del VI par
COMPLICACIONES PSICOLOGICAS
• A partir de los 5 años hay preocupación • En la adolescencia se hace + evidente
Baja Autoestim
a• Incrementa a medida que se sube de
peso• 50% sint. Depresivos moderados y
severos• 35% niveles altos de ansiedad
Ansiedad y depresión
BIBLIOGRAFIA
Obesidad En La Niñez: La Pandemia. Olivia Eloisa. Ortiz Ramirez . Revista Mexicana De Pediatria 2009; 76(1): 38-43
Obesidad Infantil. Maria Soledad Achor, Nestor Adrian Benitez Cima. Silvia Andrea Barslund. Revista Postgrado de la Via Catedra de Medicina. Abril 2007
Obesidad y sus complicaciones. Dra Ximena Raimannt. Departamento de pediatría y adolescencia. Revista Medica Clinica Condes 2011.