Como leer artículos médicos
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Health & Medicine
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Como leer artículos médicos.Dr. Sergio Papaqui Tapia.Médico Internista.HUP BUAP.
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Mantenerse actualizado en Medicina Interna!
Diez revistas de mayor importancia en MI.
200 artículos.70 editoriales.
Mas de 20,000 revistas biomédicas.Mas de 16,000 artículos sobre hepatitis en ingles en 10 años.
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Expansión de la literatura biomédica:
Crecimiento:7 % anual.Duplicación cada 10 años.
Se incrementa 10 veces cada 35 años.
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Oportunidad para leer artículos médicos.
Mayor número de pacientes a nivel institucional.Menor número de médicos a nivel institucional.Mayor diversificación de las actividades del medico:
Institución (1 o más).Consulta privada.
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Justificación.
Énfasis en:Eficiencia.Validez.Aplicabilidad.
Rechazar un artículo no útil.
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Primer contacto.
Resultado de una suscripción o porque alguien se lo proporciono.Producto de la búsqueda de información sobre un paciente determinado.
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A modo de ejemplo.En 1973, 230 hombres fueron identificados como hipertensos en una fundidora de acero localizado en Hamilton, Ontario.Si las presiones diastólicas de estos sujetos se mantenía en 95 mmHg o más durante 3 meses de observación eran referidos a un medico para su manejo.
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A modo de ejemplo.
Dos terceras partes del grupo recibieron
tratamiento.
Una tercera parte permaneció sin el.
Determinantes del tratamiento:•Nivel de presión diastólica.•Presencia de daño orgánico.
•Año de graduación del médico.
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¿Cómo cambiar la práctica clínica?.
¿Cómo pueden los atareados clínicos enfrentarse a este reto de reconocer y responder a la necesidad de cambiar su práctica clínica?.
Educación médica continua.Re-certificación.Lectura de artículos médicos en revistas clínicas.
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¿Por qué leemos revistas clínicas?
1. Para impresionar a otros:
Pasajeros de un transporte público.Parientes.A los médicos internos de pregrado (MIPs).A los colegas:
En el “Café Plaza”.Durante el paso de visita.En las sesiones.
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¿Por qué leemos revistas clínicas?
2. Para mantenerse actualizado sobre el medio profesional.
Revistas como órganos de difusión de asociaciones médicas.
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¿Por qué leemos revistas clínicas?
3. Para comprender mecanismos pato-biológicos.
Generalmente en relación a los problemas clínicos que acostumbramos a ver en nuestra practica.
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¿Por qué leemos revistas clínicas?
4. Para saber cómo un clínico experimentado:• Estudia.• Trata.
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¿Por qué leemos revistas clínicas?
5. Para saber si una cierta prueba diagnóstica, nueva o ya conocida, mejorará la exactitud, comodidad, seguridad o eficiencia con que estudiemos a nuestros pacientes.
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¿Por qué leemos revistas clínicas?
6. Para conocer el cuadro clínico y la evolución de una enfermedad.
Cambios en el pronóstico.Nuevas entidades clínica.
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¿Por qué leemos revistas clínicas?
7. Para aprender acerca de relaciones causales o etiológicas.
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¿Por qué leemos revistas clínicas?
8. Para distinguir el tratamiento útil de aquél que es inútil o aún dañino.
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¿Por qué leemos revistas clínicas?
9. Para entender la “nueva ola” de:• Proclamas,
enjuiciamientos y amenazas acerca de las necesidades de salud.
• Calidad y eficiencia de la atención clínica.
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¿Por qué leemos revistas clínicas?
10.Para ser provocados por las cartas al editor.
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Concepto.Sólo a través del rechazo temprano de la mayor parte de los artículos, los atareados clínicos podrán concentrarse en los pocos que resulten ser válidos y aplicables a su propia práctica.
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Las primeras cuatro guías: 1
Lea el título.¿Es el articulo potencialmente interesante o útil para su práctica?Sí no es así, deséchelo y pase al siguiente artículo o a alguna otra tarea (vea Shrek 2).
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Las primeras cuatro guías: 2
Revise la lista de autores:
¿Tienen buenos antecedentes científicos?
No: Deshágase del artículo.
Sí o No sabe: merece un
vistazo a las siguientes
consideraciones.
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Las primeras cuatro guías: 3
Lea el resumen:¿Si los resultados fueran válidos, le serian útiles?No: Deshágase del artículo.Sí: Continué con el siguiente paso.
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Las primeras cuatro guías: 4
Considere el lugar:
¿Si los resultados fueran válidos, aplicarían a su medio?¿Se cuenta con los recursos requeridos para permitirle poner en práctica la intervención descrita en el artículo?¿Son los pacientes del lugar donde se originó el artículo similares a los suyos?
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