¿Cómo puedo cuidar mi riñón?

Servicio de Nefrología y NutriciónHospital. Británico de Bs. As.

2008

Prevención

• Prevención.(Del lat. praeventĭo, -ōnis).1. f. Acción y efecto de prevenir.2. f. Preparación y disposición que se hace anticipadamente

para evitar un riesgo o ejecutar algo3. f. Provisión de mantenimiento o de otra cosa que sirve para

un fin.4. f. Concepto, por lo común desfavorable, que se tiene de alguien o

algo.5. f. Puesto de policía o vigilancia de un distrito, donde se lleva

preventivamente a las personas que han cometido algún delito o falta.

6. f. Mil. Guardia del cuartel, que cela el orden y policía de la tropa.7. f. Mil. Lugar donde está.a ~.1. loc. adv. de prevención.de ~.1. loc.

adv. Por si acaso, por prevención, para prevenir.□ V. estado de prevención

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Desafío…

Fácilmente, cumpliendo 12mandamientos

básicos …

Debo primero IDENTIFICAR con precisión el diagnostico y tener

una correcta evaluación de la función renal

Recuerde…

“… Cuanto mas temprano se detecta los problemas renales , mejores son las posibilidades de retrasar o detener su avance …”

Esto se logra …

Chequeos clínicos regulares

Si Ud. padece Insuficiencia renal, conozca el estadio …

De acuerdo a ello la periodicidad de las consultas son …

- Estadio I cada 5 meses

- Estadio II cada 4 meses

- Estadio III cada 3 meses

- Estadio IV cada 2 meses

- Estadio V cada mes

• Conozca Ud. su valor de:Conozca Ud. su valor de:

- Hematocrito- Urea- Creatinina- Sodio- Potasio- Glucemia- Microalbuminuria- Colesterol- Trigliceridos- Proteinuria

Bajar de peso

Mantener el peso ideal, representado por un

IMC (Índice de masa corporal)= 20-25

Kg./ m2

Reducción de peso

IMC = Peso Talla2

Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzro JL Jr. et al. And The High Blood Pressure Educations Program Coordinating Committee.

The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evalution and

Treatment of High Blood Pressure. The JNC 7 Report. JAMA. 2003; 289: 2560-72

Reducción de la TAS

(tensión arterial sistólica) Máxima

• Entre 5 y 20 mmHg por una reducción de 10 Kg de peso

Dieta saludable

Dieta rica en:

- Verduras

- Frutas

- Lácteos desnatados

Dieta DASH

Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzro JL Jr. et al. And The High Blood Pressure Educations Program Coordinating Committee.

The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evalution and

Treatment of High Blood Pressure. The JNC 7 Report. JAMA. 2003; 289: 2560-72

Reducción de la TAS

• 8 - 14 mmHg

Ejercicio regular

Efectuarlo 5 días a la semana

Ejercicio aeróbico (caminar ligero) durante al menos 30 minutos

Ejercicio físico

Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzro JL Jr. et al. And The High Blood Pressure Educations Program Coordinating Committee.

The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evalution and

Treatment of High Blood Pressure. The JNC 7 Report. JAMA. 2003; 289: 2560-72

Reducción de la TAS

• 4 - 9 mmHg

Dejar de fumar

Evitar la toma de analgésicos innecesaria

Alteración de la irrigación sanguínea del riñón

En especial:- Ibuprofeno- Naproxeno- Piroxicam- Aspirina- Ketorolac- Diclofenac sodico- Dipirona- Antimigrañosos- Descongestivos

Bajo estricto control médico

Analgésicos permitidos:

- Paracetamol

- Codeína

- Tramadol

- Dorixina

- Morfina

Evitar la sal

Reducir la ingesta de sal a valores por debajo de 2 gr/día

Restricción del consumo de sal

Usted puede ponerle a la comida solo 2 gramos

por día

Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzro JL Jr. et al. And The High Blood Pressure Educations Program Coordinating Committee.

The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evalution and

Treatment of High Blood Pressure. The JNC 7 Report. JAMA. 2003; 289: 2560-72

Reducción de la TAS

• 2-8 mmHg

Moderar la ingesta de alcohol

Reducción la ingesta diaria a:

- Hombres: 30 gr /día

- Mujeres: 20 gr /día

Moderar el consumo de alcohol

Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzro JL Jr. et al. And The High Blood Pressure Educations Program Coordinating Committee.

The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evalution and

Treatment of High Blood Pressure. The JNC 7 Report. JAMA. 2003; 289: 2560-72

Equivale …

2 jarritas de cerveza ( total 712 ml )

1 vaso de vino ( total 148 ml )

1 copita o medida de bebida espirituosa ( 44,5 ml )

Reducción de la TAS

• 2 - 4 mmHg

Apneas del sueño

Apnea = RONQUIDOS interrupción temporaria de la respiración

Genera disminución de la concentración de oxigeno en los tejidos

Aumento de la

liberación de adrenalina

HTA

- La secuencia de los hechos se repite, hasta 400 o 500 veces en una noche.

- La manifestación más frecuente es la somnolencia excesiva durante el día.

El paciente típico es: Hombre de 30 a 60 años

Antecedentes de ronquidos Excesiva somnolencia durante el día Asfixia o jadeos nocturnos Apneas con testigos durante el sueño

Obesidad moderada Hipertensión leve a moderada

Correcta higiene genital

En especial en las mujeres

Evitar las infecciones urinarias

Buena hidratación

Se logra:

- Ingiriendo 1,5 – 2 litros de agua por día

- Evitando la deshidratación con el ejercicio intenso o en días calurosos

- Asegurarando buena hidratación en niños y ancianos

Buena cocción de las carnes

Se debe manejar…

Cuidadosamente…

Obesidad

DiabetesHipertensión arterial

Tabaquismo

Para así lograr “el objetivo” : una mejor calidad de vida …